Βλαστικοαγγειακή δυστονία

Η φυτο-αγγειακή δυστονία περιλαμβάνει την εκδήλωση όλων των μορφών διαταραχών της φυτικής ρύθμισης.

Τα τελευταία χρόνια, ο όρος «σύνδρομο φυτο-δυστονίας» έχει προτιμηθεί έναντι του «συνδρόμου φυτο-αγγειακής δυστονίας», καθώς αυτό καθιστά δυνατή τη συζήτηση για το σύνδρομο φυτο-σπλαχνικής δυστονίας, και το τελευταίο μπορεί να χωριστεί σε διάφορες συστηματικές δυστονίες (φυτο-καρδιακή, φυτο-γαστρική, κ.λπ.). Επομένως, ορισμένοι συγγραφείς χρησιμοποιούν συχνότερα τον όρο «σύνδρομο φυτο-δυστονίας». Ορισμένες συζητήσεις προκλήθηκαν επίσης από το δεύτερο μέρος του ορισμού του συνδρόμου. Ο Ν. Κ. Μπογκολέποφ πρότεινε την αντικατάσταση της «δυστονίας» με τη «δυσλειτουργία». Αυτή είναι μια λογική και ελκυστική θέση, ωστόσο, για την παθολογία και τη φυσιολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όροι όπως η παρασυμπαθητικοτονία, η συμπαθητικοτονία, η αμφωτονία είναι παραδοσιακοί.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών του φυτικού μέρους του νευρικού συστήματος, που παρουσιάζονται με τη μορφή υποκειμενικών παραπόνων από τους ασθενείς. Η VVD δικαίως θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα σύνδρομα όσον αφορά τη διάγνωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις που παρουσιάζει η φυτο-αγγειακή δυστονία είναι ποικίλες, υπάρχουν περισσότερες από 150 από αυτές. Όλα τα ψυχοφυτικά συμπτώματα σχετίζονται με δυσλειτουργία της λιμβικής-δικτυωτής δομής, η οποία ελέγχει το έργο του φυτικού νευρικού συστήματος. Η φυτο-αγγειακή δυστονία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αλλά αναπτύσσεται ως δευτερογενής συνδρομική αντίδραση σε απόκριση σε επίμονες, χρόνιες ασθένειες ή μακροχρόνιες αγχωτικές καταστάσεις από έξω. Η VVD είναι μια ογκώδης έννοια, πιο περίπλοκη από μια παρόμοια - "νευροκυκλοφορικές διαταραχές", επομένως, τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να επεκταθούν με τον ίδιο τρόπο όπως η θεραπεία. Πριν από τρεις δεκαετίες, η φυτο-αγγειακή δυστονία διαγιγνώσκονταν σχετικά σπάνια, σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 75% των κατοίκων του πλανήτη μας πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε κάποιο βαθμό. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, καθώς τα συμπτώματα του συνδρόμου εξομαλύνονται, αλλά περίπου το ένα τρίτο των ασθενών χρειάζονται σύνθετη θεραπεία και περίπου το 10% χρειάζονται νοσηλεία.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία ονομάζεται σύνδρομο επειδή, κατά κανόνα, οι φυτικές διαταραχές είναι δευτερογενείς εκδηλώσεις διαφόρων μορφών παθολογίας. Και παρόλο που η ταξινόμηση διακρίνει μεταξύ πρωτοπαθών και δευτερογενών φυτικών διαταραχών, ο κοινός συνδρομικός ορισμός για αυτές είναι το σύνδρομο φυτο-δυστονίας. Κατά την ανάλυση του συνδρόμου φυτο-δυστονίας, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες:

1. η φύση των αυτόνομων διαταραχών·
2. η μονιμότητα και η παροξυσμικότητά τους·
3. πολυ- και μονοσυστηματική φύση των διαταραχών.
4. γενικευμένες συστηματικές και τοπικές διαταραχές.
5. Τέλος, και αυτό φαίνεται ιδιαίτερα σημαντικό, τρία κύρια φυτικά σύνδρομα διακρίνονται στο σύνδρομο φυτικής δυστονίας:
   • ψυχοφυτικό σύνδρομο,
   • σύνδρομο προοδευτικής αυτόνομης ανεπάρκειας,
   • φυτο-αγγειακό-τροφικό σύνδρομο.

Πώς λειτουργεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα;

Το VSD είναι μια δυσαρμονία στο έργο δύο υποσυστημάτων, του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού. Η ενότητα του έργου αυτών των "συμμάχων" θα πρέπει να διασφαλίζει την ομοιόσταση (εσωτερική ισορροπία και σταθερότητα του έργου των οργάνων, των συστημάτων) και έναν προσαρμοστικό μηχανισμό που βοηθά στην επαρκή ανταπόκριση σε όλους τους εξωτερικούς παράγοντες. Το φυτικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την ασυνείδητη (αυτόνομη) ρύθμιση πολλών σημαντικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης, τόνος του αγγειακού συστήματος.
• Ρυθμός καρδιακού παλμού, η συχνότητα των συσπάσεών του.
• Εκκριτική δραστηριότητα των αδένων (εσωτερικών και εξωτερικών) – σιελόρροια, ιδρώτας, αδρεναλίνη, γαστρικό υγρό, δακρύρροια.
• Ομαλοποίηση των κινητικών λειτουργιών του λεπτού και παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης και όλων των λείων μυϊκών ινών.

Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών, τα υποσυστήματα παύουν να λειτουργούν αρμονικά και αρχίζουν να λειτουργούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Έτσι αναπτύσσεται ένα πολυμορφικό σύνδρομο, το οποίο ονομάζεται φυτο-αγγειακή δυστονία.

Πώς εκδηλώνονται οι διαταραχές στη λειτουργία των υποσυστημάτων;

• Οι λειτουργίες του συμπαθητικού υποσυστήματος ρυθμίζονται από ένα άλλο σύστημα - το συμπαθητικό σύστημα, το οποίο ελέγχει το συμπαθητικό σύστημα παράγοντας αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη. Η αύξηση της ποσότητας των κατεχολαμινικών ορμονών και η συγκέντρωσή τους προκαλεί κρίσεις και κρίσεις, τις οποίες είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν οι ασθενείς. Εμφανίζεται ταχυκαρδία, η οποία δεν έχει πραγματική καρδιακή αιτία, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, μπορεί να ξεκινήσει δύσπνοια και ζάλη. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν ανεξήγητο φόβο σε ένα άτομο. Οι κρίσεις μπορούν να επαναλαμβάνονται περιοδικά για πολλά χρόνια, εξαντλώντας το νευρικό σύστημα του ασθενούς. Μια αγχωτική κατάσταση μπορεί να αποτελέσει έναυσμα, αλλά οι συμπαθητικές κρίσεις συχνά εμφανίζονται χωρίς εμφανείς αντικειμενικούς λόγους.
• Η φυτοαγγειακή δυστονία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε διαφορετική κατεύθυνση. Το παρασυμπαθητικό υποσύστημα λειτουργεί λόγω της δραστηριότητας ειδικών νευρικών ινών, μεταξύ των οποίων οι κορυφαίες είναι τα πνευμονογαστρικά νεύρα. Το πνευμονογαστρικό νεύρο εκκρίνει συγκεκριμένους νευροδιαβιβαστές που είναι υπεύθυνοι για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - ακετυλοχολίνες. Όχι μόνο μειώνεται η πίεση, αλλά μειώνεται και ο καρδιακός ρυθμός, ο παλμός επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, όλοι οι εκκριτικοί αδένες αρχίζουν να λειτουργούν σε εντατική λειτουργία: η σιελόρροια και η εφίδρωση αυξάνονται. Το σύμπλεγμα αυτών των συμπτωμάτων συχνά καταλήγει σε μια πνευμονογαστρική-νησιωτική κρίση - απώλεια συνείδησης, ακράτεια ούρων και κοπράνων, έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Η υπογλυκαιμία παρατηρείται συχνά λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης ινσουλίνης.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία χωρίζεται σε τύπους με βάση τα συμπτώματα, τα οποία με τη σειρά τους εξαρτώνται άμεσα από το ποιο υποσύστημα του αυτόνομου νευρικού συστήματος έχει «αποτύχει».

• Η αποτυχία του παρασυμπαθητικού υποσυστήματος οδηγεί σε VSD υποτονικού τύπου.
• Η βλάβη του συμπαθητικού υποσυστήματος οδηγεί σε VSD υπερτασικού τύπου.
• Η δυσλειτουργία δύο υποσυστημάτων ταυτόχρονα οδηγεί σε VSD νορμοτονικού τύπου.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι:

Καρδιολογικά συμπτώματα.

• Ταχυκαρδία και αρρυθμία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός και ενεργοποίηση του σφυγμού) – ταχυαρρυθμία.
• Βραδυκαρδία και αρρυθμία με μείωση του ρυθμού παλμού - βραδυαρρυθμία.
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα βαρύτητας, πίεση.
• Ενεργοποίηση του αγγειακού τόνου – υπέρταση.
• Μειωμένος αγγειακός τόνος – υπόταση.
• Αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία.
• Υπεραιμία του δέρματος ή, αντίθετα, κυάνωση (ωχρότητα, κυάνωση).

Αναπνευστικά συμπτώματα.

• Δύσπνοια;
• Αίσθημα κόμπου στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση τροφής ή υγρού.
• Αίσθημα αναπνευστικού σπασμού.

Γαστρεντερικά συμπτώματα.

• Πεπτικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Σπασμοί στην επιγαστρική περιοχή.
• Φούσκωμα.

Νευρολογικά συμπτώματα.

• Κόπωση, απάθεια;
• Υποχονδριακά συμπτώματα, παράπονα για την παραμικρή πάθηση.
• Καταθλιπτικές καταστάσεις;
• Ευερεθιστότητα, μερικές φορές επιθετικότητα.
• Αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες.
• Υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.
• Επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι άγνωστης αιτιολογίας.
• Διαταραχή ύπνου.

Συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας

Η κλινική διδασκαλία για την παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνδέεται με τα ονόματα των H. Eppinger, L. Hess (1910), οι οποίοι δημιούργησαν την έννοια ενός τέτοιου συνδρόμου όπως η φυτο-αγγειακή δυστονία. Λαμβάνοντας υπόψη τη διαίρεση του συνδρόμου φυτο-δυστονίας σε συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά τμήματα, σύντομα εμφανίστηκε μια περιγραφή του δεύτερου γενικευμένου φυτικού συνδρόμου, της συμπαθητικοτονίας. Στην κλασική παρουσίαση, έμοιαζαν ως εξής.

Η φυτοαγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι ωχρό και ξηρό δέρμα, κρύα άκρα, λαμπερά μάτια και ελαφρύ εξόφθαλμο, ασταθής θερμοκρασία, τάση για ταχυκαρδία, ταχύπνοια, τάση για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυσκοιλιότητα, χαρακτηρίζεται από συμπαθητικοτονική ένταση. Χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση, πρωτοβουλία, σωματική αντοχή και καλή δραστηριότητα το βράδυ με μειωμένη ικανότητα μνήμης και συγκέντρωσης, άγχος. Μειωμένη ανοχή στον ήλιο, τη ζέστη, τον θόρυβο, το έντονο φως, τον καφέ. Ανήσυχος ύπνος. Παρατηρούνται μυϊκοί τρόμοι, παραισθησία, ρίγη, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.

Η φυτοαγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι κρύο, υγρό, ωχρό δέρμα, υπεριδρωσία και υπερσιελόρροια, έντονο κόκκινο δερμογραφισμό, βραδυκαρδία, τάση για αρτηριακή υπόταση, αναπνευστική αρρυθμία, τάση για λιποθυμία και αύξηση βάρους, χαρακτηρίζεται από παρασυμφορητική πνευμονοπάθεια. Παρατηρούνται απάθεια, εξασθένιση, χαμηλή αντοχή, χαμηλή πρωτοβουλία, αναποφασιστικότητα, δειλία, ευαισθησία, τάση για κατάθλιψη και η καλύτερη παραγωγική δραστηριότητα το πρωί.

Η γενίκευση μεμονωμένων φυτικών διαταραχών στα αναφερόμενα σύνδρομα συνέβαλε στην ανάπτυξη της κλινικής φυτολογίας. Πρέπει να σημειωθούν αρκετές περιστάσεις. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας, πρώτον, δεν είναι ακόμη τυποποιημένα παθολογικά σύνδρομα και μάλλον αντανακλούν ορισμένα, συχνά συνταγματικά, χαρακτηριστικά της οργάνωσης και της απόκρισης του φυτικού νευρικού συστήματος. Δεύτερον, αντανακλούν πλήρως τις εκδηλώσεις που, όταν εκφράζονται πιο έντονα, αποτελούν το γενικευμένο σύνδρομο της φυτο-αγγειακής δυστονίας. Τρίτον, είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι ήδη σε αυτές τις περιγραφές της φυτο-αγγειακής δυστονίας, τα συμπτώματα δίνονται σε συνδυασμό με χαρακτηριστικά προσωπικότητας και συναισθηματική απόκριση.

Η θεωρία της συμπαθητικοτονίας και της βαγοτονίας έχει συχνά επικριθεί, με βάση την ιδέα ότι τέτοια καθαρά σύνδρομα είναι σπάνια στην πραγματική πράξη. Με βάση αυτό, ο A. Guillaume αναγνωρίζει ενδιάμεσα συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας - νευροτονία, και ο A. Danielopolu την χαρακτηρίζει ως «υπεραμφωτονία» ή «υποαμφωτονία». Πράγματι, συχνότερα πρέπει να ασχοληθούμε με μικτές συμπαθητικές ή παρασυμπαθητικές εκδηλώσεις, αλλά είναι συχνά δυνατό να εντοπιστεί η κυρίαρχη κατεύθυνση των διαταραχών ή διαφορετικές κατευθύνσεις σε μεμονωμένα λειτουργικά συστήματα (για παράδειγμα, συμπαθητική δραστηριότητα στο καρδιαγγειακό και παρασυμπαθητικό - στο γαστρεντερικό σύστημα). Με όλες τις επιφυλάξεις και τις προσθήκες, θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι η αρχή της αναγνώρισης των φυτικών διαταραχών με συμπαθητικο-τονικές και βαγοτονικές εκδηλώσεις παρέμεινε καρποφόρα σήμερα.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία έχει μόνιμα (σταθερά) συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές φυτικές διαταραχές (δηλαδή περιόδους απότομων εξάρσεων των συμπτωμάτων). Εάν οι τελευταίες είναι χρονικά καθορισμένες και έντονες φυτικές καταιγίδες, τότε ο χαρακτηρισμός άλλων διαταραχών ως "μόνιμες" είναι σε κάποιο βαθμό υπό όρους. Όλα τα συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας είναι κινητά. Αυτό ισχύει για την υπεριδρωσία, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Έτσι, οι μόνιμες διαταραχές δεν είναι απολύτως σταθεροί δείκτες, αλλά οι συχνές διακυμάνσεις τους που δεν ανιχνεύονται κλινικά και δεν φτάνουν στο επίπεδο των φυτικών κρίσεων (VC). Οι τελευταίες έχουν περιγραφεί στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία εδώ και αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και αναφέρονται ως "Govers' vago-vasal crisis", "Barré's sympathic crisis" και "Polzer's mixed sympathic-vagal attacks", και στη σύγχρονη αγγλόφωνη βιβλιογραφία αναφέρονται ως "panic attacks".

Τοπικά συμπτώματα

Όπως κάθε προσπάθεια ταξινόμησης, η ταξινόμηση των γενικευμένων, συστηματικών και τοπικών διαταραχών είναι σε κάποιο βαθμό υπό όρους. Φαίνεται ότι το ζήτημα των τοπικών συνδρόμων είναι πιο σαφές. Είναι γνωστό ότι οι μονομερείς φυτικές διαταραχές μπορούν να προκύψουν σε σπονδυλογενετική παθολογία, σύνδρομα σήραγγας, μονονευροπάθειες ποικίλης γένεσης. Αναμφίβολα, αυτά είναι τοπικά συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας. Ωστόσο, καθώς αναπτύσσονται και εμβαθύνουν, αρχίζουν να αποκτούν γενικευμένες ψυχοφυτικές διαταραχές που προκύπτουν ως αντίδραση στον χρόνιο πόνο (εάν υπάρχει) ή στην κακή προσαρμογή που προκαλείται από τοπικές διαταραχές. Κι όμως, αυτή η κατάσταση φαίνεται να σκιαγραφείται επαρκώς από την άποψη της κυριαρχίας των τοπικών μορφών του συνδρόμου φυτο-δυστονίας.

Γενικευμένα συμπτώματα

Η διαίρεση σε γενικευμένες και συστηματικές μορφές είναι πιο περίπλοκη. Εάν τα τοπικά σύνδρομα συνήθως περιλαμβάνουν βλάβη στο περιφερικό τμηματικό φυτικό σύστημα, τότε οι γενικευμένες και συστηματικές διαταραχές μπορούν να προκύψουν τόσο από δυσλειτουργία των υπερτμηματικών φυτικών σχηματισμών (ψυχο-φυτικό σύνδρομο) όσο και από βλάβη στην περιφερική φυτική συσκευή (σύνδρομο προοδευτικής φυτικής ανεπάρκειας). Θεωρούμε απαραίτητο να τονίσουμε ότι αυτές οι διαταραχές είναι θεμελιωδώς πολυσυστημικές. Οι λόγοι για αυτήν την πολυσυστημική φύση είναι διαφορετικοί.

Αυτές οι συνθήκες έχουν οδηγήσει σε μια αρκετά ενεργή συζήτηση, η οποία διεξάγεται επί του παρόντος γύρω από τους όρους «σύνδρομο φυτοβλαστικής δυστονίας» και «νευροκυκλοφορική δυστονία» (φυτοαγγειακή δυστονία). Πριν από 60 χρόνια, ο όρος «νευροκυκλοφορική εξασθένιση» προτάθηκε στην ξένη βιβλιογραφία. Αρκετές δεκαετίες αργότερα, μεταφέρθηκε στο έδαφος της σοβιετικής ιατρικής και η ονομασία του άλλαξε κάπως: η «εξασθένιση» αντικαταστάθηκε από τη «δυστονία». Πρέπει να αναγνωριστεί ότι η έννοια της «νευροκυκλοφορικής δυστονίας» έχει αποδειχθεί ανθεκτική και χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη (αυτό αναμφίβολα μαρτυρά το ρεαλιστικό της δυναμικό).

Σύνδρομα φυτο-αγγειακής δυστονίας

Τι μας έχει κάνει να αγωνιζόμαστε με ποικίλη επιτυχία ενάντια στον όρο «νευροκυκλοφορική δυστονία» εδώ και πολλά χρόνια; Πρώτα απ 'όλα, είναι επειδή οι θεραπευτές και οι καρδιολόγοι θέλουν να δουν την φυτο-αγγειακή δυστονία όχι ως σύνδρομο, αλλά ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η ανησυχία για αυτές τις ιδέες είναι κατανοητή. Ένας γιατρός, έχοντας διαγνώσει φυτο-αγγειακή δυστονία, αρχίζει να θεραπεύει αυτήν την «ασθένεια», έχοντας ολοκληρώσει την απαραίτητη αναζήτηση για τις αιτίες που προκάλεσαν αυτό το σύνδρομο. Αυτός είναι ο πρακτικός κίνδυνος χρήσης του όρου «νευροκυκλοφορική δυστονία». Η δεύτερη σειρά αντιρρήσεων βασίζεται στην εσφαλμένη ιδέα ότι με την φυτο-αγγειακή δυστονία έχουμε λειτουργικές διαταραχές αποκλειστικά στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτές οι απόψεις μπορούν να εξηγηθούν κυρίως από το γεγονός ότι η διάγνωση της «φυτο-αγγειακής δυστονίας» γεννιέται κυρίως σε καρδιολογικά ιδρύματα, ενώ οι διαταραχές στον αναπνευστικό τομέα (πρακτικά υποχρεωτικό), τον γαστρεντερικό σωλήνα, τον θερμορυθμιστικό τομέα δεν έχουν καμία σημασία. Η τρίτη αντίρρηση αφορά το γεγονός ότι, έχοντας ξεκινήσει την πορεία απομόνωσης της φυτο-αγγειακής δυστονίας, πρέπει επίσης να δώσουμε τη θέση μας σε σύνδρομα όπως ο υπεραερισμός, η νευρογαστρική δυστονία, η νευρογενής θερμορύθμιση κ.λπ. Όλα αυτά αποτελούν απόλυτη κλινική πραγματικότητα και ορισμένα από αυτά (ειδικά οι διαταραχές υπεραερισμού) αποτελούν αντικείμενο της σοβαρής μας ανάλυσης.

Φυτο-αγγειακή δυστονία: συμπτώματα φυτο-δυστονίας

Φυσικά, το σύνδρομο της φυτογενούς δυστονίας είναι μια πολύ ευρεία και ποικίλη κλινική έννοια, που συνδυάζει, αφενός, έντονες φυτικές κρίσεις, παρατεταμένες υποπυρετικές καταστάσεις, νευρογενή λιποθυμία και, αφετέρου, αγγειακά-τροφικά τοπικά σύνδρομα, ορθοστατική υπόταση, ανίδρωση, νευρογενή ουροδόχο κύστη. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι εντοπίσαμε τρία γενικευμένα σύνδρομα στο σύνδρομο της φυτικής δυσλειτουργίας. Το ψυχοφυτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με μόνιμες-παροξυσμικές διαταραχές που προκαλούνται από δυσλειτουργία μη ειδικών εγκεφαλικών συστημάτων. Όλα αυτά συμπεριλήφθηκαν στο Τμήμα Ι της ταξινόμησης των φυτικών διαταραχών.

Φυτοαγγειακή δυστονία: συμπτώματα προοδευτικής βλαστικής ανεπάρκειας

Το δεύτερο σύνδρομο είναι η προοδευτική αυτόνομη ανεπάρκεια. Οι κύριες εκδηλώσεις του, που αναφέρονται σε φθίνουσα συχνότητα, είναι: λιποθυμίες στην εικόνα ορθοστατικής υπότασης, ανικανότητα, αδυναμία, ανίδρωση, αρτηριακή υπέρταση σε οριζόντια θέση, το σύμπτωμα του «σταθερού σφυγμού», απώλεια βάρους, ακράτεια ούρων, δυσκοιλιότητα, δυσαρθρία, ρινική συμφόρηση, στηθάγχη. Είναι πολύ λιγότερο συχνό, μελετάται από νευρολόγους και εμφανίζεται σε περιφερικές (τμηματικές), καθώς και σε συνδυασμένες εγκεφαλικές και περιφερικές αυτόνομες διαταραχές (βλ. ταξινόμηση των αυτόνομων διαταραχών). Η βάση αυτού του συνδρόμου είναι η σπλαχνική αυτόνομη πολυνευροπάθεια - μια παθολογία του περιφερικού αυτόνομου συστήματος, που νευρώνει κυρίως τα σπλαχνικά συστήματα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν επίσης ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα που υποδηλώνουν παράλληλη εμπλοκή ορισμένων εγκεφαλικών συστημάτων και διάχυτες αυτόνομες διαταραχές (ανίδρωση).

Φυτο-αγγειακή δυστονία: συμπτώματα φυτο-αγγειακής-τροφικής

Το τρίτο σύνδρομο είναι το φυτο-αγγειακό-τροφικό, το οποίο στο παρελθόν μερικές φορές χαρακτηριζόταν ως «αγγειοτροφονευρωτικό» ή, ακριβέστερα, «αγγειοτροφοπαθητικό». Εκδηλώνεται κυρίως στα χέρια και τα πόδια, εντός αυτού του πλαισίου (για παράδειγμα, σύνδρομα σήραγγας ή φυτικές διαταραχές σε νευρικές αμυοτροφίες). Περιλαμβάνεται στο Μέρος II της ταξινόμησης (περιφερικές φυτικές διαταραχές) και βασίζεται στην βλάβη μικτών νεύρων, πλεγμάτων και ριζών που νευρώνουν τα χέρια και τα πόδια. Φυσικά, αυτό το σύνδρομο είναι επίσης προνόμιο της νευρολογίας. Μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος του ψυχοφυτικού συνδρόμου (νόσος Raynaud).

Φυτική-αγγειακή δυστονία: συμπτώματα φυτικής δυσλειτουργίας

Το σύνδρομο της φυτικής δυσλειτουργίας, κατά κανόνα, δεν αποτελεί νοσολογική μονάδα. Η ταξινόμηση διακρίνει μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς εγκεφαλικής (υπερτμηματικής), περιφερικής (τμηματικής) και συνδυασμένης φυτο-αγγειακής δυστονίας. Είναι προφανές ότι η συντριπτική πλειοψηφία των φυτικών διαταραχών είναι δευτεροπαθείς και σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάλυση της νοσολογικής ουσίας της παθολογίας που οδήγησε στο σύνδρομο της φυτικής δυσλειτουργίας είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και, ιδιαίτερα, τη χρήση νοσολογικών μεθόδων θεραπείας.

1. Η φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζονται από αστάθεια των φυτικών παραμέτρων: ταχεία αλλαγή χρώματος δέρματος, εφίδρωση, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, πόνο και δυσκινησία στο γαστρεντερικό σωλήνα, τάση για υποπυρετική θερμοκρασία, ναυτία, κακή ανοχή στο σωματικό και ψυχικό στρες, μετεωτροπικότητα, ονομάζεται συνταγματική. Ο H. Eppinger και στη συνέχεια ο A. Guillaume τους όρισαν μεταφορικά ως "άτομα με αναπηρία του φυτικού συστήματος", που δεν είναι ακόμη άρρωστα, αλλά είναι επιρρεπή σε αύξηση όλων των παραπάνω εκδηλώσεων υπό τις δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Συχνά αυτές οι διαταραχές είναι οικογενείς και κληρονομικές. Με την ηλικία, αυτοί οι ασθενείς, με τη σωστή εκπαίδευση σκλήρυνσης, επιτυγχάνουν μια ορισμένη αποζημίωση, αν και παραμένουν φυτικά στιγματισμένοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο ρόλος των γενετικών παραγόντων στο σχηματισμό της ημικρανίας είναι αναμφισβήτητος. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει και πολύ σοβαρή φυτο-αγγειακή δυστονία. Μιλάμε για οικογενειακή δυσαυτονομία, σύνδρομο Riley-Day, στο οποίο εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, ασυμβίβαστες με τη ζωή. Συνήθως εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το σύνδρομο της προοδευτικής αυτόνομης ανεπάρκειας μπορεί να συνδυαστεί με παρκινσονισμό, ατροφία πολλαπλών συστημάτων και ιδιοπαθή ορθοστατική υπόταση (σύνδρομο Bradbury) - εκφυλιστικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε προχωρημένη ηλικία. Οι πρωτοπαθείς βλάβες περιλαμβάνουν επίσης κληρονομικές νευροπάθειες (αισθητηριακή, νευρική αμυοτροφία Charcot-Marie-Tooth, κ.λπ.).

Έτσι, οι συνταγματικές, εκφυλιστικές, κληρονομικές ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν ως ψυχο-φυτικό και προοδευτικό σύνδρομο φυτικής ανεπάρκειας και φυτο-αγγειακό-τροφικό σύνδρομο.

2. Η φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους σε φόντο οξέος ή χρόνιου στρες, ονομάζεται αυτόνομη δυσλειτουργία ψυχοφυσιολογικής φύσης. Οι συναισθηματικές-φυτο-ενδοκρινικές αντιδράσεις στο οξύ στρες αποτελούν μια φυσιολογική απόκριση του σώματος και δεν μπορούν να θεωρηθούν παθολογικές. Ωστόσο, η υπερβολική ανεπαρκής έκφραση των αντιδράσεων, η διάρκεια και η συχνότητά τους σε φόντο χρόνιου στρες, η παραβίαση των ανθρώπινων προσαρμοστικών ικανοτήτων είναι ήδη παθολογικές, η βάση των κλινικών εκδηλώσεων των οποίων είναι το ψυχοφυτικό σύνδρομο. Μαζική εκδήλωση του συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας ψυχοφυσιολογικής φύσης παρατηρείται κατά τη διάρκεια καταστροφών, σεισμών και άλλων αγχωτικών ακραίων καταστάσεων.
3. Φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών. Αυτές περιλαμβάνουν τις περιόδους της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Κατά την εφηβεία, υπάρχουν δύο προϋποθέσεις για την εμφάνιση βλαστικών συνδρόμων: η εμφάνιση νέων ενδοκρινο-βλαστικών σχέσεων που απαιτούν τον σχηματισμό άλλων ολοκληρωτικών προτύπων, και η ταχεία, συχνά επιταχυνόμενη, αύξηση της ανάπτυξης, η οποία δημιουργεί ένα κενό μεταξύ των νέων φυσικών παραμέτρων και των δυνατοτήτων της αγγειακής παροχής. Τυπικές εκδηλώσεις αυτής είναι η φυτο-αγγειακή δυστονία σε φόντο ήπιων ή σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών, οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, τα ορθοστατικά σύνδρομα με προ-λιποθυμικές και λιποθυμικές καταστάσεις, η συναισθηματική αστάθεια και οι διαταραχές της θερμορύθμισης.

Οι φυτικές διεργασίες επιδεινώνονται επίσης κατά την εμμηνόπαυση, η οποία σχετίζεται με τη φυσιολογική ενδοκρινική και συναισθηματική συνοδεία αυτής της πάθησης. Η φυτο-αγγειακή δυστονία είναι τόσο μόνιμη όσο και παροξυσμική στη φύση της, και μεταξύ των τελευταίων, εκτός από τις χαρακτηριστικές εξάψεις, το αίσθημα θερμότητας και την έντονη εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστούν φυτικές κρίσεις. Όλες οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εφηβείας και της εμμηνόπαυσης, αλλά είναι ιδιαίτερα έντονες στην παθολογική πορεία αυτών των καταστάσεων. Σε αυτές τις καταστάσεις, μιλάμε για ένα ψυχο-φυτικό σύνδρομο, το οποίο, κατά κανόνα, μειώνεται μετά την πάροδο των παραπάνω περιόδων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχο-φυτο-ενδοκρινικές διαταραχές είναι αρκετά επίμονες.

4. Φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε οργανικές σωματικές ασθένειες. Σε πολλές ψυχοσωματικές ασθένειες (υπέρταση, ισχαιμικές, ελκώδεις ασθένειες, βρογχικό άσθμα), καθώς και σε σπλαχνικές ασθένειες με έντονο αλγικό συστατικό (χολόλιθος, ουρολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα), συχνά σχηματίζονται ψυχο-φυτικά σύνδρομα. Στις ψυχοσωματικές ασθένειες, αυτές οι διαταραχές αποτελούν σημαντικό παράγοντα στην παθογένεση, εμφανίζονται πριν από τον τελικό σχηματισμό των περιγραφόμενων ασθενειών και έχουν ψυχοφυσιολογικό χαρακτήρα στα πρώιμα στάδια. Τα σύνδρομα χρόνιου πόνου, τα οποία ουσιαστικά είναι χρόνιο στρες πόνου, αποκτούν επίσης ψυχοφυτικές διαταραχές. Οι τελευταίες εκπροσωπούνται σαφώς στις αλλεργικές διαταραχές.

Μια μεγάλη ομάδα σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινικών (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.), συστηματικών και αυτοάνοσων (αμυλοείδωση, σκληροδερμία κ.λπ.), μεταβολικών (πορφυρία, κρυοσφαιριναιμία κ.λπ.) ασθενειών, συνοδεύονται από ένα σύνδρομο προοδευτικής αυτόνομης ανεπάρκειας. Οι αγγειακές παθήσεις μπορούν να εκδηλωθούν ως σύνδρομο αυτόνομων-αγγειοτροφικών διαταραχών. Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στον σακχαρώδη διαβήτη (δεδομένης της υψηλής συχνότητάς του), στον οποίο οι περιφερικές αυτόνομες διαταραχές εμφανίζονται σε ποσοστό 50-60%, και στην αμυλοείδωση (έως 80%).

5. Φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται σε οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Δεν υπάρχουν μέρη του εγκεφάλου που να μην συμμετέχουν στη φυτική και νοητική ρύθμιση. Αυτή η θέση δεν αναβιώνει καθόλου τις ιδέες του ισοδυναμισμού, καθώς οι υπάρχουσες φυτο-ενδοκρινικές διαταραχές είναι συχνά υποκλινικές στη φύση τους, μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών και, κατά κανόνα, επικαλύπτονται με αισθητικοκινητικές, ομιλητικές και ψυχικές διαταραχές. Η κλινική πρακτική έχει καταστήσει δυνατή την ανάδειξη της σημασίας των δομών του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος, των ολοκληρωτικών συστημάτων του εγκεφάλου που εξασφαλίζουν ολιστική συμπεριφορά και επαρκή προσαρμογή. Η κομβική δομή είναι η υποθαλαμική περιοχή, παρέχοντας κυρίως νευροενδοκρινικές, παρακινητικές και θερμορυθμιστικές εκδηλώσεις. Οι βλαστικές δομές ενσωματώνουν λειτουργικές καταστάσεις του εγκεφάλου στον κύκλο αφύπνισης-ύπνου, ρυθμίζουν τις καρδιαγγειακές και αναπνευστικές λειτουργίες και τον υπερνωτιαίο έλεγχο του μυϊκού τόνου. Ο ρόλος της αιθιο-φυτικής αλληλεπίδρασης είναι επίσης αναμφισβήτητος. Δείχνονται οι δυνατότητες συμμετοχής των ρινοεγκεφαλικών δομών στην υλοποίηση ψυχοφυτικών-ενδοκρινικών συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η κροταφική επιληψία μπορεί να χρησιμεύσει ως κλινικό μοντέλο. Στο πείραμα, ξεκινώντας με τον LA Orbeli, καταδεικνύεται ο ρόλος της παρεγκεφαλίδας στη νευροφυτική ρύθμιση. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν πρακτικά επαρκείς κλινικές παρατηρήσεις σχετικά με αυτό.

Εκτός από τον ρόλο του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος, αποκαλύπτεται επίσης ο ρόλος της διαημισφαιρικής ασυμμετρίας. Δείχνεται μια στενότερη σύνδεση του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου με την ψυχοφυτική ρύθμιση. Οι παραπάνω σκέψεις βασίζονται στην τοπική αρχή, η οποία είναι αρκετά λογική, καθώς η φύση της νόσου έχει μικρότερη σημασία. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον τύπο των διαταραχών (καταστροφή και ερεθισμός, η έκταση και το βάθος της εγκεφαλικής καταστροφής).

Η κλινική εκδήλωση των εγκεφαλικών διαταραχών που περιγράφονται παραπάνω θα είναι το ψυχοφυτικό σύνδρομο στους ασθενείς.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται με περιφερικά σύνδρομα (ριζοπάθεια, πλεγματοπάθεια, νευροπάθεια) ονομάζεται φυτο-αγγειακή-τροφική. Ας τονίσουμε τον ρόλο των συμπλεγμάτων συμπτωμάτων σήραγγας (παγίδας). Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις εντοπίζονται στα χέρια και τα πόδια, συχνά είναι μονομερείς. Τα τελευταία χρόνια, η θεωρία των μυοπεριτονιακών συνδρόμων (σπονδυλογενετικές αντανακλαστικές διαταραχές) αναπτύσσεται ραγδαία, εκδηλώνεται με έντονα επώδυνες μυϊκές συμπιέσεις, συνοδευόμενες τόσο από τμηματικές φυτικές διαταραχές όσο και από ψυχο-φυτικές αντιδράσεις στον πόνο. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τον ερεθισμό των φυτικών πλεγμάτων των σπονδυλικών αρτηριών (νεύρο Frank), που συχνά εκδηλώνεται με οπίσθιο συμπαθητικό σύνδρομο (αυχενική ημικρανία, σύνδρομο Barre). Οι συμπαθαλγίες του προσώπου περιγράφονται επίσης ως αποτέλεσμα βλάβης (εμπλοκής) του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου (σύνδρομο Slader) και του ρινοκροσσωτού γαγγλίου (σύνδρομο Charlin). Είναι εξαιρετικά σπάνιες και σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η αθροιστική κεφαλαλγία.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται με μυασθένεια, σύνδρομο Guillain-Barré, σκλήρυνση κατά πλάκας, ονομάζεται προοδευτική φυτική ανεπάρκεια.

Τα περιφερικά (τμηματικά) φυτικά σύνδρομα που εκδηλώνονται στην φυτο-αγγειακή δυστονία μέχρι πρόσφατα περιορίζονταν στη διάγνωση της γαγγλιονίτιδας (κορυφίτιδας) της συμπαθητικής αλυσίδας και της βλάβης στο ηλιακό πλέγμα (σολαρίτης). Πρέπει να τονιστεί με κάθε βεβαιότητα ότι τέτοια διαγνωστικά δεν δικαιολογούνται επαρκώς, δεν έχουν ανάλογα στην παγκόσμια νευρολογία και προέκυψαν στην «εποχή πριν από την οστεοχονδρωσία» της νευρολογίας και πριν από την περιγραφή και τη λεπτομερή μελέτη του συνδρόμου της προοδευτικής φυτικής ανεπάρκειας.

6. Φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε επαγγελματικές ασθένειες. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι οι ψυχο-φυτικές (κυρίως ασθενο-φυτικές) και το σύνδρομο φυτο-αγγειακών-τροφικών διαταραχών στα χέρια και - ιδιαίτερα - στα πόδια.
7. Η φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται με νευρώσεις, είναι μια από τις πιο συχνές μορφές που προκαλούν νευροφυτικές διαταραχές. Οι τελευταίες θεωρούνται υποχρεωτική εκδήλωση νευρώσεων και οι διαταραχές του νευρωτικού κύκλου είναι αρκετά διαδεδομένες. Το σύνδρομο της φυτικής δυσλειτουργίας σε αυτή την περίπτωση είναι μια κλασική εκδήλωση του ψυχοφυτικού συνδρόμου.
8. Φυτο-αγγειακή δυστονία, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε ψυχικές διαταραχές. Αυτό αφορά κυρίως τις συναισθηματικές διαταραχές προσωπικότητας. Τα νοητικά-μνηστικά σύνδρομα συνδέονται λιγότερο με τις φυτικές εκδηλώσεις. Πρέπει να τονιστεί ο ρόλος διαφόρων μορφών ενδογενούς κατάθλιψης - τόσο ως ξεχωριστό σύνδρομο όσο και ως μασκαρεμένες (προνυμφικές) μορφές. Όπως και με τις οργανικές εγκεφαλικές διαταραχές, όταν η φυτο-αγγειακή δυστονία επικαλύπτεται από αισθητικοκινητικές, τα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα κυριαρχούν σαφώς στην εικόνα των ψυχικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, οι ψυχίατροι συχνά αγνοούν τη συνοδευτική φυτική δυσλειτουργία. Η λογική για αυτή τη μάλλον ρεαλιστική θέση είναι η εξαφάνιση των φυτικών διαταραχών με την επιτυχή θεραπεία των ψυχοπαθολογικών διαταραχών. Είναι μία από τις μορφές του ψυχοφυτικού συνδρόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται η φυτο-αγγειακή δυστονία;

Η φυτοαγγειακή δυστονία αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο του συνδρόμου και η θεραπευτική στρατηγική θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη άλλες υπάρχουσες σωματικές ασθένειες. Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτικές μεθόδους διαχείρισης των VSD και μη φαρμακευτικές μεθόδους, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές και ακόμη και να αντικαταστήσουν την βασική φαρμακευτική θεραπεία.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι και τεχνικές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

Δημιουργία μιας ορθολογικής καθημερινής ρουτίνας. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής δεν είναι μια οικεία έννοια που έχει ήδη γίνει οικεία λέξη, είναι ένας πραγματικά αποτελεσματικός τρόπος για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων. Ένας στοιχειώδης κανόνας - το να ξυπνάτε το αργότερο στις 7 π.μ. και να πηγαίνετε για ύπνο το αργότερο στις 10 μ.μ., μπορεί να αφαιρέσει πολλά συμπτώματα του VSD σε μόλις ένα μήνα. Ένα τέτοιο σχήμα επαναφέρει την κανονική παραγωγή ορμονών "ημέρας" και "νύχτας". Επιπλέον, τηρώντας τις συνθήκες του φυσιολογικού ύπνου, μπορείτε να βελτιώσετε όχι μόνο την ευεξία σας, αλλά και την εμφάνισή σας, καθώς μια ειδική ορμόνη που ελέγχει την επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης απελευθερώνεται από τις 12 μ.μ. έως τις 3 π.μ. κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου. Αυτός ο θαυματουργός ρυθμιστής ονομάζεται ιντερμεδίνη, είναι αυτή που σταματά να παράγεται σε όσους εργάζονται τη νύχτα ή απλώς δεν κοιμούνται λόγω της παρακολούθησης μιας ταινίας ή της συμμετοχής σε ένα διαδικτυακό παιχνίδι.

Διατήρηση του αερισμού στο δωμάτιο. Ο βασικός αερισμός θα πρέπει να γίνει συνήθεια. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείσετε τα ογκώδη πουπουλένια κρεβάτια ή τα άβολα στρώματα και μαξιλάρια. Το κρεβάτι πρέπει να είναι ιδανικά άνετο και εργονομικό. Ακόμα κι αν ένα άτομο νομίζει ότι κοιμάται, αλλά όταν ξυπνάει, αισθάνεται εξαντλημένο, ο ύπνος μπορεί να θεωρηθεί αποτυχία. Συχνά η αιτία για αυτό είναι τα υπερβολικά μαλακά κρεβάτια, τα άβολα μαξιλάρια και η γενική εξωτερική δυσφορία.

Είναι απαραίτητο να εισαγάγουμε ποικιλία στην καθημερινή ρουτίνα. Η εναλλαγή δραστηριοτήτων κάθε μιάμιση έως δύο ώρες κάνει τον εγκέφαλο να ενεργοποιεί τις αχρησιμοποίητες λειτουργίες του. Επιπλέον, η αλλαγή του είδους της δραστηριότητας σας κάνει να αλλάζετε ακούσια τη στάση του σώματός σας, να ενεργοποιείτε τη στασιμότητα στους μύες και τους ιστούς. Τέτοιες τακτικές προθερμάνσεις θα πρέπει να γίνουν συνήθεια, θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον πέντε από αυτές την ημέρα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μελετώντας τις μεθόδους της αυτογενούς εκπαίδευσης. Μπορείτε να τις μελετήσετε μόνοι σας, ευτυχώς σήμερα υπάρχει αρκετή τέτοια βιβλιογραφία. Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και δεν βλάπτει το υποσυνείδητο, σε αντίθεση με άλλες εσωτερικές «απολαύσεις».

Ιδανικά, το αλκοόλ και η νικοτίνη θα πρέπει να εξαλειφθούν από τη ζωή για πάντα. Εάν αυτή η ριζική διακοπή είναι δύσκολη, η χρήση τους θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Η νικοτίνη συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας οξυγονοθεραπείας στον εγκέφαλο και δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για τη βλάβη του αλκοόλ. Αυτές οι συνήθειες δεν είναι χρήσιμες, καθώς εξαντλούν το ήδη εξαντλημένο νευρικό σύστημα και τους πόρους του σώματος.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της VSD. Η φυτοαγγειακή δυστονία συχνά εξαφανίζεται μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες προπόνησης υπό την καθοδήγηση ενός επαγγελματία γυμναστή.

Είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η διατροφή και να συμπεριληφθεί σε αυτήν επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν βιταμίνες και μικροστοιχεία. Όλα όσα περιέχουν μαγνήσιο, ασβέστιο, κάλιο και βιταμίνες Β θα πρέπει να γίνονται καθημερινά "συμμετέχοντες" στο μενού.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας των εκδηλώσεων VSD. Τα μαθήματα ηλεκτροφόρησης στην περιοχή του κολάρου της σπονδυλικής στήλης, τα λασπόλουτρα, οι διαδικασίες SPA και ο βελονισμός έχουν αποδειχθεί καλά.

Η φυτοαγγειακή δυστονία αντιμετωπίζεται με φάρμακα · τα άτομα που πάσχουν από επιθέσεις και κρίσεις χρειάζονται ιδιαίτερα αυτές τις μεθόδους.

Οι αδρενοαναστολείς συνταγογραφούνται σε ασθενείς με VSD με συμπαθοαδρενικές κρίσεις. Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από τον γιατρό, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ατενολόλη και τα παράγωγά της, μετοπρολόλη και ναδολόλη.

Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για αγχώδεις καταστάσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κρίσης. Ολόκληρη η ομάδα των βενζοδιαζεπινών (φαιναζεπάμη, οξαζεπάμη, διαζεπάμη) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική αντι-άγχος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αγχολυτικά.

Οι κολποκοιλιακές κρίσεις σταματούν με τη βοήθεια φαρμάκων της ομάδας της ατροπίνης. Ως χολινεργικός αναστολέας, η ατροπίνη εξουδετερώνει το κύριο σύμπτωμα της κρίσης, κατά κανόνα, το φάρμακο χορηγείται με ένεση, υποδόρια. Επίσης αποτελεσματική είναι η εισαγωγή βηματοδοτών για την ενεργοποίηση της καρδιάς (ενδομυϊκή κορδιαμίνη). Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν καφεΐνη δεν έχει εφαρμοστεί πρόσφατα λόγω διαφόρων παρενεργειών.

Ο βρογχόσπασμος φυτικής αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Οι εισπνοές σαλβουταμόλης και βεροντούαλ είναι επίσης αποτελεσματικές. Σε περιπτώσεις σοβαρής έξαρσης και ασφυξίας, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση εφεδρίνης.

Η υπογλυκαιμία ελέγχεται με ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία με αιθουσαία συμπτώματα αντιμετωπίζεται με νοοτροπικά φάρμακα - φεζάμ, κινναριζίνη, πυροκέταμη.

Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι θεραπεύσιμη, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου και την επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από τα επώδυνα συμπτώματα. Οι κύριες αρχές της θεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του VSD είναι οι εξής:

• Έγκαιρη παραπομπή σε νευρολόγο ή νευρολόγο.
• Μια ολοκληρωμένη, ενδελεχής εξέταση, η οποία διεξάγεται είτε σε εξωτερικούς ασθενείς είτε σε νοσοκομείο. Οι πιο αποτελεσματικές εξετάσεις είναι αυτές που διεξάγονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να δει τη δυναμική των συμπτωμάτων πιο αντικειμενικά.
• Εξάλειψη των συνυπαρχόντων σωματικών ασθενειών, οι οποίες συχνά είναι πρωτοπαθείς και πυροδοτούν την εκδήλωση του VSD.
• Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η τήρηση και η εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού, όσο εκτεταμένες κι αν είναι. Η φυτοαγγειακή δυστονία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον ένα χρόνο, επομένως ο ασθενής πρέπει να αποκτήσει δύναμη, υπομονή και εμπιστοσύνη στην επιτυχή έκβαση των θεραπευτικών ενεργειών.
• Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ψυχοσυναισθηματική διόρθωση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς. Οι μακροχρόνιες ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες είναι αποτελεσματικές.

Η φυτοαγγειακή δυστονία δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια · κατά κανόνα, αυτό το σύνδρομο μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με ακριβή διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία.