Αντιβιοτικά για τη φουρουκουλίαση

Η εντοπισμένη πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας (βολβός της τρίχας) και των περιβαλλόντων ιστών, που συνοδεύεται από αποστήματα και θάνατο ιστού (νέκρωση), ονομάζεται δοθιήνας. Εάν οι δοθιήνες εμφανίζονται επανειλημμένα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν δοθιήνωση.

Οι πιο «δημοφιλείς» περιοχές εμφάνισης αυτών των φλεγμονών είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα, καθώς και το στήθος και η πλάτη. Η κύρια αιτία της δοθιήνωσης, όπως και μιας σειράς άλλων ασθενειών, είναι οι σταφυλόκοκκοι. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για Gram-θετικά, ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη του Staphylococcus aureus (MRSA). Από την πυώδη εστία στο κέντρο του δοθιήνα, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, σχηματίζοντας νέες φλεγμονές, ακόμη και να γίνει απειλητική για τη ζωή, ειδικά εάν η δοθιήνωση επηρεάσει το πρόσωπο ή τον λαιμό (ο εγκέφαλος είναι πολύ κοντά). Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπεία της δοθιήνωσης με αντιβιοτικά δεν έχει εναλλακτική λύση.

[ 1 ]

Θεραπεία της φουρουλκώσης με αντιβιοτικά

Σύμφωνα με το υπάρχον θεραπευτικό σχήμα για τη φουρουλκίαση, όταν ο δοθιήνας έχει ωριμάσει, γίνονται αρκετές ενέσεις διαλύματος νοβοκαΐνης με αντιβιοτικά στην περιοχή που τον περιβάλλει. Αυτό ανακουφίζει από τον πόνο και, το πιο σημαντικό, εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, γίνονται προσπάθειες για την επιτάχυνση της αφαίρεσης του πυώδους πυρήνα του δοθιήνα - χρησιμοποιώντας κερατολυτικούς παράγοντες για εξωτερική χρήση.

Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση

Ωστόσο, η φουρουγγίωση πολύ συχνά εξελίσσεται σε απόστημα, δηλαδή σε πυώδη φλεγμονή των ιστών με την τήξη τους και τον σχηματισμό μιας πυώδους κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, το απόστημα ανοίγεται με την αφαίρεση του πυώδους περιεχομένου. Μετά από αυτό, ο γιατρός εφαρμόζει απαραίτητα έναν επίδεσμο με αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά.

Έτσι, η αλοιφή Levomekol περιέχει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και το ανοσοδιεγερτικό μεθυλουρακίλη. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση σε Gram-θετικά και Gram-αρνητικά αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Και η μεθυλουρακίλη που υπάρχει στην αλοιφή προάγει την αναγέννηση των ιστών που έχουν προσβληθεί από φλεγμονή. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στη θεραπεία της δοθιήνωσης, αλλά και σε πυώδη τραύματα, τροφικά έλκη και εγκαύματα.

Η αλοιφή μουπιροκίνης (ανάλογη - Bactroban) περιέχει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που λαμβάνεται από τα βακτήρια Pseudomonas fluorescens. Αυτό το εξωτερικό φάρμακο δρα στα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένου του MRSA. Συνταγογραφείται για βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις (εμφύσημα, θυλακίτιδα, δοθιήνωση), καθώς και για δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 2 φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής είναι φορέας του Staphylococcus aureus, τότε συνταγογραφείται ενδορινική χρήση του φαρμάκου (επίχρισμα στη μύτη) - 2-3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Η γέλη φουσιδίνης νατρίου 2% είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που επίσης επιβραδύνει την ανάπτυξη μικροοργανισμών ανθεκτικών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για φουρουλκίαση σε δισκία

Η θεραπεία της φουρουλκώσης με αντιβιοτικά πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση διάχυτων ή υποτροπιαζόντων φουρουλκιών, καθώς και σε περίπτωση εντοπισμού τους στο κεφάλι και στο άνω μέρος του σώματος. Και επειδή ο Staphylococcus aureus μπορεί να αναπτύξει αντοχή σε ορισμένα αντιβιοτικά, τότε πριν συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή για μικροβιολογική μελέτη του περιεχομένου της φλεγμονώδους εστίας - για να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και, έτσι, να προσδιορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά (δηλαδή, την αντιμικροβιακή αντοχή).

Άτομα που έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα αναρωτιούνται ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τη φουρουλκίαση; Πολλοί από αυτούς ενδιαφέρονται για το ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη φουρουλκίαση; Ο γιατρός σας θα απαντήσει σε αυτά και σε όλα τα άλλα ερωτήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία της φουρουλκίασης. Θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου.

Στην ιατρική θεραπεία της φουρουλκώσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που δρουν στο χρυσό στέλεχος MRSA του σταφυλόκοκκου. Ο κατάλογος των συνήθως χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών με τη μορφή δισκίων ή καψουλών περιλαμβάνει έως και ενάμιση δωδεκάδα ονομάτων.

Για παράδειγμα, το αντιμικροβιακό φάρμακο Lincomycin (συνώνυμα - Neloren, Mitsivin, Tsilimicin, Lincocin, Liocin, κ.λπ.) έχει βακτηριοστατική δράση σε σχετικά μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών και αρχίζει να καταπολεμά τις λοιμώξεις 2-4 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Αυτό το φάρμακο (σε κάψουλες των 250 mg) χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των μαλακών ιστών και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων πυωδών τραυμάτων, αποστημάτων, δοθιήνωσης, καθώς και πολλών μολυσματικών ασθενειών των οστών, των αρθρώσεων, της αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ.

Για κάθε ασθενή, η δοσολογία της Λινκομυκίνης καθορίζεται από τον γιατρό και η τυπική δόση για ενήλικες είναι 500 mg τρεις φορές την ημέρα (με ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων). Η λινκομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μισή ώρα έως μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τα γεύματα, με άφθονο νερό. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο ή πόνο στο υποχόνδριο, εντερικές διαταραχές, κνησμό του δέρματος, εξάνθημα, κνίδωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά κάτω των 6 ετών, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.

Στη θεραπεία της φουρουλκώσης με αντιβιοτικά, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση Κεφαλεξίνης (συνώνυμα - Ospexin, Keflex, Flexin). Ανήκει στα ημισυνθετικά βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κάψουλων (250 mg), δισκίων (250 mg) και σκόνης για εναιώρημα. Η κεφαλεξίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, E. coli, σαλμονέλα κ.λπ. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται 60-90 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Αυτό το αντιβιοτικό έχει τις ακόλουθες ενδείξεις: φλέγμα, πυοδερμία, απόστημα, φουρουλκίαση, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Η μέση ημερήσια δόση Κεφαλεξίνης είναι 1-4 g (μέγιστο - 6 g), πρέπει να λαμβάνεται κάθε 6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου εκφράζονται με τη μορφή αδυναμίας, τρόμου, ζάλης, δυσπεψίας, διάρροιας, λευκοπενίας. Η χρήση Κεφαλεξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Το συνδυασμένο φάρμακο Amoxiclav έχει δύο δραστικά συστατικά: το αντιβιοτικό πενικιλίνης αμοξικιλλίνη και τον αναστολέα βήτα-λακταμάσης των μικροοργανισμών - κλαβουλανικό οξύ. Είναι αυτό που εμποδίζει την καταστροφή της αμοξικιλλίνης και καθιστά δυνατή τη δράση της στον Staphylococcus aureus. Επομένως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για δοθιήνωση, καθώς και για οπισθοφαρυγγικό απόστημα, ωτίτιδα, πνευμονία και μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων. Η μέση ημερήσια δόση του Amoxiclav είναι 375 mg (1 δισκίο) κάθε 8 ώρες, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε 100 ml νερού ή να μασάται πριν από την κατάποση.

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου συνήθως εκφράζονται με ναυτία, διάρροια, έμετο, κνίδωση, πονοκέφαλο, ζάλη, αναιμία, αϋπνία, σπασμούς. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι η ατομική υπερευαισθησία, η ηπατίτιδα ή ο χολοστατικός ίκτερος που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τις αυστηρές οδηγίες του γιατρού. Ειδικές οδηγίες: η λήψη αυτού του αντιβιοτικού απαιτεί την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας νερού ή άλλου υγρού.

Αντιβιοτικά για φουρουλκίαση σε δισκία - Φουσιδίνη νατρίου (συνώνυμα - Φουσιδικό νάτριο, Φουσιδίνη, Φουσιδίνη, Ραμυκίνη). Πρόκειται για ένα εξαιρετικά δραστικό και χαμηλής τοξικότητας φάρμακο που στοχεύει σε σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά. Η φουζιδίνη (σε δισκία των 0,125 g και 0,25 g) συνταγογραφείται για φουρουλκίαση, φλέγμα, λοιμώξεις των χοληφόρων οδών, εγκαύματα και μολυσμένα τραύματα.

Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με υγρή τροφή ή γάλα - 0,5-1 g τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια και περιστασιακά - δερματικό εξάνθημα.

[ 2 ]

Αντιβιοτικά για φουρουλκίαση σε παιδιά

Για τη φουρουλκίαση στα παιδιά, συνταγογραφούνται τα ίδια αντιβιοτικά όπως και για τους ενήλικες. Επομένως, όλες οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες των αντιβιοτικών για τη φουρουλκίαση στα παιδιά αναφέρονται παραπάνω.

Το φάρμακο Κεφαλεξίνη συνταγογραφείται σε παιδιά με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος και η δοσολογία του καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία του παιδιού: έως 12 μήνες - 2,5 ml εναιωρήματος (3-4 φορές την ημέρα). από 1 έτος έως 3 έτη - 5 ml (3 φορές την ημέρα). 3-6 έτη - 7,5 ml. 6-14 έτη - 10 ml (τρεις φορές την ημέρα). Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας (ελλείψει επιπλοκών), η ημερήσια δόση συνιστάται να χορηγείται σε δύο δόσεις (κάθε 12 ώρες). Η κεφαλεξίνη συνιστάται να λαμβάνεται για 2-5 ημέρες - μέχρι εμφανούς κλινικής βελτίωσης.

Το φάρμακο Fusidin-sodium (με τη μορφή εναιωρήματος) συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω του 1 έτους σε δοσολογία 60-80 mg/kg (κατά τη διάρκεια της ημέρας), από 1 έτος έως 4 έτη - 40-60 mg/kg, από 4 έως 14 έτη - 20-40 mg/kg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 10 ημέρες.

Η δόση του αντιβιοτικού Amoxiclav για τη θεραπεία παιδιών υπολογίζεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά με τη μορφή εναιωρήματος. Η δοσολογία του εναιωρήματος (σε φιαλίδια των 156,25 mg / 5 ml και 312,5 mg / 5 ml, με δοσομετρικό κουτάλι των 5 ml) έχει ως εξής: σε παιδιά κάτω των τριών μηνών συνταγογραφούνται 25 mg / kg την ημέρα (σε 2 δόσεις, κάθε 12 ώρες). Μετά την ηλικία των τριών μηνών, η ημερήσια δόση είναι 20 mg ανά κιλό (σε 3 δόσεις, κάθε 8 ώρες). Ειδικές οδηγίες για τη θεραπεία με Amoxiclav ισχύουν επίσης για τα παιδιά: η πρόσληψη υγρών πρέπει να αυξηθεί.

Τα αντιβιοτικά για τη φουρουλκίαση αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την αρχή του "εδώ και τώρα". Αλλά οι δερματικές λοιμώξεις τείνουν να υποτροπιάζουν. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, τα άτομα με παχυσαρκία, καθώς και όσοι έχουν προβλήματα με το αίμα ή τον διαβήτη, διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης φουρουλκίασης.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]