Φαινορελαξάνη

Το φαινορελαξάνιο είναι ένα αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό και επίσης ένα υπνωτικό φάρμακο από την ομάδα βενζοδιαζεπίνης.

Ενδείξεις Φαινορελαξάνη

Η φενορελαξάνη είναι εξαιρετική στην αντιμετώπιση τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

• Σύνδρομο αποχής (σε περίπτωση κατάχρησης αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών ουσιών).
• Επιληπτική κατάσταση.
• Επιληπτικές κρίσεις (ανεξάρτητα από την αιτία).
• Επιληψία (χρονική και μυοκλονική).
• Διαταραχή ύπνου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της αϋπνίας.
• Obsession;
• Αντιδραστική ψύχωση.
• Νευρολογικές και νευρο-παρόμοιες καταστάσεις.
• Ψυχοπαθητικές και ψυχο-παρόμοιες καταστάσεις.
• Συνθήκες που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, σύντομη ψυχραιμία, νευρική ένταση, συναισθηματική αστάθεια.
• Seneco - υποχοδóριακες παθολογίες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι άνοσοι έναντι άλλων αγχολυτικών).
• Υπερκινησία και συσπάσεις, μούδιασμα του μυϊκού ιστού, αυτόνομη αστάθεια (στη νευρολογία).
• Σχιζοφρένεια (συμπεριλαμβανομένης της εμπύρετης μορφής) με αυξημένη ευαισθησία σε αντιψυχωσικά φάρμακα.
• Για την προμηθεραπεία (στην αναισθησιολογία, ως μέρος μιας αρχικής αναισθησίας).
• Για να μειώσετε το αίσθημα του φόβου και της συναισθηματικής θερμότητας (σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης).

Τύπος απελευθέρωσης

Στη φαρμακευτική αγορά, το φάρμακο παρουσιάζεται ως λύση για διάφορους τύπους χορήγησης (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή), καθώς και δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Φαινορελαξάνη θεραπεία αγχολυτικών. Είναι παράγωγο βενζοδιαζεπάμης. Ως εκ τούτου, emus χαρακτηρίζονται από τέτοιες επιδράσεις στο σώμα όπως: καταπραϋντικές, συγκρατητικές κράμπες και ανακούφιση της έντασης των μυών.

Η συντριπτική επίδραση που ασκεί το φεννολαξάνιο στο κεντρικό νευρικό σύστημα πραγματοποιείται κυρίως στον θάλαμο και στον υποθάλαμο και στο σωματικό σύστημα.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου είναι η αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης επί γ-αμινο-βουτυρικό οξύ (GABA), το οποίο είναι ένα από τα σημαντικότερα μεσολαβητών της συναπτικής επιβράδυνσης (μετά και προ -) μετάδοσης tolchkovv νεύρων στο ΚΝΣ.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης της είναι η ενεργοποίηση των νευρικών απολήξεων benzondiazepinovyh υπερμοριακές GABA-βενζοδιαζεπίνης-υποδοχέα hlorionofor συνδέσμου χάρη από τους υποδοχείς GABA-ενεργοποιούνται και υπάρχει μια μείωση της έντασης υποφλοιώδεις εγκεφαλικές δομές και επιβράδυνση polysynaptic νωτιαίου αντιδράσεις.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το φαινορελαξάνιο απορροφάται απόλυτα από το πεπτικό σύστημα. Για την περίοδο από μία ώρα έως δύο, επιτυγχάνεται η οριακή πυκνότητα. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου διαρκεί από έξι έως δεκαοκτώ ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή γίνεται κυρίως με τα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Εάν η φαινορελαξάνη συνταγογραφείται με τη μορφή r-ra (για ενδοφλέβια (εκτόξευση ή στάλαξη), ή / m ένεση):

• Μείωση του φόβου, του άγχους, του στρες, με αυτόνομες κατασχέσεις και ψυχωσικές καταστάσεις
• Η πρώτη δόση είναι από 0,5 έως 1 ml r-ra, κατά μέσο όρο τρία έως πέντε χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και επτά έως δέκα χιλιοστόλιτρα.

Επιληπτικές κρίσεις:

• Η αγωγή αρχίζει με 0,5 ml 0,1% r-ra, φθάνοντας κατά μέσο όρο ένα έως τρία χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.
• Σύνδρομο αποχής;

Η συνιστώμενη δόση είναι 0,5-1 ml διαλύματος 0,1%.

• Αυξημένος μυϊκός τόνος (στη νευρολογία)

Συνιστάται ενδομυϊκή ένεση μία έως δύο φορές την ημέρα για μισό χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου.
Προθεραπεία:

• 0,1% διάλυμα φαινορελαξάνης χορηγείται σε ποσότητα από 3 έως 4 χιλιοστόλιτρα.

Η μέγιστη ποσότητα ενός φαρμάκου που μπορεί να χορηγηθεί ανά ημέρα είναι δέκα χιλιοστόλιτρα. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση, η βέλτιστη πορεία θα είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Η θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ταυτόχρονα (λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου «απόσυρσης») - μειώνοντας σταδιακά μόνο τη δοσολογία.

Όταν επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα - μπορείτε να μεταβείτε στη χρήση του Phenorelaxan σε φαρμακευτική μορφή χάπια.

Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μία μόνο δόση είναι συνήθως 0,5-1 mg.

Εάν πάρετε το φάρμακο περίπου τρεις φορές την ημέρα, τότε η μέση δοσολογία θα είναι 1,5-5 mg. Το πρωί και τη μέρα, 0,5-1 mg, και το βράδυ έως και 2,5 mg. Η μέγιστη ημερήσια κατανάλωση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δέκα χιλιοστόγραμμα.

Συνιστώμενη λήψη για διάφορες παθολογίες:

• Διαταραχές ύπνου:

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε 0.25-0.5 mg για είκοσι έως τριάντα λεπτά πριν από τον ύπνο.

• Παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, νευρωτική, ψυχοπαθητική, νευρωτική και ψυχοπαθητική):

Στην αρχή της θεραπείας, πρέπει να χρησιμοποιούνται 0,5-1 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες (αν ο ασθενής ανέχεται καλά το φάρμακο και λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα της θεραπείας), η δόση μπορεί να αυξηθεί σε τέσσερα έως έξι χιλιοστόγραμμα ημερησίως.

• Εάν ο ασθενής έχει έντονη αίσθηση φόβου, άγχους

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τρία χιλιοστόγραμμα ημερησίως, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

• Επιληψία

Συνιστώμενη πρόσληψη δύο έως δέκα χιλιοστογράμμων την ημέρα.

• Απόκτηση αλκοόλ

Συνιστώμενη χρήση δύο και μισών έως πέντε χιλιοστογράμμων την ημέρα.

• Παθολογίες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο μυϊκό τόνο

Αξίζει να χρησιμοποιήσετε δύο με τρία χιλιοστόγραμμα ημερησίως, διαιρώντας την ημερήσια πρόσληψη κατά δύο φορές.

Το φαινορελαξάνιο με τη μορφή δισκίων δεν πρέπει να καταναλώνεται για περισσότερο από δύο εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος εξάρτησης από το φάρμακο. Υπό ορισμένες συνθήκες, η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών μπορεί να αυξηθεί σε εξήντα ημέρες.

Εάν το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί - η δόση θα πρέπει να μειώνεται με συνέπεια, ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος συνδρόμου στέρησης.
 

[2]

Χρήση Φαινορελαξάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει τερατογόνο δράση η οποία συμβάλλει να βλάψει το έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει μετάλλαξη (έμφυτη) στο επίπεδο του DNA, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσει το χρόνο αυστηρά περίοδο κύησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, εξαιτίας της πιο δραστικής κατανομής των κυττάρων κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Εξάλλου, ένα παιδί με μεγάλη πιθανότητα σοβαρών συγγενών ανωμαλιών εάν η μητέρα του θα πάρει το Fenorelaxane σε αυτή την χρονική περίοδο.

Αργότερα (στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο) μειώνεται το τερατογόνο αποτέλεσμα, αλλά η απειλή για την υγεία του παιδιού παραμένει η ίδια. Επομένως, σε αυτή την περίοδο κύησης μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, αλλά δεν είναι επιθυμητό.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί το Fenorelaxan την παραμονή του τοκετού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την αναπνοή στο νεογέννητο.

Εάν ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο, ασφαλέστερο φάρμακο και ο ασθενής έχει μαρτυρία ζωής για τη λήψη Fenorelaxana - η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή.

Δεδομένου ότι υπάρχουν στοιχεία ότι το Phenorelaxane σε μικρή ποσότητα θα πέσει στο μητρικό γάλα και κατά συνέπεια θα επηρεάσει την υγεία του παιδιού (και συνεπώς θα βλάψει), η χρήση του κατά τη διάρκεια της γαλουχίας επίσης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιείτε φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αυξημένη ατομική ευαισθησία στη δραστική ουσία Φαινορελαξάνη.
• Κώμα;
• Κατάσταση κραδασμών.
• Myasthenia gravis;
• Γλαύκωμα κλειστού τύπου (σε οξεία περίοδο ή παρουσία προδιάθεσης).
• Οξεία δηλητηρίαση με αλκοολούχα ποτά, ναρκωτικά ή υπνωτικά φάρμακα.
• Αποφρακτική πνευμονική νόσο χρόνιας φύσης.
• Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Περίοδος κύησης;
• Σοβαρή κατάθλιψη.
• Περίοδος θηλασμού ·

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ανεπάρκεια της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.
• Αταξία (εγκεφαλική ή νωτιαία);
• Η παρουσία της εξάρτησης από το φάρμακο στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
• Προδιάθεση για την κατάχρηση ψυχοδραστικών φαρμάκων.
• Υπερκινησία;
• Παθολογίες του εγκεφάλου του βασικού τύπου.
• Εάν ο ασθενής αναφέρεται στον ηλικιωμένο πληθυσμό.

Παρενέργειες Φαινορελαξάνη

Όταν χρησιμοποιείτε το Fenorelaxan, υπάρχει πιθανότητα των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Νευρικό σύστημα: υπερβολική εργασία, αποδυνάμωση συγκέντρωσης, αποπροσανατολισμός στο χώρο, σύγχυση, υγροποίηση της λειτουργίας μνήμης, ασταθές περπάτημα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων, των αιμοπεταλίων, της ακοκκιοκυτταραιμίας, της αναιμίας.
• Πεπτικό σύστημα: παραβίαση της λειτουργικότητας του ψησίματος, του ίκτερου, της διαταραχής του κόπρανα, της μειωμένης όρεξης.
• Γεννητικό σύστημα: ανουρία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, διαταραχή της γενετήσιας ορμής, δυσμηνόρροια.
• Αλλεργία: εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος, υπερβόσκηση.
• Επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης: τερατογένεση, κατάθλιψη του ΚΝΣ, αναπνευστική λειτουργία.
• Τοπικά: φλεβική φλεγμονή ή φλεβικός θρόμβος θρόμβου του θρόμβου.
• Γενικά: εθισμός, εξάρτηση από τη φαρμακευτική αγωγή. μειωμένη πίεση, μειωμένη όραση, μειωμένο σωματικό βάρος, αίσθημα παλμών.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ταχεία μείωση της δοσολογίας ή η πλήρης παύση της χρήσης της φαινορελαξάνης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου «απόσυρσης»
 

[1]

Υπερβολική δόση

Εάν η συνιστώμενη δόση φαινορελαξάνης υπερβεί ελαφρά - υπάρχει πιθανότητα αύξησης του θεραπευτικού αποτελέσματος και των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εάν η συνιστώμενη δόση υπερβεί σε μεγάλο βαθμό - υπάρχει μια ισχυρή καταπίεση της συνείδησης, η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Για τη θεραπεία απαιτείται:

• Παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του σώματος.
• Υποστήριξη της καρδιάς και των πνευμόνων λειτουργία
• Συμπτωματική θεραπεία.
• Εισαγωγή Νιτρικό στρυχνίνη (1 ml 0,1% διάλυμα 2-3) - στο ρόλο του ανταγωνιστή χαλαρωτικό μυ Fenorelaxan?
• Εισαγωγή ειδικό ανταγωνιστή - φλουμαζενίλη (Aneksata) / σε 0,2 mg (αν χρειαστεί δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως 1 mg), 5% γλυκόζη p-D ή 0,9% D-p NaCl.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε ασθενείς με παρκινσονισμό, οι οποίοι συγχρόνως λαμβάνουν λεβοντόπα και φενορελαξάνη, μειώνουν την αποτελεσματικότητα του πρώτου.

Με τη ζιδοβουδίνη - μια κοινή θεραπεία με τη φαινορελαξάνη οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητας της ζιδοβουδίνης.

Εάν Fenorelaksan χρήση σε συνδυασμό με φάρμακα όπως ομάδες ως αντιψυχωτικά (νευροληπτικά), αντιεπιληπτικά, μυοχαλαρωτικά, ναρκωτικά αναλγητικά ή με υπνωτικών αποτέλεσμα, θα αυξήσει την αμοιβαία επιδράσεις.

Οι επιβραδυντές της μικροσωματικής οξείδωσης - αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι επαγωγείς των καταλυτών ήπατος (μικροσωματικές) - μειώνουν την αποτελεσματικότητα της φαινορελαξάνης.

Η φαινορελαξάνη σε μία μόνο χρήση με την ιμιπραμίνη, αυξάνει την πυκνότητα της τελευταίας στο πλάσμα αίματος.

Όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται πιο έντονη υποτασική επίδραση.

Η αναπνευστική καταστολή μπορεί να εμφανιστεί με τη χρήση κλοζαπίνης με φαινορελαξίνη.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φαινορελαξάνη ανήκει στον κατάλογο του Β (ισχυρά φάρμακα).

Θα πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, το οποίο δεν θα εκτίθεται στις ακτίνες του ήλιου, εξασφαλίζοντας ότι δεν είναι προσιτό στα παιδιά. Το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να είναι περίπου 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Εάν πληρούνται όλες οι συνθήκες αποθήκευσης, το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για τρία χρόνια.

Κριτικές

Η φεννολαξάνη είναι από καιρό καινοτομία στη φαρμακευτική αγορά. Κατά τη διάρκεια της ύπαρξής του, έχει καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικό, αποτελεσματικό εργαλείο. Η περιοχή για τη χρήση της είναι πολύ μεγάλη, από τα συμπτώματα απόσυρσης μέχρι τη σχιζοφρένεια. Αλλά ταυτόχρονα, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών και, κυρίως, την ανάπτυξη εξάρτησης, λόγω της οποίας καθίσταται προβληματική μια μακρά υποδοχή.