Εξωπρεναλίνη

Η εξαπρεναλίνη - ένα φάρμακο που επηρεάζει κυρίως τη λειτουργία του PNS. Συμπεριλαμβάνεται στην κατηγορία των εκλεκτικών β2-αδρενοσυμφορητών.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις Εξωπρεναλίνη

Χρησιμοποιείται για μαιευτικές διαδικασίες:

• για την επιβράδυνση των συσπάσεων που συμβαίνουν στη διαδικασία της εργασίας (εάν το έμβρυο έχει οξεία μορφή ενδομήτριας ασφυξίας ή ασυνήθιστη δραστηριότητα γέννησης σημειώνεται).
• να ακινητοποιήσει τη μήτρα πριν από την εκτέλεση μαιευτικές ή χειρουργικής διαδικασίας (όπως ένα καισαρική τομή, ή όταν ένας κύλινδρος από κορδόνι, αλλάξετε χειροκίνητα τη θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα, καθώς και προβλήματα με γενική δραστηριότητα)?
• Για την καταστολή των αγώνων που ξεκίνησαν πρόωρα κατά τη διάρκεια της προχρονοτικής φάσης.

Διάρκεια της θεραπείας - να πραγματοποιήσει την πρόληψη της πιθανής εμφάνισης πρόωρου τοκετού όταν υπάρχουν αίσθημα παλμών ή εξαιρετικά επώδυνες συσπάσεις στα οποία δεν υπάρχει συντόμευση του τραχήλου της μήτρας ή του ανοίγματος, και, επιπλέον, για τις πράξεις του τραχήλου της μήτρας ή μετά από αυτές.

Χρήση στη πνευμολογία: διακοπή της ανάπτυξης του BOS κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του υπάρχοντος βρογχικού άσθματος ή αποφρακτικών παθολογιών χρόνιας φύσης. Επίσης χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των βρογχοσπαστικών συμπτωμάτων διαφορετικής φύσης και για την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων του υπάρχοντος βρογχικού άσθματος.

[6], [7], [8], [9]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα σε περιέκτη αεροζόλ, σε φιάλη των 15 ml, εξοπλισμένη με ακροφύσιο μέτρησης, που ρυθμίζει τη δοσολογία μετά την συμπίεση (μία ένεση είναι 0,2 mg της ουσίας). Σε γενικές γραμμές, η φιάλη περιέχει περίπου 400 μερίδες.

Παράγεται επίσης σε δισκία με όγκο 0,5 mg, σε ποσότητες 20 ή 100 τεμαχίων μέσα στο κουτί.

Το φάρμακο μπορεί να απελευθερωθεί σε διάλυμα - μέσα σε αμπούλες σε όγκο 2 ml (χωρητικότητα αμπούλας - 5 mg). Μέσα στο πακέτο υπάρχουν 5 τέτοιες αμπούλες.

Παράγεται με τη μορφή σιροπιού για βρέφη - 0,125 mg φαρμάκου μέσα στο πρώτο κουτάλι μέτρησης (όγκος 5 ml). Ο όγκος της πρώτης φιάλης είναι 150 ml.

Για χρήση μέσω απλών εισπνευστήρων, παράγεται ένα άλλο διάλυμα 0,025% του φαρμάκου (χωρητικότητα - 0,25 mg ουσίας ανά 1 ml) - εντός των φιαλών χωρητικότητας 50 ml.

[10]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο μειώνει τη συστολική δραστηριότητα, καθώς και τον τόνο του μυομητρίου. είναι β2-συμπαθομιμητική. Μειώνει την ένταση και τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας. Καταστολές που προκαλούνται από την ωκυτοκίνη ή από αυθόρμητες προσβολές των πόνων γέννησης. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια του τοκετού σταθεροποιεί την κατάσταση με ακανόνιστες ή πολύ οδυνηρές περιόδους.

Η επίδραση της εξοπρεναλίνης συχνά εμποδίζει την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού, με αποτέλεσμα να παρατείνεται η εγκυμοσύνη μέχρις ότου επιτευχθεί μια αποδεκτή περίοδος παράδοσης. Η εκλεκτικότητα της φαρμακευτικής ουσίας για β2-αδρενεργικούς υποδοχείς επιτρέπει στο φάρμακο να μην έχει σημαντική επίδραση στην καρδιακή λειτουργία, καθώς και στη ροή αίματος της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου.

[11], [12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση δισκίων φαρμακευτικής αγωγής.

Η δόση των δισκίων για έναν ενήλικα είναι 0,5-1 g με μια τριπλή λήψη για την ημέρα.

Μέγεθος φαγητού για παιδιά:

• βρέφη ηλικίας 3-6 μηνών - που λαμβάνουν 0.125 mg LS (δισκίο τέταρτο) με πολλαπλότητα 1-2 φορές την ημέρα.
• βρέφη ηλικίας 7-12 μηνών - χρησιμοποιήστε 0,125 mg του φαρμάκου (δισκίο τέταρτο) σε ποσότητα 1-3 φορές / ημέρα.
• παιδιά 1-3 ετών - εφαρμογή 0,125-0,25 mg (τέταρτο / μισό του δισκίου) με 1-3 φορές την ημέρα.
• ηλικία 4-6 ετών - χρήση 0,25 mg φαρμάκου (0,5 δισκία), με 1-3 φορές την ημέρα ανά ημέρα.
• ομάδα ηλικίας 7-10 ετών - χρήση 0,5 mg της ουσίας (1ο δισκίο φαρμάκων), 1-3 φορές σε 24 ώρες.

Χρήση αερολύματος.

Για την εξάλειψη της εμφάνισης της επίθεσης άσθματος, το φάρμακο εφαρμόζεται με τη μορφή αερολύματος. Για παιδιά ηλικίας από 3 ετών, καθώς και για ενήλικες, το μέγεθος της δόσης είναι 0,2-0,4 mg (1-2 ενέσεις). Για μια μέρα επιτρέπεται να λαμβάνεται το πολύ 2 mg της ουσίας - σε ποσότητα 0,4 mg (2 ενέσεις) πέντε φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ εισπνοών πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.

Χρήση του φαρμακευτικού διαλύματος.

Για τους ενήλικες, απαιτείται η χορήγηση ενδοφλέβιας ένεσης 0,5 mg του φαρμάκου (2 ml). Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία σε 1,5-2 mg του φαρμάκου (3-4 ml διαλύματος).

Στη θεραπεία των asthmaticus κατάστασης (διαθέσιμο υπερβολικά παρατεταμένη επίθεση του άσθματος, η οποία δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά ο ασθενής), συνιστάται να χορηγηθεί 0.5 mg του φαρμάκου (2 ml) στους 3-4 φορές σε διάστημα 24 ωρών.

Μέγεθος μιας μερίδας παιδιών:

• βρέφη ηλικίας 3-6 μηνών - χρήση του πρώτου παρασκευάσματος mcg.
• ηλικιακή ομάδα 7-12 μηνών - εισαγωγή 2 mcg φαρμάκων.
• παιδιά 1-3 ετών - χρησιμοποιήστε 2-3 μg ουσίας.
• ηλικία 4-10 ετών - ένεση 3-4 mcg φαρμάκου.

Η μέθοδος έγχυσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια μέθοδο για 2 λεπτά.

Πριν από την ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων απαιτείται αραίωση του διαλύματος, χρησιμοποιώντας για αυτό το αλατούχο διάλυμα χλωριούχο νάτριο ή γλυκόζη.

[18], [19], [20], [21], [22]

Χρήση Εξωπρεναλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξαπρεναλίνη απαγορεύεται να συνταγογραφεί για το 1ο τρίμηνο.

Στην περίπτωση χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού συχνά αλλάζουν ελάχιστα ή δεν αλλάζουν καθόλου.

Για την περίοδο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αρνηθεί ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• παρουσία υψηλής ευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου, καθώς και σε σχέση με τα θειώδη άλατα.
• αποκοπή του πλακούντα, η οποία εμφανίστηκε πρόωρα.
• λοίμωξη του ενδομητρίου ή αιμορραγία από τη μήτρα.
• παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του SSS, έναντι των οποίων σημειώνονται ταχυαρρυθμίες.
• μυοκαρδίτιδα ή καρδιακές δυσπλασίες (μιτροειδής τύπος, στένωση της αορτής της αορτής).
• καρδιομυοπάθεια, συμπεριλαμβανομένου του IGSS.
• αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης ή παρουσία IHD,
• νεφρικές ή ηπατικές νόσους σε σοβαρό βαθμό.
• θυρεοτοξίκωση;
• γλαύκωμα με αποφραγμένη φύση.

[15]

Παρενέργειες Εξωπρεναλίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• άγχος, πονοκέφαλοι, υπεριδρωσία, μυϊκές δονήσεις και ζάλη.
• η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, η ανάπτυξη της ταχυκαρδίας ή της κοιλιακής εξισσοστόλης, και επιπλέον μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• εντερική ατονία ή εξασθενημένη εντερική περισταλτική.
• αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, εμφάνιση υποκαλιαιμίας ή υπεργλυκαιμίας, εμφάνιση οίδημα και μειωμένη διούρηση.
• Επιπλέον, τα νεογνά μπορεί να παρουσιάσουν οξέωση, αλλά επιπλέον υπογλυκαιμία, αναφυλαξία ή οξύ σπασμό των βρόγχων.

[16], [17],

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εκδηλώσεων της δηλητηρίασης: το αίσθημα του άγχους ή άγχους, ανάπτυξη υπεριδρωσία, πονοκεφάλους, ελαφρός τρόμος περιφερική φύση, εκφραζόμενη μορφή ταχυκαρδία, και σε διαταραχές προσθήκη καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ. Υπάρχει επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για την εξάλειψη των παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να ορίσετε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει μη επιλεκτικούς β-αναστολείς (όπως προπρανολόλη).

[23], [24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ιδιότητες του φαρμάκου εξασθενούν όταν συνδυάζονται με μη επιλεκτικούς β-αναστολείς.

Η αυξημένη αποτελεσματικότητα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με μεθυλξανθίνες (όπως η θεοφυλλίνη).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία (π.χ. φθοροθάνιο) και τα συμπαθομιμητικά ενισχύουν τις παρενέργειες του τμήματος CCC.

Η εξαπρεναλίνη εξασθενεί την αποτελεσματικότητα των χορηγούμενων στο στόμα υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

[25], [26]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η εξαπρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, κλειστό από την πρόσβαση των μικρών παιδιών. Το επίπεδο θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

[27], [28]

Διάρκεια ζωής

Η εξαπρεναλίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 5 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα δελφινικά παρασκευάσματα, καθώς και το Ipradol.

Παρόμοια φαρμακευτικά αποτελέσματα είναι τα φάρμακα Salbutal, Terbutaline με Berotek, και επιπλέον Fenoterol.

[29], [30], [31]