Εξοπρεναλίνη

Η εξοπρεναλίνη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει κυρίως τη λειτουργία του ΠΝΣ. Ανήκει στην κατηγορία των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών διεγερτικών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Εξοπρεναλίνη

Χρησιμοποιείται σε μαιευτικές επεμβάσεις:

• για την επιβράδυνση των συσπάσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του τοκετού (εάν το έμβρυο έχει οξεία ενδομήτρια ασφυξία ή παρατηρείται ασυντόνιστη εργασιακή δραστηριότητα).
• για την ακινητοποίηση της μήτρας πριν από την εκτέλεση μιας μαιευτικής ή χειρουργικής επέμβασης (όπως καισαρική τομή ή σε περίπτωση πρόπτωσης ομφάλιου λώρου, χειροκίνητη επανατοποθέτηση του εμβρύου μέσα στη μήτρα, καθώς και σε περίπτωση προβλημάτων με τον τοκετό).
• για την καταστολή των πρόωρων συσπάσεων κατά το προνοσοκομειακό στάδιο.

Μακροχρόνια θεραπεία – για την πρόληψη της πιθανής εμφάνισης πρόωρου τοκετού, όταν παρατηρούνται συχνές ή εξαιρετικά επώδυνες συσπάσεις, κατά τις οποίες δεν υπάρχει βράχυνση ή άνοιγμα του τραχήλου, καθώς και κατά τη διάρκεια ή μετά από επεμβάσεις στον τράχηλο.

Χρήση στην πνευμονολογία: αναστολή της ανάπτυξης του BOS κατά τη διάρκεια επιδείνωσης του υπάρχοντος βρογχικού άσθματος ή αποφρακτικών παθολογιών χρόνιας φύσης. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των βρογχοσπαστικών συμπτωμάτων ποικίλης αιτιολογίας και για την πρόληψη επιθέσεων υπάρχοντος βρογχικού άσθματος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Κυκλοφορεί σε συσκευασία αεροζόλ, σε φιάλη των 15 ml, εξοπλισμένη με ακροφύσιο δοσολογίας που ρυθμίζει τη δοσολογία μετά το πάτημα (μία ένεση ισούται με 0,2 mg της ουσίας). Συνολικά, η φιάλη περιέχει περίπου 400 μερίδες.

Παράγεται επίσης σε δισκία των 0,5 mg, σε ποσότητες των 20 ή 100 τεμαχίων ανά κουτί.

Το φάρμακο μπορεί να απελευθερωθεί σε διάλυμα - μέσα σε αμπούλες με όγκο 2 ml (χωρητικότητα αμπούλας - 5 mg). Μέσα στη συσκευασία - 5 τέτοιες αμπούλες.

Παράγεται με τη μορφή παιδικού σιροπιού - 0,125 mg φαρμάκου μέσα σε 1 κουτάλι μέτρησης (όγκος 5 ml). Ο όγκος 1 φιάλης είναι 150 ml.

Για χρήση μέσω απλών εισπνευστήρων, παράγεται επίσης ένα διάλυμα 0,025% του φαρμάκου (χωρητικότητα - 0,25 mg ουσίας ανά 1 ml) - μέσα σε φιάλες των 50 ml.

[ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα και τον μυομητρικό τόνο. Είναι β2-συμπαθομιμητικό. Μειώνει την ένταση και τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας. Καταστέλλει τις επαγόμενες από την ωκυτοκίνη ή αυθόρμητες κρίσεις συσπάσεων του τοκετού. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια του τοκετού, σταθεροποιεί την κατάσταση με ακανόνιστες ή πολύ επώδυνες συσπάσεις.

Η δράση της εξοπρεναλίνης συχνά επιτρέπει την πρόληψη της εμφάνισης πρόωρων συσπάσεων, με αποτέλεσμα η εγκυμοσύνη να παρατείνεται σε μια περίοδο αποδεκτή για τον τοκετό. Η επιλεκτικότητα του φαρμάκου σε σχέση με τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς επιτρέπει στο φάρμακο να μην έχει σημαντική επίδραση στην εργασία της καρδιάς, καθώς και στη ροή του αίματος της εγκύου και του εμβρύου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση των δισκίων του φαρμάκου.

Η δοσολογία των δισκίων για έναν ενήλικα είναι 0,5-1 g, που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Μεγέθη μερίδας για παιδιά:

• βρέφη ηλικίας 3-6 μηνών – λαμβάνουν 0,125 mg του φαρμάκου (ένα τέταρτο ενός δισκίου) 1-2 φορές την ημέρα.
• βρέφη ηλικίας 7-12 μηνών – λαμβάνουν 0,125 mg του φαρμάκου (ένα τέταρτο ενός δισκίου) 1-3 φορές την ημέρα.
• παιδιά 1-3 ετών – χρησιμοποιήστε 0,125-0,25 mg (ένα τέταρτο/μισό δισκίο) 1-3 φορές την ημέρα.
• ηλικιακή κατηγορία 4-6 ετών – χρήση 0,25 mg φαρμάκου (0,5 δισκία), που λαμβάνονται 1-3 φορές την ημέρα.
• ηλικιακή ομάδα 7-10 ετών – χρήση 0,5 mg της ουσίας (1 δισκίο του φαρμάκου), 1-3 φορές σε 24 ώρες.

Χρησιμοποιώντας ένα αεροζόλ.

Για την εξάλειψη της εμφάνισης μιας κρίσης άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή αεροζόλ. Για παιδιά από 3 ετών, καθώς και για ενήλικες, η δόση είναι 0,2-0,4 mg (1-2 ψεκασμοί). Επιτρέπεται μέγιστο 2 mg της ουσίας ανά ημέρα - σε ποσότητα 0,4 mg (2 ψεκασμοί) πέντε φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των εισπνοών πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.

Εφαρμογή φαρμακευτικού διαλύματος.

Για τους ενήλικες, απαιτείται ενδοφλέβια ένεση 0,5 mg του φαρμάκου (2 ml). Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,5-2 mg του φαρμάκου (3-4 ml διαλύματος).

Κατά τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης (μια υπερβολικά παρατεταμένη κρίση υπάρχοντος βρογχικού άσθματος που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τα συνήθη φάρμακα του ασθενούς), συνιστάται η χορήγηση 0,5 mg του φαρμάκου (2 ml διαλύματος) 3-4 φορές σε διάστημα 24 ωρών.

Μέγεθος μερίδας για παιδιά:

• βρέφη ηλικίας 3-6 μηνών – χρήση 1 mcg του φαρμάκου.
• ηλικιακή ομάδα 7-12 μηνών – χορήγηση 2 mcg του φαρμάκου.
• παιδιά 1-3 ετών – χρήση 2-3 mcg της ουσίας.
• ηλικία 4-10 ετών – ένεση 3-4 mcg φαρμάκου.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο τζετ, η ενδοφλέβια ένεση πραγματοποιείται σε διάστημα 2 λεπτών.

Πριν από την ενδοφλέβια ένεση με σταγόνες, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το διάλυμα χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Εξοπρεναλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση της εξοπρεναλίνης στο 1ο τρίμηνο.

Κατά τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού συχνά αλλάζουν μόνο ελαφρώς ή δεν αλλάζουν καθόλου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου, καθώς και στα θειώδη άλατα.
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• λοίμωξη του ενδομητρίου ή αιμορραγία από τη μήτρα.
• παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, στο πλαίσιο των οποίων παρατηρούνται ταχυαρρυθμίες.
• μυοκαρδίτιδα ή καρδιακές ανωμαλίες (τύπος μιτροειδούς, στένωση αορτής)
• καρδιομυοπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του IHSS.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση ή παρουσία στεφανιαίας νόσου.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο.
• θυρεοτοξίκωση;
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

[ 15 ]

Παρενέργειες Εξοπρεναλίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες παρενέργειες:

• αίσθημα άγχους, πονοκεφάλους, υπεριδρωσία, μυϊκούς τρόμους και ζάλη
• η εμφάνιση πόνου στην καρδιά, η ανάπτυξη ταχυκαρδίας ή κοιλιακής εξισσοστόλης και, επιπλέον, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• εντερική ατονία ή επιδείνωση της εντερικής περισταλτικής.
• αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, εμφάνιση υποκαλιαιμίας ή υπεργλυκαιμίας, εμφάνιση οιδήματος και μειωμένη διούρηση.
• Επιπλέον, τα νεογέννητα μωρά μπορεί να εμφανίσουν οξέωση, καθώς και υπογλυκαιμία, αναφυλαξία ή οξύ βρογχόσπασμο.

[ 16 ], [ 17 ]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εκδηλώσεων μέθης: αίσθημα ανησυχίας ή άγχους, ανάπτυξη υπεριδρωσίας, πονοκεφάλους, λεπτόκοκκο τρόμο περιφερικής φύσης, έντονη μορφή ταχυκαρδίας, καθώς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και καρδιαλγία. Παρατηρείται επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί στο θύμα η χρήση μη επιλεκτικών β-αναστολέων (όπως η προπρανολόλη).

[ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι ιδιότητες του φαρμάκου εξασθενούν όταν συνδυάζονται με μη επιλεκτικούς β-αναστολείς.

Αυξημένη αποτελεσματικότητα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με μεθυλοξανθίνες (όπως η θεοφυλλίνη).

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία (π.χ. φθοροθάνιο) και τα συμπαθομιμητικά ενισχύουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η εξοπρεναλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος χορηγούμενων υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

[ 25 ], [ 26 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η εξοπρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 27 ], [ 28 ]

Διάρκεια ζωής

Η εξοπρεναλίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 5 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι το Ginipral και το Ipradol.

Τα φάρμακα Salbutal, Terbutaline με Berotek, καθώς και Fenoterol έχουν παρόμοιο φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]