Exifin

Το Exifin είναι αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Ενδείξεις Exifin

Ενδείκνυται για την εξάλειψη των μυκήτων στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια (που προκαλούνται από τη δράση των δερματοφυκών).

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε μορφή δισκίου - 4 δισκία ανά κυψέλη. Μια συσκευασία περιέχει 4 πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική τερμπιναφίνη - ένα συνθετικό στοιχείο στην ομάδα των αλλυλαμινών, και έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικών επιδράσεων. Σε ασθενή συγκέντρωση, η τερμπιναφίνη αποκτά μυκητοκτόνο δράση έναντι μεμονωμένων καλουπιών, καθώς και διμορφικών μυκήτων, καθώς και δερματοφυκών. Όσον αφορά τους μύκητες ζύμης, η ουσία έχει μυκητοστατική ή μυκητοκτόνο δράση (εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα).

Ο μηχανισμός της έκθεσης του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να αναστέλλει τα αρχικά στάδια της δέσμευσης στερολών εντός των μεμβρανών των μυκητιακών κυττάρων. Η ουσία συμβάλλει στο έλλειμμα της εργοστερόλης, καθώς και στη συσσώρευση σκουαλενίου μέσα στα κύτταρα - ως αποτέλεσμα, αυτό προκαλεί το θάνατο του μύκητα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ουσία συσσωρεύεται στα θυλάκια των τριχών, στο δέρμα και στις πλάκες των νυχιών. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων αυξάνεται εάν ληφθεί με τροφή. Μετά από 2 ώρες μετά τη χρήση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα γίνεται μέγιστη.

Περισσότερο από το 99% της δοσολογίας του δραστικού συστατικού συντίθεται με πρωτεΐνη πλάσματος.

Ο μεταβολισμός της τερμπιναφίνης πραγματοποιείται στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται παράγωγα που δεν έχουν φαρμακολογική δραστικότητα.

Η απέκκριση της ουσίας εκτελείται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή παραγώγων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 30 ώρες.

Σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική της ουσίας, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς, δεν έχουν τεκμηριωθεί. Διαταραχές στο ήπαρ ή στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον ρυθμό απέκκρισης του συστατικού από το σώμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πίνετε δισκία πριν από τα γεύματα ή μετά από αυτό. Οι δοσολογίες, το σχήμα χρήσης, καθώς και η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ορίζονται από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τη φύση της παθολογίας καθώς και τη σοβαρότητά της.

Για παιδιά που ζυγίζουν 40+ κιλά, καθώς και ενήλικες για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων, συνήθως συνταγογραφείται η χρήση του 1 ου φαρμάκου ανά ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας για την απομάκρυνση των μυκητιασικών λοιμώξεων στο τριχωτό της κεφαλής είναι ίση με 1 μήνα και όταν η εξάλειψη του δακτυλίου σε ομαλό δέρμα ή καντιντίαση στο δέρμα είναι 0,5-1 μήνα.

Για να εξαλειφθεί η μυκητίαση στα πόδια, απαιτείται η χρήση του φαρμάκου για 2-6 εβδομάδες (η ακριβής περίοδος εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος, καθώς και από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια).

Η διάρκεια της θεραπείας με ονυχομυκητίαση (μύκητας, που επηρεάζει τις πλάκες των νυχιών) είναι 6-12 εβδομάδες. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται συνήθως από το πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα νύχια, καθώς, όπως συμβαίνει με αυτές τις ασθένειες, συνιστάται συνήθως η χρήση του φαρμάκου μέχρι να αναπτυχθεί εντελώς το υγιές καρφί.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εξαφανιστούν μετά από λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χρήση των δισκίων καθόλη τη διάρκεια της περιόδου που ορίζεται από το γιατρό. Εάν σταματήσετε τη θεραπεία πρόωρα ή λαμβάνετε ακανόνιστα δισκία, είναι πιθανή η υποτροπή της παθολογίας.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται η παρακολούθηση των παραμέτρων του περιφερικού αίματος καθώς και της ηπατικής λειτουργίας.

[2]

Χρήση Exifin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση της terbinafine επίσης δεν συνιστάται. Αν δεν μπορείτε να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα, είναι απαραίτητο να καταργήσετε τον θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί αν η υπερευαισθησία στην τερβιναφίνη ή σε άλλα στοιχεία φαρμάκων.

Αντενδείκνυται η παρουσία παθολογιών στο ήπαρ του ασθενούς (επίσης εάν βρίσκονται στο ιστορικό) και επιπλέον της νεφρικής ανεπάρκειας (εάν ο ρυθμός διάσπασης της κρεατινίνης είναι μικρότερος από 50 ml / min).

Απαγορεύεται να συνταγογραφούνται φάρμακα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (το βάρος του παιδιού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 40 κιλά).

Παρενέργειες Exifin

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες:

• όργανα του συστήματος αιμοποίησης: θρομβοκυτο-, πανκίτο και ουδετεροπενία, καθώς και ακοκκιοκυττάρωση,
• όργανα της Εθνοσυνέλευσης: η εμφάνιση ζάλης και πονοκεφάλων και, επιπλέον, παραισθησία ή υπαισθησία και διαταραχή των μπουμπουκιών γεύσης.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: επιδείνωση της όρεξης, δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διαταραχές των κοπράνων, καθώς και αίσθημα πληρότητας του στομάχου.
• το ήπαρ, καθώς και τα όργανα του ZHVP: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ανάπτυξη ηπατίτιδας ή ίκτερο. Σποραδικά παρατηρείται εξασθένιση της ηπατικής δραστηριότητας (μέχρι την εξέλιξη της ηπατικής ανεπάρκειας με επακόλουθη θανατηφόρο έκβαση) σε άτομα που πάσχουν από μια διαταραχή στις εργασίες του οργάνου αυτού (αλλά επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ του θανάτου οφείλεται σε ηπατική ανεπάρκεια και τη χρήση της τερβιναφίνης απέτυχε)?
• Αλλεργία: η ανάπτυξη των κνίδωση, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα και οξεία μορφή γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση και αγγειονευρωτικό οίδημα, και επιπλέον ερυθηματώδη λύκο?
• άλλα: μυαλγία και αρθραλγία, σοβαρή κόπωση και επιπρόσθετα επιδείνωση της ψωρίασης.

Περιστασιακά παρατηρήθηκε μεγάλη απώλεια μαλλιών, αλλά ταυτόχρονα δεν ήταν δυνατό να δεσμευθεί η αλωπεκία με τη χρήση δισκίων.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει παρενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τη σκοπιμότητα περαιτέρω θεραπείας με το Exifin. Με την επιδείνωση του ήπατος, δραστηριότητα τροποποίηση και το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, και επιπλέον με δυσπεψία, ναυτία και σταθερούς ρυθμούς των διαμορφωμένα στοιχεία του αίματος αλλαγή θα πρέπει να καταργήσει τη χρήση φαρμάκων.

[1]

Υπερβολική δόση

Η χρήση Exxin σε αυξημένες δόσεις μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία μαζί με έμετο, επιγαστρικό πόνο, ζάλη με πονοκεφάλους, εξανθήματα στο δέρμα και πολυουρία.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερβολικής δόσης, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο και να κάνετε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα φάρμακα που επιβραδύνουν ή επάγουν ένζυμα που εισέρχονται στο σύστημα της αιμοπρωτεΐνης P450 σε συνδυασμό με το Exifin είναι ικανά να αλλάξουν τη συγκέντρωση της αμετάβλητης δραστικής ουσίας του τελευταίου μέσα στο πλάσμα. Εάν δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη χρήση τέτοιων φαρμάκων σε συνδυασμό, θα πρέπει να παρακολουθήσετε τους δείκτες της terbinafine, καθώς και να προσαρμόσετε τη δοσολογία του Exifin, εάν είναι απαραίτητο.

Ο συνδυασμός τερβιναφίνης με βαρφαρίνη μπορεί να αλλάξει τον χρόνο προθρομβίνης, να εξασθενήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και επιπλέον να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτείται μαζί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο χρόνος προθρομβίνης, καθώς και να ρυθμίζονται οι δοσολογίες της βαρφαρίνης.

Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη αυξάνει τον συντελεστή καθαρισμού με τερμπιναφίνη κατά 100%.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Exifin και φαρμάκων, του οποίου ο μεταβολισμός συμβαίνει με τα ένζυμα του συστήματος της αιμοπρωτεΐνης Ρ450, είναι δυνατή κάποια τροποποίηση των φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων του τελευταίου.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αντιπυρίνης, καθώς και της διγοξίνης.

Η τερμπιναφίνη μειώνει τον ρυθμό καθαρισμού της καφεΐνης κατά 19% (παρεντερικές μορφές καφεΐνης).

Ο συνδυασμός με τρικυκλικά φάρμακα, β-αδρενεργικούς αποκλειστές, εκλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης-πρόσληψης, αντίστροφη, και επιπλέον με αντιαρρυθμικά φάρμακα (κατηγορίες 1Α, 1Β, 1C) και αναστολείς ΜΑΟ (τύπου Β) μπορεί να αυξήσει ελαφρώς την συγκέντρωση των παραπάνω σκευασμάτων εντός του πλάσματος.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Exifin με δεσιπραμίνη, ο ρυθμός καθαρισμού του τελευταίου μειώνεται κατά 82%.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με terbinafine, παρατηρείται επίσης μείωση του συντελεστή κάθαρσης της κυκλοσπορίνης (κατά 15%).

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται στις συνήθεις συνθήκες για φάρμακα, τα οποία δεν είναι προσβάσιμα σε μικρά παιδιά. Θερμοκρασία - στην περιοχή από 15-25 ^{επί της} C

Διάρκεια ζωής

Το Exifin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσής του.