Εξάρθρωση της κεφαλής: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Εξαρθρώσεις στη διασταύρωση Ατλάντα-ινιακή, ή «εξάρθρωση της κεφαλής», στην κλινική πράξη, σχεδόν ποτέ να συμβεί, δεδομένου ότι συνήθως οδηγούν σε ακαριαίο θάνατο του θύματος. Ο VP Selivanov (1966) ανέφερε σχετικά με τη διατήρηση της ζωής στο θύμα, ο οποίος υποβλήθηκε σε θεραπεία για υπογλυκαιμία στην ατορικο-ινιακή άρθρωση.

Οι υποκαταστάσεις, οι εξάρσεις, οι καταστροφές-κάταγμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραύματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων χωρίς μερική ή πλήρη μετατόπιση των κατεστραμμένων σπονδύλων σε σχέση με το άλλο είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένα. Αρκετά συχνά, το αυχενικών σπονδύλων εξάρθρωση σε συνδυασμό με κατάγματα των διαφόρων στοιχείων των σπονδύλων έχει μετατοπιστεί - σε αυτές τις περιπτώσεις κατάλληλες να μιλάμε για κάταγμα-εξαρθρώσεις.

Από τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των δύο ανώτερων αυχενικών σπονδύλων ακολουθούν τα χαρακτηριστικά της βλάβης που συναντάμε σε αυτήν την περιοχή.

Η βλάβη των δύο άνω αυχενικών σπονδύλων παίρνει μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ του ινιακού οστού και του άτλαντα, καθώς και μεταξύ Ατλάντα και του άξονα υπάρχουν σοκ με τη μορφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η οποία θα μπορούσε να μετριάσει τη δύναμη κρούσης που συμβαίνει όταν εκτίθενται σε βία. Μόνο τα πλευρικά τμήματα του άτλαντα - οι πλευρικές μάζες - είναι σε θέση να αντέξουν τη βία, επειδή τα τόξα του αθλητή είναι λεπτές και δεν έχουν επαρκές περιθώριο ασφαλείας. Στο επίπεδο των άνω αυχενικών σπονδύλων, ο σπονδυλικός σωλήνας έχει επαρκές πλάτος και οι μετατοπίσεις μεταξύ του άτλαντα και του άξονα σε απόσταση 4-5 mm μπορεί να μην συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές. Ωστόσο, παρά τους επαρκείς αποθεματικούς χώρους αυτής της περιοχής, με τραυματισμούς των άνω αυχενικών σπονδύλων, ο νωτιαίος μυελός ενδιαφέρεται συχνά.

Διάγνωση της μετατόπισης της κεφαλής

Αυτή η βλάβη προκαλείται από τη δράση μαζικού τραύματος και, κατά κανόνα, συνδυάζεται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η βάση για μια αξιόπιστη διάγνωση είναι η σπονδυλογραφία. Η παρουσία μετατόπισης των αρθρωτικών επιφανειών του ινιακού οστού με τον άτλαντα επιβεβαιώνει την υποτιθέμενη κλινική διάγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Θεραπεία της εξάρθρωσης της κεφαλής

Η θεραπεία της εξάρθρωσης της κεφαλής μειώνεται στην αφαίρεση του ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση και, προφανώς, στις περισσότερες περιπτώσεις θα πρέπει να είναι η ανάνηψη.

Μια ειδική θεραπεία για την εξάρθρωση της κεφαλής είναι η διόρθωση και ακινητοποίηση. Η κύρια μέθοδος διόρθωσης είναι η τέντωμα πίσω από τα οστά της κρανιακής θόλωσης. Με ευνοϊκή έκβαση μιας οξείας περιόδου, η επακόλουθη παρατεταμένη ακινητοποίηση είναι απαραίτητη για πολλούς μήνες.