Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εξάρθρημα κεφαλής: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα εξαρθρήματα της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης, ή «εξαρθρήματα κεφαλής», σχεδόν ποτέ δεν συναντώνται στην κλινική πράξη, καθώς συνήθως έχουν ως αποτέλεσμα τον άμεσο θάνατο του θύματος. Ο VP Selivanov (1966) ανέφερε τη διατήρηση της ζωής ενός θύματος που υποβλήθηκε σε θεραπεία για υπεξάρθρημα της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης.
Τα υπεξαρθρήματα, οι εξαρθρώσεις, τα κατάγματα-εξαρθρήματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων χωρίς μερική ή πλήρη μετατόπιση των κατεστραμμένων σπονδύλων μεταξύ τους είναι πολύ λιγότερο συχνά. Πολύ συχνά, οι εξαρθρώσεις των αυχενικών σπονδύλων συνδυάζονται με κατάγματα διαφόρων στοιχείων των μετατοπισμένων σπονδύλων - σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να μιλάμε για κατάγματα-εξαρθρώσεις.
Τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των δύο άνω αυχενικών σπονδύλων καθορίζουν τα χαρακτηριστικά των τραυματισμών που συναντώνται σε αυτήν την περιοχή.
Οι τραυματισμοί στους δύο άνω αυχενικούς σπονδύλους κατέχουν μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ του ινιακού οστού και του άτλαντα, καθώς και μεταξύ του άτλαντα και του άξονα, δεν υπάρχουν αμορτισέρ με τη μορφή μεσοσπονδύλιων δίσκων που θα μπορούσαν να μαλακώσουν τη δύναμη κρούσης που εμφανίζεται όταν ασκείται βία. Μόνο τα πλευρικά τμήματα του άτλαντα - οι πλευρικές μάζες - είναι σε θέση να αντέξουν τη βία, επειδή οι καμάρες του άτλαντα είναι λεπτές και δεν έχουν επαρκές περιθώριο ασφαλείας. Στο επίπεδο των άνω αυχενικών σπονδύλων, ο νωτιαίος σωλήνας είναι αρκετά φαρδύς και οι μετατοπίσεις μεταξύ του άτλαντα και του άξονα εντός 4-5 mm μπορεί να μην συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές. Ωστόσο, παρά τους επαρκείς αποθεματικούς χώρους σε αυτήν την περιοχή, σε περίπτωση τραυματισμών στους άνω αυχενικούς σπονδύλους, συχνά εμπλέκεται ο νωτιαίος μυελός.
Που πονάει?
Διάγνωση εξάρθρωσης κεφαλής
Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα μαζικού τραύματος και συνήθως σχετίζεται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η βάση για μια αξιόπιστη διάγνωση είναι η σπονδυλογραφία. Η παρουσία μετατόπισης των αρθρικών επιφανειών του ινιακού οστού με τον άτλαντα επιβεβαιώνει την υποτιθέμενη κλινική διάγνωση.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία εξάρθρωσης κεφαλής
Η θεραπεία της εξάρθρωσης της κεφαλής περιορίζεται στην απομάκρυνση του ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση και, προφανώς, στις περισσότερες περιπτώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνει ανάνηψη.
Η ειδική θεραπεία για την εξάρθρωση της κεφαλής συνίσταται στην ανάταξη και την ακινητοποίηση. Η κύρια μέθοδος ανάταξης είναι η έλξη των οστών του κρανιακού τόξου. Εάν η οξεία περίοδος είναι επιτυχής, απαιτείται επακόλουθη μακροχρόνια ακινητοποίηση για πολλούς μήνες.