Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καλοήθεις όγκοι της ίριδας
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Λειομύωμα της ίριδας
Το λειομύωμα της ίριδας αναπτύσσεται από τα στοιχεία των μυών της κόρης, χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά αργή ανάπτυξη και μπορεί να είναι χρωματισμένο ή μη χρωματισμένο. Η ποικιλία των χρωμάτων του όγκου μπορεί να εξηγηθεί από τη μορφογένεση της ίριδας. Το γεγονός είναι ότι οι μύες της κόρης της ίριδας σχηματίζονται από το εξωτερικό στρώμα του χρωματικού επιθηλίου του ιριδοκροσσωτού υποστρώματος. Κατά την εμβρυογένεση, τα κύτταρα του σφιγκτήρα της ίριδας παράγουν μελανίνη και μυοϊνίδια, ενώ στην μεταγεννητική περίοδο η ικανότητα παραγωγής μελανίνης εξαφανίζεται, ενώ ο διαστολέας τη διατηρεί. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση μη χρωματισμένων λειομυωμάτων που αναπτύσσονται από τον σφιγκτήρα και χρωματισμένων λειομυωμάτων που σχηματίζονται από τα στοιχεία του διαστολέα. Ο όγκος διαγιγνώσκεται κυρίως στην τρίτη έως τέταρτη δεκαετία της ζωής.
Ένα μη χρωματισμένο λειομύωμα της ίριδας αναπτύσσεται τοπικά ως ένας κιτρινωπός-ροζ ημιδιαφανής προεξέχων κόμβος. Ο όγκος εντοπίζεται κατά μήκος της άκρης της κόρης ή, λιγότερο συχνά, στη ζώνη της ρίζας (στην περιοχή των ακτινωτών κρυπτών). Τα όρια του όγκου είναι διαυγή, η υφή είναι χαλαρή, ζελατινώδης. Στην επιφάνειά του είναι ορατές ημιδιαφανείς αναπτύξεις, στο κέντρο των οποίων υπάρχουν αγγειακοί βρόχοι. Το λειομύωμα που βρίσκεται στην άκρη της κόρης οδηγεί σε εκτροπή του χρωστικού ορίου και σε αλλαγή στο σχήμα του. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στη ζώνη των ακτινωτών κρυπτών, ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, επομένως σε αυτούς τους ασθενείς συχνά διαγιγνώσκεται μονομερές πρωτοπαθές γλαύκωμα.
Το μελαγχρωστικό λειομύωμα της ίριδας έχει χρώμα από ανοιχτό έως σκούρο καφέ. Το σχήμα του όγκου μπορεί να είναι οζώδες, επίπεδο ή μικτό. Συχνά εντοπίζεται στην ακτινωτή ζώνη της ίριδας. Χαρακτηριστική είναι μια αλλαγή στο σχήμα της κόρης, η επιμήκυνσή της λόγω της εκτροπής του χρωστικού περιγράμματος που κατευθύνεται προς τον όγκο. Η συνοχή του μελαγχρωστικού λειομυώματος είναι πυκνότερη από αυτή του μη μελαγχρωστικού, η επιφάνεια είναι ανώμαλη, τα νεοσχηματισμένα αγγεία δεν είναι ορατά. Η ανάπτυξη του όγκου στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου κατά περισσότερο από το 1/3 της περιφέρειάς του οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς ενδοφθάλμιας υπέρτασης. Σημάδια εξέλιξης του όγκου θεωρούνται οι αλλαγές γύρω από τον όγκο: εξομάλυνση του ανάγλυφου της ίριδας και εμφάνιση μιας ζώνης ψεκασμού χρωστικής, ίχνη χρωστικής που κατευθύνονται προς τις πλευρές του όγκου, αγγειακό φωτοστέφανο στην ίριδα. Το σχήμα της κόρης αλλάζει επίσης. Αναπτυσσόμενος στις δομές της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου και του ακτινωτού σώματος, ο όγκος εισέρχεται στον οπίσθιο θάλαμο, προκαλώντας μετατόπιση και θόλωση του φακού. Η διάγνωση μπορεί να τεθεί με βάση τα αποτελέσματα της βιομικρο-, γονιο-, διαφανοσκόπησης και ιριδοαγγειογραφίας. Η θεραπεία είναι χειρουργική: ο όγκος αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς (αποκλεισμός). Όταν αφαιρείται όχι περισσότερο από το 1/3 της περιφέρειας της ίριδας, η ακεραιότητά του μπορεί να αποκατασταθεί με την εφαρμογή μικροραφών. Ως αποτέλεσμα της αποκατάστασης της ακεραιότητας της ίριδας ως διαφράγματος, ο βαθμός έκφρασης και η συχνότητα του αστιγματισμού του κρυσταλλοειδούς φακού μειώνονται σημαντικά και οι φωτεινές εκτροπές μειώνονται. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, για την όραση εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος του όγκου: όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της φυσιολογικής όρασης.
Σπίλος της ίριδας
Το χρώμα της ίριδας και το μοτίβο των κρυπτών είναι γενετικά προγραμματισμένα σε κάθε άτομο. Το χρώμα της είναι σχεδόν ανομοιόμορφο σε όλους: περιοχές υπερμελάγχρωσης με τη μορφή μικρών κηλίδων - "φακίδων" μπορούν να είναι διάσπαρτες στην επιφάνεια της ίριδας. Οι αληθινοί σπίλοι ταξινομούνται ως μελανοκυτταρικοί όγκοι που προέρχονται από τη νευρική ακρολοφία. Ανιχνεύονται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Κλινικά, ένας σπίλος της ίριδας έχει την εμφάνιση μιας πιο έντονα χρωματισμένης περιοχής της ίριδας. Το χρώμα του ποικίλλει από κίτρινο έως έντονο καφέ. Η επιφάνεια του όγκου είναι βελούδινη, ελαφρώς ανομοιόμορφη. Μερικές φορές ο σπίλος προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια της ίριδας. Τα όριά του είναι καθαρά, το μοτίβο της ίριδας στην επιφάνεια του σπίλου είναι εξομαλυμένο, στο κεντρικό τμήμα, όπου ο όγκος είναι πυκνότερος, το μοτίβο απουσιάζει. Το μέγεθος του σπίλου ποικίλλει από μια χρωματισμένη περιοχή 2-3 mm έως μεγάλες εστίες που καταλαμβάνουν ένα τεταρτημόριο της επιφάνειας της ίριδας ή περισσότερο. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, σκουραίνει και αυξάνεται σε μέγεθος, γύρω του εμφανίζεται ένας ψεκασμός προηγουμένως απαρατήρητης χρωστικής και ένας δακτύλιος διασταλμένων αγγείων, και τα όρια του σχηματισμού γίνονται λιγότερο ευδιάκριτα. Οι στάσιμοι σπίλοι θα πρέπει να παρακολουθούνται. Καθώς ο σπίλος εξελίσσεται, ενδείκνυται η εκτομή του. Η πρόγνωση για τη ζωή και την όραση είναι καλή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;