Επιτακτικές ψευδαισθήσεις

Ακουστικές ή όπως ονομάζονται επίσης επιτακτικές ψευδαισθήσεις. Οι ειδικοί συνήθως αντιμετωπίζουν παράπονα αυτού του είδους. Οι ήχοι και οι θόρυβοι που ακούει ο ασθενής είναι αρκετά ποικίλοι. Αυτοί μπορεί να είναι απότομοι, ασαφείς ήχοι ή διακριτοί ολόκληρες φράσεις, ήχοι χτυπήματος, ξυσίματος, μια μοναχική φωνή ή μια κακοφωνία φωνών. Το επίπεδο θορύβου στο κεφάλι μπορεί να είναι ελαφρώς διακριτό ή πολύ δυνατό, άγνωστο ή οικείο. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ήχοι τρομάζουν τον ασθενή. Τον απειλούν, υπόσχονται να τον τιμωρήσουν, να τον τρομάσουν, να τον υποτάξουν, αναγκάζοντάς τον να ακολουθήσει τις εντολές τους. Μια τέτοια ψυχολογική πίεση καταστρέφει ηθικά το «θύμα». Αρχίζει να ακολουθεί άνευ όρων τις εντολές που ηχούν στο κεφάλι του.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Στις «κοινές» νευρώσεις, το ακουστικό παραλήρημα συνήθως δεν εκδηλώνεται. Επομένως, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων σε ένα άτομο υποδηλώνει σοβαρές αλλαγές που επηρεάζουν μεμονωμένες περιοχές του ανθρώπινου εγκεφάλου. Αναλύοντας την κλινική εικόνα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ένας ειδικευμένος γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει την πηγή που έγινε ο καταλύτης για την ασθένεια.

Σήμερα, οι γιατροί κατονομάζουν μόνο λίγους λόγους για επιτακτικές ψευδαισθήσεις, αλλά ορισμένοι από αυτούς παραμένουν πέρα από την ανθρώπινη κατανόηση.

Αλκοολισμός. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια (ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα) είναι αρκετά επιρρεπή σε ακουστικές ψευδαισθήσεις. Εκφράζονται με την εμφάνιση μιας φωνής "στο κεφάλι" του αλκοολικού, η οποία του απευθύνεται, ζητώντας μια συζήτηση. Αλλά πιο συχνά, υπάρχουν αρκετές φωνές, επικοινωνούν μεταξύ τους, "συζητώντας τον ασθενή, σχολιάζοντας τις πράξεις του", προκαλώντας πανικό στον ασθενή. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας ψυχικής διαταραχής, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθούν οι περαιτέρω ενέργειες ενός τέτοιου ατόμου.

Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχωσική διαταραχή προσωπικότητας. Ο ακουστικός μετασχηματισμός σε αυτή την περίπτωση κατευθύνεται απευθείας στον ασθενή. Η φωνή επικοινωνεί μαζί του, δίνει εντολές.

Αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες πηγές. Υπάρχουν όμως και πολλές περισσότερες. Για παράδειγμα, παρόμοια συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η νευροσύφιλη.

Τα άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών υποφέρουν επίσης από σοβαρή ακουστική κακοφωνία.

Το σώμα γερνάει, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές σε αυτό, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γεροντικής παράνοιας, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοιο σύμπτωμα στο θύμα.

Στη λίστα των κύριων αιτιών των επιτακτικών ψευδαισθήσεων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η αμενία - μια πολύ σοβαρή μορφή θολώματος της συνείδησης, που εκφράζεται σε έναν αρνητικό μετασχηματισμό του ήχου της ομιλίας, «παραμόρφωση» της σκέψης και της κοσμοθεωρίας. Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι μια τέτοια πολύπλευρη παραμόρφωση είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει τον ασθενή στον θάνατο.

Οι γιατροί ταξινομούν τις επιτακτικές ψευδαισθήσεις ως λεκτικές αποκλίσεις.

Έχοντας διαπιστώσει την αιτία των παθολογικών αλλαγών, ένας ειδικευμένος γιατρός είναι σε θέση να προβλέψει το αποτέλεσμα της θεραπευτικής αγωγής.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Από το λατινικό imperatum – μεταφράζεται ως εντολή, επομένως η υπό εξέταση ορολογία υποδηλώνει παθολογικούς ακουστικούς ήχους που γίνονται αντιληπτοί από τον ασθενή ως εντολές που τον αναγκάζουν να εκτελέσει αυτήν ή εκείνη την ενέργεια. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα των επιτακτικών ψευδαισθήσεων εκφράζονται στον ασθενή που λαμβάνει τέτοιες εντολές που έχουν εγκληματικό-σαδιστικό χρώμα, καθιστώντας τον ασθενή επικίνδυνο τόσο για τον εαυτό του όσο και για τους γύρω του. Η φωνή απευθύνεται απευθείας στο άτομο, δίνοντας εντολές: «πάρε ένα τσεκούρι, κόψε το χέρι σου...», «ανέβα στο παράθυρο, πήδηξε...», «πάρε ένα σχοινί και πέταξέ το γύρω από το λαιμό του δαίμονα που βρίσκεται κοντά...»

Οι ασθενείς που δεν έχουν ακόμη χάσει εντελώς τα λογικά τους μοιράζονται τους φόβους τους με τον γιατρό. Φοβούνται πολύ ότι κατά την επόμενη κρίση οι φωνές θα τον διατάξουν να προκαλέσει σωματική βλάβη σε ένα από τα αγαπημένα του πρόσωπα. Άλλωστε, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο του εγκεφάλου του, η θέλησή του καταστέλλεται τόσο πολύ που δεν μπορεί να αντισταθεί στις φωνές - ούτε καν του περνάει από το μυαλό.

Συνήθως η φωνή απευθύνεται απευθείας στον ασθενή, αλλά δεν τον καλεί ονομαστικά. Σπάνια οι φωνητικές εντολές αφορούν αφηρημένες ή μακροπρόθεσμες ενέργειες. Συνήθως τέτοιες εντολές αφορούν την κατάσταση «εδώ και τώρα».

Συνήθως ο ασθενής ακούει τέτοιους ψιθύρους και με τα δύο αυτιά, αλλά υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου η αντίληψη του ήχου προέρχεται από τη μία πλευρά. Συνήθως ένα άτομο αρχίζει να ακούει φωνές τη νύχτα, με φόντο την απόλυτη σιωπή.

Μια πολύ παρόμοια εικόνα προκύπτει όταν ο ασθενής βρίσκεται υπό ύπνωση, σε κατάσταση βαθιάς έκστασης.

Διάγνωση επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Εάν οι άνθρωποι γύρω σας και οι αγαπημένοι σας υποψιάζονται ότι κάποιος κοντά σας πάσχει από την παθολογία που συζητείται σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο.

Η διάγνωση των επιτακτικών ψευδαισθήσεων συνήθως ξεκινά με το γεγονός ότι βεβαιώνεται ότι ο ασθενής πάσχει από κάποια παθολογία και ότι οι συζητήσεις και οι ιστορίες του δεν είναι ψευδαίσθηση ή απλή φαντασίωση.

Άλλωστε, η ακουστική πρόταση είναι ηχητικές δομές που προκύπτουν στη συνείδηση ενός ασθενούς ασθενούς απουσία εξωτερικού ερεθίσματος. Τα άτομα με ιστορικό αυτής της παθολογίας διαφέρουν από τους «ονειροπόλους» στο ότι οι τελευταίοι μπορούν εύκολα να πειστούν για το αντίθετο. Ενώ είναι αδύνατο να πειστούν οι ασθενείς των ψυχιάτρων για την μη πραγματικότητα της ηχητικής κακοφωνίας.

Αν κάποιος δει μια ντουλάπα να αλλάζει σχήμα υπό την επίδραση ενός φωτεινού εφέ ή άλλων παραγόντων, μετατρέποντας την σε μια θυμωμένη αρκούδα, τότε αυτή είναι μια ψευδαίσθηση, ένα αντικατοπτρισμό στην έρημο είναι μια ψευδαίσθηση. Αλλά αν κάποιος είναι πεπεισμένος για την παρουσία μιας γάτας σε μια άδεια γωνία, τότε αυτή είναι μια ψευδαίσθηση. Παρόμοιες δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες για την αναγνώριση επιτακτικών ψευδαισθήσεων.

Μια σημαντική μέθοδος διάγνωσης της νόσου είναι η οπτική παρατήρηση της συμπεριφοράς του ασθενούς από ειδικούς. Αυτή η παρακολούθηση επιτρέπει στον γιατρό να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να προσδιορίσει τη μορφή εκδήλωσής της.

Οι παθολογικές κρίσεις μπορούν να εκδηλωθούν επεισοδιακά. Σε σοβαρές μορφές ψυχικής διαταραχής, ένα άτομο μπορεί να βυθιστεί πλήρως σε μια τέτοια κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί μια τέτοια μετάβαση.

Ο ψυχίατρος παρακολουθεί επίσης πολύ προσεκτικά τις αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, καθώς οι συναισθηματικές εκδηλώσεις ενός ασθενούς, που εκφράζονται με αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου, δεν είναι ανάλογες με την κατάσταση γύρω του. Για παράδειγμα, στο φόντο της απόλυτης θλίψης, ένας τέτοιος ασθενής είναι σε θέση να απολαύσει τη ζωή, να γελάσει... Ή στο φόντο της απόλυτης ηρεμίας, για παράδειγμα, ένα ηλιόλουστο πρωινό, τα πουλιά τραγουδούν και ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση πανικού, φόβου, θυμού...

Το πιο έντονο σύμπτωμα των ακουστικών ψευδαισθήσεων είναι η επιθυμία του ασθενούς να καλύψει τα αυτιά του, να κρύψει το κεφάλι του κάτω από το μαξιλάρι, ώστε να μην ακούσει τον ενοχλητικό και τρομακτικό ψίθυρο. Ταυτόχρονα, το περιβάλλον δεν παρέχει τις προϋποθέσεις για τέτοιες ενέργειες.

Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου άρρωστοι άνθρωποι, με τρόμο, κάλυψαν τα αυτιά τους με τα χέρια τους, έσπευσαν με το κεφάλι να τρέξουν, χωρίς να κοιτάξουν τον δρόμο, χτυπήθηκαν από αυτοκίνητα, έπεσαν από παράθυρα. Κυρίως, τέτοιες εκδηλώσεις σπάνια παρατηρούνται μεμονωμένα, πιο συχνά εμφανίζονται σύνθετες αλλαγές, στις οποίες η ακουστική παθολογία συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, παραληρηματικές καταστάσεις.

Μερικές φορές και οι υγιείς άνθρωποι είναι επίσης επιρρεπείς σε ψευδαισθήσεις, ενώ η εμφάνιση παραισθησιογόνων ήχων αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη ψυχικής παθολογίας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η μεγαλύτερη προσοχή στους στενούς συγγενείς και φίλους σας θα σας επιτρέψει να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, επειδή ένα άτομο, που βρίσκεται σε μια τέτοια κατάσταση, φοβούμενο ότι δεν θα γίνει κατανοητό και θα σταματήσει από τον φόβο της τοποθέτησης σε ψυχιατρικό νοσοκομείο (ή για κάποιο λόγο που είναι γνωστός μόνο σε αυτόν), προσπαθεί να κρύψει την παραληρηματική του κατάσταση, να την αποκρύψει στην καθημερινότητά του.

Το άτομο που έχει παραισθήσεις γίνεται πιο σε εγρήγορση, πιο συγκεντρωμένο, σε διαρκή εγρήγορση ώστε να μην αποκαλύψει την κατάστασή του. Όταν όμως παραβλέπεται το πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, το άτομο αρχίζει σταδιακά να επικοινωνεί με τον φανταστικό συνομιλητή του, απαντώντας στις ερωτήσεις του φωναχτά.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Αν ένα άτομο αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση για πρώτη φορά, αυτό τον βυθίζει σε μια λήθαργο και φρίκη. Αλλά το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται είναι ότι αυτό που συμβαίνει είναι μια εκδήλωση της πραγματικότητάς του για το άτομο που έχει παραισθήσεις. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι στενοί συγγενείς του είναι πώς να συμπεριφέρονται σωστά σε αυτή την κατάσταση και τι βοήθεια μπορούν να παράσχουν στον γείτονά τους.

1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει καν να προσπαθήσετε να αποτρέψετε τον ασθενή ότι όλα όσα του συμβαίνουν είναι μια πραγματικότητα που έχει μεταμορφωθεί από την ψυχή.
2. Θα πρέπει να δείξετε διακριτικότητα, υπομονή και, από πολλές απόψεις, φαντασία, προκειμένου, πρώτα απ 'όλα, να ηρεμήσετε ένα ενθουσιασμένο και σοκαρισμένο άτομο. Για παράδειγμα, αν είναι απολύτως σίγουρος ότι οι λυκάνθρωποι προσπαθούν να μπουν στο παράθυρό του τη νύχτα, μην γελάσετε, απλώς συμμετέχετε ενεργά στην εύρεση των μέσων και των τρόπων για να προστατευτείτε σωματικά από την απειλή (φέρτε ένα κλαδί λεύκας από τον δρόμο, βάλτε ένα εικονίδιο στο δωμάτιο, δώστε έναν θωρακικό σταυρό κ.λπ.).
3. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούμε τέτοια χαρακτηριστικά και να προσπαθούμε να δημιουργούμε μια ατμόσφαιρα και ένα περιβάλλον τέτοιο ώστε οι παραισθήσεις που προκύπτουν να μην προκαλούν τέτοιο τρόμο, δηλαδή να απαλύνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τη συναισθηματική ένταση και τον αρνητικό χρωματισμό.

Ταυτόχρονα, αυτό που απαγορεύεται απολύτως στους άλλους είναι:

• Κοροϊδέψτε το άτομο που «υποφέρει».
• Δείξτε τον εκνευρισμό και τη δυσαρέσκειά σας όταν ο ασθενής αρχίσει να δείχνει ανησυχίες. Να χαίρεστε που το αγαπημένο σας πρόσωπο δείχνει εμπιστοσύνη και ζητά βοήθεια, διαφορετικά, απλώς θα κλειστεί στον εαυτό του, προσπαθώντας να συγκρατήσει την αυξανόμενη εσωτερική φρίκη. Αλλά μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να διαρκέσει για πάντα, θα έρθει η στιγμή που «θα συμβεί μια έκρηξη» και ακόμη και ένας έμπειρος ψυχίατρος δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα τελειώσει αυτή η επίθεση.
• Σταμάτα το μάταιο έργο να προσπαθείς να πείσεις το άτομο που έχει παραισθήσεις ότι αυτό είναι ένα κατασκεύασμα του φλεγόμενου μυαλού του.
• Δεν πρέπει να εστιάζετε την προσοχή σας και του σε αυτό το πρόβλημα και να προσπαθείτε να μάθετε ποιος του μιλάει, ποια είναι η πηγή του ήχου.
• Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να παρακολουθείτε τα συναισθήματά σας, να μην υψώνετε τη φωνή σας και να μιλάτε πολύ δυνατά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε την ψευδαίσθηση στον ασθενή ότι όσοι τον περιβάλλουν κάνουν τα πάντα για να τον βοηθήσουν και να τον «σώσουν».
• Η ήρεμη, χαλαρωτική μουσική, η αλλαγή σκηνικού και, σε ειδικές περιπτώσεις, τα φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικευμένο ειδικό, μπορούν να βοηθήσουν σε κάποιο βαθμό στη μείωση της διέγερσης.

Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικοί είναι οι συγγενείς στο "θύμα", χρειάζεται απλώς εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Επικοινωνώντας με έναν ειδικό, θα γίνει διάγνωση, θα δοθούν συστάσεις και θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Σήμερα, η θεραπεία των επιτακτικών ψευδαισθήσεων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, αλλά όλες αυτές αποσκοπούν κυρίως στην εξάλειψη των παθολογικών επιθέσεων και στην απομάκρυνση του ασθενούς από μια παραληρηματική κατάσταση.

Το πρωτόκολλο θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει φαρμακολογικά φάρμακα όπως τιζερκίνη, χλωραζίνη, κοντομίνη, πλεγομαζίνη, γιβανίλη, θωραζίνη, υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη, αμιναζίνη, λαργακτίλη, χλωροπρομαζίνη, φαινακτίλη, αμπλιακτίλη, γιβερνάλ, προμακτίλη, προπαφενίνη, μεγαφαίνη, κλοπράμη ή αμπλικτίλη.

Το αντιψυχωσικό, νευροληπτικό φάρμακο χλωροπρομαζίνη χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 0,15 g, κατά τη διάρκεια της ημέρας - 0,6 g. Το συνιστώμενο σχήμα χορήγησης συνήθως αντιπροσωπεύεται από τη συνταγογράφηση ενός έως πέντε χιλιοστόλιτρων διαλύματος 2,5%, αλλά όχι περισσότερο από τρεις διαδικασίες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, δύο έως τρία χιλιοστόλιτρα διαλύματος 2,5% αραιώνονται με 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% πριν από τη χορήγηση. Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 0,1 g, κατά τη διάρκεια της ημέρας - 0,25 g.

Όταν σταματά μια κρίση στο σπίτι, ένας ψυχίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αυτής της ομάδας με τη μορφή δισκίων ή σακχαρόπηκτων. Η αμιναζίνη λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά τα γεύματα (αυτό θα μειώσει το επίπεδο ερεθισμού της βλεννογόνου της πεπτικής οδού). Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 25 - 75 mg, διαιρούμενη σε μία, δύο ή τρεις δόσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία του σώματος του ασθενούς σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• Καθώς και ιστορικό καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• Ελκώδεις και διαβρωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Σοβαρές παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Σοβαρή υπόταση.
• Προβλήματα με το στομάχι.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός συνταγογραφεί αλοπεριδόλη, senorm, haloper, trancodol-5 ή trisedyl.

Ένα νευροληπτικό που ανήκει στα παράγωγα της βουτυροφαινόνης, η αλοπεριδόλη, συνταγογραφείται στον ασθενή από το στόμα 30 λεπτά πριν από το αναμενόμενο γεύμα. Για να μειωθεί το επίπεδο ερεθισμού της βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μαζί με επαρκή ποσότητα γάλακτος.

Η αρχική συνιστώμενη ημερήσια δόση (ανάλογα με την κλινική εικόνα και την ένταση της κρίσης) συνταγογραφείται στην περιοχή των 0,5 έως 5 mg, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις. Η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 0,5 έως 2 mg μέχρι να επιτευχθεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι από 2 έως 4 mg.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου που επιτρέπεται στην ημερήσια πρόσληψη καθορίζεται από τον αριθμό των 100 mg.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση μιας κρίσης μπορεί να επιτευχθεί με ημερήσιες δόσεις 10-15 mg.

Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια μορφή σχιζοφρένειας, τότε το πρόβλημα μπορεί συνήθως να ανακουφιστεί με ημερήσιες δόσεις 20-40 mg.

Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, με ιδιαίτερη δυσανεξία του σώματος του ασθενούς στο φάρμακο, το ποσοτικό συστατικό της χορήγησής του μπορεί να σταματήσει στα 50-60 mg.

Η δόση συντήρησης, την οποία λαμβάνει ο ασθενής μεταξύ των κρίσεων, είναι 0,5 έως 5 mg την ημέρα. Αυτές οι τιμές μειώνονται πολύ προσεκτικά και σταδιακά.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο δύο έως τρεις μήνες.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών, των οποίων το σωματικό βάρος κυμαίνεται από 15 έως 40 kg, η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται από 0,025 έως 0,05 mg ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε πέντε έως επτά ημέρες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,15 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς.

Για ηλικιωμένους που πάσχουν από επιτακτικές ψευδαισθήσεις, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μειώνεται και χορηγείται το ήμισυ ή ακόμη και το ένα τρίτο της συνιστώμενης δόσης για ενήλικες. Η δόση μπορεί να αυξηθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο έως τρεις ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο σε άλλη μορφή: στοματικές σταγόνες, διάλυμα για ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.

Δεν συνιστάται η χρήση του εν λόγω φαρμάκου στο πρωτόκολλο θεραπείας εάν ο ασθενής πάσχει από νόσο του Πάρκινσον, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, βλάβη των βασικών γαγγλίων, καταθλιπτικές διαταραχές και εάν ο ασθενής είναι κάτω των τριών ετών, καθώς και στην περίπτωση που το σώμα του ασθενούς παρουσιάζει υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και στα παράγωγα βουτυροφαινόνης.

Άλλα αντιψυχωσικά και άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς και απαραίτητα αντικαταθλιπτικά, μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι η μοκλοβεμίδη (Aurorix), η ιμιπραμίνη (μελιπραμίνη), η μπεφόλ, η σιταλοπράμη (κιπραμίλη), η αμιτριπτυλίνη, η κυμβάλτα (ντουλοξετίνη), η τριμιπραμίνη (γερφονάλη) και πολλά άλλα.

Το αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό, αμιτριπτυλίνη, συνταγογραφείται στον ασθενή για χορήγηση από το στόμα, χωρίς μάσημα, αμέσως μετά το φαγητό - αυτό θα μειώσει τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε διάφορες δόσεις: η μέγιστη δόση χορηγείται αμέσως πριν τον ύπνο. Για έναν ενήλικα ασθενή, αυτή η δόση είναι 25 - 50 mg. Σταδιακά, σε μικρές ποσότητες, η αρχική δόση αυξάνεται στα 150 - 200 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε τρεις δόσεις, ενώ ο χρόνος για αυτή την αύξηση είναι από πέντε έως έξι ημέρες.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι ορατό εντός δύο εβδομάδων, η ημερήσια ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου αυξάνεται στα 300 mg. Εάν τα συμπτώματα κατάθλιψης έχουν εξαφανιστεί, η συνταγογραφούμενη ποσότητα του φαρμάκου, αντίθετα, μειώνεται σταδιακά στα 50 - 100 mg την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο τουλάχιστον τρεις μήνες.

Για ηλικιωμένους με ήπιο βαθμό διαταραχής, συνταγογραφούνται δοσολογίες που κυμαίνονται από 30 έως 100 mg ημερησίως και, μετά την επίτευξη θεραπευτικής αποτελεσματικότητας, η χορηγούμενη ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται στα 25-50 mg ημερησίως.

Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η χρήση άλλων μορφών απελευθέρωσης του εν λόγω φαρμακευτικού προϊόντος.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να χορηγηθεί ως διάλυμα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου είναι αργός. Η αρχική δόση είναι 20-40 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Οι ενέσεις αντικαθίστανται σταδιακά από χορήγηση σε μορφή δισκίου.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους έξι έως οκτώ μήνες.

Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας από έξι έως δώδεκα ετών είναι 10-30 mg ή υπολογίζεται ως 1-5 mg ημερησίως ανά κιλό βάρους του μικρού ασθενούς, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις.

Για εφήβους άνω των 12 ετών - 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση ιατρικής ανάγκης, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg την ημέρα.

Οι αντενδείξεις για χρήση περιλαμβάνουν την οξεία φάση ή την περίοδο ανάρρωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ, την παρουσία ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας στο σώμα του ασθενούς, ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και της αμιτριπτυλίνης.

Οποιεσδήποτε ψευδαισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακουστικών, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με ένα αυστηρά ατομικό σχήμα, επειδή η πηγή των παθολογικών αποκλίσεων σε κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετική και να αποτελείται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Εάν αποδειχθεί ότι η αιτία του μη φυσιολογικού θορύβου είναι δυσλειτουργία του ακουστικού βαρηκοΐας, τότε, φυσικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ακουολόγο, να ελέγξετε τη συσκευή και, εάν είναι απαραίτητο, να την αντικαταστήσετε με μια λειτουργική.

Πρόληψη επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Είναι αρκετά δύσκολο να δοθούν συγκεκριμένες συμβουλές ή συστάσεις σε αυτή την περίπτωση. Το μόνο που μπορεί να συμπεριληφθεί στην υποενότητα «πρόληψη επιτακτικών ψευδαισθήσεων» είναι μερικές συμβουλές:

• Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Μάθετε να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
• Αποφύγετε το έντονο σωματικό και ψυχικό στρες και την εξάντληση.
• Σταματήστε τις κακές συνήθειες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με παραισθησιογόνες ουσίες.

Παραδόξως, τέτοιες απλές συμβουλές θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας διαταραχής γνωστής στην ιατρική ως επιτακτικές ψευδαισθήσεις αρκετές φορές.

Πρόγνωση επιτακτικών ψευδαισθήσεων

Εάν οι ψευδαισθήσεις προστεθούν στα παθολογικά συμπτώματα κατά την ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας, οι γιατροί σημειώνουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και επιπλοκή της κλινικής εικόνας της νόσου. Οι επιτακτικές ψευδαισθήσεις είναι ακουστικές ψευδαισθήσεις που ακούγονται στα αυτιά ενός άρρωστου σαν εντολή. Πολύ συχνά, οι φωνές που ακούγονται έχουν εγκληματικό-σαδιστικό τόνο, προκαλώντας μια ενέργεια που θέτει σε κίνδυνο είτε το ίδιο το άτομο είτε τους γύρω του. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα και ο ασθενής δεν συνεχιστεί στη συνέχεια με θεραπεία συντήρησης, η πρόγνωση για τις επιτακτικές ψευδαισθήσεις είναι πολύ λυπηρή.

Εάν ληφθούν μέτρα πολύ αργά ή τα συμπτώματα αγνοηθούν, τότε ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η εν λόγω ασθένεια παρατηρείται συχνά σε άτομα επιρρεπή σε αυτοκτονικές ή ανθρωποκτονικές πράξεις.

Ακόμα και ένα υγιές άτομο, έχοντας ακούσει κάποιο ψίθυρο και δεν βρίσκει την πηγή του, αισθάνεται πολύ άβολα σε μια τέτοια κατάσταση, και τι μπορούμε να πούμε για ένα άρρωστο άτομο. Οι ακουστικές παραπλανητικές αισθήσεις που έχουν επιθετικό επιτακτικό χαρακτήρα - επιτακτικές ψευδαισθήσεις - είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Επομένως, εάν έχετε έστω και την παραμικρή υποψία για τον εαυτό σας ή για το αγαπημένο σας πρόσωπο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε την έναρξη της διαταραχής, όταν μπορεί ακόμα να ελεγχθεί με αρκετά ήπια φάρμακα. Ένας τέτοιος ασθενής, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι σε θέση να ζήσει μια αρκετά υψηλής ποιότητας κοινωνική ζωή. Αλλά αν η στιγμή χαθεί και η ασθένεια εξελιχθεί, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, αλλά τώρα θα πρέπει να καταβάλετε πολύ περισσότερη προσπάθεια και υπομονή, και το αποτέλεσμα είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί.