Επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιών

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η εξαγωγή δοντιού μπορεί να μην είναι πολύ ομαλή. Εκτός από την αιμορραγία, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού: πρήξιμο, μολυσματική φλεγμονή στο σημείο εξαγωγής, πυρετός. Με τις σύγχρονες μεθόδους εξαγωγής δοντιού, η μολυσματική φλεγμονή αναπτύσσεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Εάν εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ένα κομμάτι της ρίζας ή του εργαλείου παραμένει στην υποδοχή, γεγονός που οδηγεί σε διαπύηση των ούλων και σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Σε περίπτωση μολυσματικών φλεγμονών στην στοματική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά που θα συστήσει ο γιατρός, συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται η σιπρολέτη.

Μια άλλη επιπλοκή μετά από χειρουργική εξαγωγή δοντιού είναι η «ξηρή» θήκη. Εμφανίζεται όταν ο θρόμβος αίματος που είναι απαραίτητος για τη φυσική διαδικασία επούλωσης του τραύματος δεν έχει σχηματιστεί στην θήκη ή έχει αφαιρεθεί (για παράδειγμα, κατά το ξέπλυμα). Ένας από τους λόγους που οδηγεί σε ξηρή θήκη μπορεί να είναι μια επέμβαση που πραγματοποιήθηκε πολύ τραυματικά, η οποία προκαλεί κυψελίτιδα - φλεγμονή στο σημείο της εξαγωγής δοντιού (πρήξιμο, πυρετός κ.λπ.). Μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή είναι η οστεομυελίτιδα, η οποία είναι μια σοβαρή μορφή κυψελίτιδας. Η οστεομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην θήκη και τους παρακείμενους ιστούς, υψηλό πυρετό, αδυναμία, πρήξιμο των ούλων και των μάγουλων. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παρακείμενα δόντια. Η οστεομυελίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά, μετά την οποία απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Αν και η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, αυτός ο τύπος επιπλοκής αναπτύσσεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Η εμφάνιση ενός κενού μεταξύ των άνω γναθιαίων κόλπων και της άνω γνάθου - μια επιπλοκή που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση δοντιών στην άνω σειρά που είχαν μεγάλες ρίζες που βρίσκονταν σε κοντινή απόσταση από τα άνω γναθιαία ιγμόρεια (συνήθως το 5ο ή 6ο δόντι στην άνω σειρά).

Κατά την εξαγωγή ενός δοντιού, ο χειρουργός μπορεί να αγγίξει κατά λάθος κοντινές νευρικές απολήξεις, γεγονός που θα οδηγήσει σε μούδιασμα των μαλακών τμημάτων της στοματικής κοιλότητας (χείλη, γλώσσα κ.λπ.). Συνήθως, το μούδιασμα υποχωρεί μετά την αποκατάσταση των νεύρων, κάτι που διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Μια εξάρθρωση ή κάταγμα της κάτω γνάθου συμβαίνει όταν υπάρχει ισχυρή πίεση στη γνάθο ή κατά την αφαίρεση ενός δοντιού με πολύ μεγάλες ρίζες ή ενός με μεγάλη κύστη στη ρίζα.

[ 1 ]

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση φρονιμίτη

Μετά την εξαγωγή ενός φρονιμίτη, τα ούλα συχνά αρχίζουν να πονάνε λόγω σοβαρής βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστεί το παρακείμενο νεύρο, με αποτέλεσμα μούδιασμα των χειλιών, του στόματος κ.λπ. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παραισθησία και συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους μετά την αφαίρεση ενός σύνθετου δοντιού. Μερικές φορές οι επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού μπορεί να επηρεάσουν τα παρακείμενα δόντια ή τις οδοντοστοιχίες. Επιπλέον, η υπερβολική πίεση στη γνάθο κατά τη διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση ή κάταγμα.

Μια συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη είναι η κυψελίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ξηρής κόγχης. Ένας μικρός θρόμβος αίματος θα πρέπει να σχηματιστεί στην πληγή μετά την εξαγωγή του δοντιού, ο οποίος εμποδίζει τα μικρόβια να εισέλθουν στο εσωτερικό, με αποτέλεσμα η διαδικασία σύσφιξης και αποκατάστασης των ιστών να επιταχύνεται. Εάν ο θρόμβος αίματος δεν σχηματιστεί για κάποιο λόγο, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται ως οξύς πόνος μερικές ημέρες μετά την εξαγωγή του δοντιού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οδοντίατρο για να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία έγκαιρα και να αποτρέψετε πιο σύνθετες επιπλοκές. Εκτός από τον καθαρισμό της κόγχης και των κομπρέσων με ένα ειδικό διάλυμα, μπορεί να χρειαστεί μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

[ 2 ]

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση οδοντικής κύστης

Μια οδοντική κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προσπάθειας του σώματος να αντιμετωπίσει μια λοίμωξη που εισήλθε στη ρίζα του δοντιού. Τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν, γύρω από την οποία σχηματίζεται μια πυκνή μεμβράνη, η οποία απομονώνει τα νεκρά κύτταρα από τα υγιή. Το μέγεθος ενός τέτοιου σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Συνήθως, μια κύστη ανιχνεύεται στις ακτινογραφίες. Οι κύστες σχηματίζονται συχνότερα στα μπροστινά δόντια, τους φρονιμίτες. Μια κύστη ρίζας δοντιού συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εξαγωγής δοντιού. Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι η αιτία της ανάπτυξης κύστης στη ρίζα του δοντιού.

Συνήθως, η κύστη ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή, επομένως η χειρουργική αφαίρεση της κύστης συνταγογραφείται συχνότερα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων αφαίρεσης κύστης:

• κυστεοτομή, η οποία περιλαμβάνει μερική αφαίρεση για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου πύου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για μεγάλες κύστεις, όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε παρακείμενους ιστούς, δόντια και όταν το πύον εμποδίζει την επούλωση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία.
• Η κυστεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική μέθοδος θεραπείας, κατά την οποία διατηρείται το ίδιο το δόντι και αφαιρούνται μόνο η ίδια η κύστη και η άκρη της ρίζας του δοντιού.
• Η υμεσεκτομή πραγματοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η διάσωση της ρίζας του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται η κύστη, η ρίζα και ένα μέρος του δοντιού, μετά την οποία πραγματοποιείται αποκατάσταση (στεφάνη). Αυτή η επέμβαση είναι η πιο ήπια σε σχέση με το δόντι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οδοντίατροι αναγκάζονται να χρησιμοποιήσουν την αφαίρεση κύστης ταυτόχρονα με το δόντι, καθώς όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειρουργικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές μετά την αφαίρεση δοντιού και κύστης. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για φλεγμονή λόγω πιθανών υπολειμμάτων θραυσμάτων στη γνάθο. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της κύστης. Πολύ μεγάλες κύστεις στις ρίζες των δοντιών κατά την αφαίρεση μπορεί να οδηγήσουν σε εξάρθρωση ή ακόμα και κάταγμα της κάτω γνάθου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση εξαγωγής δοντιού

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η αιμορραγία εμφανίζεται κατά την εξαγωγή δοντιού. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το αίμα στην κόγχη αρχίζει να πήζει και η άφθονη αιμορραγία από το τραύμα σταματά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μεγαλύτερη αιμορραγία ή επαναλαμβάνεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Συνήθως, αυτό επηρεάζεται από τοπικές αιτίες, λιγότερο συχνά εμφανίζεται σε ένα γενικό υπόβαθρο. Η αιμορραγία προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά και τους μαλακούς ιστούς, μετά από μια υπερβολικά τραυματική επέμβαση κατά την οποία υπήρξε ρήξη των ούλων ή της στοματικής κοιλότητας, κάταγμα του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος, μέρος των κυψελίδων κ.λπ. Εάν το αίμα προέρχεται από το βάθος της κόγχης, αυτό μπορεί να οφείλεται σε βλάβη σε έναν από τους μεγάλους κλάδους της αρτηρίας. Επίσης, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία με φλεγμονή στους παρακείμενους ιστούς, καθώς τα αγγεία αρχίζουν να διαστέλλονται.

Μετά την εξαγωγή δοντιού, ένα άτομο βρίσκεται υπό την επήρεια παυσίπονων, κάποια στιγμή μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από την υποδοχή (δευτερογενής). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο προκαλεί αρχικά αγγειοσύσπαση και μετά από λίγες ώρες προάγει την επέκτασή τους, με αποτέλεσμα την αιμορραγία. Εάν λίγες ημέρες μετά την εξαγωγή δοντιού ξεκινήσει αιμορραγία από την υποδοχή, αυτό σημαίνει ότι έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία και πύκνωση, τέτοιες επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού απαιτούν επείγουσα εξέταση από ειδικό. Επίσης, η συνεχής αιμορραγία από την υποδοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθεί από ασθένειες στις οποίες η λειτουργία του αγγειακού συστήματος διαταράσσεται ή έχει υποστεί βλάβη (οξεία λευχαιμία, οστρακιά, ομορραγγική αγγειίτιδα κ.λπ.).

Μετά την εξαγωγή ενός δοντιού, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κόγχη, η ένταση του οποίου εξαρτάται από το τραύμα της επέμβασης. Ο πόνος εμφανίζεται αφού περάσει το παυσίπονο, συνήθως μετά από λίγο καιρό οι επώδυνες αισθήσεις μειώνονται και εξαφανίζονται εντελώς, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αναλγητικό δισκίο. Μερικές φορές η κόγχη αρχίζει να πονάει λίγες μέρες μετά την εξαγωγή του δοντιού, επηρεάζει τον ύπνο και δεν μειώνεται μετά τη λήψη αναλγητικών. Η αιτία αυτού του πόνου είναι πιθανότατα η φλεγμονή που έχει ξεκινήσει στην κόγχη, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας εξαιρετικά τραυματικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός δοντιού, η οποία μειώνει σημαντικά τις προστατευτικές ιδιότητες των ιστών και προάγει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία επιπλοκών μετά από εξαγωγή δοντιού

Η διαδικασία της εξαγωγής δοντιού είναι μια σύνθετη ιατρική επέμβαση, η οποία συνοδεύεται από τραύμα στους παρακείμενους ιστούς. Το σώμα αντιδρά σε οποιονδήποτε τραυματισμό με πόνο, πρήξιμο, αιμορραγία - αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Με την κανονική επούλωση της κόγχης μετά την εξαγωγή δοντιού, ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν σε 2 - 3 ημέρες. Σε περίπτωση που το πρήξιμο δεν υποχωρήσει, γίνει μεγαλύτερο, ο πόνος ενταθεί, η θερμοκρασία αυξηθεί, έχουν ξεκινήσει επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Μια ελαφρά θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί τις πρώτες ημέρες μετά από μια επέμβαση εξαγωγής δοντιού, είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. εάν η θερμοκρασία δεν είναι υψηλότερη από 38 βαθμούς, δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αντιπυρετικά. Αλλά μια παρατεταμένη θερμοκρασία θα πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο, καθώς υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ο πόνος μετά την εξαγωγή δοντιού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος μαλακών ιστών, βλάβης στις νευρικές απολήξεις. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο απευθείας στο σημείο εξαγωγής, αλλά και σε κοντινά δόντια, λεμφαδένες, λαιμό κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει για αρκετές ημέρες, δεν μειωθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, συνοδεύεται από πρήξιμο, πυρετό - πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Μερικές φορές αυτό μπορεί να προκληθεί από τοπική αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται, η οποία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Η πιο συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται μετά την εξαγωγή δοντιού είναι η κυψελίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στην υποδοχή), η διαπύηση ως αποτέλεσμα λοίμωξης. Όλες αυτές οι επιπλοκές, εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο, μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστη οσμή στο στόμα, γενική αδυναμία. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν κενά στα ούλα, κύστεις, αποστήματα και φλέγμα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονής και την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές ο γιατρός χρησιμοποιεί διάνοιξη της πυώδους εστίας, απόξεση της κόγχης, παροχέτευση ιστών κ.λπ. Επίσης, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριακής θεραπείας, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, βιταμινών κ.λπ.

Μετά την εξαγωγή, συνιστάται να μην ξεπλένετε το στόμα για τις πρώτες ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, το ξέπλυμα μπορεί να προκαλέσει την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος από την κόγχη, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε αυτές που προκαλούνται από την ξηρή κόγχη. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στη μείωση της φλεγμονής, τόσο τοπικά όσο και γενικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται σχολαστικό ξέπλυμα της κόγχης με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα, ακολουθούμενο από θεραπεία με αλοιφή ή πάστα. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται γενική αντιφλεγμονώδης και επανορθωτική αγωγή.

Παραισθησία, συνοδευόμενη από μούδιασμα ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας ή μεμονωμένων τμημάτων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα βιταμινών των ομάδων Β και C, ενέσεις γαλανταμίνης, διβαζόλη.

Οι εξαρθρώσεις και τα κατάγματα, που σπάνια εμφανίζονται κατά την εξαγωγή δοντιού, δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα στις περισσότερες περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αποτρέπεται από την αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου συχνά σχετίζονται με λοίμωξη και φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα. Όταν εντοπιστεί κάταγμα ή εξάρθρωση της κάτω γνάθου, πραγματοποιείται στερέωση και πρόληψη της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας (αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, βιταμινούχα σκευάσματα).

Η εμφάνιση ενός κενού μεταξύ του άνω γναθιαίου κόλπου και της άνω γνάθου εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος · σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια επέμβαση για τη ραφή των άκρων των ούλων και με επακόλουθη αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Οι επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού μπορεί να προκύψουν όχι μόνο λόγω υπαιτιότητας του ασθενούς (μη τήρηση συστάσεων, αγωγής), αλλά και λόγω υπαιτιότητας του οδοντιάτρου, ο οποίος μπορεί να εκτελέσει την επέμβαση εξαγωγής δοντιού πολύ τραυματικά. Όσο περισσότεροι παρακείμενοι ιστοί καταστρέφονται κατά την εξαγωγή δοντιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, καθώς σε αυτήν την περίπτωση οι προστατευτικές ιδιότητες επιδεινώνονται και τα βακτήρια διεισδύουν πιο εύκολα στην κατεστραμμένη περιοχή, προκαλώντας σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο με το πρώτο σημάδι φλεγμονής (πυρετός που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξανόμενο πρήξιμο, πόνος κ.λπ.). Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο λιγότερες θα είναι οι συνέπειες και τόσο πιο γρήγορη θα είναι η πλήρης ανάρρωση.