Θεραπεία μετά από εξαγωγή δοντιών

Η εξαγωγή δοντιού είναι μια πολύ δυσάρεστη διαδικασία, αλλά μερικές φορές αναπόφευκτη. Και μετά την εξωτερική επέμβαση για την εξαγωγή ενός δοντιού από την οδοντική κυψελίδα, οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού.

Μεταξύ των πιο συχνών αρνητικών συνεπειών της εξαγωγής δοντιού (ή της υπόλοιπης ρίζας), οι οδοντίατροι αναφέρουν την αιμορραγία, τη φλεγμονή των ούλων, την κυψελίτιδα, την ουλίτιδα, την στοματίτιδα και την παραισθησία. Το πρήξιμο των ούλων και ο πόνος τους για αρκετές ημέρες μετά την εξαγωγή δοντιού θεωρούνται φυσικό φαινόμενο, καθώς αυτή η επέμβαση είναι πολύ τραυματική για τον ιστό των ούλων. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία των ούλων μετά την εξαγωγή δοντιού.

Το ελαφρύ πρήξιμο των ούλων και ο πόνος μπορεί να ενοχλούν τους ασθενείς για δύο ή τρεις ημέρες, αλλά στη συνέχεια να περνούν με ασφάλεια. Οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή κρύας κομπρέσας στο μάγουλο για 10-15 λεπτά για την ανακούφιση του πρηξίματος - αρκετές φορές την ημέρα. Και τα συνηθισμένα παυσίπονα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία ενός τραύματος μετά από εξαγωγή δοντιού μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση αιμορραγίας από την υποδοχή, η οποία εμφανίζεται μία ή περισσότερες ημέρες μετά την επέμβαση. Το αίμα μπορεί να ρέει εάν ο ασθενής κατά λάθος παραβίασε το σημείο όπου βρισκόταν το δόντι ή εάν έχουν επηρεαστεί τα αιμοφόρα αγγεία. Αρκετά έντονη αιμορραγία από την ίδια την υποδοχή εμφανίζεται όταν έχει υποστεί βλάβη ο οδοντικός κλάδος της κάτω κυψελιδικής αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα εκτελέσει έναν σφιχτό ταμπόν της υποδοχής με ιωδοφόρμιο ή αιμοστατικό σφουγγάρι και στη συνέχεια ο ασθενής θα την πιέσει με ένα δαγκωμένο βαμβάκι. Ένα τέτοιο ταμπόν διατηρείται στην υποδοχή του εξαγόμενου δοντιού για τουλάχιστον πέντε ημέρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορείτε ούτε να φάτε ούτε να πιείτε τίποτα ζεστό.

Σε περίπλοκες εξαγωγές μεγάλων γομφίων ή των ριζών τους (με εκτομή των ούλων και επακόλουθη συρραφή του τραύματος), μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδες οίδημα με πυκνή διήθηση και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης και σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της φλεγμονής μετά την εξαγωγή δοντιού συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Εάν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργήσουν και η διήθηση αυξηθεί με την απελευθέρωση πύου, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η θεραπεία της πυώδους έκκρισης μετά την εξαγωγή δοντιού. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το τραύμα, αφαιρέστε το πύον και εισάγετε μια ιωδομορφική τομή αποστράγγισης στο τραύμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο για εξέταση και προσαρμογή της περαιτέρω θεραπείας.

Θεραπεία της κυψελίτιδας μετά από εξαγωγή δοντιού

Ένας θρόμβος αίματος - θρόμβος - σχηματίζεται πάντα στην υποδοχή του εξαγόμενου δοντιού και αυτό είναι το κλειδί για την κανονική επούλωση του τραύματος. Αλλά όταν σωματίδια τροφής εισέλθουν στην πληγή ή μέρος του δοντιού παραμένει σε αυτήν ή η υποδοχή του δοντιού (φατνίο) τραυματιστεί σοβαρά κατά την εξαγωγή του δοντιού, αυτός ο θρόμβος μπορεί να αρχίσει να αποσυντίθεται και να γίνεται πυώδης. Προβλήματα προκύπτουν επίσης όταν το υπερβολικό ξέπλυμα του στόματος μετά την εξαγωγή δοντιού ξεπλένει τον θρόμβο από την πληγή, γεγονός που οδηγεί, όπως λένε οι οδοντίατροι, σε μια ξηρή υποδοχή.

Και στις δύο περιπτώσεις, δύο ή τρεις ημέρες μετά την εξαγωγή δοντιού, τα ούλα αρχίζουν να πονάνε και η αίσθηση του πόνου εξαπλώνεται σε ολόκληρο το ούλα και ακτινοβολεί στο κεφάλι. Αυτό σημαίνει ότι έχει ξεκινήσει φλεγμονή των τοιχωμάτων της υποδοχής του εξαγόμενου δοντιού - κυψελίτιδα. Αρχικά, η εσωτερική πλάκα της κυψελίδας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και στη συνέχεια τα βαθύτερα στρώματα του οστού. Όταν η φλεγμονή της υποδοχής του εξαγόμενου δοντιού γίνεται πυώδης-νεκρωτική, τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από μια σάπια οσμή από το στόμα, αύξηση του μεγέθους των υπογνάθιων λεμφαδένων και πόνο τους όταν πιέζονται, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38 ° C.

Η θεραπεία της κυψελίτιδας μετά από εξαγωγή δοντιού πραγματοποιείται με μηχανική αφαίρεση (υπό τοπική αναισθησία) του αποσυντιθέμενου περιεχομένου από την υποδοχή και στη συνέχεια απολύμανσή του με ξέπλυμα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη, γαλακτική αιθακριδίνη). Για τον πλήρη καθαρισμό της κυψελίδας, τοποθετείται σε αυτήν ένα ταμπόν εμποτισμένο σε ειδικά ενζυμικά παρασκευάσματα (θρυψίνη ή χυμοθρυψίνη) ή μια σύνθεση καμφοράς-φαινόλης, υπό την επίδραση του οποίου οι νεκρωτικοί ιστοί διασπώνται πλήρως. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται στην υποδοχή ένα αντισηπτικό ταμπόν, αιμοστατικό σφουγγάρι ή ειδική πάστα με αντιβιοτικά.

Προκειμένου η θεραπεία της κόγχης μετά την εξαγωγή δοντιού να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν ζεστά στοματικά λουτρά στο σπίτι με διάλυμα μαγειρικής σόδας (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό) ή ένα αδύναμο ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο). Συνιστώνται επίσης φάρμακα σουλφανιλαμίδης, παυσίπονα και βιταμίνες (από το στόμα).

Θεραπεία του gumboil μετά από εξαγωγή δοντιού

Η φλεγμονώδης διαδικασία που ξεκίνησε μετά την εξαγωγή δοντιού μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γνάθο - την υποπεριοστική ή υποουλική περιοχή της. Αυτή η ασθένεια έχει την επίσημη ονομασία περιοστίτιδα και την ονομάζουμε gumboil.

Ένα απόστημα, δηλαδή μια πυώδης εστία, σχηματίζεται στον ιστό των ούλων και η εντόπισή του θα εξαρτηθεί από το πού βρισκόταν το εξαγόμενο δόντι. Τα σημάδια του ούλου περιλαμβάνουν έντονο πόνο (που αντανακλά στο μάτι ή την κροταφική περιοχή και στο αυτί), αισθητό πρήξιμο στο μάγουλο και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού. Συχνά υπάρχουν ρίγη που σχετίζονται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η θεραπεία της ουλίτιδας μετά από εξαγωγή δοντιού περιλαμβάνει κυρίως την άμεση αφαίρεση του αποστήματος - το άνοιγμά του και το πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, όπως το Ampiox ή το Lincomycin.

Το Ampiox σε κάψουλες των 0,25 g λαμβάνεται από ενήλικες μία κάψουλα 4-5 φορές την ημέρα (ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας), η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 2-4 g. Για παιδιά από 3 έως 7 ετών, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα, για παιδιά 7-14 ετών - 50 mg (σε 4-6 δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις. Το Ampiox αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας σε φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

Η λινκομυκίνη (κάψουλες των 250 mg της δραστικής ουσίας) συνήθως συνταγογραφείται σε ενήλικες στα 500 mg 3 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα (μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άφθονο νερό). Για παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών και βάρους άνω των 25 kg, η ημερήσια δόση καθορίζεται με ρυθμό 30 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τη λήψη λινκομυκίνης, μπορεί να παρατηρηθούν παρενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, ναυτίας, εμέτου, πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, διαταραχών των κοπράνων, δερματικών εξανθημάτων και κνησμού. Μεταξύ των αντενδείξεων αυτού του φαρμάκου: αυξημένη ατομική ευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας λινκοσαμίδης, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, παιδική ηλικία κάτω των 6 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Θεραπεία μετά την αφαίρεση φρονιμίτη

Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνο (συμπεριλαμβανομένου του ανοίγματος του στόματος και της κατάποσης), σημαντικό πρήξιμο των ούλων και των γύρω μαλακών ιστών και αύξηση της θερμοκρασίας.

Εάν μετά από μία ή δύο ημέρες το πρήξιμο δεν μειωθεί, αλλά, αντίθετα, αρχίσει να αυξάνεται, υπάρχει μια αίσθηση διάτασης στη θέση του εξαγόμενου δοντιού, το μάγουλο πρηστεί και η θερμοκρασία αυξηθεί, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο. Πιθανότατα, θα διαγνώσει κυψελίτιδα ή αιμάτωμα μετά την εξαγωγή ενός φρονιμίτη. Η θεραπεία της κυψελίτιδας πραγματοποιείται παρόμοια με τη θεραπεία για την εξαγωγή ενός κανονικού γομφίου. Και ένα αιμάτωμα - δηλαδή, μια κοιλότητα με υγρό ή πηγμένο αίμα - αντιμετωπίζεται είτε με από του στόματος αντιβιοτικά, είτε (σε πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς) κάνοντας μια τομή στην πληγείσα περιοχή των ούλων και εγκαθιστώντας αποστράγγιση, η οποία προάγει την εκροή του περιεχομένου. Κατά κανόνα, αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής θεραπείας μετά την εξαγωγή ενός φρονιμίτη.

Θεραπεία παραισθησίας μετά από εξαγωγή δοντιού

Η παραισθησία μετά από εξαγωγή δοντιού είναι μια διαταραχή της ευαισθησίας λόγω μηχανικής βλάβης στο επιφανειακό κυψελιδικό νεύρο ή στο προσωπικό νεύρο (κατά την αφαίρεση των φρονιμιτών).

Ένα σημάδι παραισθησίας είναι το μούδιασμα της γλώσσας, των χειλιών ή του πηγουνιού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η επιπλοκή μετά την εξαγωγή δοντιού συμβαίνει λόγω ακατάλληλης χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή λόγω σφάλματος του γιατρού. Ωστόσο, μέσα σε λίγες εβδομάδες (ή και περισσότερο), το κατεστραμμένο νεύρο αποκαθίσταται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο βαθμός νευρικής βλάβης είναι σημαντικός, οι ασθενείς εμφανίζουν μόνιμη μούδιασμα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται θεραπεία της παραισθησίας μετά από εξαγωγή δοντιού, η οποία συνίσταται στη λήψη συνδυασμένων σκευασμάτων βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες Β (ή ενέσεις βιταμινών αυτής της ομάδας), ενέσεις φαρμάκων όπως διβαζόλη, γαλανταμίνη και εκχύλισμα αλόης. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση, διαδυναμικά ρεύματα).

Θεραπεία της στοματίτιδας μετά από εξαγωγή δοντιού

Αυτή η ασθένεια είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στον στοματικό βλεννογόνο. Στοματίτιδα μετά από εξαγωγή δοντιού μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραύματος στον στοματικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια οδοντιατρικής χειρουργικής επέμβασης. Μια λοίμωξη εισέρχεται στην πληγή που εμφανίζεται στον βλεννογόνο, η οποία οδηγεί σε έλκος.

Για τη θεραπεία της στοματίτιδας μετά από εξαγωγή δοντιού, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά με τη μορφή ξεβγάλματος, αλοιφών ή αερολυμάτων. Για παράδειγμα, το αεροζόλ Hexoral έχει αντισηπτικές, αντιμικροβιακές και αναλγητικές ιδιότητες. Η δραστική του ουσία εξετιδίνη καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορους τύπους παθογόνων. Το σπρέι Hexoral πρέπει να ψεκάζεται στις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης για 2 δευτερόλεπτα (δύο φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα). Το φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες, αλλά αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Και το Hexoral με τη μορφή παστίλιων συνταγογραφείται σε ενήλικες 8 δισκία την ημέρα και σε παιδιά 4-12 ετών - 4 δισκία την ημέρα. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 4 ετών.

Η θεραπεία μετά την εξαγωγή δοντιού με φαρμακευτικά φυτά δεν έχει χάσει την αποτελεσματικότητά της - χαμομήλι, φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, καλέντουλα, φλοιός βελανιδιάς, αχίλλεια, άγριο γεράνι, γλυκό τριφύλλι. Τα αφέψημα και τα υδατικά εγχύματα αυτών των φυτών ξεπλένονται στο στόμα και αυτό βοηθά με σχεδόν όλες τις επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού.