Επιπολασμός και στατιστικά στοιχεία για τον αλκοολισμό σε όλο τον κόσμο

Η μελέτη των εθνοπολιτισμικών χαρακτηριστικών του αλκοολισμού (εξάρτηση από το αλκοόλ, σύμφωνα με το ICD-10) περιλαμβάνει συγκριτικές μελέτες των κοινωνικοψυχολογικών προϋποθέσεων για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, της επικράτησής της, των κλινικών εκδηλώσεών της και της πορείας της σε διάφορες εθνοτικές ομάδες και πολιτισμούς. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μελετών, έχουν αναπτυχθεί εθνοπολιτισμικά διαφοροποιημένες προσεγγίσεις στη θεραπεία και την πρόληψη της εξάρτησης από το αλκοόλ, καθώς και η διαμόρφωση μιας πολιτισμικής-κανονιστικής στάσης απέναντι στο αλκοόλ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι μεταξύ όλων των μορφών ψυχικής παθολογίας, η εξάρτηση από το αλκοόλ και οι διαταραχές που προκαλούνται από αυτήν μελετώνται ευρύτερα από εθνοπολιτισμική άποψη. Αυτό οφείλεται στην άμεση σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και ιστορικών, πολιτιστικών και κοινωνικών παραγόντων. Σήμερα, όχι μόνο στην ψυχιατρική, αλλά και στη γενική ιατρική, ψυχολογική, κοινωνιολογική, φιλοσοφική, εθνογραφική και άλλη βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλά έργα που εξετάζουν διάφορες πτυχές της ανθρώπινης κατανάλωσης αλκοόλ και των παραγώγων του. Οι εθνο-ναρκολογικές μελέτες είναι σπανιότερες και οι πληροφορίες που παρέχουν σχετικά με τα ιστορικά χαρακτηριστικά των στάσεων απέναντι στο αλκοόλ σε συγκεκριμένες εθνοτικές ομάδες, τις διαφορές στα επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ και την επικράτηση της εξάρτησης από το αλκοόλ, την εθνοτική ιδιαιτερότητα των κλινικών εκδηλώσεων των ασθενειών που σχετίζονται με το αλκοόλ είναι σε μεγάλο βαθμό αντιφατικές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Μια εκδρομή στην ιστορία και την τρέχουσα κατάσταση των εθνοπολιτισμικών σπουδών του αλκοολισμού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από την Παγκόσμια Έκθεση για την Υγεία: Ψυχική Υγεία: Νέα Κατανόηση, Νέα Ελπίδα (ΠΟΥ, 2001), σήμερα περίπου 400 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γη κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και 140 εκατομμύρια υποφέρουν από εξάρτηση από το αλκοόλ. Σημειώνεται ότι η συχνότητα εμφάνισης ψυχικών διαταραχών που σχετίζονται με το αλκοόλ ποικίλλει σημαντικά σε διάφορες περιοχές του κόσμου, με τη χαμηλότερη να είναι στη Μέση Ανατολή και η υψηλότερη στη Βόρεια Αμερική και την Ανατολική Ευρώπη. Σύμφωνα με τους DHJemigan et al. (2000), η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνεται ταχύτερα στις ταχέως αναπτυσσόμενες περιοχές του κόσμου, γεγονός που δημιουργεί δικαιολογημένες ανησυχίες για τη μελλοντική αύξηση των προβλημάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ.

Οι εθνοπολιτισμικοί παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του αλκοολισμού περιλαμβάνουν τα υπάρχοντα αλκοολούχα έθιμα σε κάθε έθνος - ιστορικά διαμορφωμένες και μεταβιβαζόμενες από γενιά σε γενιά μορφές κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών με αντίστοιχα πνευματικά ισοδύναμα της καθημερινής συνείδησης και της κοσμοθεωρίας. Τα έθιμα αλκοόλ επιτελούν δύο κοινωνικές λειτουργίες: αποτελούν μέσο σταθεροποίησης των σχέσεων και των μορφών κατανάλωσης που έχουν καθιερωθεί σε ένα δεδομένο περιβάλλον και αναπαράγουν επίσης αυτές τις σχέσεις στη ζωή των νέων γενεών. Η χρήση αλκοολούχων ποτών και η κατάχρησή τους συσχετίζονται με συγκεκριμένες ιστορικές συνθήκες της κοινωνίας και έμμεσα λειτουργούν ως μια μορφή στάσης της κοινωνίας απέναντι στα αλκοολούχα έθιμα και τη μέθη.

Η επίδραση του πολιτισμικά καθορισμένου στρες στον αλκοολισμό μελετήθηκε στα έργα του J. Schaefer (1976) με βάση ένα τυχαίο στρωματοποιημένο δείγμα 47 φυλετικών κοινωνιών. Εξαιρετικά σοβαρές μορφές μέθης, επιπλέον, που σχετίζονται με επιθετικότητα, επαληθεύτηκαν σε εκείνες τις κοινωνίες όπου υπήρχε φόβος για υπερφυσικές δυνάμεις, μια ασθενώς σταθερή οικογενειακή δομή, τεχνολογία κυνηγιού και συλλογής, ένα απλό πολιτικό σύστημα, η απουσία διαφορών κοινωνικής τάξης και μια απλή οργάνωση της κοινωνίας. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, οι άνθρωποι σε τέτοιες συνθήκες αισθάνονται άγχος και αβοήθητοι, και το αλκοόλ τους βοηθά να αισθάνονται πιο σίγουροι. Όπου επικρατεί η «ήπια» (μέτρια) μέθη, η πίστη στις αρχές, η υπακοή, η διατήρηση των παραδόσεων, οι στενοί οικογενειακοί δεσμοί, ένας αγροτικός τύπος τεχνολογίας, η σταθερή εγκατάσταση σε όλη την επικράτεια, ένας πολύπλοκος καταμερισμός εργασίας, η παρουσία διαφορών κοινωνικής τάξης είναι χαρακτηριστικά.

Η ερμηνεία των παρουσιαζόμενων δεδομένων πραγματοποιήθηκε από τον F. Hsu το 1981 με βάση την έννοια των συστημάτων συγγένειας. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, η πρωταρχική πηγή της συμπεριφοράς ενός ατόμου σε κάθε πολιτισμό έγκειται στη φύση των σχέσεών του με άλλα μέλη της κοινωνίας. Ταυτόχρονα, κάθε άτομο έχει τρεις βασικές επιδιώξεις: κοινωνικότητα, ασφάλεια και κοινωνική θέση. Η θέση ενός ατόμου μεταξύ των άλλων δεν είναι στατική και αλλάζει ανάλογα με τις περιστάσεις που εξαρτώνται από το περιεχόμενο των συστημάτων συγγένειας που καθορίζουν το γενικό πρότυπο σκέψεων και ενεργειών της κοινωνίας.

Ο F. Hsu προσδιορίζει 4 τύπους κοινωνιών με βάση τη φύση των αλληλεξαρτήσεων που τις κυριαρχούν. Ο πρώτος τύπος δίνει έμφαση στον άξονα «πατέρας-γιου» (οι περισσότεροι ανατολικοί λαοί), ο δεύτερος στον άξονα «σύζυγος-σύζυγος» (δυτικοί λαοί), ο τρίτος στον άξονα «μητέρα-γιου» (οι λαοί του Ινδουστάν) και ο τέταρτος στον άξονα «αδελφός-αδελφός» (ορισμένοι λαοί της Νότιας Αφρικής). Η νηφαλιότητα συσχετίζεται με τον άξονα «μητέρα-γιου» και η «ήπια» μέθη με τον άξονα «πατέρας-γιου».

Ο μεγαλύτερος αριθμός μελετών σχετικά με τα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά της κατανάλωσης αλκοόλ και την επικράτηση του αλκοολισμού έχει διεξαχθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συνήθως συγκρίνουν λευκούς Αμερικανούς, Αφροαμερικανούς και Ισπανόφωνους που ζουν στη χώρα. Έτσι, οι N. Moraarc et al. (1990), έχοντας εξετάσει 2105 ασθενείς στο Σαν Ντιέγκο (Καλιφόρνια), αποκάλυψαν στατιστικά διαφορετικά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ μεταξύ λευκών Αμερικανών, Αφροαμερικανών και Ισπανόφωνων, με τα χαμηλότερα επίπεδα να καταγράφονται μεταξύ ηλικιωμένων λευκών Αμερικανών. Η σύνδεση με τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες ζωής σε αυτές τις εθνοτικές ομάδες δεν λήφθηκε υπόψη. Ο H. Caelano (1988), έχοντας μελετήσει Μεξικανούς, Πορτορικανούς και Κουβανούς που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες, αποκάλυψε τον μεγαλύτερο αριθμό προβλημάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ μεταξύ των Μεξικανών. Ο S. Marsh (1995) μελέτησε τον βαθμό πρόβλεψης της κατανάλωσης αλκοόλ και την επιθυμία για κατανάλωση αλκοόλ μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών εθνοτικών ομάδων στο Σαν Χοσέ (Καλιφόρνια) και στο Σαν Αντόνιο (Τέξας). Μεταξύ των Ισπανόφωνων, αυτοί οι δείκτες ήταν σημαντικά υψηλότεροι από ό,τι μεταξύ των ιθαγενών λευκών Αμερικανών. Αντιθέτως, ο I. Kerk (1996) περιέγραψε μια μεγαλύτερη τάση κατανάλωσης αλκοόλ μεταξύ των λευκών Αμερικανών σε σύγκριση με τους Ισπανόφωνους που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες, και επίσης εντόπισε περισσότερους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αλκοολισμού μεταξύ των λευκών Αμερικανών από ό,τι μεταξύ των Ασιατών. Έτσι, ακόμη και αυτά τα λίγα δεδομένα υποδεικνύουν την απουσία μιας ενιαίας άποψης σχετικά με την εθνοπολιτισμική προδιάθεση των εθνοτικών ομάδων που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες για κατάχρηση αλκοόλ και ανάπτυξη αλκοολισμού.

Οι μελέτες που περιγράφουν πρότυπα κατάχρησης αλκοόλ σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες και παρέχουν πληροφορίες για την ίδια την εξάρτηση από το αλκοόλ είναι επίσης αποσπασματικές και μη συστηματικές. Η απουσία ενιαίας επιστημονικής μεθοδολογίας ακόμη και εντός μιας μόνο χώρας ή περιοχής είναι αξιοσημείωτη. Έτσι, κατά την εξέταση της κατάστασης αυτού του προβλήματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί κανείς να επισημάνει τα έργα του R. Cbou (1994), ο οποίος παρέχει τα αποτελέσματα της Εθνικής Επιδημιολογικής Μελέτης Αλκοολισμού για το 1988 και το 1992. Το 1992, το 2% των ανδρών μπορούσε να χαρακτηριστεί ως εξαρτημένοι από το αλκοόλ, το 44% έπινε τουλάχιστον μία φορά το μήνα και μόνο το 34% θεωρούσε τους εαυτούς του ανεπιθύμητους. Αυτά τα στοιχεία ήταν σημαντικά υψηλότερα για τους Λατινοαμερικανούς και τους Αφροαμερικανούς που ζούσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οι JP Seale et al. (1992), χρησιμοποιώντας το Σύντομο Τεστ Μίσιγκαν για Λανθάνοντα Αλκοολισμό σε άτομα που επισκέπτονταν οικογενειακές κλινικές στο Τέξας, με τον κυρίως ισπανόφωνο πληθυσμό του, δεν διαπίστωσαν καμία διαφορά στα στοιχεία που ελήφθησαν (24,4% μεταξύ των ανδρών και 4,2% μεταξύ των γυναικών) από τα στοιχεία σε άλλες εθνοτικές ομάδες.

Οι VM Booth et al. (1992), έχοντας αναλύσει 6282 παρατηρήσεις σε εθνικά ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ, όπου οι ασθενείς νοσηλεύονταν ως νοσηλευόμενοι ή υποβάλλονταν σε μαθήματα αποτοξίνωσης και βραχυπρόθεσμης θεραπείας συντήρησης, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι λευκοί Αμερικανοί παραμένουν σημαντικά συχνότερα στη θεραπεία μέχρι την πλήρη ολοκλήρωσή της, ενώ οι Ισπανόφωνοι και οι Αφροαμερικανοί επισκέπτονται συχνότερα αυτά τα κέντρα μόνο για αποτοξίνωση. Οι ασθενείς καυκάσιας καταγωγής διακρίνονται από την μεγαλύτερη ηλικία τους σε σύγκριση με τους εκπροσώπους άλλων εθνικών μειονοτήτων. Οι R. Castaneda et al. (1988) διαπίστωσαν ότι ο αλκοολισμός είναι πιο σοβαρός στους Πορτορικανούς σε σύγκριση με τους λευκούς Αμερικανούς και τους Αφροαμερικανούς. Επιπλέον, η γνωστική εξασθένηση είναι λιγότερο συχνή στους λευκούς Αμερικανούς. Ο ME Hiltou (1988) διαπίστωσε ότι μεταξύ των Αφροαμερικανών και των Ισπανόφωνων, ο αλκοολισμός βρίσκεται συχνότερα σε διαζευγμένους και άγαμους άνδρες, σε αντίθεση με τους λευκούς Αμερικανούς. Οι KL Cervantes et al. (1991), έχοντας εξετάσει 132 ασθενείς με αλκοολισμό κινεζικής υπηκοότητας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο CAS, εντόπισαν σε αυτούς διαφορετικά κοινωνικά πλαίσια χρόνιας χρήσης αλκοόλ και, κατά συνέπεια, διαφορετικές ανάγκες για ιατρική και κοινωνική φροντίδα. Οι ίδιοι ερευνητές επιβεβαίωσαν τα υπάρχοντα δεδομένα στη βιβλιογραφία σχετικά με τη μεγαλύτερη σοβαρότητα του αλκοολισμού και την υψηλότερη επικράτησή του μεταξύ των Λατίνων σε σύγκριση με τους ιθαγενείς λευκούς Αμερικανούς. Επιπλέον, σε μια ομάδα 452 ασθενών από το Λος Άντζελες, διαπίστωσαν κάπως χαμηλότερη επικράτηση εξάρτησης από το αλκοόλ μεταξύ των Λατίνων που γεννήθηκαν στις ΗΠΑ σε σύγκριση με τους μετανάστες. Οι RJ Jones-Webb et al. (1996), έχοντας αξιολογήσει τις σχέσεις μεταξύ της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και της σοβαρότητας των συνεπειών της εξάρτησης από το αλκοόλ στους Αφροαμερικανούς και τους λευκούς Αμερικανούς, διαπίστωσαν ότι για τους Αφροαμερικανούς ήταν αντιστρόφως ανάλογη με το εισόδημά τους. Οι S. Higuchi et al. (1994), συγκρίνοντας τους Ιάπωνες, τους Ιαπωνοαμερικανούς και τους Καυκάσιους, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι για τους άνδρες όλων αυτών των υποομάδων, η πιο επικίνδυνη ηλικία είναι η νεαρή ηλικία, αν και το ποσοστό των μεσήλικων αλκοολικών είναι επίσης υψηλό μεταξύ των Ιαπώνων. Οι Ιαπωνοαμερικανοί (ανά προέλευση) κατανάλωναν λιγότερο αλκοόλ από τους Καυκάσιους.

Εθνοπολιτισμικές μελέτες για τον αλκοολισμό έχουν διεξαχθεί και σε άλλες χώρες. Έτσι, σύμφωνα με τους JW Powles et al. (1991), οι Έλληνες που μετακόμισαν από τη χώρα τους στη Μελβούρνη (Αυστραλία) έχουν 3-8 φορές χαμηλότερα επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ σε σύγκριση με εκείνους που παρέμειναν στην πατρίδα τους. Συγκρίνοντας 618 Βούλγαρους (Χριστιανούς και Μουσουλμάνους), οι V. Ahabaliev et al. (1995) με τη βοήθεια ενός ειδικά σχεδιασμένου ερωτηματολογίου αποκάλυψαν μια μικρότερη ηλικία πρώτης κατανάλωσης αλκοόλ και την έναρξη της τακτικής χρήσης του μεταξύ των Βούλγαρων Χριστιανών. Οι συγγραφείς συνέδεσαν αυτό το γεγονός με τις ιδιαιτερότητες της θρησκευτικής κοσμοθεωρίας των Βουλγάρων Μουσουλμάνων.

Στην Αγγλία, οι NM Mather et al. (1989), αφού εξέτασαν όλους τους ασθενείς που παρατηρήθηκαν την περίοδο 1980-1987 για αλκοολισμό, υπολόγισαν την ηλικιακή συχνότητα εμφάνισης εξάρτησης από το αλκοόλ μεταξύ ανδρών και γυναικών ευρωπαϊκών και ασιατικών εθνικοτήτων. Μεταξύ των Ασιατών ανδρών, αυτός ο δείκτης ήταν ο υψηλότερος - 105,8 ανά 10.000 κατοίκους. Μεταξύ των Ευρωπαίων ανδρών, ήταν 2 φορές χαμηλότερος - 54,3. Μεταξύ των γυναικών, αντίθετα, η συχνότητα εμφάνισης ήταν υψηλότερη μεταξύ των εκπροσώπων ευρωπαϊκών εθνικοτήτων - 18,6 ανά 10.000 (μεταξύ των Ασιατικών γυναικών - 4,1). Οι R. Cochrane et al. (1989), συγκρίνοντας δεδομένα για ασθενείς με αλκοολισμό που εισήχθησαν σε αγγλικά νοσοκομεία το 1971 και το 1981, διαπίστωσαν την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας μεταξύ των Ιρλανδών και των Σκωτσέζων και τη χαμηλότερη μεταξύ των μεταναστών από την Αφρική και την περιοχή της Καραϊβικής. Αξιολογώντας την συχνότητα εμφάνισης αλκοολισμού σε 200 άτομα που γεννήθηκαν στην Ινδία αλλά ζούσαν στην Αγγλία, διαπίστωσαν εθνική ετερογένεια σε αυτήν την ομάδα. Η κατάχρηση αλκοόλ και ο αλκοολισμός ήταν πιο συχνοί μεταξύ των Σιχ και των Ινδουιστών. Ταυτόχρονα, οι Σιχ και οι Ινδουιστές που γεννήθηκαν στην Ινδία αντιμετώπιζαν συχνότερα προβλήματα με το αλκοόλ και κατανάλωναν μεγαλύτερες δόσεις αλκοόλ από τους Ινδουιστές που γεννήθηκαν στην Αγγλία. Σύμφωνα με τους L. Harrison et al. (1996), η θνησιμότητα που σχετίζεται με την εξάρτηση από το αλκοόλ είναι υψηλότερη μεταξύ των μεταναστών από την Ιρλανδία, την Ινδία και την περιοχή της Καραϊβικής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα 12ετούς παρατήρησης, η θνησιμότητα αυξάνεται ταχύτερα μεταξύ των κατοίκων της Καραϊβικής και των Ιρλανδών παρά μεταξύ των Βρετανών.

Οι S. Wickramasinghe et al. (1995), μελετώντας τη σχέση μεταξύ των εθνοτικών διαφορών και των βιολογικών συνεπειών του αλκοολισμού σε Ασιάτες και Ευρωπαίους άνδρες στην ασιατική περιοχή, σημείωσαν συχνότερη και σοβαρή ηπατική βλάβη στους Ασιάτες. Οι K. Namkoong et al. (1991) σε μια διαπολιτισμική μελέτη για την επικράτηση της εξάρτησης από το αλκοόλ μεταξύ των κατοίκων της Kangwha (Κορέα) και της Yanbian (Κίνα) βρήκαν μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με μακρά περίοδο κατάχρησης αλκοόλ στον πληθυσμό της κορεατικής πόλης (16,48 και 6,95%). Ο B. Cheng (1996), χρησιμοποιώντας μια ημι-δομημένη συνέντευξη, αποκάλυψε υψηλά ποσοστά επικράτησης της εξάρτησης από το αλκοόλ (σύμφωνα με τα κριτήρια ICD-10) στις τέσσερις κύριες εθνοτικές ομάδες της Ταϊβάν - από 42,2 έως 55,5%. Αυτά τα ποσοστά έχουν γίνει πολύ υψηλότερα από ό,τι πριν από 40 χρόνια, όταν ήταν ίσα με 0,11-0,16%. Οι T. Izuno et al. (1991) περιέγραψαν μια ποικιλία κοινωνικών προβλημάτων που σχετίζονται με την κατάχρηση και την εξάρτηση από το αλκοόλ μεταξύ των Ιαπώνων που ζουν στην Καλιφόρνια και τη Χαβάη. Οι N. Kawakami et al. (1992) πραγματοποίησαν έρευνα σε 2.581 Ιάπωνες υπαλλήλους χρησιμοποιώντας την Τεχνική Ανίχνευσης Αλκοολισμού Kaspersky (KAST) και διαπίστωσαν ότι το 15% των ανδρών και το 6% των γυναικών θα μπορούσαν να ταξινομηθούν ως πάσχοντες από αυτή την ασθένεια.

Προχωρώντας σε μια ανασκόπηση των εθνο-ναρκολογικών μελετών στη Ρωσία, πρέπει να σημειωθεί ότι ήδη από τις αρχές του 20ού αιώνα, ο ρόλος των εθνοπολιτισμικών παραγόντων στην κατανάλωση αλκοόλ και την ανάπτυξη του αλκοολισμού επισημάνθηκε από τον εξαιρετικό Ρώσο επιστήμονα Β.Μ. Μπεχτέρεφ. Στα σοβιετικά χρόνια, λόγω γνωστών πολιτικών και ιδεολογικών λόγων, οι εθνοπολιτισμικές μελέτες για τον αλκοολισμό δεν διεξήχθησαν στην πραγματικότητα και μέχρι το 1988, η δημοσίευση έργων σχετικά με την επικράτηση του αλκοολισμού στην ΕΣΣΔ στον ανοιχτό τύπο απαγορεύτηκε. Με βάση αυτό, η πιο ενημερωτική εθνοπολιτισμική μελέτη εκείνης της εποχής ήταν το έργο του Αμερικανού επιστήμονα Β.Μ. Σέγκαλ (1976), στο οποίο έγινε μια προσπάθεια σύγκρισης των προτύπων αλκοολισμού και αλκοολισμού στις σοβιετικές και αμερικανικές κοινωνίες.

Σύμφωνα με τον συγγραφέα, κατά τη διάρκεια της μετεπαναστατικής διαμόρφωσης της «αστικοποιημένης άμορφης μάζας» του πληθυσμού, ο κύριος παράγοντας που συνέβαλε στην εξάπλωση της μέθης στην ΕΣΣΔ ήταν το χρόνιο κοινωνικό στρες που προκλήθηκε από την έλλειψη πολιτικών και πολιτικών ελευθεριών, την αδυναμία και την ανικανότητα, την αμφιθυμική στάση απέναντι στην εξουσία, τις συνεχείς οικονομικές δυσκολίες και την καταστολή της αυθόρμητης προσωπικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, όσον αφορά τον ρόλο του άγχους στο φαινόμενο του αλκοολισμού, η Σοβιετική Ένωση μπορούσε να συγκριθεί μόνο με αρχαϊκές κοινότητες. Επιπλέον, η μέθη έγινε ένας από τους κορυφαίους τύπους άτυπων συνδέσεων μεταξύ ενός ατόμου και της κοινωνικής του ομάδας στη χώρα.

Από τη δεκαετία του 1980 του περασμένου αιώνα, έχουν διεξαχθεί στη χώρα αρκετές ενδιαφέρουσες μελέτες, οι περισσότερες από τις οποίες αφορούσαν τη σύγκριση της επικράτησης των διαταραχών εθισμού στα ναρκωτικά σε διάφορες εθνικές οντότητες της ΕΣΣΔ και αργότερα στη Ρωσία.

Σύμφωνα με τον IG Urakov (1985-1988), υπήρχαν περιοχές στη χώρα με σταθερά χαμηλά (δημοκρατίες της Υπερκαυκασίας) και υψηλά (Ρωσία, Ουκρανία, Λευκορωσία, Λετονία, Εσθονία) ποσοστά αλκοολισμού. Η διαφορά ήταν 3-4 φορές. Ο συγγραφέας συνέδεσε αυτό με γενετικούς, πολιτιστικούς, θρησκευτικούς και άλλους παράγοντες άγνωστους εκείνη την εποχή. Ο ερευνητής του Τομσκ VB Minevich (1990) αναρωτήθηκε στην εργασία του γιατί η επικράτηση του αλκοολισμού (ανά 100.000 κατοίκους) στην αμπελουργική Αρμενία ήταν 1,5 φορές χαμηλότερη από ό,τι στη γειτονική και εξίσου αμπελουργική Γεωργία. Σε πολυδιάστατες μελέτες για τον αλκοολισμό που διεξήχθησαν από τους AK Kachaev και IG Urakov (1981), κατά τη σύγκριση της πώλησης αλκοόλ και του καταγεγραμμένου αλκοολισμού στην Εσθονία και το Τατζικιστάν, παρατηρήθηκε ότι ακόμη και με πρακτικά πανομοιότυπη κατανάλωση αλκοόλ, τα ποσοστά αλκοολισμού στην Εσθονία είναι 2,5 φορές υψηλότερα.

Τα τελευταία χρόνια, οι εθνο-ναρκολογικές μελέτες έχουν διεξαχθεί αρκετά εντατικά στις περιοχές της Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής. Αυτές οι περιοχές παρουσιάζουν ενδιαφέρον, αφενός, λόγω της παρουσίας αυτόχθονων πληθυσμών στη δομή του πληθυσμού τους, και αφετέρου, λόγω του υψηλού ποσοστού μεταναστών στον γενικό πληθυσμό. Πολλοί συγγραφείς έχουν σημειώσει ότι οι μικροί λαοί της Βόρειας Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής έχουν υψηλό επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ και την ταχεία ανάπτυξη κακοήθους αλκοολισμού. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, αυτό οφείλεται τόσο στις καθιερωμένες παραδόσεις αλκοόλ όσο και στα χαρακτηριστικά των συστημάτων βιομετατροπής που οξειδώνουν την αιθανόλη και άλλα συστήματα βιομετατροπής αλκοόλ που καθορίζουν τη χαμηλή ανοχή στο αλκοόλ και την ανάπτυξη αλλοιωμένων μορφών μέθης. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τους Ts.P. Korolenko et al. (1994), μόνο το 8% των αυτόχθονων έχουν παραδοσιακές εκδηλώσεις μέθης. Ο VG Alekseev (1986) περιέγραψε περιοχές στην Γιακουτία όπου ζουν αυτόχθονες και καταναλώνουν λιγότερο αλκοόλ από ό,τι περιοχές με μικτό πληθυσμό (νεοφερμένους και αυτόχθονες), αλλά η επικράτηση του αλκοολισμού στους πρώτους είναι σημαντικά υψηλότερη.

Ο VB Minevich (1995), μελετώντας τον αυτόχθονα (Νγκανασάν) και τον αλλοδαπό (Ρώσο) πληθυσμό της χερσονήσου Taimyr, διαπίστωσε ότι οι Νγκανασάν, ανεξαρτήτως ηλικίας, έχουν μεγαλύτερη εξάρτηση από το αλκοόλ και είναι πιο ευάλωτοι στο στρες από τους αλλοδαπούς Ρώσους. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα μια θετική συσχέτιση μεταξύ του στρες και της εξάρτησης από το αλκοόλ σε νεαρούς Νγκανασάν.

Οι LE Panin et al. (1993), έχοντας διεξάγει έρευνα μεταξύ των αυτόχθονων πληθυσμών του Βορρά, σημείωσαν ότι η συχνότητα εμφάνισης αλκοολισμού μεταξύ των Γιακούτ είναι υψηλότερη από ό,τι μεταξύ των Ρώσων, και μεταξύ των μικρών λαών του Βορρά είναι υψηλότερη από ό,τι μεταξύ των Γιακούτ. Παράλληλα, διαπιστώθηκε ότι όσο περισσότερα αλκοολούχα ποτά καταναλώνει ο πληθυσμός, τόσο περισσότεροι αλκοολικοί υπάρχουν στον πληθυσμό. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι στον Βορρά πραγματοποιείται πολύ εντατική βιομηχανική ανάπτυξη της περιοχής, εκτοπίζοντας όλο και περισσότερο τους μικρούς λαούς του Βορρά από τις κατοικημένες βοσκοτόπους τους, που είναι ο κύριος ψυχοτραυματικός παράγοντας που οδηγεί σε μαζικό αλκοολισμό και αύξηση του αλκοολισμού.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τον αρκετά σημαντικό αριθμό μελετών που αφιερώνονται στα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά του αλκοολισμού, πολλές πτυχές αυτού του σύνθετου προβλήματος παραμένουν αμφιλεγόμενες, ανεπαρκώς σαφείς και απαιτούν περαιτέρω μελέτη. Μόνο ένα πράγμα είναι σίγουρο: χωρίς γνώση των εθνοτικών και πολιτισμικών ιδιαιτεροτήτων των αλκοολικών ασθενειών, είναι απίθανο να επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στη μείωση της συχνότητάς τους.

[ 7 ]