Έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα είναι ο θάνατος των κυττάρων σε ένα τμήμα του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα της νέκρωσής τους, η οποία αναπτύσσεται λόγω μιας απότομης διαταραχής του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού με κρίσιμη μείωση ή πλήρη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες (ισχαιμία), η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση πλάσματος αίματος που έχει εγκαταλείψει τα αγγεία στις κυψελίδες και τους πνευμονικούς ιστούς. Δηλαδή, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς περιπλέκεται από τη μείωση των αναπνευστικών λειτουργιών των πνευμόνων.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει τον κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 (την τελευταία έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων) – 121. Οι τρέχουσες επιπλοκές του έχουν τον κωδικό I23. Το οξύ πνευμονικό οίδημα σε ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας (καρδιακό άσθμα) κωδικοποιείται με 150.1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα

Στην κλινική καρδιολογία, η παθογένεση του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα (καρδιογενές πνευμονικό οίδημα) σχετίζεται όχι μόνο με αιφνίδια απόφραξη ή στένωση του αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας λόγω προοδευτικής αθηροσκλήρωσης, αλλά και με αυξημένη πίεση στην αριστερή κοιλία της καρδιάς παρουσία διαστολικής δυσλειτουργίας.

Η καρδιά αντλεί αίμα σε κύκλους μέσω εναλλασσόμενων ρυθμικών συσπάσεων και χαλαρώσεων του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) των «θαλάμων άντλησης» - των κοιλιών. Κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης (διαστολή), η κοιλία πρέπει να γεμίσει ξανά με αίμα για να το απελευθερώσει στην κυκλοφορία του αίματος κατά την επόμενη συστολή (συστολή).

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, καθώς και ισχαιμικής καρδιοπάθειας, υψηλής αρτηριακής πίεσης, στένωσης αορτής, υπερτροφικών μυοκαρδιοπαθειών, οι κοιλίες γίνονται «άκαμπτες», δηλαδή δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως κατά τη διαστολή. Αυτό συμβαίνει λόγω παθολογικών αλλαγών και, στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, λόγω μερικής εστιακής νέκρωσης των μυϊκών ινών, τα οποία, λόγω ισχαιμίας, χάνουν γλυκογόνο, μαγνήσιο, κάλιο, φώσφορο και ταυτόχρονα συσσωρεύουν λιπίδια, νάτριο, ασβέστιο και νερό.

Το καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, ως αποτέλεσμα οξείας μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας, εκφράζεται σε στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, αυξημένη υδροστατική πίεση σε αυτά, καθώς και στη διείσδυση και συσσώρευση πλάσματος αίματος που "συμπιέζεται" από τα αγγεία στον ιστό και τον ενδιάμεσο χώρο των πνευμόνων. Αυτή είναι μια δυνητικά θανατηφόρα αιτία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας γενικά και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ειδικότερα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα

Τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα που σημειώνονται από τους γιατρούς εκδηλώνονται με τη μορφή:

• έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, στην περιοχή της καρδιάς και κάτω από το κουτάλι.
• διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό έως παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία (180-200 ή περισσότεροι παλμοί ανά λεπτό).
• αυξανόμενη γενική αδυναμία;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση;
• δυσκολία στην αναπνοή (αίσθημα δύσπνοιας) όταν ξαπλώνετε
• εισπνευστική δύσπνοια (κατά την εισπνοή αέρα).
• ξηρός και στη συνέχεια υγρός συριγμός στους πνεύμονες.
• βήχας με παραγωγή πτυέλων.
• η εμφάνιση κρύου ιδρώτα.
• μπλε αποχρωματισμός των βλεννογόνων και του δέρματος (κυάνωση).

Μετά από μερικές ώρες ή μια μέρα, η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς αυξάνεται (όχι πάνω από +38°C).

Όταν η εξαγγείωση των αιμοσφαιρίων και το επακόλουθο οίδημα επηρεάζουν όλο τον πνευμονικό ιστό, κάτι που συμβαίνει συχνά σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας και έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δύσπνοια αυξάνεται ταχέως και η διαταραχή της ανταλλαγής αερίων των κυψελίδων εξελίσσεται σε ασφυξία.

Στη συνέχεια, από τους ενδιάμεσους ιστούς, το διιδρωτικό υγρό μπορεί να διεισδύσει απευθείας στις κυψελιδικές και βρογχικές κοιλότητες. Σε αυτή την περίπτωση, οι κυψελίδες κολλάνε μεταξύ τους και οι ασθενείς εμφανίζουν έντονους υγρούς ρόγχους στους πνεύμονες. Κατά την εκπνοή, εμφανίζονται ροζ αφρώδη πτύελα από το στόμα, τα οποία μπορούν να φράξουν τους βρόγχους και να προκαλέσουν υποξία με θανατηφόρο έκβαση. Και όσο περισσότερος αφρός σχηματίζεται, τόσο μεγαλύτερη είναι αυτή η απειλή.

Συνέπειες

Εάν η βοήθεια φτάσει εγκαίρως και παρασχεθεί σωστά, μπορεί να αποφευχθεί ο αιφνίδιος θάνατος, ο οποίος συμβαίνει λόγω κολπικής μαρμαρυγής (μαρυγής) των κοιλιών της καρδιάς ή ασφυξίας. Και συχνά οι συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα εκδηλώνονται με την επιστροφή έντονου πόνου στο στήθος, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και διακοπών στην εργασία της καρδιάς με ταχυκαρδία.

Ως αποτέλεσμα αυτού του τύπου εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

• καρδιογενές σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης, σφυγμό σαν νήμα και επακόλουθη καρδιακή ανακοπή.
• καρδιοσκλήρυνση μετά από έμφραγμα – αντικατάσταση νεκρού μυοκαρδιακού ιστού με ουλώδη ιστό.
• Η οξεία ινώδης περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της ινώδους-ορώδους μεμβράνης της καρδιάς, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε εξιδρωματική περικαρδίτιδα (διαρροή εξωκυτταρικού υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα) και τελικά να οδηγήσει σε καρδιακό επιπωματισμό - τη συσσώρευση υπερβολικού όγκου υγρού μέσα στο περικάρδιο.
• μερική διαταραχή ή πλήρης διακοπή της αγωγής ενδοκαρδιακών ηλεκτρικών παλμών (κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2-3 βαθμών).
• προεξοχή του κατεστραμμένου τμήματος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα) - εμφανίζεται μετά από αρκετούς μήνες σε περίπου 15% των περιπτώσεων.
• πνευμονική εμβολή ή πνευμονικό έμφραγμα - απόφραξη μιας από τις πνευμονικές αρτηρίες, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά η κανονική παροχή αίματος στον πνευμονικό ιστό και εμφανίζεται η νέκρωση τους (με μικρές περιοχές βλάβης, με την πάροδο του χρόνου, ο νεκρός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό).
• εμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα (καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η πρόγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα, δεδομένων των θανατηφόρων συνεπειών του σε 25-30% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα εξωτερικών και εσωτερικών ρήξεων του καρδιακού μυϊκού ιστού διαφόρων εντοπισμάτων, οι οποίες συμβαίνουν με εκτεταμένες περιοχές μυοκαρδιακής νέκρωσης, πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, άκαιρη (ή αναποτελεσματική) ιατρική περίθαλψη και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωταρχική διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα πραγματοποιείται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης με βάση μια αρκετά έντονη κλινική εικόνα αυτής της νόσου (τα συμπτώματα περιγράφονται παραπάνω).

Η διαγνωστική υλικού ή οργάνων του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα πραγματοποιείται ακούγοντας τον καρδιακό ρυθμό με στηθοσκόπιο και λαμβάνοντας μετρήσεις ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο (συχνά πρόκειται για τη μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιάς), μπορεί να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς και πνευμόνων) ή ακτινογραφία πνευμόνων.

Οι εξετάσεις για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της νεκρωτικής εστίας στο μυοκάρδιο και περιλαμβάνουν βιοχημική εξέταση αίματος, βάσει της οποίας οι γιατροί προσδιορίζουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, του ινωδογόνου στο αίμα, την ΤΚΕ και το pH. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες: αλβουμίνη, Α2-, Υ- και G-σφαιρίνες, μυοσφαιρίνη και τροπονίνες. Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της κρεατινικής φωσφοκινάσης-MB στον ορό (MB-CPK) και των τρανσαμινασών: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).

Η διαφορική διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ομοιότητα ορισμένων συμπτωμάτων σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, πνευμονική εμβολή, αορτική ανατομή, πνευμοθώρακα, οξεία περικαρδίτιδα, οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας, διάτρηση γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα είναι επείγουσα, συνδυάζοντας την εντατική θεραπεία για ζωτικές ενδείξεις (indicatio vitalis) με την ταυτόχρονη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού και αναπνευστικού συστήματος.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν ότι πριν φτάσει το ασθενοφόρο, με τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής, ένα άτομο δεν πρέπει να ξαπλώνει, αλλά να τοποθετείται σε ημικαθιστή θέση, και για την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, 1-2 δισκία νιτρογλυκερίνης πρέπει να τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα, κάνοντας αυτό κάθε 10-15 λεπτά. Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε από το στόμα (φροντίστε να μασάτε!) τουλάχιστον 150-160 mg ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Οι γιατροί αρχίζουν επίσης να παρέχουν βοήθεια με ενδοφλέβια (jet) χορήγηση νιτρογλυκερίνης (διάλυμα 1%, έως 20 mcg ανά λεπτό). Η νιτρογλυκερίνη δρα όχι μόνο ως αγγειοδιασταλτικό, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της επιστροφής του φλεβικού αίματος στην καρδιά και της ανάγκης του καρδιακού μυός για οξυγόνο, και επίσης ενισχύει τις συσπάσεις του. Για την ανακούφιση του πόνου, ένα νευροληπτικό με αντι-σοκ, αντιαρρυθμικά και αδρενολυτικά αποτελέσματα, η δεϋδροβενζπεριδόλη (Droperidol, Inapsin), χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με το ισχυρό αναλγητικό Fentanyl (ή το έτοιμο μείγμα τους - Thalamonal). Η μορφίνη και η προμεδόλη, που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, έχουν κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή.

Η ανακούφιση από το πνευμονικό οιδημα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου (μετά από ενδοφλέβια χορήγηση νιτρογλυκερίνης και ναρκωτικών παυσίπονων) συνεχίζεται με τη χορήγηση υγροποιημένου οξυγόνου στην αναπνευστική οδό του ασθενούς (χρησιμοποιώντας μάσκα, ρινική κάνουλα ή με διασωλήνωση). Για την καταστολή του σχηματισμού αφρού στο πνευμονικό οίδημα, χορηγείται οξυγόνο μέσω γάζας υγραμένης με ιατρική αλκοόλη (60-70%). Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται το υγρό φάρμακο Antifomsilan. Και η ενδοφλέβια χορήγηση διουρητικών - Φουροσεμίδη (Lasix), Βουμετανίδη, Πυρεταμίδη ή Ουρεγκίτη - επιτρέπει τη μείωση του όγκου του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε περίπτωση προφανούς απειλής ή εμφάνισης καρδιογενούς σοκ, η επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις: Ντοπαμίνης ή Δοβουταμίνης (διεγείρει τη συστολή του μυοκαρδίου, υποστηρίζοντας τη στεφανιαία και γενική κυκλοφορία), καθώς και Μετοπρολόλης, Ισοπροτερενόλης, Εναλαπρίλης, Αμνινόνης - για τη διατήρηση του ρυθμού και της αγωγιμότητας της καρδιάς.

Στην καρδιολογία αναζωογόνησης, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα:

• Αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Νεοδικουμαρίνη, Sinkumar) και θρομβολυτικά (Στρεπτοκινάση, Ανιστρεπλάση, Αλτεπλάση, Ουροκινάση) - για τη μείωση της πήξης του αίματος, τη διάλυση του θρόμβου και την αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αγγείων.
• Γαγγλιονικοί αναστολείς (Νιτρογλυκερίνη, Νιτροπρωσσικό νάτριο, Πενταμίνη, Βενζοεξόνιο) - για τη μείωση του φορτίου στην πνευμονική κυκλοφορία.
• Αντιαρρυθμικά φάρμακα (μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό) - Προπαφενόνη, Μεξιτίλη, Προκαϊναμίδη και το αναισθητικό Λιδοκαΐνη.

Οι βήτα-αναστολείς (μετοπρολόλη, προπραναδόλη, αμιωδαρόνη, ατενολόλη, σολατόλη) – έχουν επίσης αντιαρρυθμική δράση.

• Γλυκοκορτικοστεροειδή (Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη) - για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών και λυσοσωμικών κυψελιδικών τριχοειδικών μεμβρανών.
• ACE (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) - Εναλαπρίλη, Καπτοπρίλη, Λισινοπρίλη, Ραμιπρίλη - βελτιώνουν τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο και μειώνουν το καρδιακό στρες.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ασπιρίνη, βαρφαρίνη) - για τη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων.

Εάν τα παραπάνω φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, πραγματοποιείται απινίδωση - καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς στην καρδιά.

Χειρουργική θεραπεία

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα και ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνει τη διάνοιξη του φραγμένου αιμοφόρου αγγείου με την εγκατάσταση ενός ενδοαορτικού αντιπαλμικού μπαλονιού (αγγειοπλαστική στεφανιαίων μπαλονιών).

Ένας ειδικός καθετήρας εξοπλισμένος με ένα μπαλόνι πολυουρεθάνης εισάγεται στην αορτή του ασθενούς μέσω της μηριαίας (ή κερκιδικής) αρτηρίας, στην περιοχή της αθηροσκληρωτικής στένωσης του αυλού. Χρησιμοποιώντας μια αντλία (ρυθμιζόμενη από υπολογιστή με βάση τις μετρήσεις ΗΚΓ), αντλείται ήλιο στο μπαλόνι (στη διαστολική φάση του συσταλτικού κύκλου της καρδιάς), το μπαλόνι φουσκώνει και η διαστολική πίεση στην αορτή αυξάνεται. Αυτό αυξάνει τη στεφανιαία ροή αίματος, η καρδιά συνεχίζει να λειτουργεί, αλλά με πολύ χαμηλότερο φορτίο.

Όταν το μπαλόνι ξεφουσκώνει, η διαστολική και η συστολική πίεση, καθώς και η αντίσταση στη ροή του αίματος, μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στην αριστερή κοιλία και το κατεστραμμένο μυοκάρδιο μειώνεται σημαντικά, όπως και η ανάγκη του για οξυγόνο.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου στένωση του αυλού του αγγείου μετά την αφαίρεση του μπαλονιού, εγκαθίσταται ένα stent στο κατεστραμμένο τμήμα του αγγειακού τοιχώματος - μια μεταλλική «πρόσθεση» που συγκρατεί το αγγείο από μέσα, εμποδίζοντας το να στένεψε.

Για να δημιουργηθεί ένα νέο αγγείο αντί για ένα που έχει μπλοκαριστεί από θρόμβο και να αποκατασταθεί η στεφανιαία ροή αίματος, πραγματοποιείται αορτοστεφανιαία παράκαμψη (το αργότερο 6-10 ώρες μετά το έμφραγμα, πριν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο μυοκάρδιο). Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, εμφυτεύεται ένα αυτοεμφύτευμα γύρω από το κατεστραμμένο αγγείο - ένα τμήμα της υποδόριας φλέβας από το πόδι του ασθενούς. Μια άλλη προσέγγιση είναι η χειρουργική επέμβαση μαστικής-στεφανιαίας παράκαμψης, στην οποία η εσωτερική μαστική αρτηρία (στην αριστερή πλευρά) χρησιμοποιείται ως παράκαμψη. Όπως σημειώνουν οι καρδιοχειρουργοί, σε περίπτωση πλήρους απόφραξης του αγγείου, η εγκατάσταση στεντ είναι μερικές φορές αδύνατη και τότε πραγματοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Η απόφαση για την εκτέλεση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται με βάση την κλινική εικόνα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα δεδομένα ΗΚΓ και την ακτινογραφία του καρδιακού παλμού (ηλεκτροκυμογραφία), καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για ένζυμα ορού. Ωστόσο, οι καρδιολόγοι θεωρούν ως τον αποφασιστικό παράγοντα τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας αντίθεσης της καρδιάς (στεφανιαία αγγειογραφία), η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των ενδοκαρδιακών αγγείων.

Όντας η μέθοδος εκλογής, η παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις αποφρακτικής στεφανιαίας ενδαρτερίτιδας (αθηροσκλήρωση αρκετών στεφανιαίων αρτηριών), σακχαρώδους διαβήτη, οξέων φλεγμονωδών και ογκολογικών παθήσεων.

Λαϊκές θεραπείες

Τι μπορεί να περιλαμβάνει η λαϊκή θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα;

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, συχνά στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου, καμία φυτική θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα δεν είναι απλώς αδύνατη...

Με την πάροδο του χρόνου, στην περίοδο μετά το έμφραγμα - αλλά μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού - αυτό είναι αποδεκτό. Κατά κανόνα, στη φυτοθεραπεία για καρδιολογικά προβλήματα, χρησιμοποιούνται αφέψημα από το βότανο μηδική, τσουκνίδα, βαλτώδη βλάστηση, φαρμακευτικό γλυκό τριφύλλι, φρούτα και άνθη κράταιγου, ρίζες ελεκαμπάνης. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν να πίνουν χυμό καρότου, να τρώνε ξηρούς καρπούς με μέλι,

Όπως δείχνει η πρακτική, η ομοιοπαθητική δεν χρησιμοποιείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα.

Αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική μέθοδος - και πάλι, κατόπιν σύστασης ενός έμπειρου γιατρού - κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής καρδιακών διαταραχών, για παράδειγμα, αρρυθμίας.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Πρόληψη

Αν ρωτήσετε οποιονδήποτε καρδιολόγο ποια είναι η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα, η απάντηση του ειδικού θα αποτελείται από πολλά απλά σημεία:

• τακτική σωματική δραστηριότητα,
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους (δηλαδή αναθεώρηση του συστήματος διατροφής και του εύρους των καταναλισκόμενων τροφίμων),
• διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ,
• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης, της στηθάγχης, της νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων ασθενειών.

Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι Αμερικανοί λαμβάνουν ασπιρίνη για να αποφύγουν καρδιακές προσβολές, και οι γιατροί στο εξωτερικό ισχυρίζονται ότι αυτό μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών σχεδόν κατά το ένα τέταρτο.

Πιστεύουν επίσης ότι ο κύριος παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου είναι το θετικό οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από πνευμονικό οίδημα). Παρόλο που μέχρι σήμερα δεν έχει καταστεί δυνατό να εντοπιστούν τα γονίδια που ευθύνονται για το κληρονομικό συστατικό του εμφράγματος. Και πολλοί ερευνητές έχουν επικεντρωθεί στην εύρεση νέων προσεγγίσεων για την πρόληψη και τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου με πνευμονικό οίδημα με βάση τις διαθέσιμες γενετικές πληροφορίες.