Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Έκζεμα του ρινικού προθαλάμου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το έκζεμα του ρινικού προθαλάμου είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που περιπλέκει διάφορες λοιμώδεις ρινίτιδες λόγω άφθονης ρινικής έκκρισης και διαβροχής του δέρματος. Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με μεταβολικές διαταραχές, στα οποία το έκζεμα του ρινικού προθαλάμου είναι επιρρεπές σε υποτροπές και χρονιότητα της διαδικασίας. Η μικροχλωρίδα μπορεί να είναι πολυμορφική, ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης στη ρινική κοιλότητα ή στους παραρρινικούς κόλπους.
Παθογένεια του εκζέματος του ρινικού προθαλάμου. Η παθογένεση βασίζεται στην πολυσθενή (λιγότερο συχνά μονοσθενή) ευαισθητοποίηση του δέρματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αντιδρά ανεπαρκώς βίαια σε διάφορες εξωγενείς και ενδογενείς επιδράσεις, οι οποίες μπορούν να οριστούν ως μια νευροαλλεργική διαδικασία μυοπαραγοντικής γένεσης. Κατά κανόνα, η ευαισθητοποίηση του δέρματος αναπτύσσεται στο πλαίσιο λειτουργικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα που συμβαίνουν υπό την επίδραση αγχωτικών καταστάσεων και σωματογενών νευρώσεων (παθήσεις του ήπατος, γαστρεντερική οδός, ενδοκρινικό σύστημα). Στην παιδική ηλικία, το έκζεμα σχετίζεται με εξιδρωματική διάθεση. Επαγγελματικοί παράγοντες, καθώς και γενετική προδιάθεση, μπορούν να διαδραματίσουν έναν συγκεκριμένο παθογενετικό ρόλο. Γίνεται διάκριση μεταξύ πραγματικού εκζέματος, η αιτιολογία του οποίου σχετίζεται με νευροενδοκρινικές διαταραχές, μικροβιακού εκζέματος (τυπικό για το έκζεμα του ρινικού προθαλάμου), σμηγματορροϊκού και επαγγελματικού εκζέματος.
Παθολογική ανατομία: υπεραιμία του δέρματος της εισόδου της μύτης, εμφάνιση μικρών κυστιδίων από τα οποία απελευθερώνεται ορώδες υγρό, προκαλώντας διαβροχή του δέρματος και φλεγμονή του. Όταν ανοίγουν τα κυστίδια, εμφανίζονται μικρά έλκη. Μετά από λίγες ημέρες (δεύτερη φάση), τα κυστίδια στεγνώνουν, εμφανίζονται γκριζωπές-κιτρινωπές κρούστες. Εμφανίζεται απολέπιση της αιθουσαίας επιδερμίδας και εμφανίζονται ρωγμές στο δέρμα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια, ανάλογα με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών.
Η κλινική πορεία καθορίζεται από τις φάσεις της νόσου. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία: κνησμός, αίσθημα καύσου, υπεραιμία του δέρματος του ρινικού προθαλάμου. Το άγγιγμα των προσβεβλημένων περιοχών προκαλεί πόνο που προκαλείται από δευτερογενή φλεγμονή. Στο χρόνιο στάδιο, τα πιο συνηθισμένα, υποκειμενικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αίσθημα συμπίεσης των ιστών του ρινικού προθαλάμου, ξηρότητα και παρουσία επώδυνων ρωγμών στην περιοχή της μετάβασης των φτερών της μύτης στη βάση της εισόδου της μύτης.
Οι επιπλοκές προκαλούνται από επιλοίμωξη, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως μολυσματικό κηρίο, δοθιήνωση και ερυσίπελα της μύτης και των παρακείμενων περιοχών του προσώπου.
Η θεραπεία του εκζέματος του ρινικού προθαλάμου είναι πολύ δύσκολη και μακρά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι τοπικές αιτίες του εκζέματος, όπως η χρόνια ρινόρροια, η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων, οι αλλεργικές διεργασίες στο ΠΝΣ. Διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας για συνυπάρχουσες ασθένειες και ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνταγογράφηση αντιισταμινικών και ηρεμιστικών, συχνά τα "ήπια" ηρεμιστικά δίνουν αποτέλεσμα. Η διατροφή κατά τη διάρκεια των εξάρσεων είναι κυρίως γαλακτοκομική και φυτική. Σε οξέα φαινόμενα, που συνοδεύονται από πρήξιμο και έκκριση - διουρητικά, παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ και ρουτίνη. Τοπικά - λοσιόν βορικού οξέος, γαλακτική αιθακριδίνη (ριβανόλη), φουρακιλίνη κ.λπ. Μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται πάστες (2-5% βορικό-ναφθαλάνιο, βορικό-πίσσα, ψευδάργυρος κ.λπ.), στη συνέχεια αλοιφές (θείο, ναφθαλικό πίσσα - εάν το έκζεμα εξαπλωθεί σε παρακείμενες περιοχές του προσώπου). Με έντονη διήθηση και λειχηνοποίηση - UHF. Για εκτεταμένες μορφές με επίμονη πορεία, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται per os.
Η πρόγνωση για το πραγματικό έκζεμα όσον αφορά την τελική ανάρρωση είναι αμφισβητήσιμη, καθώς οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση ψυχογενούς ή σωματογενούς φύσης οδηγεί σε υποτροπή της νόσου. Ταυτόχρονα, άλλες μορφές εκζέματος μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με ορθολογική θεραπεία.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;