Εκκολπωματικά του λεπτού εντέρου: αιτίες

Οι αιτίες και την παθογένεση του έλκους του δωδεκαδακτύλου εκκολπωμάτων γενικά δεν διαφέρουν από εκείνες των άλλων sites στο πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη, πρώτον, ότι σε ασθένειες όπως το πεπτικό έλκος, δυσκινησία του δωδεκαδάκτυλου, χολολιθίαση (ειδικά με συχνές επιθέσεις της κολικούς της χοληδόχου κύστης), και άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα τον συνδυασμό πολλών από αυτά, η συχνότητα του δωδεκαδακτύλου εκκολπωμάτων αυξάνεται σημαντικά. Δεύτερον, αυξάνει επίσης με την ηλικία, ειδικά μετά από 60-70 ετών και άνω. Ο συνδυασμός αυτών των δύο βασικούς παράγοντες που απαριθμούνται και δίνει την υψηλότερη αναγνώρισης συχνότητα δωδεκαδακτύλου diverticula.

Οι περισσότεροι divertikuov δωδεκαδάκτυλο είναι εντοπισμένη στο εσωτερικό της τοίχωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός εκκολπώματος του δωδεκαδάκτυλου προωθεί την παρουσία των εστιών (ή εστίες) ετεροτοπία (ενσωματωμένο στο εντερικό τοίχωμα) παγκρεατικό ή λιπώδη ιστό. Σχετικά συχνά diverticula εμφανίζονται δωδεκαδάκτυλο κοντά στην θηλή του δωδεκαδάκτυλου (Vater θηλή) ότι το περιεχόμενο υπερχείλιση εκκολπώματος (σε στενό λαιμό του), καθώς και η εκκολπωματίτιδα δημιουργεί κίνδυνο συμπίεσης του περιφερικού τμήματος της κοινής χολής και παγκρεατικών αγωγών με την ανάπτυξη των σχετικών επιπλοκών καθυστερήσει ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο, υπερχολερυθριναιμία, ίκτερος subhepatic ( «μηχανική») τύπου, χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και τα παρόμοια. D.

Στη βιβλιογραφία που αφιερώνεται σε αυτό το ζήτημα, περιγράφονται ξεχωριστές περιπτώσεις σχηματισμού "diverticulum στο diverticulum" (δηλαδή, του "κόρη" diverticulum στη "μητέρα").

Μεταξύ δωδεκαδακτύλου diverticula, μεταξύ συγγενείς και επίκτητες, αληθινό και το ψεύτικο, απομονώθηκε ως «λειτουργική» δωδεκαδάκτυλο εκκολπωμάτων (και του οισοφάγου) ορίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ακτινολογικής έρευνας με ένα εναιώρημα θειικού βαρίου - ως προσωρινή τοιχώματος εξογκώματος κατά το πέρασμα αυτού του τμήματος του επόμενου τμήματος της αντίθεσης μάζα.

Οι διαστάσεις του εκκολπώματος του δωδεκαδακτύλου είναι διαφορετικές: από διάμετρο λίγων χιλιοστών έως 6-8 cm ή περισσότερο.

Τα αίτια ανάπτυξης και παθογένειας των εκκολπωμάτων του λεπτού εντέρου δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύουν μια συγγενή ανωμαλία, που αναπτύσσεται στις πιο αδύναμες περιοχές του εντερικού τοιχώματος, σε άλλες - είναι παθολογία. Αυτά είναι η εκτροπή και η έλξη του έλκους. Pulsionnye diverticula προκύψουν κατά τη διάρκεια σπασμούς εντέρου και δυσκινησία όταν εμφανίζονται παρακείμενα τμήματα με σπαστική τμήματα «χαλάρωσης», η οποία οδηγεί σε διόγκωση του τοιχώματος του εντέρου. Με το έλκος έλξης, το εντερικό τοίχωμα μετατοπίζεται ("τραβιέται προς τα πίσω") με διαδικασία συγκόλλησης στη διαδικασία συγκόλλησης και σχηματίζεται σταδιακά ένα εκκολπωματικό. Με πολλαπλές εκκολπώσεις, η έμφυτη φύση τους είναι πιο πιθανή. Αναμφισβήτητη σημασία στην προέλευση των εκκολπωμάτων έχει ανατομικό «αδυναμία» του εντερικού τοιχώματος, όπως αποδεικνύεται από την πιο συχνή ανίχνευσή τους σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, οι οποίες είναι κοινές σε παλινδρομική αλλαγές των δομών του συνδετικού ιστού και των μυών. Diverticula εντοπίζεται κυρίως σε εκείνη την πλευρά του εντέρου, από το οποίο εκτείνεται το μεσεντέριο, δεδομένου ότι σε αυτό το τμήμα η μυϊκή στιβάδα του εντερικού λεπτότερο τοίχωμα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],