Εικόνα ακτίνων Χ των καρδιακών αλλοιώσεων

Ισχαιμική καρδιακή νόσο. Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η στεφανιαία νόσο προκαλείται από παραβίαση της στεφανιαίας ροής αίματος και από τη σταδιακή μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου στις ισχαιμικές ζώνες. Οι παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους διάγνωσης υπερήχων. Η ευκολότερη και πιο προσιτή από αυτούς είναι η ηχοκαρδιογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται η ανομοιομορφία των συσπάσεων των διαφόρων τμημάτων του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος. Στην ισχαιμική ζώνη παρατηρείται συνήθως μείωση του πλάτους της κίνησης του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της συστολής. Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και η συστολική πάχυνση του μυοκαρδίου μειώνονται. Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας μειώνεται με τις αυξανόμενες συστολές της αριστερής κοιλίας (περαιτέρω, το κλάσμα εξώθησης της δεξιάς κοιλίας μειώνεται). Οι τοπικές παραβιάσεις της συσταλτικότητας παρατηρούνται σε μια εποχή που δεν υπάρχουν ακόμη σημαντικά σημάδια κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.

Πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ σας επιτρέπουν να λάβετε μελέτες ραδιονουκλιδίων - σπινθηρογραφία διέλευσης και τομογραφία εκπομπής μονοφωτονίων. Με τη βοήθεια αυτών των τεχνικών, μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο ποιοτικό αλλά και, ουσιαστικά, ποσοτικό χαρακτηριστικό του βάθους της βλάβης στον καρδιακό μυ. Οι μέθοδοι βήτα-δινουκλιδίου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές κατά τη διεξαγωγή δοκιμών φορτίου, ειδικότερα δε στην εργοταξιακή δοκιμή ποδηλάτων. Τα σπινθηρογράμματα του CT1-χλωριδίου εκτελούνται δύο φορές: αμέσως μετά την άσκηση και μετά την ανάπαυση (για 1 έως 2 ώρες). Σε ασθενείς με ισχαιμία του μυοκαρδίου, το αρχικό σπινθηρογράφημα δείχνει μειωμένη σταθεροποίηση του RFP. Η κανονικοποίηση της σπινθηρογραφικής εικόνας μετά από ανάπαυση μαρτυρεί την παροδική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος - την προκαλούμενη από άγχος ισχαιμία. Αν διατηρηθεί η προηγουμένως καταχωρισμένη RFP συσσώρευση ελαττωμάτων, τότε υπάρχει μια επίμονη απώλεια της κυκλοφορίας του αίματος, συνήθως ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλής στο μυοκάρδιο.

Η τομογραφία μέσω υπολογιστή μπορεί επίσης να αποδειχθεί χρήσιμη για τη διάγνωση στεφανιαίας νόσου. Η περιοχή του ισχαιμικού μυός υπό συνθήκες ενδοφλέβιας αντιθέσεως έχει μικρότερη πυκνότητα και χαρακτηρίζεται από την υστέρηση της κορυφής αντίθεσης. Στη ζώνη αυτή, η συστολική πύκνωση του μυοκαρδίου μειώθηκε, η κινητικότητα του εσωτερικού περιγράμματος του κοιλιακού τοιχώματος μειώθηκε.

Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της στεφανιαίας ροής αίματος με βάση τα κάνει koronorografii αποτελέσματα. Σύμφωνα με ακτίνες Χ μπορεί να γεμίσει με παράγοντα αντίθεσης για τον εντοπισμό των στεφανιαίων αρτηριών με τα κλαδιά τους 1-3-ης τάξης, να καθοριστεί η θέση και ο χαρακτήρας των παθολογικών αλλοιώσεων (στένωση και αγγειακή στρεβλότητα, ανομοιομορφία των περιγραμμάτων τους, απόφραξης σε θρόμβωση, η παρουσία των ελαττωμάτων στην οριακή περιοχές των αθηρωματικών πλακών κατάσταση εξασφαλίσεις ). Ωστόσο, ο κύριος σκοπός της στεφανιαίας αγγειογραφίας - ο ορισμός της ανάγκης να επινοήσουν και τη διεξαγωγή των διαυλική αγγειοπλαστική ή εγχείρηση περίπλοκη - αορτοστεφανιαία παράκαμψη.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι γνωστό ότι είναι μόνιμος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Ωστόσο, παρόμοια πόνος μπορεί να συμβεί όταν καρδιομυοπάθεια, αορτική στένωση στόμα, ξηρό περικαρδίτιδα, παθήσεις των πνευμόνων και του διαφράγματος, και του οισοφάγου κινητικές διαταραχές neurocirculatory παραβιάσεις. Παρακάτω με τη μορφή διαγνωστικού προγράμματος, παρουσιάζονται τακτικές ανάλυσης ακτινοβολίας στη διαφορική διάγνωση αυτών των παθολογικών καταστάσεων.

Μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας ισχαιμικών νόσων που προκαλούνται από στένωση ή απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας ή κλαδιά του είναι διαδερμική διαυλική αγγειοπλαστική. Ένας στενός καθετήρας με μπαλόνι εισάγεται στο στενό τμήμα του αγγείου υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Ο πληθωρισμός του μπαλονιού επιδιώκεται για τη μείωση ή την εξάλειψη της στένωσης και την αποκατάσταση της στεφανιαίας ροής αίματος.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου αναγνωρίζεται με βάση την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, τη μελέτη των καρδιαγγειακών ενζύμων και τη συγκέντρωση της μυοσφαιρίνης στον ορό. Ωστόσο, σε αμφίβολες περιπτώσεις, καθώς και για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο όγκος του εμφράγματος και η κατάσταση της πνευμονικής κυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται ακτινικές μέθοδοι. Ακόμα και στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας, μπορεί να γίνει ακτινογραφία θώρακα. Αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή, οι εικόνες δείχνουν αύξηση της σκιάς της καρδιάς, υπάρχει φλεβική πλημμύρα των πνευμόνων, ειδικά στους άνω λοβούς, λόγω της μείωσης της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, ο πληθώρας μετατρέπεται σε ενδιάμεσο οίδημα ή μικτό διάμεσο διάχυτο οίδημα των πνευμόνων. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το οίδημα και η πνευμονική εμβολή εξαφανίζονται. Τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή το μέγεθος της καρδιάς σε επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες μειώνεται κατά περίπου το ένα τέταρτο και στους νέους είναι πιο αργό από ό, τι στους ηλικιωμένους.

Ο υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο κρεβάτι του ασθενούς. Στις πρώτες ώρες της νόσου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν περιοχές γενικής ή τοπικής διαταραχής της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας, σημειώστε την επέκτασή της. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση μιας θέσης υποκινησίας στη ζώνη διαταραχής της παροχής αίματος κατά την υπερκινησία ακέραιων γειτονικών θέσεων. Ο επαναλαμβανόμενος υπερηχογράφημα είναι σημαντικός για τη διάκριση ενός νέου φάρυγγα από τις μεταβολές των εκδηλώσεων. Sonography μας επιτρέπει να εντοπίσει αυτές τις επιπλοκές της καρδιακής προσβολής, καθώς η διαφορά των θηλοειδών μυών με διαταραγμένη λειτουργία της βαλβίδας μιτροειδούς και κοιλιακά διαφραγματική ρήξη.

Η άμεση απεικόνιση του μυοκαρδίου μπορεί να επιτευχθεί με σπινθηρογραφία ή τομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου. Η ισχαιμική ζώνη είναι ικανή να συσσωρεύσει το Tc-πυροφωσφορικό και έτσι να δημιουργήσει μια περιορισμένη περιοχή υπερ-αποθέσεως (θετική σπινθηρογραφία). Όταν χορηγούνται σε ένα χλωρίδιο Τ1 καρδιά σπινθηρογραφικής απέναντι εικόνα ασθενή: κατά την κανονική εικόνα του καρδιακού μυός καθορίζεται από το ελάττωμα συσσώρευση RFP (αρνητικό σπινθηρογράφημα).

Απαιτούνται μέθοδοι ακτινοβολίας για την αναγνώριση του ανευρύσματος μετά τη διάγνωση. Ένα υπερηχογράφημα και αξονική παρατηρηθεί κοιλιακή λέπτυνση του τοιχώματος στην περιοχή του ανευρύσματος, αυτό το παράδοξο παλμούς τμήμα τοιχώματος κοιλιακής κοιλότητας παραμόρφωση και τη μείωση στο κλάσμα εξώθησης. Η Dopplerography μπορεί να ανιχνεύσει την κίνηση των αιμορραγιών του αίματος σε ένα ανεύρυσμα και μια μείωση του ρυθμού ροής αίματος στην περιοχή της κορυφής της κοιλίας. Τόσο σε ηχογράμματα όσο και σε τομογραφήματα υπολογιστή, μπορούν να ανιχνευθούν ενδοκαρδιακοί θρόμβοι. Προσδιορίστε τη ζώνη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και αποκτήστε μια άμεση εικόνα ενός ανευρύσματος της καρδιάς με MRT.

Μυϊκά ελαττώματα

Η ακτινολογική διάγνωση των ελαττωμάτων της μιτροειδούς καρδιάς βασίζεται κυρίως σε υπερηχητικά και ραδιογραφικά δεδομένα. Εάν η μιτροειδής βαλβίδα δεν είναι επαρκής, δεν κλείνει πλήρως τις βαλβίδες της κατά τη διάρκεια της συστολής, γεγονός που οδηγεί σε μια σταγόνα αίματος από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο. Το τελευταίο είναι γεμάτο με αίμα, η πίεση σε αυτό αυξάνεται. Αυτό αντανακλάται στις πνευμονικές φλέβες που ρέουν στον αριστερό κόλπο, αναπτύσσοντας φλεβική πληθώρα των πνευμόνων. Η αύξηση της πίεσης στον μικρό κύκλο μεταδίδεται στη δεξιά κοιλία. Η υπερφόρτωσή του οδηγεί σε υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η αριστερή κοιλία επίσης επεκτείνεται, διότι σε κάθε διάσταση απαιτεί αυξημένο όγκο αίματος.

Η ακτινολογική εικόνα της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας αποτελείται από αλλαγές στην ίδια την καρδιά και στο πνευμονικό πρότυπο. Η καρδιά αποκτά μιτροειδή μορφή. Αυτό σημαίνει ότι η μέση είναι πεπλατυσμένη και η σωστή καρδιαγγειακή γωνία είναι πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο. Το δεύτερο και το τρίτο τόξο των αριστερών καρδιακών σκιές περιγράμματος εμφανίζονται στην πνευμονική τομέα σε σχέση με την επέκταση της πνευμονικής κώνου και του κορμού πνευμονική αρτηρία. Το τέταρτο τόξο αυτού του περιγράμματος επιμηκύνει και πλησιάζει τη γραμμή μεσαίας-κλαβικής. Με σοβαρή βλάβη βαλβίδας, οι πνευμονικές φλέβες ορίζονται ως εκδήλωση φλεβικής πνευμονικής εμβολής. Στις εικόνες σε λοξές προβολές, εμφανίζεται μια αύξηση της δεξιάς κοιλίας και του αριστερού κόλπου. Το τελευταίο σπρώχνει πίσω τον οισοφάγο κατά μήκος ενός τόξου μεγάλης ακτίνας.

Η αξία του υπερηχογραφήματος καθορίζεται από το γεγονός ότι η μορφολογική εικόνα συμπληρώνεται με δεδομένα για την ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική. Η επέκταση του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας αποκαλύπτεται. Το πλάτος του ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας αυξάνεται, οι στρεπτικές κινήσεις του αίματος καταγράφονται πάνω από τις βαλβίδες. Το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας παχύνεται, οι συστολές του ενισχύονται και η αντίστροφη ροή αίματος στον αριστερό κόλπο προσδιορίζεται στο συστολικό σύστημα.

Όταν στενεύει το στόμιο του μιτροειδούς, η ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία εμποδίζεται. Το αίθριο επεκτείνεται. Το αίμα που παραμένει σε αυτό σε κάθε συστολή εμποδίζει την εκκένωση των πνευμονικών φλεβών. Υπάρχει φλεβική πνευμονική στάση. Με μέτρια αύξηση της πίεσης σε μικρό κύκλο, παρατηρείται μόνο μία αύξηση του διαμετρήματος των πνευμονικών φλεβών και μία επέκταση του κορμού και των κύριων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Ωστόσο, αν η πίεση φτάσει στα 40-60 mm Hg, υπάρχει ένας σπασμός πνευμονικών αρτηριδίων και μικρών διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό οδηγεί σε υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας. Πρέπει να ξεπεράσει δύο εμπόδια: το πρώτο - στο επίπεδο της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας και το δεύτερο - στο επίπεδο των σπασμωδικών αρτηριδίων.

Η ακτινογραφική εξέταση στην περίπτωση στένωσης του στομίου του μιτροειδούς εμφανίζει επίσης μιτροειδική διαμόρφωση της καρδιάς, αλλά διαφέρει από την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας. Κατ 'αρχάς, η μέση της καρδιάς όχι μόνο εξομαλύνεται, αλλά και εξοστρακίζεται σε βάρος του πνευμονικού κώνου, του πνευμονικού αρτηρίας και του αριστερού κολπικού επιθέματος. Δεύτερον, το τέταρτο τόξο του αριστερού περιγράμματος της καρδιάς δεν είναι επιμήκης, καθώς η αριστερή κοιλία δεν διευρύνεται, αλλά, αντίθετα, περιέχει λιγότερο αίμα από ό, τι στον κανόνα. Οι ρίζες των πνευμόνων διευρύνονται λόγω των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας. Η συνέπεια της λυμφοστάσης και του οιδήματος των διαφραγματικών διαφραγμάτων είναι οι στενές λεπτές λωρίδες στις κάτω πρόσθιες περιοχές των πνευμονικών πεδίων - οι αποκαλούμενες Curly γραμμές.

Το πιο ενδεικτικό είναι η εικόνα υπερήχων της στένωσης του μιτροειδούς στομίου. Ο αριστερός κόλπος διευρύνεται. Οι βαλβίδες της μιτροειδούς βαλβίδας έχουν παχυνθεί, η εικόνα τους στα ηχογράμματα μπορεί να είναι στρωματοποιημένη. Ο ρυθμός του διαστολικού καλύμματος των πτερυγίων της μιτροειδούς βαλβίδας μειώνεται και η οπίσθια φτερό αρχίζει να κινείται στην ίδια κατεύθυνση από την πρόσθια βαλβίδα (σύμφωνα με τον κανόνα, αντίθετα). Με την dopplerography, ο όγκος ελέγχου βρίσκεται κυρίως πάνω από τη μιτροειδική βαλβίδα. Η καμπύλη του dopplerogram είναι πεπλατυσμένη, σε έντονες περιπτώσεις η ροή του αίματος έχει τυρβώδη χαρακτήρα.

Όπως και στη μελέτη των ακτίνων Χ και στην υπερηχογραφία, μπορούν να ανιχνευθούν αποθέσεις ασβέστου στο μιτροειδές δακτύλιο. Στα ηχογράμματα προκαλούν έντονες ηχώ, στα ροδοντογράμματα - στρεβλωμένες σκιές ακανόνιστου σχήματος, συχνά ομαδοποιημένες σε ένα δακτύλιο με ανομοιόμορφο πλάτος. Η μεγαλύτερη ευαισθησία στην ανίχνευση της ασβεστοποίησης είναι η αξονική τομογραφία, η οποία εκτελείται ειδικά σε τομογραφία δέσμης ηλεκτρονίων. Σας επιτρέπει να καταχωρήσετε ακόμη και τη μικροκυστίτιδα. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία και η υπερηχογραφία επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σχηματισμού θρόμβου στον αριστερό κόλπο.

Σε μια απομονωμένη μορφή, κάθε μία από τις μιτροειδείς φάρσες εμφανίζεται σπάνια. Συνήθως υπάρχει συνδυασμένη αλλοίωση με τον σχηματισμό ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας και ταυτόχρονης στένωσης του στομίου. Τέτοιες συνδυασμένες κακίες έχουν χαρακτηριστικά καθενός από αυτά. Η ιδιόμορφη παθολογική κατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η πρόπτωση αυτής, δηλ. να σφίγγει τη μία ή και τις δύο βαλβίδες της στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου τη στιγμή της συστολής της αριστερής κοιλίας. Η κατάσταση αυτή αναγνωρίζεται με υπερήχους σε πραγματικό χρόνο.

Αορτικά ελαττώματα

Εάν η αορτική βαλβίδα είναι ανεπαρκής, οι βαλβίδες της δεν παρέχουν σφράγιση στην αριστερή κοιλία: στη διαστολή, μέρος του αίματος από την αορτή επιστρέφει στην κοιλότητα της. Υπάρχει μια διαστολική υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Στα αρχικά στάδια σχηματισμού ελαττώματος, η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με την αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού. Η αυξημένη εκτομή αίματος οδηγεί σε αύξηση της αορτής, κυρίως στο ανερχόμενο τμήμα της. Εμφανίζεται μυοκαρδιακή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Η ακτινολογική εξέταση καθορίζει το αορτικό σχήμα της καρδιάς. Η μέση της καρδιάς ως αποτέλεσμα της επιμήκυνσης και της κυρτότητας της αψίδας της αριστερής κοιλίας βαθιά εμβολιάζεται, υπογραμμίζεται. Με την υπερηχογράφημα, οι βαθιές και ταχείες συσπάσεις της αριστερής κοιλίας και ο εξίσου σαρωτικός παλμός της ανερχόμενης αορτής χτυπά αμέσως το μάτι. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας μεγενθύνεται, η διάμετρος της υποαλουλώδους αορτής διευρύνεται. Σημαντικά και πρόσθετα δεδομένα: υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και ταλαντώσεις μικρού εύρους της πρόσθιας βαλβίδας της μιτροειδούς βαλβίδας από το κύμα επιστροφής αίματος.

Με το άλλο αορτικό ελάττωμα - στένωση του αορτικού ανοίγματος - η αριστερή κοιλία δεν εκκενώνεται εντελώς στη φάση της συστολής. Το υπόλειμμα, μαζί με το αίμα που ρέει μέσα στο αίμα από τον αριστερό κόλπο δημιουργεί επιπλέον όγκο, με αποτέλεσμα την αριστερή κοιλιακή κοιλότητα διευρύνεται, ώστε η καρδιά λαμβάνει ακτινογραφίες αορτική σχήμα. Το τόξο της αριστερής κοιλίας στρογγυλεύεται και μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Παράλληλα, το αύξον μέρος της αορτής διευρύνεται, επειδή ένα ισχυρό ρεύμα αίματος εισέρχεται σε αυτό μέσα από τη στενή τρύπα. Συνολικά, η εικόνα είναι παρόμοια με αορτική ανεπάρκεια, αλλά υπάρχει ένα χαρακτηριστικό: εάν κρατάτε Χ-ακτίνες, αντί της ταχείας και βαθιές καρδιακός ρυθμός έδειξε μια αργή και έντονες κινήσεις του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος. Φυσικά, η δραστική χαρακτηριστικό - η διαφορά στην κίνηση του γαστρικού τοιχώματος κάτω από δύο είδη αορτική κηλίδα - να ανιχνεύονται με υπερήχους και ακτινοσκόπηση επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση απουσίας των δεδομένων ηχοκαρδιογραφία.

Η sonograms σαφώς ορατά διεύρυνση του αριστερού θαλάμου κοιλίας και πάχυνση του μυοκαρδίου, σαφώς αποκάλυψε πυκνωμένη φυλλαρίου αορτικής βαλβίδας και μια μειωμένη απόκλιση κατά τη συστολή τους Ταυτόχρονα μια έντονη στροβιλώδης ροή του αίματος στο επίπεδο της αορτικής βαλβίδας και μέσα στο υπερβαλβιδική χώρο. Όταν αορτική ελαττώματα, ιδιαίτερα στένωση δυνατόν καταθέσεις άσβεστος τον ινώδη δακτύλιο και φυλλαδίων βαλβίδα τους δείχνουν πώς ακτινοσκόπηση - στις ακτινογραφίες, τομογραφίες, τομογραφήματα υπολογιστή, και για sonograms.

Ο συνδυασμός στένωσης και ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας στις μελέτες ακτίνων Χ και υπερήχων εκδηλώνεται με συνδυασμό σημείων για κάθε μία από τις βλάβες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αορτική διαμόρφωση της καρδιάς στις ακτινογραφίες δεν είναι μόνο αορτικά ελαττώματα, αλλά και ασθένειες όπως η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση της αορτής.

Οι παρεμβατικές παρεμβάσεις για καρδιακές βλάβες, κυρίως για τη στένωση μιτροειδούς, περιλαμβάνουν βαλβινοπλαστική. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας καθετήρας με μπαλόνι: όταν διογκώνεται το μπαλόνι, οι αρμοί συγκόλλησης μεταξύ των βαλβίδων σπάνε.

Συγγενείς δυσπλασίες

Οι κατευθυντήριες γραμμές για την εσωτερική παθολογία και χειρουργική επέμβαση περιγράφει τις πολυάριθμες ανωμαλίες της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων (συγγενείς ανωμαλίες). Οι μέθοδοι ακτινοβολίας διαδραματίζουν σημαντικό και ενίοτε καθοριστικό ρόλο στην αναγνώρισή τους. Ήδη σε συμβατικά καθορισμένη θέση ακτίνων Χ, μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς, αορτή, πνευμονικές αρτηρίες, την ανώτερη κοίλη φλέβα και τη φύση των παλμούς τους. Για παράδειγμα, η ανώμαλη πνευμονική φλεβική παροχέτευση στο φόντο των κατώτερων τμημάτων του δεξιού πνεύμονα δεσπόζει Βιέννη, η οποία δεν κατευθύνεται μέσα στον αριστερό καρδιακό κόλπο, καθώς και ένα καμπύλο βαρέλι πρέπει το διάφραγμα (ένα σύμπτωμα του «Scimitar») και περαιτέρω μέσα στο κάτω κοίλη φλέβα. Σαφώς τέτοιες ανωμαλίες καταγράφονται ως το αντίστροφη διάταξη των εσωτερικών οργάνων, dextrocardia, υποπλασία του αριστερού κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας, και άλλοι. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η αξιολόγηση της πνευμονικής παροχής αίματος. Όταν τέτοια ελαττώματα όπως ανοιχτό αρτηριακό (Botallo) αγωγός aortopulmonary παράθυρο ελάττωμα κολπική ή κοιλιακή διαφραγματική, Eisenmenger συγκρότημα, υπάρχει ροή αίματος στο μικρό κύκλο (levopravy shunt), δεδομένου ότι η πίεση του αίματος στην αριστερή κοιλία και η αορτή από ό, τι στην πνευμονική αρτηρία . Ως εκ τούτου, κατά την ανάλυση των ακτινογραφιών στο μάτι πιάνει αμέσως αρτηριακή πνευμονική συμφόρηση, και αντιστρόφως, όταν τα ελαττώματα στην οποία η ροή του αίματος είναι σπασμένο σε ένα μικρό κύκλο (τετράδα και τριάδα Fallot, πνευμονική στένωση, ανωμαλία Ebstein του), υπάρχει μια μείωση της πνευμονικής αγγείωση. Doppler χρώμα-χαρτογράφησης και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή άμεσων καταχώριση της ροής του αίματος και η ογκομετρική ταχύτητα ροής του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και μεγάλα σκάφη.

Ας προσθέσουμε στο συμπέρασμα ότι οι μελέτες ακτινοβολίας είναι πολύ σημαντικές τόσο για την παρακολούθηση της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου όσο και για την αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Περικαρδίτιδα

Η ξηρή περικαρδίτιδα αρχικά δεν δίνει συμπτώματα κατά την εξέταση των μεθόδων διάγνωσης της ακτινοβολίας. Ωστόσο, καθώς η πάχυνση και η συμπίεση των περικαρδιακών φύλλων, η εικόνα της εμφανίζεται σε ηχογράμματα και τομογραφίες υπολογιστών. Η σημαντική περικαρδιακή σύντηξη οδηγεί σε παραμόρφωση της σκιάς της καρδιάς στις ακτινογραφίες. Οι αποθέσεις ασβεστίου στις περικαρδιακές κοιλότητες είναι ιδιαίτερα έντονες. Μερικές φορές η καρδιά στα ροδοντογράμματα σαν να περικλείεται σε ασβεστολιθικό κέλυφος ("καρδιά της καρδιάς").

Η συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο αναγνωρίζεται με σιγουριά με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η ζώνη ehosvobodnoy παρουσία μεταξύ του οπισθίου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και του περικαρδίου, και με μεγαλύτερο όγκο ρευστού - στην περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας και το αριστερό κόλπο πίσω. Το εύρος των περικαρδιακών κινήσεων μειώνεται φυσικά σημαντικά.

Εξίσου με βεβαιότητα διαγνωσμένη καρδιακή συλλογή σε CT και MRI. Σε κάποιο βαθμό, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φύση της συλλογής σύμφωνα με τα δεδομένα CT, καθώς η ακαθαρσία του αίματος αυξάνει την απορρόφηση των ακτίνων Χ.

Η συσσώρευση υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της σκιάς της καρδιάς στο ροδοντογράφημα. Η σκιά του οργάνου παίρνει ένα τριγωνικό σχήμα, η εικόνα των καρδιακών τόξων χάνεται. Εάν είναι απαραίτητο να αποστραγγιστεί η περικαρδιακή κοιλότητα, διεξάγεται με έλεγχο υπερήχων.