Αιτίες του καρδιακού πόνου
Last reviewed: 16.05.2018
Έχουμε αυστηρές οδηγίες προμήθειας και παραπέμπουμε μόνο σε αξιόπιστους ιατρικούς ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όποτε είναι δυνατόν, σε ιατρικά αξιολογημένες μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί σε παρενθέσεις ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι προς αυτές τις μελέτες με δυνατότητα κλικ.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες του πόνου στην καρδιά
Υπάρχουν 2 τύποι καρδιακού πόνου που προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις:
- στηθαγχικός πόνος που σχετίζεται με ισχαιμία του μυοκαρδίου που προκύπτει από στεφανιαία κυκλοφορική ανεπάρκεια.
- μη στηθαγχικός πόνος ή καρδιαλγία, η οποία βασίζεται σε μηχανισμούς διαφορετικούς από εκείνους που προκαλούν ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Η στεφανιαία κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί πόνο στην καρδιά, μπορεί να είναι συνέπεια:
- ανατομική βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες ή δυσλειτουργία τους (σπασμός ή αδυναμία επαρκούς επέκτασης με αυξημένη μυοκαρδιακή ζήτηση οξυγόνου) - οι λεγόμενες στεφανιαίες μορφές ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Αυτός ο μηχανισμός αντιπροσωπεύεται πιο καθαρά στην αθηροσκλήρωση και τη θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών - το υπόστρωμα διαφόρων μορφών στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη, οξύ έμφραγμα, ενδιάμεσες μορφές), φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρτηρίες (στεφανιίτιδα), σπασμό αμετάβλητων ή αθηροσκληρωτικών στεφανιαίων αρτηριών.
- αυξημένη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο με αμετάβλητες στεφανιαίες αρτηρίες - οι λεγόμενες μη στεφανιαίες μορφές ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Αυτός ο μηχανισμός υπάρχει με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, αθηροσκλήρωση, υπερτροφία του μυοκαρδίου λόγω ελαττωμάτων βαλβίδων ή υπέρτασης του μεγάλου ή μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- μείωση της χωρητικότητας οξυγόνου του αίματος σε αναιμία διαφόρων αιτιολογιών, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και διαταραχή της διάσπασης της οξυαιμοσφαιρίνης. Αυτός ο μηχανισμός παρατηρείται σε συνδυασμένη βλάβη οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς) σε μια σειρά εσωτερικών παθήσεων και οξείας δηλητηρίασης.
Ο μη καρδιακός (μη στηθαγχικός) πόνος, η προέλευση του οποίου δεν σχετίζεται με ισχαιμία του μυοκαρδίου, παρατηρείται σε μεγάλο αριθμό καρδιαγγειακών παθήσεων, για παράδειγμα, στη νευροκυκλοφορική δυστονία, τη μυοκαρδίτιδα, την περικαρδίτιδα, τις ασθένειες αποθήκευσης κ.λπ.
[