Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τύποι πνευμονίας
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όλες οι πνευμονίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με τις συνθήκες μόλυνσης: τις πνευμονίες της κοινότητας (κατ' οίκον) και τις νοσοκομειακές (νοσοκομειακές, νοσοκομειακές). Οι νοσοκομειακές πνευμονίες είναι αυτές που αναπτύσσονται μετά από 72 ώρες νοσηλείας ή εντός 72 ωρών μετά το εξιτήριο από αυτό. Οι πνευμονίες σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια εξετάζονται ξεχωριστά.
Μεταξύ των νοσοκομειακών πνευμονιών, είναι σύνηθες να διακρίνεται η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP), δηλαδή η πνευμονία που εμφανίζεται σε παιδιά που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό (AVL), και η μη σχετιζόμενη με τον αναπνευστήρα ή απλώς νοσοκομειακή πνευμονία. Οι πνευμονίες που σχετίζονται με τον αναπνευστήρα, με τη σειρά τους, συνήθως διακρίνονται σε πρώιμες (που εμφανίζονται τις πρώτες 3 ημέρες του AVL) και όψιμες (που εμφανίζονται σε παιδί που βρίσκεται σε AVL για περισσότερες από 3 ημέρες).
Αυτή η διαίρεση οφείλεται σε διαφορές στους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτών των ασθενειών, σε μορφολογικά και κλινικά σημεία, στους τύπους μολυσματικών μικροοργανισμών.
Σύμφωνα με την αιτιολογία, η πνευμονία διαιρείται (υποδεικνύοντας τον παθογόνο παράγοντα) σε ιογενή, βακτηριακή, μυκητιακή, παρασιτική και μικτή.
Σύμφωνα με την παθογένεση, η πνευμονία διακρίνεται σε πρωτοπαθή, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά χωρίς σημαντικές προνοσηρές διαταραχές της αντιλοιμώδους άμυνας του οργανισμού, και σε δευτεροπαθή, η οποία αναπτύσσεται σε παιδιά με σημαντικές προνοσηρές διαταραχές των κύριων κρίκων της αντιλοιμώδους άμυνας του οργανισμού. Σε μια τέτοια περίπτωση, η πνευμονία ενδείκνυται στη διάγνωση ως εκδήλωση ή επιπλοκή άλλων σοβαρών ασθενειών.
Με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα, διακρίνονται οι εξής: εστιακή, εστιακά-συρρέουσα, λοβώδης (κρουπώδης), τμηματική και διάμεση πνευμονία.
Σύμφωνα με την πορεία, διακρίνεται η οξεία και η παρατεταμένη πνευμονία. Με πλήρη θεραπεία, η απλή πνευμονία υποχωρεί σε 2-4 εβδομάδες, η περίπλοκη - σε 1-2 μήνες. Η παρατεταμένη πορεία διαγιγνώσκεται απουσία αντίστροφης δυναμικής σε διάστημα 1,5 έως 6 μηνών.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν ήπιες και σοβαρές πνευμονίες που απαιτούν εντατική θεραπεία, καθώς και περίπλοκες.
Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές. Πνευμονικές επιπλοκές: πλευρίτιδα, ενδοπνευμονική καταστροφή (φυσαλίδες, αποστήματα), πνευμοθώρακας, πυοπνευμοθώρακας, εμπύημα του υπεζωκότα. Εξωπνευμονικές επιπλοκές: λοιμώδες τοξικό σοκ, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC), οξεία νεφρική ανεπάρκεια.