Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί εξωγενή αλλεργική κυψελιδίτιδα;
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας
Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα προκαλείται από την εισπνοή οργανικής σκόνης που περιέχει διάφορα αντιγόνα, μικροοργανισμούς (για παράδειγμα, θερμόφιλα ακτινομύκητες από σάπιο σανό, τον λεγόμενο πνεύμονα του αγρότη), ασπεργίλλιο και πενικίλλιο, πρωτεΐνες ζώων και ψαριών, αντιγόνα εντόμων, αερολύματα αντιβιοτικών, ένζυμα και άλλες ουσίες. Στα παιδιά, η πιο συχνή αιτία εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι η επαφή με φτερά και περιττώματα πουλιών (ο λεγόμενος πνεύμονας των λάτρεις των παπαγαλιών ή πνεύμονας των λάτρεις των μπλε) και σκόνη ανύψωσης. Στους ενήλικες, το φάσμα των αλλεργιογόνων είναι πολύ ευρύτερο. Για παράδειγμα, σκόνη βαμβακιού (βαμπέσια) ή σκόνη ζαχαροκάλαμου (βαγάσσωση), πριονίδι, σπόρια μυκήτων (πνεύμονας των καλλιεργητών μανιταριών), σκόνη μυκήτων κατά την παραγωγή τυριού (πνεύμονας των τυροκόμων), σε ασθενείς με άποιο διαβήτη - εισπνεόμενα παρασκευάσματα του οπίσθιου υποφυσιακού αδένα, κ.λπ. Η επαναλαμβανόμενη εισπνοή αλλεργιογόνων στο 5% όσων έρχονται σε επαφή προκαλεί τον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων (ιζηματίνες) της κατηγορίας IgG και ανοσοσυμπλεγμάτων που βλάπτουν το διάμεσο χώρο του πνεύμονα με την ανάπτυξη ίνωσης. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παρουσία ατοπίας στο ιστορικό δεν αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα, καθώς ο τύπος της αλλεργικής αντίδρασης στην εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα είναι το ανοσοσύμπλεγμα.
Παθογένεια εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας. Σε αντίθεση με το ατοπικό βρογχικό άσθμα, στο οποίο η αλλεργική φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου είναι συνέπεια της IgE-εξαρτώμενης αντίδρασης τύπου Ι, η ανάπτυξη εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας σχηματίζεται με τη συμμετοχή αντισωμάτων που κατακρημνίζουν ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgG και IgM. Αυτά τα αντισώματα, αντιδρώντας με το αντιγόνο, σχηματίζουν μεγάλα μοριακά ανοσοσυμπλέγματα που εναποτίθενται κάτω από το ενδοθήλιο των κυψελιδικών τριχοειδών αγγείων. Το σύστημα συμπληρώματος ενεργοποιείται, προσκολλώμενο στα σύμπλοκα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κλάσματα C1 και C4 του συμπληρώματος δρουν ως μεσολαβητές της φλεγμονής.
Μορφολογικά, στην οξεία φάση της νόσου, αποκαλύπτονται αλλαγές χαρακτηριστικές της αγγειίτιδας.
Με επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο, τα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα συνθέτουν λεμφοκίνες, οι οποίες είναι ισχυροί μεσολαβητές της αλλεργικής φλεγμονής. Μορφολογικά, σε αυτή τη φάση προσδιορίζονται κοκκιώματα, τα οποία μετασχηματίζονται σε ινώδεις δομές συνδετικού ιστού, σχηματίζεται διάμεση και κυψελιδική ίνωση, δηλαδή η νόσος γίνεται χρόνια.