Δοκιμή αίματος για τον ιό Epstein-Barr για αντισώματα και PCR: πώς να το πάρετε, ο κανόνας

Με τον έρπη συνηθίζουμε να καταλαβαίνουμε αναισθητικές οδυνηρές κυψέλες στο πρόσωπο της περιοχής των χειλιών, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν καφέ κρούστες. Αλίμονο, αυτό είναι μόνο ένα από τα πρόσωπα του ιού του έρπητα, το οποίο ένα άτομο μπορεί να συναντήσει σε 8 υποστάσεις. Αυτό που συνήθως ονομάζουμε έρπητα είναι ιός τύπου 1 ή ιός απλού έρπητα. Ο δεύτερος τύπος του ιού προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, τον τρίτο τύπο - «ανεμευλογιά» και τον έρπητα ζωστήρα, η 4η - μολυσματική μονοπυρήνωση και αρκετές άλλες αρκετά επικίνδυνες παθολογίες κ.λπ. Αυτός ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί, αλλά θα επικεντρωθούμε στον ιό έρπητα τύπου 4, ο οποίος διαφορετικά ονομάζεται ιός Epstein-Barr. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι ο ιός τύπου 4 του ιού του έρπητα, τι είναι επικίνδυνο, πότε και γιατί διεξάγει μια ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr και ποια είναι τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

Τι είναι ο ιός έρπητα τύπου 4;

Ο ιός έρπητος τύπου 4, ως μία από τις ποικιλίες λοίμωξης από ερπητοϊό, περιγράφηκε πριν από 53 χρόνια από τον αγγλικό ιολογικό υπεύθυνο Michael Epstein. Στις εργασίες για το έργο ο καθηγητής επικουρήθηκε από τον μεταπτυχιακό φοιτητή Yvonne Barr. Στους ανθρώπους αυτούς ο ιός οφείλει το όνομά του. Ωστόσο, ήδη 15 χρόνια μετά την εξοικείωση με τον ιό, η επιστημονική του ονομασία μεταβλήθηκε στον ιό του ιού του έρπητα 4, και πριν από ένα χρόνο ο ιός ονομάστηκε ανθρώπινος ιός τύπου γ.

Αλλά τι είναι ο ιός Epstein-Barr; Όπως κάθε άλλος ιός, το βιριόνιο (ρολόι ιού) του ιού του έρπητα τύπου 4 αποτελείται από ένα γενετικό υλικό (στην περίπτωση αυτή ένα δίκλωνο DNA) και την περιβάλλουσα πρωτεϊνική επικάλυψη (καψίδιο). Επιπλέον, ο ιός περιβάλλεται από μια μεμβράνη που τον βοηθά να χωράει εύκολα μέσα στα κύτταρα του ξενιστή.

Οποιοσδήποτε ιός είναι μια μη κυτταρική μορφή που είναι μολυσματικός παράγοντας και δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να πολλαπλασιαστεί εκτός των κυττάρων ενός ζωντανού οργανισμού. Ο προτιμώμενος βιότοπος του ιού έρπη τύπου 4 είναι τα επιθηλιακά κύτταρα του ρινοφάρυγγα. Επίσης, δεν περιφρονούν τα λευκοκύτταρα, προτιμώντας μία από τις ποικιλίες τους, που ονομάζονται Β-λεμφοκύτταρα. Είναι τα Β κύτταρα που συμμετέχουν ενεργά στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Κατά την επαφή με το αντιγόνο, που στην περίπτωση μας είναι ο ιός τύπου 4 του ερπητοϊού (ακριβέστερα, τα αντιγόνα του), τα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα (πρωτεΐνες-ανοσοσφαιρίνες). Είναι αυτά που ανιχνεύονται στο αίμα του ασθενούς με την ανάλυση του ιού Epstein-Barr (VEB).

Ο τέταρτος τύπος ιού έρπητα απομονώνει 4 αντιγόνα, τα οποία εμφανίζονται αυστηρά σε μια ορισμένη αλληλουχία:

• Το ΕΑ είναι ένα πρώιμο αντιγόνο που εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν τα σωματίδια του ιού βρίσκονται στο στάδιο της σύνθεσης (πρωταρχική οξεία μόλυνση ή επανενεργοποίηση του ιού που εκκρίνεται με μειωμένη ανοσία)
• Το VCA είναι ένα αντιγόνο καψιδίου, το οποίο περιέχεται στην πρωτεϊνική επικάλυψη και επίσης ανήκει στις πρώτες, επειδή κλινικά η ασθένεια αυτή την περίοδο μπορεί να μην εκδηλωθεί ακόμη και η ίδια,
• ΜΑ - μεμβρανικό αντιγόνο, εμφανίζεται όταν το ιοσωμάτιο έχει ήδη σχηματιστεί,
• EBNA - Ένα πυρηνικό (πολυπεπτίδιο ή πυρηνικό) αντιγόνο αναφέρεται σε έναν αριθμό καθυστερημένων αντιγόνων, τα αντισώματα στα οποία μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και λίγους μήνες μετά την ασθένεια και να παραμείνουν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Ο τύπος 4 του έρπητα είναι πολύ δύσκολος. Δεδομένου ότι ο ιός είναι ανενεργός εκτός του ζώντος οργανισμού, μπορεί να μολυνθεί μόνο από το άτομο που είναι η πηγή της λοίμωξης. Και δεν πρέπει να είναι ότι όλα τα συμπτώματα της ασθένειας έχουν ανακαλυφθεί, η μόλυνση μπορεί να έχει μια διαγραμμένη μορφή, μεταμφιεσμένη ως συνήθως κόπωση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr.

Τα μεμονωμένα βιριόντα μπορούν να βρεθούν στο αίμα, στο σάλιο, στο σπέρμα, στις κολπικές εκκρίσεις, στους ιστούς διαφόρων οργάνων. Τα σωματίδια του ιού, μαζί με το σάλιο και το αίμα, δεν μπορούν να περάσουν γύρω από τα αντικείμενα γύρω μας, όπου θα βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση, μέχρι να φτάσουν στο ανθρώπινο σώμα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η λοίμωξη εμφανίζεται με αερομεταφερόμενο ή με επαφή (μέσω φιλιών) μέσω. Αλλά η ενδομήτρια μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο είναι επίσης δυνατή, μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μετάγγισης αίματος (εάν το αίμα του δότη περιείχε ιούς του ιού), κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μετά την είσοδό του στο σώμα και την εμφύτευσή του στις κυτταρικές δομές, μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 50 ημέρες πριν να θυμηθεί η νόσος. Αλλά δεν μπορεί να θυμηθεί, διαρροή σε μια κρυφή μορφή, όπως συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ναι, σύμφωνα με μελέτες, περίπου το 90% των ενηλίκων τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους υπέστη μια ερπητική λοίμωξη που σχετίζεται με τη VEB. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το γνώριζαν καν, επειδή το σώμα τους ήταν σε θέση να αντιμετωπίσουν την επίθεση του ιού. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Πώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein-Barr;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν στην πράξη τους με τους ακόλουθους τύπους λοίμωξης από ερπητοϊό του τύπου 4:

• Χρόνια μορφή (εμφανίζεται μετά την οξεία φάση της νόσου, έχει ορισμένα κοινά συμπτώματα κακής υγείας),
• Λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή (χωρίς συμπτώματα, αλλά ο ιός παραμένει ενεργός και απελευθερώνεται στο περιβάλλον),
• Η αργή μορφή (εμφανίζεται λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μία κάθε φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς).

Για πρώτη φορά ένα άτομο προσβάλλεται από τον ιό Epstein-Barr κυρίως στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η μέγιστη επίπτωση πέφτει στην ηλικία 14 έως 18 ετών.

Η πρωτογενής ιογενής λοίμωξη έχει 3 διαφορετικές μορφές:

• ασυμπτωματικές (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις),
• Αναπνευστικά (συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης: πυρετός, ρινική εκκένωση, γενική αδυναμία κ.λπ.)
• μολυσματική μονοπυρήνωση με τριάδα από τα κύρια συμπτώματα: υψηλό πυρετό, σημάδια πονόλαιμου με κιτρινωπή κρούστες στις αμυγδαλές, αύξηση οργάνων όπως το ήπαρ και η σπλήνα. με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και αύξηση των λεμφαδένων.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για έξοδο από την οξεία φάση της νόσου:

• πλήρη ανάκτηση,
• τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αλλά ο ιός παραμένει στο σώμα και αναπτύσσεται, αν και δεν οδηγεί σε αισθητές αλλαγές στα κύτταρα (φορέας ιού),
• δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, ο ιός δεν εγκαταλείπει το σώμα, αλλά παρουσιάζει επίσης ειδική δραστηριότητα (λανθάνουσα μορφή),
• επανενεργοποίηση (επανενεργοποίηση) του ιού από την λανθάνουσα μορφή,
• (με επανεμφάνιση της νόσου, χρόνια ενεργή μορφή, γενικευμένη με βλάβες οργάνων και συστημάτων σώματος).

Το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας παραμονής ενός ιού σε έναν οργανισμό μπορεί να γίνει:

• Χρονική μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
• σύνδρομο Gematofagotsitarny : ένα σταθερό πυρετό, μειωμένη συστατικά του αίματος (αυξημένη πήξη), διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, του βλεννογόνου αιμορραγία, ίκτερο (λόγω ηπατικές διαταραχές), λέμφο διεύρυνση κόμβου, νευρολογικά συμπτώματα.
• Διαγραφείσα μορφή με ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας : υπερθερμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, αύξηση και πόνος των λεμφογαγγλίων, πόνος των μυών και των αρθρώσεων, συχνές λοιμώδεις νόσοι.
• Η ανάπτυξη αυτοάνοσων παθολογιών με τη μορφή ερυθηματώδους λύκου, ρευματοειδούς αρθρίτιδας κ.λπ.
• Εκδηλώσεις του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης με επιδείνωση της γενικής ευημερίας και ικανότητας εργασίας.
• Μια γενικευμένη μορφή χρόνιας λοίμωξης με ΚΝΣ, καρδιά του μυοκαρδίου, νεφρό, ήπαρ, ασθένεια των πνευμόνων.
• Η ανάπτυξη καρκίνου (λεμφική λευχαιμία και λέμφωμα), στην οποία υπάρχει παθολογική αύξηση του αριθμού των κυττάρων του λεμφικού συστήματος. Ο τύπος 4 του έρπητα δεν καταστρέφει τα κύτταρα φορέα, αλλά τα αναγκάζει να πολλαπλασιάζονται ενεργά, ως αποτέλεσμα των οποίων ανιχνεύονται νέες αναπτύξεις από τον λεμφικό ιστό.

Όπως βλέπετε, ο ιός Epstein-Barr δεν είναι τόσο αβλαβής όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά και, επομένως, δεν αξίζει τον κόπο να αντιμετωπίζεται ελαφρώς. Ειδικά επειδή ο τύπος 4 του έρπητα χαρακτηρίζεται από συχνές επεισόδια μεταφοράς ιού και λανθάνουσα μορφή, για να μην αναφέρουμε τις διάφορες μορφές χρόνιας λοίμωξης, όταν ένα άτομο παραμένει η πηγή μόλυνσης, χωρίς να το γνωρίζει.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ειδικής ανάλυσης του ιού Epstein-Barr, του βιοϋποβλήτου για το οποίο συνήθως χρησιμεύει το αίμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία για τον ιό Epstein-Barr

Δεδομένου ότι η λοίμωξη του ιού του έρπητα τύπου 4 δεν είναι μερικές φορές εύκολο να προσδιοριστεί, η υποψία ότι δεν πέφτει πάντα. Υπάρχουν όμως ορισμένα σημεία στα οποία ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του ιού στο σώμα:

• ένα σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (στην ομάδα που βρίσκεται σε κίνδυνο υπάρχουν ασθενείς με HIV λοίμωξη και AIDS, ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή χημειοθεραπεία),
• την αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων στο πηγούνι και το ινιακό τμήμα του κεφαλιού και την ευαισθησία τους, ειδικά αν αυτό παρατηρείται μετά από μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου από δότη.
• οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ARVI), που λαμβάνει χώρα σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες (38-40 μοίρες),
• την εμφάνιση σημείων μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η οποία συχνότερα εμφανίζεται υπό την επίδραση του ιού Epstein-Barr.

Ακόμη και αν τα παραπάνω σημεία δεν υπάρχουν σε ένα άτομο, η υποψία ενός ειδικού μπορεί να προκαλέσει κάποια αποτελέσματα των συμβατικών δοκιμών (γενική ανάλυση και βιοχημεία του αίματος), καθώς και μελέτες της ανοσολογικής κατάστασης.

Μια γενική εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr μπορεί να δείξει:

• αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων,
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υποδεικνύοντας μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων,
• αυξημένη πήξη αίματος λόγω ενός μεγάλου αριθμού αιμοπεταλίων,
• η εμφάνιση του virotsitov (άτυπα λεμφοκύτταρα, παρόμοια δομή με μονοκύτταρα).

Η βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, θα παρουσιάσει αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και του σπλήνα.

Immunoassay με ΕΒν μπορεί να εμφανίζουν μεταβολές στον αριθμό των ειδικών λεμφοκυττάρων, η διαφορά στον αριθμό των διαφορετικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών (disimmunoglobulinemiya), ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης G, η οποία δείχνει την αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος και την αδυναμία του να αντέχουν την επίθεση του ιού.

Τέτοια αποτελέσματα μη ειδικών αναλύσεων μπορούν να προειδοποιήσουν τους γιατρούς, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να πούμε με τι ακριβώς ασχολούνται. Όλα θα παραμείνουν στο στάδιο των υποθέσεων και της προκαταρκτικής διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί υποπτεύονται μια λανθάνουσα μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης, παρόλο που άλλες ιογενείς παθολογίες (γρίπη, ηπατίτιδα κ.λπ.) μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με τον ίδιο τρόπο.

Σε σχέση με τον υψηλό επιπολασμό της ηπατίτιδας τύπου 4 και τη δυνατότητα μεταφοράς της από τη μητέρα στο παιδί, η ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr θα αποδειχθεί χρήσιμη για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν η μητέρα είχε ήδη μια μόλυνση πριν, το σώμα της ανέπτυξε αντισώματα σε αυτήν. Η επανειλημμένη μόλυνση συνήθως αποκλείεται λόγω του σχηματισμού μόνιμης ανοσίας, και αν το κάνει, δεν θα έχει τις συνέπειες που είναι δυνατόν κατά την πρώτη επαφή με τον ιό. Η ανοσία θα αναστέλλει τη δραστηριότητα του ιού καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αν και ο ίδιος ο ιός θα παραμείνει στο σώμα, όπως οποιοσδήποτε από τους ιούς του έρπητα.

Εάν η μελλοντική μητέρα πήρε τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι γεμάτη με αποβολές και πρόωρη γέννηση ή ο ιός θα επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Η ανάλυση για το VEB μπορεί να διοριστεί από τον ογκολόγο με την υποψία του λεμφώματος του Burket ή τη διάγνωση των διεργασιών όγκου σε άτομα με HIV. Ο θεραπευτής μπορεί να καταφύγει σε μια τέτοια ανάλυση στη διάγνωση ερπητικών λοιμώξεων (διαφορική διάγνωση για να διευκρινίσει τον τύπο του ιού). Μερικές φορές η ανάλυση πραγματοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Παρασκευή

Ανάλογα με τον τύπο της βιοϋλικό έρευνας για αυτό μπορεί να είναι αίμα, σάλιο, ούρα, πτύελα, αμνιακό ρευστό δείγμα, απόξεση, το οποίο λαμβάνεται από τον τράχηλο ή την ουρήθρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφεύγουν στη μελέτη του αίματος, το οποίο θεωρείται πιο ενημερωτικό.

Είναι σαφές ότι ορισμένα σημεία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ποιότητα και την ποσότητα των βιοϋλικών, επομένως την ημέρα πριν από την ανάγκη τήρησης ορισμένων κανόνων:

• Οποιεσδήποτε δοκιμές (ειδικά εξετάσεις αίματος) θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, οπότε είναι καλύτερα να πίνετε νερό για δείπνο.
• Το φλεβικό αίμα θεωρείται το καταλληλότερο υλικό για την ανάλυση του ιού Epstein Barr και συνιστάται πάντοτε 15 λεπτά ανάπαυσης πριν δοθεί αίμα από τη φλέβα αν ένα άτομο μόλις έρθει στο εργαστήριο,
• Για να ληφθεί αίμα χωρίς συνέπειες και το αποτέλεσμα της ανάλυσης ήταν αξιόπιστο, δεν συνιστάται να εκτελείτε ενεργό σωματική εργασία και να παίζετε αθλήματα, να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε για 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να επηρεάσουν την πρόσληψη φαρμάκων. Από τα φάρμακα πρέπει να εγκαταλειφθεί τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον νοσηλευτή του εργαστηρίου σχετικά με τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν.
•  Κατά την εγκυμοσύνη πριν από την έρευνα σε VEB, η ανάλυση για την τοξοπλάσμωση πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η ψευδώς θετική αντίδραση.
• Εάν η εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr γίνει σε παιδί ηλικίας κάτω των 5 ετών, μισή ώρα πριν από τη χειραγώγηση, το μωρό πρέπει να λάβει αρκετό βραστό νερό σε σχετικά μικρές ποσότητες.

Εάν ένα άλλο βιολογικό υλικό ληφθεί για ανάλυση, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει εκ των προτέρων όλες τις αποχρώσεις της προετοιμασίας για ανάλυση, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο υλικό.

[10], [11], [12],

Τεχνική για τον ιό Epstein-Barr

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του έρπητα τύπου 4 και της μολυσματικής μονοπυρήνωσης δίνεται στους γιατρούς με συγκεκριμένους προσδιορισμούς που βοηθούν στην ταυτοποίηση του DNA του ιού ή των μοναδικών αντισωμάτων στο βιοϋλικό του ασθενούς. Οι κύριοι τύποι εργαστηριακών μελετών που χρησιμοποιήθηκαν για την ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στο ανθρώπινο σώμα περιλαμβάνουν την ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) και τη διάγνωση της PRC. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την ουσία και των δύο μεθόδων και των ιδιαιτεροτήτων της συμπεριφοράς τους.

Ανάλυση ανοσοενζύμου σε VEB

Η ELISA είναι μια μελέτη (ανάλυση) του φλεβικού αίματος των ασθενών σε αντισώματα στον ιό Epstein-Barr. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης στο αίμα των ασθενών με EBV ανιχνεύθηκε είδη ανοσοσφαιρίνες IgG ή IgM (όλα τους 5vidov) σε ένα από τα τρία αντιγόνα (νωρίς, ή πυρηνική καψίδιο).

Η ανάλυση διεξάγεται στο ανοσολογικό εργαστήριο, όπου ο ασθενής παίρνει περίπου 10 ml αίματος από τη φλέβα. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό αφήνεται σε θερμοκρασία δωματίου για ένα τέταρτο της ώρας, κατά τη διάρκεια της οποίας το αίμα διπλώνεται. Ο θρόμβος διαχωρίζεται τακτικά από το υγρό τμήμα. Το υγρό φυγοκεντρείται και λαμβάνεται καθαρός ορός (ορός) αίματος. Είναι αυτή που υπόκειται σε περαιτέρω έρευνα.

Η ιδέα της μεθόδου προέκυψε με βάση δεδομένα που παράγουν στο σώμα μας ειδικά αντισώματα σε κάθε ένα από τους τύπους ιών και βακτηρίων που διεισδύουν στο σώμα από έξω. Ο οργανισμός αναγνωρίζει τον αλλοδαπό σε αυτά και τα καταστρέφει με τη βοήθεια μοναδικών αντισωμάτων που προσκολλώνται σταθερά στο αντιγόνο.

Η ουσία της ανάλυσης ELISA βασίζεται ακριβώς στην αντίδραση αυτή. Αντισώματα με επισημάνσεις που συνδέονται με αυτά συνδυάζονται με αντιγόνα. Η ετικέτα εφαρμόζεται σε μια ουσία που αντιδρά με ένα ειδικό ένζυμο για να αλλάξει το χρώμα του δείγματος. Όσο περισσότερο αυτές οι "αλυσίδες", τόσο πιο έντονο είναι το χρώμα του βιοϋλικού υλικού.

Η ανάλυση ανοσοενζύμου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

• Άμεση IFA. Το υγρό δοκιμής τοποθετείται σε φρεάτια και αφήνεται για περίπου μισή ώρα, έτσι ώστε τα αντιγόνα να μπορούν να προσκολληθούν στα τοιχώματα του φρεατίου. Στα απορροφημένα αντιγόνα προστίθεται ένα υγρό με σημασμένα αντισώματα. Μετά τον απαιτούμενο χρόνο (από μισή ώρα έως 5 ώρες), όταν τα αντισώματα ανιχνεύονται και έρχονται σε επαφή με αντιγόνα, το υγρό αποστραγγίζεται, τα φρεάτια πλένονται ήπια και προστίθεται το ένζυμο. Με τη μέθοδο χρωματισμού, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ιού σε μια μονάδα αίματος.
• Έμμεση ΕΠΕ. Σε αυτή τη μέθοδο, ο ορός του αίματος και τα επισημασμένα αντισώματα προστίθενται στα αντιγόνα που απορροφούνται στην επιφάνεια των φρεατίων. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται 2 τύποι συνδέσμων, μερικοί από τους οποίους λαμβάνονται με επισήμανση. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συγκέντρωση αντιγόνων στο δείγμα δοκιμής. Τα περισσότερα μη επισημασμένα αντισώματα, οι λιγότερες ενώσεις σημασμένες με το ένζυμο.

Περαιτέρω, προστίθεται ένα ειδικό αντιδραστήριο στην πλυμένη σύνθεση, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ενζυματικής δραστικότητας των συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.

• "Σάντουιτς". Διαφέρει από την έμμεση μέθοδο στο ότι αρχικά τα αντιγόνα, παρά τα αντισώματα, απορροφούνται στην επιφάνεια. Σε αυτά, προστίθεται ένα διάλυμα που περιέχει τα αντιγόνα που πρόκειται να μελετηθούν. Μετά από έκπλυση του φορέα, προστίθενται αντισώματα με ενζυματικές ετικέτες. Το πλεόνασμα των αντισωμάτων απομακρύνεται πάλι και λαμβάνεται μια έγχρωμη ουσία χρησιμοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο μελετάται με τη φασματομετρική μέθοδο.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης επιτρέπει όχι μόνο την ταυτοποίηση συγκεκριμένων αντισωμάτων και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αντιγόνων, αλλά και την αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου. Το θέμα είναι ότι διαφορετικά αντιγόνα του ιού του ιού Enstein-Barr εμφανίζονται σε διάφορα στάδια ερπητικής μόλυνσης και συνεπώς τα αντισώματα σε αυτά παράγονται σε μια ορισμένη περίοδο της νόσου.

Έτσι, τα IgG αντισώματα στο αρχικό αντιγόνο (IgG EA) εμφανίζονται στο αίμα 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, όταν η ασθένεια βρίσκεται στο οξεικό στάδιο ή στο στάδιο της επανενεργοποίησης του ιού. Εξαφανίζονται ανοσοσφαιρίνες αυτού του τύπου σε 3-6 μήνες. Στη χρόνια πορεία μιας ιογενούς μόλυνσης, τέτοια αντισώματα είναι ιδιαίτερα πολυάριθμα και σε μια άτυπη μορφή απουσιάζουν εντελώς.

Τα IgG αντισώματα στο αντιγόνο καψιδίου (IgG VCA) εμφανίζονται επίσης νωρίς, κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 εβδομάδων της νόσου, αλλά τα περισσότερα προσδιορίζονται από τον δεύτερο μήνα της μόλυνσης. Στην οξεία φάση, βρίσκονται στους περισσότερους ασθενείς, αλλά μπορεί να μην εμφανίζονται σε παιδιά. Στη χρόνια κατάσταση της νόσου, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων επανενεργοποίησης του ιού, η ποσότητα του IgG VCA είναι ιδιαίτερα υψηλή. Αυτά τα αντισώματα σε ένα άτομο στο αίμα παραμένουν για πάντα, όπως και ο ίδιος ο ιός, πράγμα που δείχνει μια σχηματισμένη ανοσία στο μολυσματικό παράγοντα.

Αντισώματα IgM στο αντιγόνο καψιδίου (IgM VCA) μπορεί να εμφανιστούν πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Η συγκέντρωσή τους (τίτλοι) είναι ιδιαίτερα μεγάλη κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες της νόσου. Αυτός ο τύπος αντισώματος είναι χαρακτηριστικός της οξείας λοίμωξης και της επανενεργοποίησης της χρόνιας. Το IgM VCA εξαφανίστηκε μετά από 1-6 μήνες.

Τα αντισώματα IgG σε ένα πυρηνικό γονίδιο (IgG EBNA) μπορεί να υποδεικνύουν ότι ένα άτομο έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει άμεσα μια ερπητική μόλυνση. Στην οξεία φάση της νόσου, είναι εξαιρετικά σπάνια, εμφανίζονται συνήθως στην περίοδο αποκατάστασης (3-10 μήνες). Στο αίμα τους, μπορούν να βρεθούν αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση.

Η ταυτοποίηση μεμονωμένων αντιγόνων δεν παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου, επομένως, οι δοκιμές για διαφορετικά αντισώματα πρέπει να διεξάγονται σε συνδυασμό. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μόνο IgM VCA και IgG IgNA δεν ανιχνεύεται, είναι πρωτογενής μόλυνση.

Δυστυχώς, η ταυτοποίηση της πρωτοπαθούς ερπητικής μόλυνσης ή της συγγενούς παθολογίας της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας είναι συχνά ανεπαρκής. Στην τελευταία περίπτωση, τα αντισώματα δεν μπορούν να ανιχνευθούν καθόλου. Ως επιβεβαιωτική δοκιμή στην πρωτογενή ασθένεια, χρησιμοποιείται μοριακή μελέτη αίματος ή άλλου βιολογικού υλικού στον ιό Epstein-Barr.

Ανάλυση PRC για τον ιό Epstein-Barr

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται στο στάδιο της οξείας πρωτοπαθούς λοίμωξης, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο.

Η ουσία της μεθόδου της ΛΔΚ (πολυδιάστατη αλυσιδωτή αντίδραση) βράζει στο γεγονός ότι κάθε μολυσματικός παράγοντας έχει το δικό του σύνολο γονιδίων ενθυλακωμένα σε ένα μόριο ϋΝΑ. Το DNA του παθογόνου οργανισμού περιέχεται σε μικρές ποσότητες που λαμβάνονται για τη μελέτη του βιοϋλικού υλικού (οι ίδιοι οι ιοί έχουν μικροσκοπικές διαστάσεις), οπότε είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση. Αλλά εάν διεξάγετε μια συγκεκριμένη αντίδραση, η ποσότητα του γενετικού υλικού θα αυξηθεί σημαντικά, πράγμα που θα δώσει την ευκαιρία να ονομάσετε τον αιτιολογικό παράγοντα με το όνομα.

Με τη βοήθεια των εργαλείων μίας χρήσης παίρνουν υλικό για τη μοριακή έρευνα, το οποίο τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή για ανάλυση. Η συσκευή είναι θερμοστάτης με ειδικό πρόγραμμα - θερμικός κυκλοποιητής ή ενισχυτής. Στη συσκευή, ένας πλήρης κύκλος της ΛΔΚ (περίπου 2-3 λεπτά) μετακινείται αρκετές δεκάδες φορές, η οποία έχει 3 στάδια:

• Μετουσίωση (σε θερμοκρασία 95 μοίρες, αποσύνδεση των κλώνων DNA).
• Ανόπτηση (σε θερμοκρασία 75 μοίρες, ειδικά ετοιμασμένοι "σπόροι" για VEB εισάγονται στο υλικό δοκιμής, οι οποίοι συνδέονται με το DNA του ιού).
• Επιμήκυνση ή αναπαραγωγή γενετικού υλικού (ένα ειδικό ένζυμο συνδέεται με τους σπόρους σε θερμοκρασία 72 μοίρες, η οποία αναδημιουργεί μια νέα αλυσίδα DNA, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του γενετικού υλικού κατά το ήμισυ).

Εάν ο πλήρης κύκλος της πολυδιάστατης αντίδρασης έχει περάσει 50 φορές, η ποσότητα του υλικού θα αυξηθεί 100 φορές. Έτσι, θα είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας.

Ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr σε ένα παιδί

Όπως ήδη γνωρίζουμε, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει ο μόνιμος κάτοικος του και μόνο το καλά συντονισμένο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν του επιτρέπει να παρασιτίζει ενεργά μέσα στα κύτταρα.

Σχεδόν το 95% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη ζει με το VEB στο εσωτερικό του και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν συναντήσει τον ιό από την πρώιμη παιδική ηλικία. Για κάποιους που κληρονόμησε από τη μητέρα του, και άλλοι πήραν τον ιό από τους γονείς και τους συγγενείς σπεύδουν να το παιδί με τα φιλιά τους, ή με σταγονίδια στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο (λοιμώδη νοσήματα δεν αγοράζονται συνήθως «καθολικών» κλίμακα).

Τα μικρά παιδιά γενικά τείνουν να τραβούν όλα στο στόμα και ένας μεγαλύτερος αριθμός βιριόντων βρίσκεται στο σάλιο. Και αν στον κήπο το ένα και το αυτό παιχνίδι λύνεται από πολλά παιδιά, ενώ οι εκπαιδευτικοί είναι απασχολημένοι με τις δικές τους υποθέσεις, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο ιός εξαπλώνεται τόσο ενεργά σε μεγάλες ομάδες παιδιών.

Το VEB μπορεί εύκολα να ονομάζεται νόσος των παιδιών και της νεολαίας, διότι στην εφηβεία, ήδη το ήμισυ των παιδιών έχει έναν ιό στον οργανισμό (και κατά 30 χρόνια και περίπου το 90% των ενηλίκων). Τα παιδιά είναι άρρωστα σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους με τον δικό τους τρόπο. Μέχρι ένα έτος, μέχρι το παιδί να επικοινωνεί ενεργά με τους ανθρώπους, η πιθανότητα να αρρωστήσει από αυτόν δεν είναι υψηλή. Παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους, ακόμα και αν δεν πάει στο νηπιαγωγείο, να γίνει πιο κοινωνικός, παίζει με τους συμμαθητές του στο δρόμο, η μητέρα μου κάνει ενεργό ψώνια, κλπ, καθώς και τη δυνατότητα να συλλάβει τον ιό γίνεται πολύ μεγαλύτερη.

Αλλά αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για να κλειδώσετε το παιδί σε 4 τοίχους. Στην ηλικία των 1-3 ετών, η νόσος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, εκτός από το γεγονός ότι με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ελαφρά ρινίτιδα, υπενθυμίζοντας κρύο. Αποδεικνύεται ότι όσο νωρίτερα ένα παιδί εξοικειώνεται με έναν ιό, τόσο πιο εύκολο είναι να τον εξοικειωθεί.

Δεν είναι καλό αν το παιδί ήταν άρρωστος χωρίς την εμφάνιση αίματος IgG VCA αντισώματα, που μπορεί να δείχνουν ότι η ανοσία στον ιό δεν σχηματίζεται, και η πιθανή επανενεργοποίηση του ιού μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα δίνει τη σκυτάλη. Ο λόγος είναι, κατά πάσα πιθανότητα, η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των μικρών παιδιών, η οποία βρίσκεται εδώ και αρκετά χρόνια στο σχηματικό στάδιο.

Η σχολική ζωή δίνει ακόμη περισσότερες προϋποθέσεις για την ασθένεια, ειδικά στην εφηβική περίοδο, όταν οι νέοι ασκούν ενεργά στα φιλιά. Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, η ασθένεια είναι λιγότερο πιθανό να έχει ασυμπτωματική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μολυσματική μονοπυρήνωση με τυπικά συμπτώματα.

Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να έχει μακρά πορεία (περίπου 2 μήνες), δεν είναι τόσο επικίνδυνη και δεν απαιτεί τη χρήση σοβαρών φαρμάκων. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα, αν ενωθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, αναζητούν βοήθεια από αντιβιοτικά. Με την ευκαιρία, οι πενικιλίνες σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστώνται επειδή μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων.

Μην νομίζετε ότι εάν ένα παιδί ή έφηβος μολυνθεί με μολυσματική μονοπυρήνωση, τότε ο ιός Epstein-Barr έχει εγκατασταθεί στο σώμα του. Η ασθένεια έχει άλλα λιγότερο συχνά παθογόνα, για παράδειγμα κυτταρομεγαλοϊό (τύπος 5 του έρπητα). Για να κατανοήσουν με ποιον τρόπο ασχολούνται οι γιατροί, συνταγογραφούν μια ανάλυση για τον ιό Epstein-Barr και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι επίσης αλήθεια ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση δεν είναι η μόνη εκδήλωση της VEB στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες που συνδέονται με αυτό τον παθογόνο παράγοντα, αλλά στην περιοχή μας είναι σπάνιες.

Έτσι, το λέμφωμα Burkitt (δηλαδή, είναι υποχρεωμένη από την ανίχνευση VEB) εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά από χώρες της Αφρικής, είναι πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, ακόμη πιο σπάνια στην Ευρώπη (και τότε μόνο με το υπόβαθρο του AIDS). Ο όγκος των γνάθων με βλάβες λεμφαδένων, νεφρών και άλλων οργάνων βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-8 ετών.

Ρινοφαρυγγικό καρκίνο, ένα σημαντικό μέρος των άλλων λεμφωμάτων, στοματική τριχωτή λευκοπλακία - όλα εκδηλώσεις του ΕΒν στο φόντο μιας ισχυρής μείωσης της ανοσίας, η οποία συμβαίνει σε λοίμωξη HIV και μεταγενέστερα στάδια της του AIDS.

Η συγγενής ανοσοανεπάρκεια και η προσκόλληση του ιού Epstein-Barr είναι ένα επικίνδυνο μίγμα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός πολλαπλασιαστικού συνδρόμου σε ένα παιδί. Στην περίπτωση αυτή, η αύξηση του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην εμφάνιση κοκκίων σε πολλά όργανα, γεγονός που τους εμποδίζει να λειτουργούν κανονικά. Πρόκειται για μια ασθένεια με υψηλό επίπεδο θνησιμότητας, αλλά δεν αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της φυσιολογικής ανοσίας.

Μπορούμε να πούμε ότι στην παιδική ηλικία, ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος κυρίως στην ανοσοανεπάρκεια λόγω της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πάντα περιορίζονται στη μολυσματική μονοπυρήνωση. Και παρόλο που δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, οι γιατροί προτιμούν να διαπιστώσουν τη φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, για τον οποίο το παιδί έχει συνταγογραφήσει γενική εξέταση αίματος, ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου και ΛΔΚ.

Δεδομένου ότι στην παιδική ηλικία υπάρχει κυρίως πρωτογενής λοίμωξη, είναι πολύ πιθανό να περιοριστούμε μόνο στο OAK και την ΛΔΚ, το οποίο είναι αρκετά ενημερωτικό για τη νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Κανονική απόδοση

Η επεξεργασία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της ΛΔΚ διεξάγεται με ηλεκτροφόρηση ή με τη χρήση επισημασμένων "εκκινητών". Στην τελευταία περίπτωση, αρκεί να προστεθεί το αντιδραστήριο (χρωμογόνο) και να προσδιοριστεί με το χρώμα εάν υπάρχουν δείγματα βιριόντων στο δείγμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της ηλεκτροφόρησης λέγεται ότι είναι όταν βρέθηκαν δείγματα DNA με διαφορετικό μήκος.

Κατά την περίοδο επώασης της νόσου και ασυμπτωματικού φορέα ιού, η ΛΔΚ θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, όπως στην περίπτωση απόλυτης απουσίας του ιού στο σώμα. Στην αρχή της εξέλιξης της πρωτογενούς λοίμωξης και στα αρχικά της στάδια, η ΛΔΚ σε πραγματικό χρόνο μπορεί να αποδώσει τόσο θετικά όσο και αρνητικά αποτελέσματα, τα οποία δεν διευκρινίζουν καθόλου την κατάσταση.

Αλλά στο ύψος της νόσου (οξεία φάση), με τη χρόνια πορεία της ή την επανενεργοποίηση του ιού (παροξυσμός) και στην περίπτωση άτυπων μορφών, η ανάλυση θα είναι θετική. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ιός στο σώμα του βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση, η ανάλυση της ΛΔΚ θα δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, δηλ. η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι επίσης επιθυμητή, όπως σε πολύ πρώιμο διάστημα της ασθένειας.

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα ακριβή αποτελέσματα αυτού του είδους των εργαστηριακών εξετάσεων είναι δυνατά μόνο με την πρωταρχική μόλυνση και την απουσία βιριόνων άλλων ιών.

Τώρα, όσον αφορά την ανοσολογική δοκιμασία του ενζύμου για τον ιό Epstein-Barr. Έχει τις ίδιες απαιτήσεις. Η παρουσία 5 ή 6 τύπων ερπητοϊών, η τοξοπλάσμωση, καθώς και η λοίμωξη από τον ιό HIV μπορεί να διαστρεβλώσει το αποτέλεσμα όχι λιγότερο από την αμέλεια της ανάλυσης ή την κακή ποιότητα των χρησιμοποιούμενων αντιδραστηρίων. Στην περίπτωση αυτή, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες, λαμβανομένων υπόψη των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων της ασθένειας.

Τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών, τα οποία υποδηλώνουν την απουσία ενός ιού στο σώμα, θεωρούνται αρνητικά και για τις 4 δοκιμές: IgG ΕΑ, IgM VCA, IgG VCA και IgG EBNA. Ναι, κάθε δοκιμή διεξάγεται ξεχωριστά, επειδή τα αντιγόνα εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους της ασθένειας. Μερικές φορές μπορούν να αποδοθούν μόνο μεμονωμένες δοκιμές, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν και οι 4 αναλύσεις, αλλά σε διαφορετικές περιόδους της νόσου.

Για παράδειγμα, κατά την περίοδο επώασης της νόσου, όπως και στην απουσία μόλυνσης, κανένας από τους τέσσερις τύπους αντισωμάτων δεν βρίσκεται στο αίμα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκές, διότι δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση ενός νεαρού άρρωστου από έναν υγιή άνθρωπο.

Στην αρχή της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς νόσου, μόνο τα αντισώματα IgM VCA εμφανίζονται στο αίμα. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ενώνονται με IgG VCA.

Το οξύ στάδιο της πρωτογενούς μόλυνσης συμβαίνει με το σχηματισμό τριών τύπων αντισωμάτων: IgG VCA, IgM VCA και IgG ΕΑ, με το πιο ανιχνεύσιμο αντίσωμα IgG στο αντιγόνο καψιδίου. Η ίδια σύνθεση των αντισωμάτων παραμένει και μέσα σε μισό χρόνο μετά την οξεία φάση της ασθένειας, αλλά η ποσότητα του IgM VCA μειώνεται βαθμιαία στο μηδέν.

Έξι μήνες μετά τη νόσο, εμφανίζονται αντισώματα του IgG EBNA στο αίμα, ενώ συγχρόνως οι ανοσοσφαιρίνες IgG EA γίνονται λιγότερες και η IgM VCA απουσιάζει εντελώς.

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου ή στην επανενεργοποίηση του ιού, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι δείκτες. Τις περισσότερες φορές, και οι τέσσερις τύποι αντισωμάτων βρίσκονται στο αίμα. Αλλά μπορεί να είναι ότι δεν βρέθηκαν ανοσοσφαιρίνες IgM VCA και IgG EBNA.

Η επιπλοκή της ιικής μόλυνσης από τις διεργασίες του όγκου συμβαίνει με την απουσία αντισωμάτων IgM VCA και IgG IgNA ανοσοσφαιρίνες δεν ανιχνεύονται σε όλες τις περιπτώσεις.

Αλλά η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου καθορίζει όχι μόνο την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων αλλά και τη συγκέντρωσή τους, γεγονός που μας επιτρέπει να κρίνουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της παθολογίας, καθώς και τις πιθανές συνέπειές της. Δεν χρειάζεται να μιλάμε για συγκεκριμένα στοιχεία. Μετά από όλα, κάθε εργαστήριο αναλύει έναν από τους πιθανούς τρόπους, χρησιμοποιώντας διαφορετικά αντιδραστήρια, ως εκ τούτου, στον ψηφιακό σχεδιασμό, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των διαφόρων εργαστηρίων μπορεί να διαφέρουν.

Ο ασθενής υποχρεούται να εκδώσει ένα έντυπο όπου θα αναφέρονται οι τιμές κατωφλίου (αναφοράς) των τιμών. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το όριο, αυτό θεωρείται κανονικός (αρνητικός) δείκτης. Εάν ο καθορισμένος αριθμός είναι υψηλότερος από την τιμή αναφοράς, όλα δείχνουν ένα θετικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι ο ιός ζει στο σώμα. Η τιμή της προσδιορισθείσας τιμής υποδεικνύει το στάδιο της νόσου και τον πληθυσμό του οργανισμού από VEB virions, δηλ. σχετικά με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Αν η ELISA δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, δείχνει μόνο ότι στο παρελθόν ένα άτομο δεν είχε επαφή με την VEB. Αλλά υπάρχει σήμερα ένας ιός που υπάρχει στον οργανισμό για να πει με αβεβαιότητα αδύνατο. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει επώαση του παθογόνου στο σώμα και ασυμπτωματική μεταφορά ιού. Μερικές φορές, προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι ο ιός δεν έχει μολυνθεί από το σώμα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια δεύτερη σειρά δοκιμών μετά από λίγο.

Εάν το αποτέλεσμα της ανοσοδοκιμασίας του ενζύμου στον ιό Epstein-Barr είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερο από τις τιμές αναφοράς, το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο. Η αιτία συχνότερα γίνεται το αρχικό στάδιο της ασθένειας ή η παρουσία στο σώμα των βιριόνων ενός άλλου ιού. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από 2 εβδομάδες συνιστάται να κάνετε μια δεύτερη δοκιμασία για την VEB και ενδεχομένως για άλλα παθογόνα.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Όσον αφορά το πόσο ανάλυση γίνεται για τον ιό Epstein-Barr και πότε είναι δυνατόν να περιμένουμε τα αποτελέσματα, τότε δεν αναμένονται ειδικές δυσκολίες. Σε ένα σοβαρό και καλά εξοπλισμένο εργαστήριο, η απάντηση θα πρέπει να περιμένει όχι περισσότερο από 2 ημέρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού. Σε καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ανάλυση, η απάντηση μπορεί να ληφθεί και μετά από μερικές ώρες.

Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον ιό Epstein-Barr, είναι απαραίτητο σε ένα ελεγμένο εργαστήριο, όπου υπάρχουν τόσο αντιδραστήρια ποιότητας όσο και εξειδικευμένοι ειδικοί. Παρόλα αυτά, η μελέτη αξίζει τα χρήματα (και όχι μικρή ανάλυση σε ένα είδος αντισώματος που κοστίζει κάπου στα 150-170 δολάρια ΗΠΑ.), Και δεν θέλουν να πάρουν ακόμα μια ψευδή αποτελέσματα, και στη συνέχεια μπορεί να ισχύουν και πάλι, αλλά σε άλλο εργαστήριο, για ανασκόπηση. 

[31], [32], [33], [34], [35]