Χάπια για τον καρκίνο του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ταχέως εξελισσόμενη κακοήθης νόσος. Προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, έχει διάφορα στάδια και μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια έχει πάψει προ πολλού να αποτελεί παθολογία των ηλικιωμένων ασθενών. Σήμερα, νεότεροι άνθρωποι ηλικίας 40-50 ετών πάσχουν από καρκίνο του στομάχου. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμα στάδια. Τα χάπια για τον καρκίνο του στομάχου είναι ένα από τα εργαλεία σύνθετης θεραπείας.

Συχνότερα, η νόσος επηρεάζει την πυλωροαντρική περιοχή κατά 70%, την περιοχή της ελάσσονος καμπυλότητας κατά 15%, την καρδιακή περιοχή κατά 10% και περίπου το 5% εμπίπτει στην περιοχή της μείζονος καμπυλότητας του στομάχου. Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης, η παθολογία διακρίνεται στις ακόλουθες μορφές: πολύποδας, ελκώδης, διάχυτος και ελκώδης-διηθητικός καρκίνος. Ανάλογα με την ιστολογία: αδενοκαρκίνωμα, δοκιδωτός, μυελώδης, βλεννογόνος, αδιαφοροποίητος, ινώδης και μικτός καρκίνος του στομάχου.

Μία από τις κοινές μεθόδους θεραπείας κακοήθων αλλοιώσεων οποιασδήποτε εντόπισης είναι η χημειοθεραπεία. Η ουσία της βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις της κυτταροστατικής ομάδας, τα οποία σταματούν τη διαίρεση των μεταλλαγμένων κυττάρων και τα καταστρέφουν. Η χρήση φαρμάκων έχει αποτελεσματικότητα 90%. Σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, συνταγογραφούνται για:

• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και βελτίωση του αποτελέσματος.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων.
• Για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και ο πόνος.

Οι κύριοι τύποι χημειοθεραπείας είναι:

1. Νεοεπικουρική θεραπεία – μειώνει το μέγεθος του όγκου για να διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση ή ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Το όριο 5ετούς επιβίωσης με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση έχει αυξηθεί από 20% σε 36%.
2. Ανοσοενισχυτικό – καταστρέφει τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, αποτρέποντας την υποτροπή της νόσου. Είναι χειρότερα ανεκτό από το νεοανοσοενισχυτικό, καθώς τα φάρμακα είναι ένα είδος δηλητηρίου που αποδυναμώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Παρηγορητική – χρησιμοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, δηλαδή ως μονοθεραπεία. Ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, μειώνει το μέγεθος του όγκου, παρατείνοντας τη ζωή του ασθενούς.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, κατασκευάζονται διάφορα σχήματα χρησιμοποιώντας συνδυασμούς χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η επιλογή του ενός ή του άλλου σχήματος εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ας εξετάσουμε τα δημοφιλή σχήματα χημειοθεραπείας:

• 5-φθοροουρακίλη, επιρουβικίνη, μεθοτρεξάτη (FEMTX).
• Επιρουβικίνη, Σισπλατίνη, Φθοριοουρακίλη (ECF).
• Επιρουβικίνη, Οξαλιπλατίνη, Καπεσιταβίνη (EOX).

Διαβάστε επίσης:

• Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου
• Διατροφή για καρκίνο του στομάχου

Συνταγογραφούνται τόσο δισκία όσο και ενέσεις. Η θεραπεία διαρκεί από 4 έως 6 μήνες και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται από την αντίδραση των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα. Η επίδραση της χημειοθεραπείας ποικίλλει, κατά μέσο όρο 30-40%. Αυτό οφείλεται στη βιολογική δραστηριότητα διαφορετικών καρκινικών κυττάρων. Γενικά, τα δισκία βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και τη διάρκειά της.

Βορτεζομίμπη (Velcade)

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα ποικίλης αποτελεσματικότητας και σύνθεσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του στομάχου. Η βορτεζομίμπη (Velcade) είναι ένας αναστολέας πρωτεασώματος και είναι ένα τροποποιημένο βορικό οξύ. Η ουσία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.

• Ενδείξεις χρήσης: πολλαπλό μυέλωμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε 2 κύκλους άλλης θεραπείας, αλλά η νόσος εξελίσσεται. Η τυπική δοσολογία είναι 1,3 mg/m2 ως bolus ένεση 2 φορές την εβδομάδα. Τα μαθήματα θεραπείας διεξάγονται με διαλείμματα 10 ημερών. Κατά κανόνα, διεξάγονται 8 κύκλοι.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Παρενέργειες: αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μειωμένη όρεξη, πυρετός, θρομβοπενία, ουδετεροπενία.
• Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως θρομβοπενία και οξεία υπόταση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση της αιμοδυναμικής και των ζωτικών λειτουργιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ερσεπτίνη

Ένα φαρμακευτικό προϊόν που παρασκευάζεται από παράγωγα ανθρωποποιημένου ανασυνδυασμένου DNA μονοκλωνικών αντισωμάτων. Το Herceptin περιέχει τη δραστική ουσία τραστουζουμάμπη, η οποία αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς ανάπτυξης της επιδερμίδας και μειώνει την υπερέκφραση HER2. Η υπερέκφραση HER2 σχετίζεται με υψηλό ποσοστό εκτεταμένου καρκίνου του στομάχου και αλλοιώσεων του μαστού.

• Ενδείξεις χρήσης: εκτεταμένο αδενοκαρκίνωμα στομάχου, εκτεταμένο αδενοκαρκίνωμα της οισοφαγογαστρικής συμβολής, μεταστατικός καρκίνος του μαστού, πρώιμα στάδια καρκίνου του μαστού. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 24 μήνες.
• Παρενέργειες: κυστίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, ουδετεροπενική σήψη, πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία, έμετος, διάρροια, λευκοπενία, ξηροστομία, στοματίτιδα, τρόμος των άκρων, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, εξέλιξη νεοπλασμάτων κ.λπ. Η υπερδοσολογία έχει παρόμοια συμπτώματα, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψή της.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στα βοηθητικά συστατικά, σοβαρή δύσπνοια που σχετίζεται με μεταστάσεις στους πνεύμονες, θεραπεία παιδιών.

Εβερόλιμους

Αναστολέας πολλαπλασιαστικού σήματος, ανοσοκατασταλτικό. Η εβερόλιμους έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των Τ κυττάρων που ενεργοποιείται από αντιγόνο. Διαταράσσει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων, μειώνει το μέγεθος του όγκου.

• Ενδείξεις χρήσης: εκτεταμένα/μεταστατικά νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος, του πνεύμονα, νεφρικό καρκίνωμα, ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος του μαστού στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, υποεπενδυματικά γιγαντοκυτταρικά αστροκυττώματα, νεφρικό αγγειομυολίπωμα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα, με άδειο στομάχι. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 10 mg την ημέρα.
• Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, ασθενείς κάτω των 18 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Χρησιμοποιήστε με προσοχή ταυτόχρονα με αναστολείς του CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης.
• Παρενέργειες: στοματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, εξασθένιση, ναυτία και έμετος, περιφερικό οίδημα, διάρροια, πονοκέφαλοι και ζάλη, δευτερογενείς λοιμώξεις, καρδιαγγειακές διαταραχές. Η υπερδοσολογία έχει παρόμοια συμπτώματα, για να την εξαλείψετε, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]