Δηλητηρίαση από καρπούζι σε ενήλικες και παιδιά

Νόστιμος τρυφερός πολτός, με πολλές χρήσιμες ιδιότητες: διαλύει τα άλατα και αποτρέπει την εναπόθεσή τους, διεγείρει την εκροή της χολής και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα - αυτό είναι το καρπούζι. Είναι πλούσιο στο αντιοξειδωτικό λυκοπένιο, οργανικά οξέα, βιταμίνες και μέταλλα, χαμηλό σε θερμίδες. Σχεδόν όλοι μπορούν να το καταναλώσουν, και μάλιστα 2-2,5 κιλά την ημέρα, και συνιστάται ιδιαίτερα για πολλές ασθένειες.

Η χαρακτηριστική γεύση του καρπουζιού οφείλεται στα λιπαρά οξέα μέσης και βραχείας αλυσίδας, γερανιάλη, β-ιονόνη και νεράλη. Η κατανάλωσή του έχει αυξηθεί λόγω της πλούσιας θρεπτικής του σύνθεσης και των σχετικών οφελών για την υγεία. Είναι αποτελεσματικό στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου, καρδιαγγειακών παθήσεων, [ 1 ] διαβήτη και παθήσεων της ωχράς κηλίδας. Λαμβάνοντας υπόψη το θρεπτικό προφίλ, η κατανάλωση 100 γραμμαρίων καρπουζιού παρέχει 30 kcal. Περιέχει σχεδόν 92% νερό και 7,55% υδατάνθρακες, εκ των οποίων το 6,2% είναι σάκχαρα και 0,4% φυτικές ίνες. Είναι εμπλουτισμένο με καροτενοειδή, βιταμίνη C, κιτρουλίνη, καροτενοειδή και φλαβονοειδή, δεν περιέχει λίπος και χοληστερόλη, επομένως θεωρείται φρούτο χαμηλών θερμίδων (Leskovar et al., 2004; Bruton et al., 2009). Επιπλέον, το καρπούζι είναι πλούσια πηγή β-καροτίνης, η οποία δρα ως αντιοξειδωτικό και πρόδρομος της βιταμίνης Α. Εκτός από το λυκοπένιο, είναι πηγή βιταμινών Β, ιδιαίτερα Β1 και Β6, και μετάλλων όπως το κάλιο και το μαγνήσιο (Huh et al., 2008). Το καρπούζι περιέχει φαινολικές ενώσεις που είναι αρκετά συγκρίσιμες με εκείνες άλλων φρούτων (Kaur and Kapoor, 2001; Jaskani et al., 2005). [ 2 ]

Ωστόσο, η δηλητηρίαση από καρπούζι είναι συνεχώς στα χείλη όλων το καλοκαίρι. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν αρκετά συχνά. Πώς μπορείς να δηλητηριαστείς από ένα τόσο υπέροχο προϊόν;

Επιδημιολογία

Τα ακριβή στατιστικά στοιχεία αυτού του τύπου δηλητηρίασης είναι άγνωστα, ειδικά επειδή κατά την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου τα νιτρικά άλατα δεν βρίσκονται μόνο στα καρπούζια. Ωστόσο, οι ειδικοί εξακολουθούν να σημειώνουν ότι περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης από καρπούζι εμφανίζονται τον Ιούνιο-Ιούλιο, όταν εμφανίζονται στα ράφια τα πρώιμα γιγάντια μούρα. Οι οξείες βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις στην στατιστική ανάπτυξη συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και όχι με βάση τα προϊόντα στα οποία βρέθηκαν και πολλαπλασιάστηκαν.

Αιτίες δηλητηρίαση από καρπούζι

Αυτό οφείλεται κυρίως στην παραβίαση των κανόνων καλλιέργειας, μεταφοράς και αποθήκευσης καρπουζιών. Δεν μπορείτε να δηλητηριαστείτε από ένα καρπούζι καλής ποιότητας. Η δηλητηρίαση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω της υπερβολικής περιεκτικότητας σε νιτρικό οξύ, λόγω του γεγονότος ότι το καρπούζι καλλιεργείται σε έδαφος γενναιόδωρα λιπασμένο με νιτρικό νάτριο. Τα νιτρικά, τα οποία περιέχονται στο λίπασμα, είναι αρκετά ουδέτερες ενώσεις. Αλλά στο σώμα ανάγονται σε νιτρώδη - εξαιρετικά τοξικά δηλητήρια που προκαλούν συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης.

Τα άλατα νιτρικού οξέος βρίσκονται παντού σε μικρές ποσότητες, συμπεριλαμβανομένων των ζωντανών οργανισμών και του εδάφους. Αποτελούν απαραίτητο συστατικό των μεταβολικών διεργασιών, αλλά η χρήση τους συχνά υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα πρότυπα. Οι γεωργικοί παραγωγοί επιδιώκουν τον στόχο τους - την αύξηση των αποδόσεων των καλλιεργειών. Η εντατική λίπανση των φυτών με νιτρικό νάτριο προάγει την πρόωρη ωρίμανση των φρούτων. Επομένως, είναι πολύ επικίνδυνο να αγοράζετε καρπούζια που εμφανίζονται στα ράφια στις αρχές του καλοκαιριού. Σίγουρα καλλιεργούνται σε πλούσια γονιμοποιημένα εδάφη. [ 3 ]

Ακόμη και με μέτρια χρήση λιπασμάτων, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τη συσσώρευση περίσσειας νιτρικών στα προϊόντα και στον οργανισμό. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν την τακτική ετήσια λίπανση του εδάφους, η οποία προάγει την ανοργανοποίησή του, και την ξηρασία. Ο δεύτερος είναι η τακτική κατανάλωση καρπουζιών με μέτρια περιεκτικότητα σε νιτρικά από άτομα με ανεπαρκή δραστικότητα της μεθαιμοσφαιρινικής αναγωγάσης. Σταδιακά αναπτύσσουν χρόνια δηλητηρίαση. Σε κίνδυνο βρίσκονται τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, καθώς και οι ηλικιωμένοι. [ 4 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της δηλητηρίασης από νιτρικά ξεκινά με την κατάποση καρπουζιού πλούσιου σε λιπάσματα στο πεπτικό σύστημα. Τα νιτρικά απορροφώνται γρήγορα στο αίμα και ανάγονται σε νιτρώδη, τα οποία αντιδρούν με μόρια αιμοσφαιρίνης. Αναπτύσσεται μεθαιμοσφαιριναιμία: η αδυναμία του αίματος να εκτελέσει μία από τις κύριες λειτουργίες του - να μεταφέρει μόρια οξυγόνου σε όργανα και ιστούς, η οποία οδηγεί σε αυξημένη υποξία του σώματος με τις επακόλουθες συνέπειες - την ανάπτυξη οργανικής και ιστικής δυστροφίας και οργανικών αλλοιώσεων στο πλαίσιο αυτών. [ 5 ], [ 6 ]

Δεν είναι μόνο τα νιτρικά που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Ένα καρπούζι μπορεί να είναι καθαρό από αυτή την άποψη, αλλά και κατεστραμμένο - μελανιασμένο, ραγισμένο, θρυμματισμένο, υπερώριμο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στον γλυκό πολτό του καρπουζιού. Επίσης, παθογόνα εντερικών λοιμώξεων από κακώς πλυμένη φλούδα καρπουζιού ή από άπλυτα χέρια μπορούν να εισέλθουν στον πολτό ή απευθείας στο στόμα και να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση εντερικής λοίμωξης είναι το κόψιμο ενός βρώμικου καρπουζιού με ένα κολλώδες μαχαίρι ακριβώς δίπλα στα λέπια για να αποδειχθεί ο βαθμός ωριμότητάς του. [ 7 ]

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εκδηλωθεί η δηλητηρίαση από καρπούζι; Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ποσότητα που καταναλώνεται, τον τύπο του τοξικού παράγοντα, την ηλικία και την κατάσταση του δηλητηριασμένου ατόμου. Κατά μέσο όρο, περνούν δύο έως έξι ώρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης από νιτρικά. Η περίοδος επώασης για τις «ασθένειες των βρώμικων χεριών» μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και συχνά είναι μία ημέρα ή περισσότερο, επομένως μερικές φορές η δηλητηρίαση δεν σχετίζεται πλέον με την κατανάλωση ενός καρπουζιού κομμένου με βρώμικο μαχαίρι. [ 8 ]

Συμπτώματα δηλητηρίαση από καρπούζι

Όποια και αν είναι η αιτία της δηλητηρίασης μετά την κατανάλωση καρπουζιού, τα πρώτα σημάδια θα μοιάζουν με τις προσπάθειες του σώματος να απαλλαγεί από την τοξική ουσία - θα εμφανιστούν ναυτία και έμετος για την αποβολή του ακατάλληλου περιεχομένου του στομάχου, διάρροια - ως μέσο καθαρισμού των εντέρων, πόνος και βουητό στο επιγάστριο ή/και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παρουσία και η ένταση άλλων εκδηλώσεων δηλητηρίασης θα αντιστοιχούν στην ποσότητα που καταναλώνεται και στον τύπο της τοξικής ουσίας στο καρπούζι.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από καρπούζι σε ενήλικες και παιδιά δεν διαφέρουν πολύ, απλώς το σώμα ενός παιδιού αντιδρά στην κατάποση πολύ μικρότερων ποσοτήτων τοξινών. Γι' αυτό υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλοι έφαγαν το καρπούζι, αλλά μόνο ένα άτομο υπέφερε. Συχνά, αυτό είναι ένα μικρό παιδί ή ένα ηλικιωμένο άτομο. [ 9 ]

Τα κλασικά συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης (κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια) συνήθως συνοδεύονται από συμπτώματα όπως έντονη αδυναμία, εφίδρωση, υψηλό πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα και πονοκέφαλο.

Η δηλητηρίαση από νιτρικά άλατα από το καρπούζι εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια βακτηριακή λοίμωξη, αλλά με υψηλά επίπεδα νιτρικών, αναπτύσσονται μετασφαιριναιμία και υποξία ιστών. Εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα - ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, υπάρχει βουητό στα αυτιά, κινείται "κατά μήκος του τοίχου", το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών του κρυώνουν. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δυσφορία στη δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό (στην περιοχή του ήπατος), μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος. Νιώθει υπνηλία, η συνείδηση μπορεί να είναι συγκεχυμένη, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχική κατάθλιψη ή, αντίθετα, μια ασυνήθιστα διεγερμένη κατάσταση. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται ολοένα και περισσότερο - η αναπνοή και η καρδιακή λειτουργία διαταράσσονται, εμφανίζεται λιποθυμία, μπορεί να εμφανιστεί κώμα. [ 10 ]

Η ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας μπορεί να υποπτευθεί από την εμφάνιση του ασθενούς, το δέρμα του αποκτά μια γήινη βρώμικη γκρι απόχρωση και οι βλεννογόνοι γίνονται σκούρο μπλε. Σε ήπιο βαθμό, μπορεί να μην υπάρχουν άλλα έντονα συμπτώματα, εκτός από την αυξημένη κόπωση, η οποία συχνά δεν σχετίζεται με την κατανάλωση καρπουζιού.

Επιπλέον, μερικές φορές αναπτύσσεται χρόνια δηλητηρίαση από νιτρικά, με ήπια συμπτώματα - αυξημένη κόπωση, υποβιταμίνωση και, καθώς συσσωρεύεται, ολοένα και πιο σοβαρή δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων. Τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης παρατηρούνται συνήθως όταν το επίπεδο μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 15-20%. [ 11 ]

Η δηλητηρίαση από ένα παλιό καρπούζι εκδηλώνεται με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, ο όρος «παλιό» δεν είναι απολύτως σωστός. Προφανώς, σημαίνει ένα χαλασμένο φρούτο - με ξινό, χαλασμένο, πλαδαρό πολτό. Η βακτηριακή χλωρίδα πολλαπλασιάζεται ήδη σε ένα τέτοιο καρπούζι και η κατανάλωσή του είναι, τουλάχιστον, άσοφη - το αποτέλεσμα είναι προκαθορισμένο. Είναι καλύτερα να το πετάξετε.

Οι τροφιμογενείς τοξικές λοιμώξεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το ποιο παθογόνο καταναλώθηκε μαζί με το καρπούζι και σε ποια μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα θα πολλαπλασιαστεί.

Όταν το στομάχι αποικίζεται (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli, Proteus, Shigella, Salmonella, Klebsiella, κ.λπ.), παρατηρείται σύνδρομο οξείας γαστρίτιδας. Ο ασθενής παρατηρεί δυσφορία (βάρος και πόνο) στο επιγάστριο. Αυτή η περιοχή αντιδρά στην βαθιά ψηλάφηση με αυξημένο πόνο. Η ναυτία και οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι είναι χαρακτηριστικοί. [ 12 ]

Ο πολλαπλασιασμός αυτών των ίδιων παθογόνων στο λεπτό έντερο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα συνδρόμου οξείας εντερίτιδας. Το στομάχι γουργουρίζει και οι κράμπες γίνονται αισθητές περιοδικά σε διαφορετικά σημεία. Η σοβαρή διάρροια είναι χαρακτηριστική. Τα κόπρανα είναι άφθονα, υδαρή και ελαφριά, συχνά με αφρό και σβόλους άπεπτης τροφής.

Σπασμωδικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιο συχνά στα αριστερά, συνοδευόμενος από τεινεσμό, συχνή επιθυμία για αφόδευση, λιγοστά κόπρανα με αίσθημα ατελούς κένωσης των εντέρων υποδηλώνουν οξεία κολίτιδα. Χαρακτηριστικά είναι ο μετεωρισμός και το βουητό. Η συχνότητα επισκέψεων στην τουαλέτα μπορεί να φτάσει τις 25 φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι αρχικά άφθονα και δύσοσμα, τελικά γίνονται υγρά και υδαρή με βλέννα, ίχνη αίματος, ακόμη και πύον. [ 13 ]

Οι βλάβες όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα συνοδεύονται από γενικές μολυσματικές εκδηλώσεις - πυρετό, αδυναμία, πονοκέφαλο, που εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς.

Η κύρια επιπλοκή της εντερικής φλεγμονής είναι η αφυδάτωση.

Δηλητηρίαση από καρπούζι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το νόστιμο γιγάντιο μούρο είναι χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες, ωστόσο, μόνο υψηλής ποιότητας, καλλιεργείται στις πιο φυσικές συνθήκες, χωρίς βαθουλώματα και ζημιές. Ο πολτός καρπουζιού περιέχει σίδηρο και φολικό οξύ, άλλες βιταμίνες και μικροστοιχεία απαραίτητα για τις μέλλουσες μητέρες, σας επιτρέπει να σβήσετε τη δίψα σας χωρίς να προκαλέσετε πρήξιμο, και επίσης - να αποκαταστήσετε την τακτική λειτουργία του εντέρου. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα δηλητηρίασης από καρπούζι, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να προσπαθήσει να ακολουθήσει τους απλούς κανόνες πρόληψης που περιγράφονται στο τέλος του άρθρου. [ 14 ]

Ωστόσο, εάν μια γυναίκα σε μια «ενδιαφέρουσα» στάση αισθάνεται αδιαθεσία μετά την κατανάλωση καρπουζιού, δεν πρέπει να καθυστερήσει την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η δηλητηρίαση από καρπούζι σε μια έγκυο γυναίκα έχει τα ίδια συμπτώματα με όλους τους άλλους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επικίνδυνη και για τις δύο. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να αφυδατωθούν γρήγορα λόγω συχνών εμέτων και διάρροιας. Οι γυναίκες με ιστορικό κιρσών διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης ως ανεπιθύμητη συνέπεια της έλλειψης νερού στο σώμα. Στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, το αίμα στα αγγεία γίνεται πιο παχύ και ο όγκος του μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου της ωκυτοκίνης σε αυτό. Αυτή η πεπτιδική ορμόνη διεγείρει τη συστολή του λείου μυϊκού ιστού της μήτρας, αυξάνοντας τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής ή πρόωρου τοκετού. [ 15 ]

Υπάρχει μικρός κίνδυνος ενδομήτριας δηλητηρίασης του εμβρύου λόγω της διείσδυσης τοξικών ουσιών (νιτρικών, βακτηρίων) μέσω του πλακουντιακού φραγμού.

Λόγω όλων αυτών των συνεπειών, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι επιλεκτικές όταν επιλέγουν καρπούζια και να τα αγοράζουν μόνο εποχιακά (Αύγουστος-Σεπτέμβριος).

Δηλητηρίαση από καρπούζι κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Είναι προτιμότερο για ένα μωρό η θηλάζουσα μητέρα του να δηλητηριαστεί από ένα παλιό και ξινό καρπούζι, δηλαδή, σε περίπτωση συνηθισμένης, όχι πολύ σοβαρής τροφικής δηλητηρίασης, μπορείτε ακόμη και να συνεχίσετε τον θηλασμό. Τα παθογόνα των εντερικών λοιμώξεων επηρεάζουν τα κάτω μέρη του πεπτικού συστήματος της γυναίκας και η διείσδυση των ίδιων των μικροοργανισμών και των μεταβολικών τους προϊόντων στο μητρικό γάλα θεωρείται απίθανη. Επομένως, ο καθοριστικός παράγοντας είναι η κατάσταση της θηλάζουσας μητέρας - εάν είναι σε θέση να θηλάσει και δεν χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία και νοσηλεία, τότε το παιδί δεν κινδυνεύει και δεν υπάρχει λόγος να του στερηθεί η φυσική σίτιση. [ 16 ]

Πολύ πιο επικίνδυνη για ένα παιδί είναι η δηλητηρίαση με νιτρικό καρπούζι. Τα άλατα νιτρικού οξέος διεισδύουν καλά στο μητρικό γάλα. Και τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι πολύ πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας από τους ενήλικες. Ο ενδογενής ρυθμιστικός τους μηχανισμός είναι ακόμη ατελής. Το ένζυμο μεθαιμοσφαιρίνη αναγωγάση σε βρέφη έως τεσσάρων μηνών δεν λειτουργεί ακόμη σε πλήρη ισχύ, η εντερική μικροβιοκένωση συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό αυτής της επικίνδυνης ένωσης. Ακόμη και η αιμοσφαιρίνη στα νεογνά είναι εμβρυϊκού τύπου, η οποία οξειδώνεται πολύ καλύτερα από ό,τι σε έναν ενήλικα. Επομένως, ένα παιδί, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του, μπορεί να δηλητηριαστεί θανάσιμα από νιτρικά που λαμβάνει μέσω του μητρικού γάλακτος. [ 17 ], [ 18 ]

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης σε βρέφη διαφέρει από τις εκδηλώσεις στους ενήλικες. Ενδέχεται να μην παρατηρηθούν έμετος και διάρροια. Το παιδί θα γίνει ληθαργικό και υπνηλία, και μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, κυάνωση και σπασμούς. [ 19 ], [ 20 ]

Δηλητηρίαση από καρπούζι σε παιδιά

Ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης καρπουζιού χαμηλής ποιότητας, ένα παιδί, όπως και ένας ενήλικας, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα δηλητηρίασης, η σοβαρότητα των οποίων θα εξαρτηθεί από την ποσότητα που καταναλώνεται, τον τύπο της δηλητηρίασης, την ηλικία του παιδιού και την ατομική του ευαισθησία.

Η τροφική δηλητηρίαση είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί ως κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια σε φόντο αδυναμίας και, πιθανώς, υψηλού πυρετού.

Η δηλητηρίαση από νιτρικά σε μικρά παιδιά θα επηρεάσει κυρίως το κυκλοφορικό σύστημα. Θα έχουν κυρίως νευρολογικά συμπτώματα - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλο, διαταραχή συντονισμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια και ανάπτυξη κώματος. Τα τυπικά συμπτώματα δηλητηρίασης σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι θολά ή και να απουσιάζουν.

Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο η κλινική εικόνα θα αντιστοιχεί σε εκδηλώσεις «ενηλίκων». [ 21 ]

Εάν τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανιστούν σε ένα παιδί εντός δύο έως έξι ωρών από την κατανάλωση καρπουζιού και επιδεινωθούν, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ήπια δηλητηρίαση από καρπούζι συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία και περνάει χωρίς συνέπειες.

Η σοβαρή δηλητηρίαση, ειδικά σε συνδυασμό με υψηλά επίπεδα νιτρικών, μπορεί να περιπλακεί από αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ ή το πάγκρεας, αφυδάτωση και, ως αποτέλεσμα, διαταραχή σχεδόν οποιουδήποτε τύπου μεταβολικών διεργασιών. Οποιοδήποτε όργανο μπορεί να επηρεαστεί, ειδικά εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια ασθένεια. Η δηλητηρίαση από καρπούζι μπορεί να προκαλέσει επιδείνωσή της. [ 22 ]

Τα νιτρώδη άλατα είναι εξαιρετικά τοξικά και καρκινογόνα. [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ] Η βλάβη που προκαλείται από δηλητηρίαση από καρπούζι επηρεάζει κυρίως το κυκλοφορικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα πεπτικά όργανα. Όταν η μισή ή περισσότερη αιμοσφαιρίνη στο αίμα οξειδώνεται σε μεθαιμοσφαιρίνη, υπάρχει υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Οι χρήστες συχνά θέτουν το ερώτημα: Πόσες ημέρες χρειάζονται για να περάσει η δηλητηρίαση από καρπούζι; Τα οξέα συμπτώματα - ο έμετος και η διάρροια - μπορεί να περάσουν γρήγορα, αλλά οι συνέπειες μιας σοβαρής δηλητηρίασης μπορεί να παραμείνουν στο θύμα εφ' όρου ζωής με τη μορφή χρόνιας δυσλειτουργίας οποιουδήποτε οργάνου. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από την επιθετικότητα του παράγοντα δηλητηρίασης (άλλωστε, το ίδιο το καρπούζι δεν είναι τοξικό) και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του θύματος. [ 26 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από καρπούζι

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της δηλητηρίασης από καρπούζι, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τοξικός παράγοντας που την προκάλεσε. Οι εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικές - κλινικές, βιοχημικές και κλάσματα αιμοσφαιρίνης. Ένας έμπειρος τεχνικός εργαστηρίου μπορεί ήδη να προσδιορίσει τη μεθαιμοσφαιριναιμία κατά τη λήψη αίματος - το αίμα αποκτά μια καφέ-καφέ απόχρωση. Η καλλιέργεια κοπράνων ή πιο σύγχρονες μέθοδοι - PCR, ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της εντερικής λοίμωξης.

Μια γενική ανάλυση ούρων θα καθορίσει τη λειτουργία των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης με επιπλοκές, συνταγογραφούνται διαγνωστικά όργανα όπως υποδεικνύεται. [ 27 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αναλύονται, διεξάγεται διαφορική διάγνωση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από καρπούζι, προκειμένου να προσδιοριστούν οι τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί τι προκάλεσε τις κλινικές εκδηλώσεις οξείας δηλητηρίασης: εντερική λοίμωξη ή δηλητηρίαση από νιτρικό κάλιο.

Θεραπεία δηλητηρίαση από καρπούζι

Οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να παρέχονται στο θύμα στο σπίτι όταν εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Τις περισσότερες φορές, με άμεση ανταπόκριση στα πρώτα σημάδια προβλήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι κατ' οίκον διαδικασίες. Τι να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από καρπούζι; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του άπεπτου καρπουζιού με τοξικές ουσίες από το πεπτικό σύστημα το συντομότερο δυνατό. Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε το στομάχι αρκετές φορές, τουλάχιστον με καθαρό βραστό νερό σε θερμοκρασία περίπου 30-35ºC. Δεν χρησιμοποιείται κρύο νερό, καθώς υπάρχει κίνδυνος γαστρικού σπασμού, ενώ το ζεστό νερό προάγει την πιο εντατική απορρόφηση τοξικών ουσιών στα τοιχώματα του στομάχου. [ 28 ]

Μπορείτε να προσθέσετε λίγο υπερμαγγανικό κάλιο (φιλτραρισμένο ανοιχτό ροζ διάλυμα χωρίς κρυστάλλους) ή μαγειρική σόδα (μία κουταλιά της σούπας ανά λίτρο βάζο) στο νερό. Θα έχουν αντισηπτική δράση.

Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά ταυτόχρονα, τέσσερα έως έξι ποτήρια για έναν ενήλικα. Στη συνέχεια, προκαλέστε εμετό και επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να αρχίσει να βγαίνει καθαρό νερό από το στομάχι. Είναι καλύτερο να μην κάνετε αυτή τη διαδικασία για μικρά παιδιά. Αντενδείκνυται επίσης εάν το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση ημιλιποθυμίας.

Ένα κλύσμα θα βοηθήσει στον καθαρισμό των κάτω εντέρων, ωστόσο, γίνεται εάν δεν υπάρχει διάρροια. [ 29 ]

Τι πρέπει να κάνετε για δηλητηρίαση από καρπούζι; Μετά τον καθαρισμό του στομάχου και των εντέρων, στο θύμα χορηγούνται φάρμακα που δεσμεύουν τοξικές ουσίες (εντεροσφαιρίδια).

Κάθε οικιακό φαρμακείο συνήθως περιέχει ενεργό άνθρακα. Αυτός είναι ο πιο πρωτόγονος ροφητής. Απορροφά τα πάντα - τόσο χρήσιμες όσο και τοξικές ουσίες. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει τίποτα άλλο στο φαρμακείο, τότε θα κάνει μια χαρά. Λαμβάνεται με ρυθμό ενός δισκίου ανά δέκα κιλά βάρους του θύματος. Για μεγαλύτερο αποτέλεσμα, συνιστάται να θρυμματίζετε τα δισκία και να τα αναμιγνύετε με μικρή ποσότητα νερού και στη συνέχεια να πίνετε το εναιώρημα άνθρακα.

Τα πιο σύγχρονα προϊόντα αυτής της ομάδας, Enterosgel, Atoxil, Polysorb, βασίζονται στο πυρίτιο. Απορροφούν τοξικές ουσίες, παθογόνους μικροοργανισμούς και τα μεταβολικά τους προϊόντα από το περιεχόμενο του στομάχου και του εντέρου. Επιπλέον, η απορρόφηση γίνεται από το αίμα - τα μόρια του φαρμάκου συνδέονται με τα μόρια των τοξικών ουσιών μέσω των μεμβρανών του λαχνώδους επιθηλίου του εντερικού βλεννογόνου. Το Enterosgel είναι μεθυλοπυριτικό οξύ με τη μορφή υδρογέλης, πλήρως έτοιμο για χρήση. Το Atoxil και το Polysorb παράγονται με τη μορφή σκόνης διοξειδίου του πυριτίου υψηλής διασποράς, από την οποία παρασκευάζεται ένα ζελέ εναιώρημα αραιώνοντάς το με νερό. Η υδρογέλη έχει περιβαλλοντική δράση, προστατεύοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα από επιθετικές ουσίες, δεν αναστέλλει την ευεργετική μικροχλωρίδα, βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου των λείων μυών και στην ομαλοποίηση της περισταλτικής. Οι απορροφημένες τοξικές ουσίες και η ίδια η υδρογέλη αποβάλλονται από το σώμα με τα κόπρανα. Τα προσροφητικά δεν διεισδύουν στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Δεν έχουν ουσιαστικά καμία αντένδειξη ή παρενέργεια. [ 30 ]

Εάν η εκδήλωση δηλητηρίασης είναι κυρίως διάρροια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο όπως το Smecta. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, το διπλό (αλουμινίου-μαγνησίου) άλας πυριτικού οξέος, δρα ως εντεροπροσροφητικό, ενισχύει τη λειτουργία φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα και αποτρέπει τη διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος αμέσως πριν από τη χρήση.

Το θύμα πρέπει να πίνει άφθονο καθαρό νερό. Σε περίπτωση συχνού εμέτου και σοβαρής διάρροιας, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία ενυδάτωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το Regidron, το οποίο περιέχει επιτραπέζιο αλάτι, γλυκόζη, άλατα νατρίου και καλίου. Το φακελάκι διαλύεται σε ένα λίτρο βραστό νερό και δίνεται στον ασθενή να πιει μετά από κάθε απώλεια υγρών.

Το θύμα, το οποίο έχει χάσει πολλά υγρά και ηλεκτρολύτες κατά την οξεία περίοδο δηλητηρίασης, πρέπει να τρώει σωστά κατά την περίοδο ανάρρωσης. Η διατροφή του πρέπει να περιέχει μια ποικιλία τροφών, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά από δηλητηρίαση από καρπούζι, αν και είναι απαραίτητο να τηρούνται οι αρχές της κλασματικής διατροφής (να τρώτε μικρές μερίδες και συχνά), να αποφεύγονται τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, η αφθονία ζαχαρωδών και φρέσκων αρτοσκευασμάτων. Σε περίπτωση επιπλοκών στα εσωτερικά όργανα, ο θεράπων ιατρός θα σας συμβουλεύσει ξεχωριστά ποια δίαιτα πρέπει να ακολουθήσετε. Για παράδειγμα, εάν επηρεάζονται τα νεφρά, συνιστάται η κατανάλωση ανάλατων τροφών, σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, συνιστάται ο πίνακας αρ. 5. [31 ]

Σε ήπιες περιπτώσεις δηλητηρίασης από καρπούζι, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, εάν η αποτοξίνωση στο σπίτι δεν προσφέρει ανακούφιση, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μέτρα ανάνηψης με στόχο τη διασφάλιση της αναπνευστικής και καρδιακής λειτουργίας, θεραπεία για την υποστήριξη της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και της κυκλοφορίας του αίματος. Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από νιτρικά και σοβαρών σημείων οξυγονοθεραπείας (το επίπεδο μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι περίπου 30%), μπορεί να απαιτηθεί αντίδοτη θεραπεία. Πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου μεθυλοθειονινίου.

Χρησιμοποιούνται επίσης υψηλές δόσεις ασκορβικού οξέος, χορηγούμενες ενδοφλεβίως σε νοσοκομεία.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική και η τακτική της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κατάσταση του θύματος.

Η γαστρική πλύση είναι η κύρια διαδικασία πρώτων βοηθειών, η οποία συνιστάται ομόφωνα από όλους τους κλάδους της ιατρικής - τόσο της λαϊκής όσο και της ομοιοπαθητικής. Επιπλέον, χρησιμοποιείται το ίδιο καθαρό νερό ή διαλύματα σόδας, υπερμαγγανικού καλίου ή αλατιού. Το ίδιο το διάλυμα αλατιού προκαλεί αντανακλαστικό εμετού σε πολλούς ανθρώπους. Δεν χρειάζεται καν να προκληθεί εμετός. Τα κλύσματα χρησιμοποιούνται ενεργά για τον καθαρισμό των κάτω εντέρων. Το διάλυμα παρασκευάζεται σε αναλογίες - μια κουταλιά της σούπας κανονικού επιτραπέζιου ή θαλασσινού αλατιού ανά λίτρο νερού σε θερμοκρασία σώματος.

Η παραδοσιακή θεραπεία της δηλητηρίασης ξεκινά μετά το πλύσιμο του στομάχου. Το ρόφημα κανέλας θεωρείται αντίδοτο για δηλητηριώδεις αζωτούχες ουσίες. Παρασκευάζεται ως εξής: 3-4 ξυλάκια κανέλας περιχύνονται με νερό (500 ml), βράζονται και βράζουν για περίπου πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, το αφέψημα ψύχεται ελαφρά (3-5 λεπτά) και φιλτράρεται. Πίνεται όσο είναι ακόμα ζεστό, σε δύο ή τρεις δόσεις.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να μην ξαπλώνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης, αλλά να κινείστε. Μετά το πλύσιμο του στομάχου και των εντέρων, οι απορροφημένες τοξικές ουσίες αποβάλλονται επίσης μέσω του δέρματος. Η κίνηση διεγείρει αυτή την οδό απέκκρισης, επιπλέον, το υγρό τρίψιμο, τα μπάνια, τα ντους, οι επισκέψεις στο λουτρό και η σάουνα χρησιμοποιούνται για αποτοξίνωση. Φυσικά, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ημιλιποθυμική κατάσταση, τότε δεν πρέπει να καταφεύγετε σε τέτοιες μεθόδους θεραπείας. [ 32 ]

Η ενυδάτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάλυμα που παρασκευάζεται από κανονικό επιτραπέζιο αλάτι (3 g) και ζάχαρη (18 g), αραιωμένο σε ένα λίτρο νερού.

Στο στάδιο της ανάρρωσης, χρησιμοποιείται φυτική θεραπεία. Στο θύμα δίνεται ένα αφέψημα από ρίζα βαλεριάνας, ένα μείγμα από αχίλλεια και αψιθιά, ρίζες οξαλίδας, εγχύσεις από άνθη χαμομηλιού, σπόρους καλαμιού ή άνηθου για να πιει. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι μπορεί να προστεθεί στις εγχύσεις και τα αφεψήματα.

Μετά από δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ - καθαρό νερό, τσάι: τζίντζερ, πράσινο, μαύρο, αλλά είναι καλύτερο να μην τρώει για την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια να ακολουθήσει μια ήπια διατροφή (υγρά πιάτα, γλοιώδες χυλό).

Μετά την πλύση στομάχου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά σκευάσματα για να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της δηλητηρίασης από καρπούζι και να επαναφέρουν το θύμα στα πόδια του αρκετά γρήγορα. Το κύριο φάρμακο για βακτηριακή δηλητηρίαση είναι το Arsenicum album, χρησιμοποιούνται επίσης το Nux vomica και η China. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από νιτρικά, η αποβολή τους μπορεί να επιταχυνθεί με τα σκευάσματα Acidum nitricum, Argentum nitricum, Kalium nitricum.

Τα σύνθετα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα Nux Vomica Gomacord, Gastricumel, Galium Heel, Coenzyme compositum μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να αντιμετωπίσει την τοξίκωση πιο γρήγορα και να αποφύγει επιπλοκές από τα πεπτικά όργανα, το κυκλοφορικό σύστημα και το νευρικό σύστημα.

Φυσικά, η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων θα διασφαλιστεί όταν το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό που γνωρίζει τις αρχές της δράσης τους.

Πρόληψη

Τα καρπούζια είναι φυτά που απορροφούν καλά τα λιπάσματα από το έδαφος. Επομένως, πρέπει να αγοράζονται και να τρώγονται μόνο στην εποχή τους, δηλαδή τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο. Πρέπει να επιλέξετε ώριμα καρπούζια, χωρίς βαθουλώματα, με άθικτη φλούδα. Θα πρέπει να είναι σφιχτή, όχι ματ, αλλά γυαλιστερή, δυνατή (είναι δύσκολο να την τρυπήσετε με το νύχι). Αφού χτυπήσετε τη φλούδα του καρπουζιού, θα πρέπει να ακούσετε έναν κούφιο ήχο. Το σημείο όπου το καρπούζι βρισκόταν στο έδαφος είναι κίτρινο σε ένα ώριμο φρούτο, όχι λευκό. Κατά την αγορά, μην προσδιορίζετε την ωριμότητα με το κόψιμο, αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο δηλητηρίασης.

Στο σπίτι, η φλούδα του καρπουζιού πρέπει να πλυθεί καλά με σαπούνι, να στεγνώσει και μόνο τότε να κοπεί. Το κομμένο καρπούζι δεν πρέπει να περιέχει πυκνές κίτρινες φλέβες, καθώς έχουν συσσωρευτεί νιτρικά άλατα σε αυτά. Μην τρώτε τη φέτα καρπουζιού μέχρι την πράσινη φλούδα, αφήστε λίγη ροζ σάρκα πάνω της. Κάτω από τη φλούδα συσσωρεύονται οι περισσότερες αζωτούχες ενώσεις.

Συνιστάται να αλέθετε ένα κομμάτι καρπούζι σε ένα γυάλινο φλιτζάνι με νερό. Δεν πρέπει να γίνει ροζ. Αν το καρπούζι είναι φυσιολογικό, το νερό απλώς θα γίνει θολό-υπόλευκο.

Δεν συνιστάται η ανάμειξή του με άλλα προϊόντα. Οι διατροφολόγοι λένε ότι το καρπούζι πρέπει να καταναλώνεται ξεχωριστά από αυτά και να αφήνεται ένα διάλειμμα περίπου μίας ώρας πριν από την κατανάλωση άλλων τροφών.

Οι έγκυες γυναίκες, οι θηλάζουσες μητέρες και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να επιδεικνύουν αυτοσυγκράτηση κατά την κατανάλωση καρπουζιού, ενώ τα παιδιά θα πρέπει επίσης να το καταναλώνουν σε περιορισμένες ποσότητες.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από δηλητηρίαση από καρπούζι. Επιπλέον, τέτοια προβλήματα αντιμετωπίζονται συχνά στο σπίτι, κάτι που διευκολύνεται από τα σύγχρονα εντερορροφητικά φάρμακα. Η έγκαιρη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης σάς επιτρέπει επίσης να σώσετε τη ζωή των θυμάτων. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να είστε λίγο προσεκτικοί με αυτό το νόστιμο και υγιεινό γιγάντιο μούρο.