Δηλητηρίαση από αρσενικό στον άνθρωπο: σημεία, συνέπειες, πρώτες βοήθειες

Το αρσενικό είναι ένα από τα στοιχεία του περιοδικού πίνακα, με ατομικό αριθμό 33 και στα λατινικά ονομάζεται As (arsenicum). Η ουσία είναι ένα εύθραυστο ημιμέταλλο και έχει χρώμα που θυμίζει χάλυβα με πρασινωπή απόχρωση. Στη φύση, μπορεί να υπάρχει τόσο σε ελεύθερη μορφή όσο και ως μέρος πολλών ενώσεων, θέτοντας σε κάποιο κίνδυνο τα ζωντανά όντα, καθώς είναι δηλητηριώδες. Το αρσενικό μπορεί να βρεθεί σε πολλά ορυκτά, και ιδιαίτερα σε μεταλλεύματα μολύβδου, χαλκού, κοβαλτίου, ψευδαργύρου, αργύρου και κασσιτέρου, από όπου περνά εύκολα στο έδαφος ή στο νερό, επομένως η δηλητηρίαση από αρσενικό μπορεί να προκληθεί ακόμη και τυχαία, για παράδειγμα, πίνοντας από μεταλλικό δοχείο που περιέχει σωματίδια μιας δηλητηριώδους ουσίας. Παρεμπιπτόντως, τέτοιες περιπτώσεις αντικατοπτρίζονταν στα χρονικά του κινεζικού λαού.

Λίγη ιστορία

Το αρσενικό θεωρείται ένα από τα δηλητήρια, οι αναφορές στα οποία έχουν αρχαίες ρίζες. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα ποιος ήταν ο πρώτος που απομόνωσε αυτό το χημικό στοιχείο από φυσικές ενώσεις. Μερικοί ιστορικοί αποδίδουν την πρωτοκαθεδρία στον Γερμανό επιστήμονα και αλχημιστή Αλβέρτο τον Μέγα (13ος αιώνας), αλλά δεν υπάρχουν αυστηρά τεκμηριωμένα στοιχεία για αυτό. Ωστόσο, στα έργα του Ελβετού γιατρού και αλχημιστή Παράκελσου (16ος αιώνας), μπορεί κανείς να βρει μια λεπτομερή περιγραφή της παραγωγής ελεύθερου αρσενικού μέσω αντίδρασης με κελύφη αυγών.

Στην πραγματικότητα, η απόκτηση αρσενικού στην ελεύθερη μορφή του δεν ήταν ιδιαίτερα δύσκολη. Για παράδειγμα, το σουλφίδιο του αρσενικού, το οποίο αποτελεί μέρος των ορυκτών μεταλλευμάτων, έχει παρόμοια εμφάνιση και ιδιότητες με τα ορυκτά υδραργύρου και η εξαγωγή υδραργύρου από αυτά τα υλικά θεωρούνταν πολύ εύκολη υπόθεση. Αυτό χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο από τους Ευρωπαίους αλχημιστές (η Αναγέννηση στην Ιταλία, την Ισπανία, την Αγγλία και τη Γαλλία σημαδεύτηκε από έναν τεράστιο αριθμό θανάτων λόγω σκόπιμης δηλητηρίασης από αρσενικό, οι ένοχοι των οποίων ήταν ακόμη και τα υψηλόβαθμα πρόσωπα αυτών των μάλλον ανεπτυγμένων χωρών), αλλά και από Ρώσους θεραπευτές, από τους οποίους υπήρχαν υπεραρκετοί στη Ρωσία εκείνη την εποχή.

Κατά τον Μεσαίωνα, η δηλητηρίαση από αρσενικό στη Ρωσία θεωρούνταν ένας από τους πιο δημοφιλείς τρόπους επίλυσης πολιτικών ζητημάτων, αντιμετώπισης όσων ήταν άβολοι και αντιπάλοι. Για παράδειγμα, ο ίδιος Ιβάν ο Τρομερός χρησιμοποίησε τις υπηρεσίες ενός αστρολόγου και ψευδογιατρού από τη Βεστφαλία, του Ελισσά Βομέλιου, με αποτέλεσμα όλοι οι αυλικοί που με κάποιο τρόπο δυσαρέστησαν τον ηγεμόνα και τον ίδιο τον τσάρο να υποβάλλονται σε δηλητηρίαση με υδράργυρο, αρσενικό, μόλυβδο. Αυτά τα μέταλλα σε μικρές ποσότητες δεν δρουν αμέσως, αναγκάζοντας το θύμα να υποφέρει. Αυτό έδωσε στον Ιβάν τον Τρομερό σημαντική ευχαρίστηση. Ωστόσο, αργότερα αποδείχθηκε ότι ο ίδιος ο τσάρος έλαβε «θεραπεία» με τα ίδια φάρμακα χάρη στον Βομέλιου.

Τον 17ο-18ο αιώνα, ένα κύμα δηλητηριάσεων σάρωσε την Ιταλία. Η υπαίτια για τις περισσότερες από αυτές θεωρείται η Teofania di Adamo, η οποία έφτιαχνε προσωπικά δηλητηριώδες νερό που δεν είχε ούτε διαφορά γεύσης από το συνηθισμένο νερό ούτε συγκεκριμένη οσμή. Αυτό το νερό ονομαζόταν "aqua Tofanu" και περιείχε αρσενικό και εκχύλισμα μπελαντόνα. Το δηλητηριώδες νερό σκότωνε τα θύματά του αργά, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με διάφορες σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, τυφοειδή πυρετό). Είναι σαφές ότι η ιατρική εκείνη την εποχή ήταν ακόμα σε χαμηλό επίπεδο, επομένως ήταν πρακτικά αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια η δηλητηρίαση ή η ασθένεια, γεγονός που επέτρεπε στον εγκληματία να ενεργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ατιμώρητα, οδηγώντας στον τάφο περισσότερους από 600 ανθρώπους.

Η δηλητηρίαση από αρσενικό δεν είναι τόσο συνηθισμένο φαινόμενο στις μέρες μας, οι άνθρωποι έχουν γίνει πιο πολιτισμένοι και οι εποχές που σημαντικά κρατικά (και όχι μόνο!) ζητήματα επιλύονταν με τη βοήθεια αυτού του χημικού στοιχείου έχουν βυθιστεί στη λήθη. Οι λόγοι που προκαλούν μια τέτοια σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία απειλεί ένα άτομο με έναν τρομερό θάνατο, έχουν επίσης αλλάξει.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες δηλητηρίαση από αρσενικό

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η δηλητηρίαση από αρσενικό μπορεί να προκληθεί χωρίς καν να το υποψιαστεί κανείς, επειδή το αρσενικό μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικά περιβάλλοντα: έδαφος, νερό, αέρα. Στη φύση, υπάρχει σε δύο μορφές: ως ανόργανες ενώσεις με οξυγόνο (οξείδια), χλώριο (χλωρίδια) και θείο (σουλφίδια) ή ως οργανική ένωση με υδρογόνο ή άνθρακα. Οι ανόργανες μορφές αρσενικού είναι οι πιο επικίνδυνες, αν και η εισπνοή των οργανικών μορφών του μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική βλάβη στον οργανισμό.

Ο κίνδυνος αυτού του εύθραυστου ημιμεταλλικού υλικού έγκειται στο ότι οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν ευρέως σε διάφορους τομείς της ζωής τους: στην αγρονομία, στη μεταποίηση, στην οδοντιατρική, στη φαρμακευτική βιομηχανία και για τον έλεγχο των τρωκτικών.

Η ρωσική ονομασία της ίδιας της δηλητηριώδους ουσίας έχει απλές αρχαίες ρίζες, επειδή για αιώνες το αρσενικό έχει χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει ποντίκια, αρουραίους και άλλα τρωκτικά που βλάπτουν την εθνική οικονομία. Όπως μπορούμε να δούμε, κατά τον Μεσαίωνα, όχι μόνο πολλοί άνθρωποι πέθαιναν από αρσενικό, αλλά και ορδές τρωκτικών που εγκαταστάθηκαν σε εγκαταστάσεις αποθήκευσης σιτηρών και αποθήκες. Αυτή η χρήση αρσενικού είναι γνωστή ακόμη και σήμερα, η οποία ενέχει κάποιο κίνδυνο τόσο για τα ζώα όσο και για τους ανθρώπους.

Το ίδιο το δηλητήριο του ποντικιού δεν διακρίνεται από το αλεύρι στην εμφάνιση και λόγω της έλλειψης συγκεκριμένης οσμής, επομένως η αποθήκευση και η χρήση του πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές.

Στη γεωπονία, το αρσενικό θεωρείται ένα αρκετά ισχυρό φυτοφάρμακο που βοηθά στην καταπολέμηση των φυτικών παρασίτων. Ωστόσο, τα ίδια τα φυτά που χρησιμοποιούνται για τροφή και οι καρποί τους μπορούν επίσης να απορροφήσουν σωματίδια αυτού του δηλητηρίου με νερό και θρεπτικά συστατικά από το έδαφος, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στο σώμα μας. Σε σχέση με αυτό, η χρήση αρσενικού στη γεωπονία κατά την καλλιέργεια οπωροφόρων φυτών και ριζών έπρεπε να περιοριστεί.

Ωστόσο, το αρσενικό χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως στη βιομηχανία και χωρίς ειδικούς περιορισμούς. Οι ενώσεις του As με το πυρίτιο χρησιμοποιούνται στην κατασκευή ημιαγωγικών στοιχείων, τα οποία χρησιμοποιούνται ενεργά στην ηλεκτρονική.

Η μεταλλουργία έχει βρει εφαρμογή στο αρσενικό, προσθέτοντάς το σε διάφορα μη σιδηρούχα μέταλλα (συνήθως χαλκό και μόλυβδο), γεγονός που τα καθιστά πιο ανθεκτικά. Παρεμπιπτόντως, ο συνδυασμός αρσενικού και μολύβδου βρίσκεται σε βλήματα για κυνηγετικά τουφέκια, τα οποία έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για να τραυματίζουν, αλλά και για να σκοτώνουν. Οι ενώσεις αρσενικού με μέταλλα είναι δημοφιλείς στην κατασκευή ρουλεμάν. Η προσθήκη αρσενικού καθιστά αυτές τις ενώσεις πιο ευαίσθητες σε υψηλές θερμοκρασίες και διάβρωση, καθιστώντας τες πιο ανθεκτικές και πιο ανθεκτικές.

Μια χημική ένωση αρσενικού με οξυγόνο (οξείδιο του αρσενικού) χρησιμοποιείται στην παραγωγή γυαλιού, για τον εμποτισμό ξύλινων προϊόντων, γεγονός που τα καθιστά πιο ανθεκτικά στις επιθετικές επιδράσεις διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων (μούλιασμα και διάβρωση σε υγρό, βλάβες από έντομα κ.λπ.), ως αντισηπτικό διάλυμα στη βυρσοδεψία δερμάτων ζώων.

Όπως όμως ήδη γνωρίζουμε, οι ενώσεις αρσενικού θεωρούνται αρκετά ασταθείς, πράγμα που σημαίνει ότι τόσο κατά τη διάρκεια της παραγωγικής διαδικασίας όσο και κατά τη χρήση προϊόντων που περιέχουν σωματίδια αυτής της τοξικής ουσίας, το αρσενικό μπορεί να διεισδύσει στον αέρα και το νερό, τα οποία στη συνέχεια φτάνουν σε ένα άτομο που βρίσκεται σε στενή επαφή με το προϊόν.

Προηγουμένως, το αρσενικό προστέθηκε ενεργά σε ορισμένα διακοσμητικά δομικά υλικά (ταπετσαρίες, γύψο κ.λπ.). Σε υψηλή υγρασία αέρα, το αρσενικό σχημάτιζε οργανικές πτητικές ενώσεις, οι οποίες σε μεγάλες ποσότητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δηλητηρίαση όταν εισπνέονται με αέρα.

Το αρσενικό χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στην ιατρική. Παρά το γεγονός ότι αυτό το μικροστοιχείο είναι δηλητηριώδες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου αντί να την καταστρέψει. Έτσι, το αρσενικό χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος ανόργανων ενώσεων στη θεραπεία της λευχαιμίας, επειδή αυτή η ουσία μπορεί να καταστείλει την παθολογική σύνθεση των λευκοκυττάρων και να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της αναιμίας.

Τα ανόργανα παρασκευάσματα με βάση το αρσενικό χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία χρόνιων δερματικών παθήσεων (ροδόχρου λειχήνα, ψωρίαση κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται επίσης για εξάντληση, νευρώσεις και νευρασθένεια.

Οι οργανικές ενώσεις αρσενικού περιέχονται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από πρωτόζωα παράσιτα (Aminarson, Novarsenol, κ.λπ.).

Παρά το γεγονός ότι το αρσενικό περιέχεται στο ανθρώπινο σώμα σε περιορισμένες ποσότητες και εκτελεί πολλές χρήσιμες λειτουργίες (διεγείρει τον μεταβολισμό και την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, προάγει την απορρόφηση αζώτου και φωσφόρου, αναστέλλει τις διεργασίες οξείδωσης κ.λπ.), η αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα και τους ιστούς μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τοξικών φαινομένων. Επομένως, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ενώσεις αρσενικού πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού και οι δοσολογίες πρέπει να είναι ελάχιστα αποτελεσματικές.

Δεν είναι μυστικό ότι το αρσενικό εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική. Από αυτή την άποψη, πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα εάν είναι δυνατή η δηλητηρίαση από αρσενικό κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας;

Ναι, ένα φάρμακο που ονομάζεται "ανυδρίτης αρσενικού" χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ενεργά ως προσωρινό σφράγισμα για νέκρωση του οδοντικού νεύρου. Είναι αλήθεια ότι τώρα μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται όλο και λιγότερο συχνά, παρά το γεγονός ότι η δόση αρσενικού στο σφράγισμα είναι απίθανο να προκαλέσει δηλητηρίαση, εκτός εάν γεμιστούν πολλά δόντια το ένα μετά το άλλο. Αποδεικνύεται ότι θεωρητικά αυτό είναι πολύ πιθανό, αλλά στην πράξη, εάν τηρηθούν όλες οι προφυλάξεις και τα χρονικά πλαίσια, τέτοιες περιπτώσεις ουσιαστικά δεν έχουν συμβεί ποτέ.

Πρώτον, το αρσενικό τοποθετείται στο δόντι ως κάτω στρώμα και καλύπτεται με ένα σφράγισμα, εμποδίζοντάς το να εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα. Δεύτερον, το σφράγισμα τοποθετείται για περιορισμένο χρονικό διάστημα, κατά το οποίο δεν εμφανίζεται μέθη. Είναι άλλο θέμα αν δεν πάτε στον οδοντίατρο εγκαίρως για να αφαιρέσετε το «δηλητηριώδες» σφράγισμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να παρατηρήσετε τοπικά συμπτώματα, όπως φλεγμονή των ούλων κοντά στο δόντι, καταστροφή του οστού κάτω από αυτό, η οποία στο μέλλον είναι γεμάτη με απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών. Μια μεταλλική γεύση στο στόμα θα υποδηλώνει ήπια μέθη.

Κατ' αρχήν, εάν υπάρχουν ορισμένες ανησυχίες, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να χρησιμοποιήσει άλλα υλικά για τη θεραπεία του δοντιού σας ή απλώς να αλλάξετε την οδοντιατρική σας κλινική που ακολουθεί συντηρητικές, ξεπερασμένες μεθόδους και μέσα.

Όπως μπορούμε να δούμε, οι ενώσεις αρσενικού αξιοποιούνται αρκετά ενεργά από την ανθρωπότητα. Σημαίνει αυτό ότι οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το αρσενικό προς όφελός τους, παρά τις τοξικές του ιδιότητες; Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Στην πραγματικότητα, η δηλητηρίαση από αρσενικό στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει είτε λόγω αμέλειας είτε λόγω μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα ασφαλείας. Δεν πρέπει να αποκλείουμε επεισόδια όπου ένα άτομο βλάπτει οικειοθελώς την υγεία του, θέλοντας να αυτοκτονήσει. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από αρσενικό απέχει πολύ από την πιο ελκυστική μέθοδο αυτοκτονίας.

Έτσι, μπορείτε να δηλητηριαστείτε με αρσενικό καταναλώνοντας νερό και τρόφιμα που περιέχουν αυτό το χημικό στοιχείο (και δεν έχει σημασία πώς έφτασε εκεί), εισπνέοντας δηλητηριασμένο αέρα που περιέχει σωματίδια αρσενικού, καταπίνοντας κατά λάθος δηλητήριο ποντικιού, μπερδεύοντάς το με αλεύρι ή κάνοντας απόπειρα αυτοκτονίας.

[ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για δηλητηρίαση από αρσενικό περιλαμβάνουν:

• ζουν σε περιοχή όπου υπάρχουν υψηλά επίπεδα αρσενικού στο έδαφος, το νερό ή τον αέρα,
• εργασία σε ορυχεία όπου το ασβέστιο βρίσκεται στη σύνθεση των ορυκτών,
• συμμετοχή στην επεξεργασία ξύλου με ενώσεις αρσενικού,
• εργασία σε μονάδες επεξεργασίας μη σιδηρούχων μεταλλουργικών προϊόντων,
• εργασία στην παραγωγή γυαλιού, όπου το τριοξείδιο του αρσενικού χρησιμοποιείται ως λαμπρυντικό,
• κατασκευή προϊόντων ημιαγωγών στη βιομηχανία ηλεκτρονικών ειδών,
• η χρήση αρσενικού στην καταπολέμηση τρωκτικών,
• εργασία με φυτοφάρμακα που περιέχουν αρσενικό,
• βυρσοδεψία δερμάτων με αρσενικό,
• σοβαρή κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις.

Ας πούμε αμέσως ότι στις εγκαταστάσεις παραγωγής όπου χρησιμοποιείται αρσενικό, πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την ασφάλεια των εργαζομένων. Είναι διαφορετικό θέμα αν οι απαιτήσεις ασφαλείας αγνοήθηκαν από τη διοίκηση της επιχείρησης ή από τους ίδιους τους εργαζόμενους.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Για να συμβεί δηλητηρίαση από αρσενικό, το δηλητήριο πρέπει να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Εκεί αντιδρά με τις λεγόμενες θειολικές ομάδες στα μόρια των ενζυμικών κυττάρων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις λειτουργικές τους ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζονται κυκλικές ενώσεις που έχουν τοξικές ιδιότητες και απενεργοποιούν τα θειολικά ένζυμα. Η ανεπάρκεια τέτοιων ενζύμων με τη σειρά της συνεπάγεται διαταραχή πολλών ζωτικών λειτουργιών.

Ο μηχανισμός δράσης των περισσότερων ενώσεων αρσενικού είναι παρόμοιος. Η φύση της επίδρασης του υδρογόνου αρσενικού είναι ελαφρώς διαφορετική. Μπορείτε να δηλητηριαστείτε εισπνέοντάς το από τον αέρα κατά τη διάρκεια της δράσης του. Αυτή η ένωση αρσενικού είναι ένα αιμολυτικό δηλητήριο, καθώς συμμετέχει στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο και τη διαταραχή διαφόρων οξειδωτικών διεργασιών που περιλαμβάνουν οξυγόνο στο σώμα.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με υδρογόνο αρσενικού, δεν εμφανίζεται τοπική βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος, αλλά τα νεφρά υποφέρουν πολύ, οι σωληνίσκοι των οποίων φράσσονται με τα προϊόντα αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο κίνδυνος αυτής της ένωσης έγκειται στο ότι είναι υποπροϊόν πολλών βιομηχανικών και οικιακών διεργασιών (για παράδειγμα, πλήρωση μπαλονιών και αερόστατων με υδρογόνο).

Άλλες ενώσεις αρσενικού προκαλούν διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας διαφόρων οργάνων, προκαλώντας πάρεση ή παράλυσή τους. Αυτό οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (κατάρρευση), η οποία προκαθορίζει περαιτέρω συμπτώματα δηλητηρίασης.

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από αρσενικό συμβαίνει όταν σωματίδια της ουσίας εισέρχονται στον οισοφάγο ή στα αναπνευστικά όργανα, λιγότερο συχνά η διείσδυση του δηλητηρίου στο σώμα παρατηρείται μέσω του δέρματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό δηλητηρίασης από αρσενικό είναι σχετικά μικρό, ειδικά αν συγκρίνουμε τον αριθμό των θανάτων από αυτό το δηλητήριο σήμερα και τον Μεσαίωνα. Μεταξύ των θυμάτων είναι κυρίως εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις όπου χρησιμοποιείται αρσενικό και αυτοκτονίες που αποφάσισαν να χωρίσουν με αυτόν τον αντιαισθητικό τρόπο. Η δηλητηρίαση από αρσενικό συμβαίνει αρκετά σπάνια ως αποτέλεσμα ατυχημάτων. Ωστόσο, μεταξύ άλλων δηλητηρίων, το αρσενικό ξεχωρίζει για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (περίπου 30%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα δηλητηρίαση από αρσενικό

Κατ' αρχήν, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από αρσενικό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την οδό μέσω της οποίας το δηλητήριο εισήλθε στο σώμα. Η στοματική οδός περιλαμβάνει κυρίως βλάβη στον βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων, καθώς το αρσενικό έχει ερεθιστική και καυτηριαστική δράση στους ευαίσθητους ιστούς. Κατά την εισπνοή σωματιδίων αρσενικού (εκτός από το υδρογόνο αρσενικού), τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης υποδηλώνουν βλάβη στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού και των ματιών: δάκρυα, φτέρνισμα, βήχας με βλέννα και πόνος στο στήθος.

Τα πρώτα σημάδια οξείας δηλητηρίασης από αρσενικό μπορούν να αναμένονται εντός μισής ώρας από την είσοδο του δηλητηρίου στον οργανισμό (ανάλογα με τη μορφή του αρσενικού, τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγο αργότερα, σε 2-6 ώρες). Ωστόσο, εάν μια δόση της δηλητηριώδους ουσίας καταναλωθεί με άδειο στομάχι, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν πολύ νωρίτερα και πιθανότατα θα οδηγήσουν σε θάνατο. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται εάν ένα άτομο εισπνεύσει ατμούς αρσενικού με υψηλή συγκέντρωση της δηλητηριώδους ουσίας.

Με την κατανάλωση αρσενικού με τροφή, ένα άτομο δεν αποτρέπει την δηλητηρίαση του σώματος, αλλά μόνο καθυστερεί την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Για ποια συμπτώματα μιλάμε; Ας απαριθμήσουμε όλες τις πιθανές εκδηλώσεις των τοξικών επιδράσεων του αρσενικού και των ενώσεών του στο σώμα:

• ξαφνική εμφάνιση μεταλλικής γεύσης και μυρωδιάς σκόρδου στο στόμα,
• μια αίσθηση σαν να έχει γρατσουνιστεί ο λαιμός από κάτι αιχμηρό,
• κρίσεις ναυτίας και συχνά επαναλαμβανόμενοι εξουθενωτικοί έμετοι (ειδικά όταν λαμβάνονται από το στόμα), που οδηγούν στην εμφάνιση έντονης δίψας, βραχνάδας φωνής και μειωμένης σπαργής του δέρματος λόγω αφυδάτωσης του σώματος,
• σοβαρή διάρροια που μοιάζει με χολέρα, με τα κόπρανα να αρχίζουν να μοιάζουν με νιφάδες ρυζιού (το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από αρκετές ώρες), επώδυνη ψευδή επιθυμία για αφόδευση λόγω διαταραχής στο πεπτικό σύστημα,
• σοβαρός πόνος συμπίεσης στο στομάχι με τη μορφή τακτικών σπασμών,
• αίσθημα καύσου στον οισοφάγο, γαστρική αιμορραγία λόγω εγκαυμάτων του γαστρεντερικού βλεννογόνου,
• πονοκεφάλους και ζάλη,
• εμφανίζεται μια ακατανόητη ρινική καταρροή, εάν το αρσενικό εισέλθει στα μάτια, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα,
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ακατανόητη αδυναμία, υποδυναμία, αίσθημα φόβου, λήθαργος,
• παρατηρείται πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, επιδείνωση της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου και εξασθένηση του παλμού που σχετίζεται με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
• θόλωση της συνείδησης, παραισθήσεις, παραλήρημα, ψυχοκινητική διέγερση λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα (εμφανίζεται όταν εισέρχονται μεγάλες δόσεις αρσενικού στο σώμα),
• δυσκολία στην αναπνοή λόγω λαρυγγικού σπασμού, πνευμονικού οιδήματος, ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας (διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος),
• αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναιμία,
• ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω νεφρικών σωληναρίων, μείωση της ποσότητας ούρων και κατακράτησή της στο σώμα, δηλητηρίαση από ουρικό οξύ, εμφάνιση σωματιδίων αίματος στα ούρα,
• το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να πονάει, αναπτύσσεται ίκτερος,
• σπασμωδικό σύνδρομο, πόνος και συσπάσεις των μυών της γάμπας,
• απώλεια συνείδησης, κωματώδης κατάσταση.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με οργανικές μορφές αρσενικού, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε ιατρικά σκευάσματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:

• αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις που συνοδεύονται από υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, δύσπνοια, πρήξιμο του λάρυγγα και της γλώσσας, βήχα, συχνό αλλά αδύναμο σφυγμό, κατάρρευση,
• Αρκετές ώρες μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται και συμπληρώνονται από ρίγη, πυρετό, δερματικά εξανθήματα, έμετο, σπασμούς παρόμοιους με επιληπτικούς και απώλεια συνείδησης.

Ο ρυθμός ανάπτυξης οξέων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δόση αρσενικού που έχει εισέλθει στον οργανισμό του ασθενούς. Όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια και τόσο λιγότερο πιθανό είναι να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Οι υψηλές δόσεις αρσενικού προκαλούν σχεδόν ακαριαίο θάνατο, οι μικρές δόσεις κάνουν κάποιον να υποφέρει για 1-2 ημέρες, μετά τις οποίες είναι και πάλι αρκετά πιθανή η μοιραία έκβαση.

Εάν ένα άτομο εργάζεται στην παραγωγή και βρίσκεται σε συνεχή επαφή με το δηλητήριο, μπορεί κάλλιστα να αναπτύξει χρόνια δηλητηρίαση. Η χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό δεν εκδηλώνεται αμέσως. Τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να αναμένονται μετά από 2 εβδομάδες τακτικής επαφής με το δηλητήριο ή μετά από 2 μήνες.

Το όλο θέμα είναι ότι η δόση αρσενικού που εισέρχεται στο σώμα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ μικρή και αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα και τα κόπρανα εντός 24 ωρών, χωρίς να έχει χρόνο να διαταράξει πλήρως τη λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Αλλά επειδή το αρσενικό πρέπει να εισέρχεται τακτικά στο σώμα σε χρόνια δηλητηρίαση, εμφανίζονται σταδιακά όλο και περισσότερες νέες διαταραχές των φυσιολογικών λειτουργιών διαφόρων δομών.

Έτσι, τα πρώτα σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης είναι:

• αυξημένη κόπωση και γενική αδυναμία του σώματος, απώλεια δύναμης,
• αυξημένη χρώση του δέρματος, υπεραιμία του δέρματος στα βλέφαρα, τις μασχάλες, τους κροτάφους, τον λαιμό, τους όρχεις στους άνδρες, τους μαστικούς αδένες,
• πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος (υπερκεράτωση),
• η εμφάνιση ξεφλούδισμα στο σώμα, η ανάπτυξη δερματίτιδας,
• οίδημα σύνδρομο, τα βλέφαρα διογκώνονται ιδιαίτερα έντονα, τα μάτια και τα βλέφαρα αποκτούν μια κοκκινωπή, φλεγμονώδη απόχρωση,
• ερυθρότητα και ξηρότητα των βλεννογόνων της μύτης και του στόματος,
• η εμφάνιση μικρών εξογκωμάτων (κάλων, κονδυλωμάτων) στις παλάμες των χεριών και των ποδιών,
• σχηματισμός λευκών εγκάρσιων γραμμών στην πλάκα των νυχιών,
• αλωπεκίαση,
• μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ωχρότητα δέρματος, αναιμία,
• μυϊκή αδυναμία,
• φλεγμονή και αιμορραγία των ούλων,
• επιδείνωση της οδοντικής κατάστασης, προοδευτική τερηδόνα.

Στο επόμενο στάδιο της δηλητηρίασης (υποξεία δηλητηρίαση από αρσενικό), οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να δείξουν:

• βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό (εγκεφαλοπάθεια),
• διαταραχή του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για το κάτω μέρος του σώματος (νευροπάθεια των κάτω άκρων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου και αδυναμίας στα πόδια, παραισθησία),
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιά και το περικάρδιο (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα),
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα (λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα).
• αύξηση του αυλού των μικρών τριχοειδών αγγείων,
• βαρηκοΐα (αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήρια απώλεια ακοής),
• ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος και άλλων ογκολογικών παθολογιών.

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη δόση και τον τύπο της τοξικής ένωσης, τον χρόνο έκθεσης και τα μέτρα που λαμβάνονται για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης από το σώμα. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ακόμη και η ήπια δηλητηρίαση από αρσενικό είναι γεμάτη με σοβαρά, μερικές φορές μη αναστρέψιμα, προβλήματα υγείας.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως μπορούμε να δούμε, η εικόνα δεν είναι ευχάριστη. Ωστόσο, τα άτομα με αυτοκτονικές τάσεις έχουν κάτι να σκεφτούν. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αρσενικό, ο θάνατος δεν επέρχεται πάντα ακαριαία, ένα άτομο μπορεί να σωθεί με την έγκαιρη εφαρμογή αποτελεσματικής θεραπείας, η συναισθηματική κατάσταση μπορεί επίσης να αποκατασταθεί, αλλά δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της υγείας σε όλες τις περιπτώσεις.

Όποια και αν είναι η αιτία της δηλητηρίασης από αρσενικό, οι συνέπειές της είναι οι διαταραχές στη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το γαστρεντερικό σύστημα υποφέρει σε μεγάλο βαθμό και όταν το αρσενικό εισέρχεται στο σώμα μέσω εισπνοής, παρατηρούνται σοβαρές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά και τότε τα μόρια αρσενικού εξακολουθούν να εισέρχονται στο αίμα και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας όλο και περισσότερες επιπλοκές.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος υποδηλώνουν αναιμία, που σημαίνει ότι τα όργανα και τα συστήματα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ως αποτέλεσμα της υποξίας, η καρδιά, ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα υποφέρουν πρώτα και κύρια, και η ανάρρωσή τους είναι προβληματική.

Ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε δηλητηρίασης, ένα ισχυρό πλήγμα πέφτει στο ήπαρ και τα νεφρά, και αν λάβουμε υπόψη ότι το ίδιο το αρσενικό απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, τότε δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Ακόμα κι αν η θεραπεία καταφέρει να απενεργοποιήσει πλήρως και να απομακρύνει τα μόρια αρσενικού από το σώμα, οι συνέπειες της παραμονής του δηλητηρίου στο σώμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά η πιο επικίνδυνη συνέπεια της δηλητηρίασης από αρσενικό εξακολουθεί να θεωρείται ο θάνατος του ασθενούς, κάτι που θεωρείται ότι δεν είναι σπάνιο φαινόμενο. Μερικές φορές ένα άτομο πεθαίνει, αν και θα μπορούσε να είχε σωθεί. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η άκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, η αγνόηση των συμπτωμάτων που προκύπτουν, η καθυστερημένη θεραπεία σε ιατρική μονάδα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από αρσενικό

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αρσενικό, δεν είναι τόσο τα εξωτερικά συμπτώματα που μαθαίνει ο γιατρός από τον ασθενή ή τους συγγενείς του που είναι ενδεικτικά, όσο τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Άλλωστε, όπως ήδη γνωρίζουμε, η παρουσία αρσενικού στο σώμα δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος και των ούρων. Είναι οι εξετάσεις που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την παρουσία ενώσεων αρσενικού σε φυσιολογικά υγρά, καθώς και να υπολογίσουμε τη συγκέντρωσή τους. Και αυτή η στιγμή καθιστά δυνατή τη διατύπωση ορισμένων προγνώσεων για τη ζωή του ασθενούς και την ανάπτυξη του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου.

Τα κύρια υλικά για εργαστηριακές εξετάσεις είναι το αίμα και τα ούρα. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων για οξεία δηλητηρίαση από αρσενικό θα δείξουν αυξημένη συγκέντρωση της τοξικής ουσίας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να μην είναι απολύτως ακριβή εάν το δηλητήριο εισήλθε στο σώμα με τροφή ή συσσωρεύτηκε σε αυτό λόγω υπάρχουσας χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για οργανικές ενώσεις αρσενικού).

Σε κρίσιμες καταστάσεις, η περιεκτικότητα σε As σε μία μόνο δόση ούρων είναι ενδεικτική. Οι υψηλές συγκεντρώσεις υποδεικνύουν σαφώς οξεία δηλητηρίαση από αρσενικό, αλλά οι χαμηλές συγκεντρώσεις δεν διαψεύδουν τη διάγνωση. Το αρσενικό σε μη τοξικές συγκεντρώσεις (λιγότερο από 20 mg) υπάρχει στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά η παρουσία του στα ημερήσια ούρα σε συγκέντρωση που υπερβαίνει τα 50 μg/l υποδηλώνει δηλητηρίαση του οργανισμού με αυτό το δηλητήριο. Δεν μιλάμε για μία μόνο δόση ούρων, αλλά για την ημερήσια ποσότητά του, επειδή ο ρυθμός απέκκρισης As με τα ούρα δεν είναι σταθερή τιμή.

Εάν παρατηρηθεί μια μικρή αύξηση στη συγκέντρωση αρσενικού στα ούρα, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης πρέπει να διευκρινιστεί. Το γεγονός είναι ότι τα συνηθισμένα θαλασσινά μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αρσενικού στο σώμα. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι αρκετά υψηλός - περίπου 1,7 mg / l. Σε αυτή την περίπτωση, διευκρινίζεται η φύση της ένωσης αρσενικού που βρίσκεται στα ούρα ή πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση αρκετές ημέρες (συνήθως περίπου μία εβδομάδα) μετά την κατανάλωση θαλασσινών.

Μέχρι στιγμής μιλούσαμε για οξεία δηλητηρίαση από αρσενικό. Τι γίνεται όμως με τις υποξείες και χρόνιες μορφές; Θα είναι σχετικές οι εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς δεν παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα αρσενικού που βρίσκεται αρχικά στον οργανισμό;

Στην πραγματικότητα, μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος, οι εξετάσεις ηπατικής ενζυμικής δραστηριότητας και νεφρικής λειτουργίας, η γενική ανάλυση ούρων και η τρέχουσα συγκέντρωση αρσενικού στα ούρα που συλλέγονται σε διάστημα 24 ωρών παραμένουν εξίσου σημαντικές με τις οξείες καταστάσεις. Άλλωστε, μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε όχι μόνο την παρουσία δηλητηρίου στο σώμα, αλλά και τις παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από αυτό. Το αίμα μπορεί να δείξει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, αλλαγές στη δομή και τη δραστηριότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης κ.λπ. Πρωτεΐνη και αίμα μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα και το επίπεδο των λευκοκυττάρων θα είναι αυξημένο λόγω πυωδών-φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά.

Εκτός από την εργαστηριακή διάγνωση, η ενόργανη διάγνωση μπορεί επίσης να παρέχει ορισμένες πληροφορίες στον γιατρό. Το αρσενικό ως χημικό στοιχείο ανήκει στην ομάδα των ημιμεταλλικών ενώσεων, πράγμα που σημαίνει ότι παραμένει αδιαπέραστο από τις ακτίνες Χ. Μετά την από του στόματος χορήγηση αρσενικού, οι συσσωρεύσεις του είναι σαφώς ορατές σε μια ακτινογραφία κοιλίας με χρήση σκιαγραφικών υλικών. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι πάντα ενδεικτική, επειδή υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να εισέλθει το δηλητήριο στο σώμα και τα διάσπαρτα σωματίδια είναι πρακτικά αόρατα σε μια ακτινογραφία.

Παρεμπιπτόντως, η παρουσία αρσενικού στα νύχια και τα μαλλιά μπορεί να ανιχνευθεί σε ακτινογραφία ακόμη και αρκετούς μήνες μετά το επεισόδιο δηλητηρίασης.

Η διάγνωση της δηλητηρίασης από αρσενικό περιλαμβάνει όχι μόνο μέτρα για την ανίχνευση του δηλητηρίου στο σώμα και τη μέτρηση της συγκέντρωσής του, αλλά και διαδικασίες που επιτρέπουν την καταγραφή διαφόρων διαταραχών των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων που προκαλούνται από τοξικές ενώσεις αρσενικού. Οι καρδιακές διαταραχές που οφείλονται στις αρνητικές επιπτώσεις του αρσενικού είναι σαφώς ορατές σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες. Οι διαταραχές στο νευρικό σύστημα εξετάζονται με ηλεκτρονευρογραφία. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου, μπορεί να απαιτηθεί γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση βλάβης του ήπατος και των νεφρών, εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία υπερήχων.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διαφορική διάγνωση

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό είναι ως επί το πλείστον μη ειδικά και παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί και σε άλλες παθολογίες της υγείας, η διαφορική διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δείξουν υψηλά επίπεδα αρσενικού σε φυσιολογικά υγρά, η προκαταρκτική διάγνωση δεν απαιτεί αναθεώρηση. Αλλά σε περίπτωση χαμηλών επιπέδων δηλητηρίου σε φόντο σαφούς κλινικής εικόνας, ενδέχεται να προκύψουν αμφιβολίες που μπορούν να διαλυθούν μόνο με διαφορική διάγνωση, η οποία μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και πρόσθετες μελέτες.

Θεραπεία δηλητηρίαση από αρσενικό

Η θεραπεία για δηλητηρίαση από αρσενικό ξεκινά πάντα με πλύση στομάχου (σε περίπτωση κατάποσης τοξικών ενώσεων από το στόμα) και τη χορήγηση ενός αντιδότου - ενός φαρμάκου που μπορεί να δεσμεύσει το δηλητήριο σε μη τοξικές ενώσεις και να το απομακρύνει από το σώμα.

Ευτυχώς, υπάρχει ένα ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση και ονομάζεται «Unitol».

Το "Unitol" μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον καθαρισμό του στομάχου από δηλητήρια (το ξέπλυμα γίνεται με ζεστό νερό, στο οποίο προστίθεται αντίδοτο), όσο και για την απολύμανση ολόκληρου του σώματος. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά έως 4 φορές την ημέρα σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 150 ml, τη δεύτερη ημέρα η συχνότητα χορήγησης δεν υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της εβδομάδας όχι περισσότερο από 1-2 φορές.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής βλάβης και αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ναυτία, ωχρότητα δέρματος, ζάλη, που δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.

Σε περίπτωση υπέρτασης, αντί για Unitol, μπορείτε να χορηγήσετε ασβέστιο Tetatsin. Χορηγείται ως σταγονόμετρο. Λάβετε 20 mg διαλύματος 10% και αναμείξτε το με διάλυμα NaCl ή γλυκόζης. Η συχνότητα χορήγησης είναι 1 ή 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας. Το σχήμα χορήγησης είναι 3 ή 4 συνεχόμενες ημέρες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα επίσης 3-4 ημερών.

Το «Calcium Tetacin» δεν χρησιμοποιείται για νεφρικές παθήσεις και ηπατική δυσλειτουργία. Οι παρενέργειες του αντιδότου περιλαμβάνουν: γαστρεντερικές και νεφρικές διαταραχές, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αρσενικό, μπορεί να χορηγηθεί ως αποτελεσματικό αντίδοτο ένα αντίδοτο που χρησιμοποιείται για δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Αρχικά, χορηγείται στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και στη συνέχεια μισό ποτήρι (100 ml) αντίδοτο. Μετά από μισή ώρα, πρέπει να γίνει πλύση του στομάχου.

Η οξεία δηλητηρίαση από αρσενικό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα άλλο ειδικό αντίδοτο που παρασκευάζεται από 50 ml διαλύματος θειικού σιδήρου και 150 ml καθαρού βρασμένου νερού. Το αντίδοτο πρέπει να χορηγείται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (6 φορές την ώρα) μέχρι να σταματήσει ο εμετός που προκαλείται από τη μέθη του σώματος.

Η «2,3-διμερκαπτοπροπανόλη-1» είναι αντίδοτο στον λεβισίτη, μια χημική ουσία που χρησιμοποιείται στη μάχη και περιέχει αρσενικό.

Στην ομοιοπαθητική, για τη δηλητηρίαση από αρσενικό χρησιμοποιείται ένα αντίδοτο σε μέταλλα που ονομάζεται Antidotum metallorum. Μπορεί να ληφθεί αδιάλυτο ¼ - ½ φλιτζάνι σε 200 ml (πιείτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό) ή να αναμειχθεί ένα φλιτζάνι αντίδοτο και 1,5 φλιτζάνι νερό και να χρησιμοποιηθεί το μείγμα για την έκπλυση του στομάχου.

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση από αρσενικό συνοδεύεται από έμετο και διάρροια, που προκαλούν απώλεια πολύτιμων υγρών από το σώμα, συνιστάται στο θύμα να πίνει πολλά υγρά και να υποβληθεί σε θεραπεία αφυδάτωσης. Στο πλαίσιο της θεραπείας για την αφυδάτωση, πραγματοποιείται υποδόρια χορήγηση χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης, ενδοφλέβιες εγχύσεις χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου. Η χορήγηση από το στόμα των φαρμάκων "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" ενδείκνυται όταν υποχωρήσει ο έμετος.

Παράλληλα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για τον πόνο κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα (μορφίνη, προμεδόλη, αποκλεισμός νοβοκαΐνης).

Κατά την πρώτη ημέρα της δηλητηρίασης από αρσενικό, πραγματοποιούνται διαδικασίες περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, οι οποίες θα αποτρέψουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ή θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς παρουσία οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, τα ακόλουθα θα είναι σχετικά:

• ενδοφλέβιες ενέσεις γλυκόζης με ινσουλίνη,
• χορήγηση από το στόμα δισκίων μεθειονίνης (2 δισκία 3 φορές την ημέρα, δεν συνταγογραφούνται για σοβαρές ηπατικές παθήσεις με μειωμένη λειτουργικότητα),
• εσωτερική χορήγηση διαλύματος "χλωριούχου χολίνης" 5 ml 3 έως 5 φορές την ημέρα για 14-21 ημέρες (μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές).

Σε περίπτωση συμπτωμάτων όπως κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος, χορηγούνται αγγειοσυσπαστικά και χρησιμοποιείται τεχνητή αναπνοή. Σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων, ενδείκνυνται αντιισταμινικά.

Αφού σταματήσει ο εμετός, οι βιταμίνες χορηγούνται ενεργά από το στόμα · πριν από αυτό, μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά με τη μορφή διαλυμάτων.

Ως φυσιοθεραπευτική αγωγή για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ζεστά λουτρά, εφαρμόζονται θερμαντικά επιθέματα και χορηγούνται κοκτέιλ οξυγόνου για πόση. Άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν σε σχέση με μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές λειτουργιών διαφόρων οργάνων (ηλεκτροθεραπεία, υπερηχογράφημα, μαγνητική θεραπεία, θεραπευτικά λουτρά κ.λπ.) μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από οξεία δηλητηρίαση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αναπνοή ή καρδιακός παλμός, πραγματοποιούνται ενεργά μέτρα ανάνηψης.

Λαϊκές θεραπείες

Η δηλητηρίαση από αρσενικό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Χωρίς αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη, τα θύματα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζουν γρήγορο ή αργό θάνατο. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να μειώσει κάπως την τοξική επίδραση των δηλητηρίων στο σώμα, αλλά δεν μπορεί να τα απενεργοποιήσει πλήρως. Οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας, αλλά όχι αντί αυτής. Επομένως, παρέχουμε αυτές τις πληροφορίες αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς.

Οι συνταγές και οι μέθοδοι που αναφέρονται παρακάτω είναι λίγο πολύ αποτελεσματικές για ήπια δηλητηρίαση, καθώς και για υποστηρικτική θεραπεία κατά την περίοδο ανάρρωσης.

• Θαλασσινό αλάτι. Το πλύσιμο του στομάχου με ένα υδατικό διάλυμα θαλασσινού αλατιού όχι μόνο θα το καθαρίσει αποτελεσματικά από σωματίδια δηλητηρίου, αλλά και θα κορεστεί το σώμα με σημαντικά μικροστοιχεία που χάνονται κατά τη διάρροια και τον εμετό (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml ζεστού νερού). Το ίδιο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κλύσματα, καθαρίζοντας τα έντερα.
• Γάλα και ασπράδι αυγού. Ένα καλό φάρμακο για δηλητηρίαση με μεταλλικά δηλητήρια, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση του εμέτου, ακόμη και αν το δηλητήριο δεν είναι ακριβώς γνωστό. Για την παρασκευή του "φάρμακου", το γάλα αναμειγνύεται με ασπράδι αυγού χτυπημένο μέχρι να αφρίσει.
• Χυμός πατάτας. Ο χυμός πατάτας ενδείκνυται για τη μείωση των οξειδωτικών αντιδράσεων (οξέωση) που προκαλούνται από το αρσενικό και για την επούλωση εγκαυμάτων στον γαστρεντερικό βλεννογόνο που προκαλούνται από το δηλητήριο.
• Άνηθος και μέλι. Ένα από τα παλαιότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διάφορες δηλητηριάσεις. Ανακατέψτε το μέλι σε ένα ποτήρι νερό και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας σκόνη άνηθου ή ½ κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένους σπόρους ενός γνωστού μπαχαρικού (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φρέσκες πρώτες ύλες στην ίδια ποσότητα).

Λίγα λόγια για την αντιμετώπιση της δηλητηρίασης με βότανα. Μια χρήσιμη σύνθεση που χρησιμοποιείται για διάφορες δηλητηριάσεις: εκχύλισμα χρυσής ρίζας σε αλκοόλ (5-10 σταγόνες) προστίθεται στο νερό. Λάβετε τη σύνθεση 2 έως 3 φορές την ημέρα, γλυκασμένη με μέλι.

Βότανα χρήσιμα για δηλητηρίαση περιλαμβάνουν τη ρίζα γλυκόριζας, την αλογοουρά, τα πράσινα φρούτα και φύλλα καρυδιάς, το γρασίδι, τη ρίζα και τα άνθη της πικραλίδας, τη ρίζα ελεκαμπάνης (ιδιαίτερα χρήσιμη για ηπατική βλάβη). Τα βότανα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχυμάτων και αφεψημάτων.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Πρώτες Βοήθειες για Δηλητηρίαση από Αρσενικό

Ανεξάρτητα από τη δόση των ενώσεων αρσενικού που εισήλθαν στο σώμα, οι πρώτες βοήθειες στο θύμα δηλητηρίασης παρέχονται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα. Και όσο πιο γρήγορα ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή.

Σε οικιακές συνθήκες, η δηλητηρίαση από αρσενικό συμβαίνει κυρίως από το στόμα. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και να υπολογίσετε τη δόση εάν ξαφνικά γίνει γνωστό ότι ένα άτομο έχει καταπιεί αρσενικό. Είναι αδύνατο για ένα μη ενημερωμένο άτομο να προσδιορίσει με το μάτι εάν η δηλητηρίαση είναι ήπια ή σοβαρή, επομένως σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ειδικούς. Ιδανικά, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να παραδώσετε γρήγορα το θύμα στο νοσοκομείο με άλλο τρόπο.

Ενώ το ασθενοφόρο βρίσκεται καθ' οδόν, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης από το σώμα. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν:

• διέγερση του εμέτου με ερεθισμό της ρίζας της γλώσσας (που πραγματοποιείται απουσία της επιθυμίας για εμετό), καθαρισμός του στόματος από εμετό που περιέχει σωματίδια ενώσεων αρσενικού με καθαρό νερό,
• πλύση στομάχου (χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα ζεστού νερού, στο οποίο μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι),
• Για την αποτελεσματική έκπλυση του στομάχου και την απενεργοποίηση των μορίων αρσενικού, συνιστάται η προσθήκη ενός από τα ακόλουθα συστατικά στο νερό:
• διάλυμα μονιτόλης (20-30 ml διαλύματος πέντε τοις εκατό ανά 2 λίτρα ζεστού νερού),
• εναιώρημα οξειδίου του μαγνησίου που χρησιμοποιείται για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού (40 g ανά 2 λίτρα ελαφρώς θερμαινόμενου νερού).
• πίνετε άφθονα υγρά (η διαδικασία όχι μόνο βοηθά στην ταχύτερη απομάκρυνση του δηλητηρίου με τα ούρα, αλλά και καταπολεμά την αφυδάτωση που προκαλείται από έμετο και διάρροια) · σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταπολεμάτε τον έμετο και τη διάρροια, αντίθετα, πρέπει να προωθήσετε τον φυσικό καθαρισμό του σώματος πίνοντας ζεστό γάλα,
• λήψη προσροφητικών (όχι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία, αλλά ελλείψει άλλων μέσων βοηθά στη μείωση της δόσης δηλητηρίου στο σώμα) · μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό "Ενεργό άνθρακα", ο οποίος διατίθεται σχεδόν σε κάθε ντουλάπι οικιακής ιατρικής,
• το ξίδι και το κιτρικό οξύ βοηθούν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης του αρσενικού από το σώμα και στη μείωση της τοξικότητάς του. πάρτε μια κουταλιά ξύδι ή 3 γραμμάρια κιτρικού οξέος ανά ποτήρι ζεστό νερό,
• Η λήψη αλατούχου καθαρτικού είναι δυνατή, αλλά πολλές πηγές το συνιστούν κατά,
• κλύσματα σιφονιού,
• Εάν το αρσενικό εισέλθει στο δέρμα σας, αρκεί να πλύνετε το σώμα με ζεστό νερό και σαπούνι, εμποδίζοντας το δηλητήριο να απορροφηθεί στο αίμα.

Ένα άτομο μπορεί να λάβει όλα τα παραπάνω μέτρα μόνο του εάν γνωρίζει ότι το δηλητήριο έχει εισέλθει στο σώμα και δεν υπάρχει κανείς να βοηθήσει. Εάν το θύμα είναι μόνο του στο σπίτι και η κατάστασή του επιδεινώνεται ραγδαία, όταν καλείτε ασθενοφόρο, πρέπει να αφήσετε τις πόρτες του διαμερίσματος ανοιχτές, ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να παρέχει ελεύθερα και γρήγορα την απαραίτητη βοήθεια ακόμη και αν ο ασθενής είναι αναίσθητος.

Το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβάλλεστε και να μην περιορίζεστε στις πρώτες βοήθειες, οι οποίες δεν εγγυώνται την 100% απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα. Επιπλέον, ακόμη και μετά από μια σύντομη περίοδο δράσης, το αρσενικό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, οι οποίες μπορούν να διορθωθούν μόνο με τη βοήθεια επαγγελματιών γιατρών.

Η εμφάνιση κρίσιμων συμπτωμάτων απαιτεί την ηρεμία και τη συνείδηση του παρόχου πρώτων βοηθειών. Δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για πανικό. Πρέπει να δράσετε γρήγορα και με αυτοπεποίθηση.

• Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, πριν φτάσει το ασθενοφόρο, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε επίπεδη επιφάνεια στο πλάι για να αποφευχθεί η ασφυξία λόγω της βύθισης της γλώσσας και της εισόδου βλέννας στους βρόγχους. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγηθεί ενδομυϊκά ένα διάλυμα 5% Unitol (η δόση υπολογίζεται με βάση την αναλογία 1 ml του φαρμάκου για κάθε 10 kg σωματικού βάρους του ασθενούς). Είναι επιτακτική η συνεχής παρακολούθηση του σφυγμού, της αναπνοής και της αρτηριακής πίεσης, προκειμένου να προχωρήσετε σε διαθέσιμα μέτρα ανάνηψης, εάν είναι απαραίτητο.
• Εάν δεν υπάρχουν σημάδια αναπνοής και δεν ακούγεται καρδιακός παλμός, απαιτούνται επείγοντα μέτρα ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένων έμμεσων καρδιακών μαλάξεων και παράλληλης τεχνητής αναπνοής.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Πρόληψη

Η προσωπική υγιεινή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη δηλητηρίασης από αρσενικό και τις ενώσεές του. Μερικές φορές το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα λόγω αμέλειας, εάν σωματίδια αρσενικού εισέλθουν στο δέρμα των χεριών μετά από εργασία με εντομοκτόνα, δηλητήριο ποντικιών ή υλικά που έχουν υποστεί επεξεργασία με αρσενικό. Τα άπλυτα χέρια σε αυτή την περίπτωση γίνονται η κύρια πηγή μόλυνσης.

Αφού εργαστείτε με τέτοια υλικά, πρέπει να πλύνετε καλά τα εκτεθειμένα μέρη του σώματος με νερό και σαπούνι. Επιπλέον, δεν μπορείτε να τρώτε τρόφιμα ενώ ψεκάζετε φυτά με φυτοφάρμακα και εργάζεστε με ενώσεις αρσενικού.

Στην παραγωγή, προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια δηλητηρίαση των εργαζομένων από αρσενικό, πρέπει να παρέχεται υψηλής ποιότητας αερισμός και μέσα προστασίας του δέρματος και της αναπνευστικής οδού από την επαφή με το αρσενικό.

Εάν ένα άτομο ζει σε μια περιοχή όπου το επίπεδο αρσενικού στο έδαφος και το νερό είναι υψηλό, θα πρέπει να προσπαθήσει να έχει λιγότερη επαφή με το έδαφος, να μην κολυμπά σε μολυσμένα υδάτινα σώματα και να πίνει μόνο καθαρό νερό που εισάγεται.

Όταν εργάζεστε με δηλητήριο ποντικιού, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, τοποθετώντας το δηλητήριο σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα στα παιδιά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποθηκεύετε τα υπολείμματα του δηλητηρίου στην κουζίνα ή στο ντουλάπι κοντά σε τρόφιμα. Το δηλητήριο πρέπει να φυλάσσεται σε ένα ερμητικά σφραγισμένο δοχείο σε ένα μυστικό μέρος που γνωρίζει μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ατόμων. Δεν συνιστάται η χρήση αλευριού που εγείρει αμφιβολίες κατά το μαγείρεμα μέχρι να είστε σίγουροι για την ασφάλειά του.

Όταν περιποιείστε τα δόντια στην οδοντιατρική, επιμείνετε στη χρήση ασφαλέστερων υλικών από τον ανυδρίτη του αρσενικού. Ευτυχώς, δεν υπάρχει έλλειψη τέτοιων υλικών στις μέρες μας.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για δηλητηρίαση από αρσενικό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη ληφθείσα δόση και την έγκαιρη λήψη μέτρων για την εξουδετέρωση και την απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για χρόνια δηλητηρίαση, καθώς μια εφάπαξ δόση σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή. Το κύριο πράγμα είναι να δοθεί προσοχή στα ασυνήθιστα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό. Σε οξεία δηλητηρίαση με μεγάλες δόσεις ενώσεων αρσενικού, η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης είναι υψηλή. Ωστόσο, η αποτελεσματική και άμεση βοήθεια στο θύμα σε πολλές περιπτώσεις κατέστησε δυνατή τη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου ακόμη και σε κρίσιμες συνθήκες.

[ 44 ], [ 45 ]