Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση του κοκκύτη
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση του κοκκύτη βασίζεται στην τυπική κλινική εικόνα της νόσου.
Ως ρητή διάγνωση για τον κοκκύτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοσοφθορισμού, με τη βοήθεια της οποίας το παθογόνο του κοκκύτη μπορεί να ανιχνευθεί απευθείας σε επιχρίσματα βλέννας από το ρινοφάρυγγα σε σχεδόν όλους τους ασθενείς κατά την έναρξη της νόσου.
Η ορολογική διάγνωση του κοκκύτη βασίζεται στη χρήση RA, RSK και RPGA - ανίχνευση αντισωμάτων κατά του Bordetella pertussis στον ορό του αίματος. Αυτές οι αντιδράσεις είναι σημαντικές μόνο για αναδρομική διάγνωση και, επιπλέον, είναι συχνά αρνητικές σε παιδιά κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Ο πρώτος ορός πρέπει να εξεταστεί το αργότερο την 3η εβδομάδα από την έναρξη της νόσου, ο δεύτερος - μετά από 1-2 εβδομάδες.
[ Διαφορική διάγνωση του κοκκύτη
Κατά την καταρροϊκή περίοδο, ο κοκκύτης στα παιδιά πρέπει να διαφοροποιείται από τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI) (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊική λοίμωξη, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, κ.λπ.). Ο κοκκύτης διαφέρει από τις ARVI από ήπια καταρροϊκά συμπτώματα στον βλεννογόνο της μύτης και του στοματοφάρυγγα, συχνά φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, απουσία μέθης, σταδιακά εξελισσόμενο βήχα παρά τη θεραπεία, υψηλή λευκοκυττάρωση και λεμφοκυττάρωση.
Στην σπασμωδική περίοδο, ο κοκκύτης πρέπει να διαφοροποιείται από τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις που εμφανίζονται με αποφρακτικό σύνδρομο, με φυματιώδη βρογχοαδενίτιδα, ξένο σώμα, σπασμοφιλία με φαινόμενα λαρυγγόσπασμου, σπάνια με βρογχικό άσθμα, όγκους μεσοθωρακίου κ.λπ.
Η κυκλική φύση της νόσου, ο τυπικός σπασμωδικός βήχας με υποτροπές, οι αιματολογικές αλλαγές, καθώς και τα επιδημιολογικά δεδομένα βοηθούν στη διάγνωση του κοκκύτη.
Είναι πιο δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο κοκκύτης από τον παρακοκλιούχο βήχα, στον οποίο ο βήχας μπορεί επίσης να γίνει σπασμωδικός. Ωστόσο, ο παρακοκλιούχος βήχας είναι πολύ ηπιότερος από τον κοκκύτη. Ο βήχας που μοιάζει με κοκκύτη διαρκεί από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες. Το αιμόγραμμα συνήθως παραμένει αμετάβλητο. Οι βακτηριολογικές και, σε μικρότερο βαθμό, οι ορολογικές μελέτες έχουν καθοριστική σημασία στη διάγνωση.