Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων των εντέρων
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στα παιδιά, βασίζεται σε κλινικές, εργαστηριακές, ενδοσκοπική ακτίνων Χ και ιστολογικά χαρακτηριστικά. Οι εργαστηριακοί δείκτες που πρέπει να μελετηθούν είναι απαραίτητοι τόσο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της κύριας διαδικασίας όσο και για τη διαφορική διάγνωση. Σε αναλύσεις του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου και φυλλικού οξέος, θρομβοκυττάρωση, αυξημένη ESR και συντήρηση των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Όταν μακρά τρέχουσα απώλεια πρωτεΐνης ασθένεια και δυσαπορρόφηση οδηγούν σε υπολευκωματαιμία, ανεπάρκεια βιταμινών, ηλεκτρολύτες και ιχνοστοιχεία. Υπάρχουν επίσης μελέτες ειδικών δεικτών της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: αντιουδετεροφιλικά αντισώματα (pANCA) συχνά εμφανίζουν ελκώδη κολίτιδα, αντισώματα προς μύκητες Saccharomyces cerevisiae (ASCA) είναι περισσότερο χαρακτηριστικές της νόσου του Crohn.
Ελάχιστα επεμβατικές ακτινολογικές τεχνικές επιτρέπουν να αξιολογηθεί η δομή και λειτουργία του εντέρου, την ακαμψία τοιχώματος, ανιχνεύουν υποβλεννογόνια οίδημα, pseudodiverticulum, συρίγγια, στενώσεις, ελκώδη και διαβρωτική ελαττώματα.
Η ενδοσκόπηση έχει μεγάλη βοηθητική τιμή, που δείχνεται όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για βιοψία από τον παχύ και τελικό ειλεό. Το ενδοσκοπικό μοτίβο έχει ιδιαιτερότητες σε διάφορες παραλλαγές φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, αλλά δεν επιτρέπει πάντα την επαλήθευση της διάγνωσης. Τα παιδιά συχνά έχουν λεμφοειδή υπερπλασία του τερματικού ειλεού - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
Αν και μια βιοψία του βλεννογόνου μεμβράνης έχει μια επιφανειακή φύση, η μελέτη επιτρέπει να ρυθμίσετε μερικά χαρακτηριστικά ιστολογική των διαφόρων επιλογών για φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου στα παιδιά. Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από εστίες, διαλείπουσα απώλειες, συσσώρευση ιστιοκύτταρα και λεμφοκύτταρα (που ονομάζεται mikrogranulomy), ισχύει και κοκκίωμα στην χιτώνας και τα υμένα. Για την ελκώδη κολίτιδα περισσότερες χαρακτηριστικές συνέχειας και επιφανειακές αλλοιώσεις, ατροφία του βλεννογόνου και σημαντική μείωση του αριθμού των καλυκοειδών κυττάρων. Με την αύξηση του αριθμού των βιοψιών αυξάνεται αισθητά η πληροφοριακή αξία της ιστολογικής διαγνωστικής μεθόδου.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Τα παιδιά με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου πρέπει να παρακολουθούνται και να παρακολουθούνται μαζί με έναν γαστρεντερολόγο. σε περίπτωση επιπλοκών, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική διαβούλευση του χειρουργού του χειρουργείου για την επίλυση του προβλήματος της έγκαιρης χειρουργικής αγωγής.
[