Δερματοφυτίαση

Μια εκτεταμένη επιφανειακή μυκητιακή βλάβη κερατινοποιημένων ιστών - της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας, των μαλλιών και των νυχιών - που προκαλείται από συγκεκριμένους νηματώδεις δερματόφυτους μύκητες και ορίζεται ως δερματοφυτίαση (από τα ελληνικά δερμώτος - δέρμα και φυτόν - φυτό), καθώς και επιδερμοφυτότωση, δερματοφυτίαση ή δερματομύκωση (από τα ελληνικά δερμώτος - δέρμα και μύκητες - μύκητες). [ 1 ]

Επιδημιολογία

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά την παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης δερματοφυτίασης σε 10.000-15.000 για κάθε 100.000 άτομα.

Οι δερματοφυτώσεις, ως συχνές επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις παγκοσμίως, είναι πιο συχνές σε τροπικές και υποτροπικές χώρες όπως η Ινδία λόγω της υψηλής υγρασίας και της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Η αυξημένη αστικοποίηση, τα κλειστά παπούτσια και τα στενά ρούχα προδιαθέτουν επίσης σε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης. [ 2 ]

Εκτιμάται ότι οι επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις επηρεάζουν περίπου το 20-25% του παγκόσμιου πληθυσμού. Στη Βραζιλία, μελέτες των Siqueira et al (2006) και Brilhante et al (2000) [ 4 ] έδειξαν ότι η συχνότητα εμφάνισης δερματοφυτώσεων μεταξύ των δερματικών αλλοιώσεων κυμαινόταν από 18,2% έως 23,2%. [ 5 ]

Στην Ευρώπη, ο ζωοφιλικός δερματομύκητας Microsporum canis είναι η πιο συχνή αιτία δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής στη Μεσόγειο, την Ουγγαρία, την Πολωνία, την Αυστρία και τη Γερμανία. Περισσότερο από το 85% των ασθενών των δερματολόγων είναι παιδιά και έφηβοι.

Και σχεδόν το 14% των ενηλίκων στις ΗΠΑ, περισσότερο από το 16% των ενηλίκων στη Γαλλία, περίπου το 8% των Καναδών και το 3% των Βρετανών έχουν ονυχομυκητίαση.

Αιτίες δερματοφυτώσεις

Μεταξύ των δερματοφυτών (δηλαδή των ανθρωπόφυτων) που παρασιτούν στο ανθρώπινο δέρμα, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της επιδερμοφυτότωσης ή δερματοφυτότωσης αναγνωρίζονται ως μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Trichophyton (trichophyton) της οικογένειας Arthrodermataceae και εκπρόσωποι της ίδιας οικογένειας: Microsporum (Microsporum) και Epidermophyton (Epidermophyton). [ 7 ]

Το κόκκινο Trichophyton trichophyton rubrum, το πιο συνηθισμένο ανθρώπινο δερματόφυτο (δερματομύκητας), είναι η αιτία της δερματοφυτότωσης, η οποία ονομάζεται τριχοφυτότωση, τριχομύκωση, ρουβροφυτότωση ή ρουβρομύκωση.

Εάν η αιτία της δερματικής βλάβης είναι το μικροσπόριο, η μυκητιασική νόσος, επίσης από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, ονομάζεται συχνότερα μικροσπορία. Έτσι, όσον αφορά την αιτιολογία της δερματικής βλάβης, η μικροσπορία και η δερματοφυτίαση είναι συνώνυμες.

Και με τον εντοπισμό της βλάβης είναι συνώνυμες οι τριχοφυτότωση και επιδερμόφυτο δερματοφυτίαση των νυχιών και ονυχομυκητίαση (από τα ελληνικά όνυχος - νύχι και μύκητες - μύκητας).

Έτσι, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι τύποι δερματοφυτότωσης διακρίνονται ως:

• Τριχοφυτίαση (μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών).
• Μικροσπορία (δερματομυκητίαση του δέρματος και των μαλλιών).
• Επιδερμοφυτότωση (επηρεάζει το δέρμα των ποδιών, τις πτυχές του δέρματος και τα νύχια).

Ξεχωριστά διακρίνεται ο φαβός (parsha) - μια χρόνια ουλώδης μορφή δερματομύκωσης του κεφαλιού, που προκαλείται από τον ανθρωποφιλικό μύκητα Trichophyton schoenleinii, που ανακαλύφθηκε από τον Γερμανό γιατρό Johann Schoenlein (1793-1864).

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δερματοφυτότωσης περιλαμβάνουν την ξηροδερμία (ξηρό δέρμα), την ανοσοκαταστολή, την παχυσαρκία, τον σακχαρώδη διαβήτη, τα τραύματα του δέρματος, την υψηλή θερμοκρασία και υγρασία περιβάλλοντος, την υπερβολική εφίδρωση και την έλλειψη σωστής υγιεινής.

Είναι η δερματοφυτίαση μεταδοτική; Ναι, οι δερματοφυτευτικοί μύκητες μπορούν να μεταδοθούν μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο άτομο ή ζώο, καθώς και μέσω έμμεσης επαφής μέσω πετσετών, ρούχων, καπέλων, παπουτσιών και άλλων οικιακών ειδών. [ 8 ] Άλλες επιδημιολογικές μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ονυχομυκητίασης σε σχέση με άλλες μορφές δακτυλιοειδούς μυκητίαση. [ 9 ], [ 10 ] Αυτό μπορεί να αποδοθεί στην αυξημένη χρήση πισίνων, στην αυξημένη συμμετοχή σε αθλήματα, στη χρήση παπουτσιών με κλειστά δάχτυλα τόσο σε επαγγελματικό όσο και σε ψυχαγωγικό περιβάλλον, και στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και αγγειακών παθήσεων. [ 11 ], [ 12 ]

Η δερματοφυτίαση μπορεί εύκολα να μεταδοθεί μέσω επαφής με βιώσιμα μυκητιακά σπόρια σε χώρους όπως πισίνες, σάουνες, δημόσια ντους, κέντρα αισθητικής, γυμναστήρια κ.λπ.

Παθογένεση

Τα δερματόφυτα είναι υαλώδεις νηματοειδείς μύκητες που αποτελούνται από μυκήλιο (που απορροφούν θρεπτικά συστατικά) και είναι ικανά να σχηματίζουν σπόρια (κονίδια). Είναι κερατινόφιλοι μύκητες και η παθογένεση της δερματοφυτότωσης οφείλεται στις κερατινολυτικές τους ιδιότητες. Αυτοί οι μύκητες δεν προσβάλλουν τις βλεννογονικές επιφάνειες, αλλά στοχεύουν την κερατίνη του δέρματος και των εξαρτημάτων του, καθώς αυτή η δομική ινιδιακή πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για τη διατροφή και την ανάπτυξή τους.

Με τα ειδικά σπόρια τους (αρθροκονίδια), τα δερματόφυτα προσκολλώνται στην επιδερμίδα και αρχίζουν να βλασταίνουν στην κεράτινη στιβάδα. Και μύκητες που «εξειδικεύονται» στις τρίχες διεισδύουν στην εξώτερη στιβάδα της τρίχας (εξωτερική στιβάδα της τρίχας) και στον πυρήνα της τρίχας (ενδότριχα).

Με αυτόν τον τρόπο, κρύβουν συστατικά του κυτταρικού τους τοιχώματος από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, αναστέλλοντας τα Τ λεμφοκύτταρα και καταστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση.

Όταν τα αρθροκονίδια αρχίζουν να βλασταίνουν στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, σχηματίζονται βλαστικοί σωλήνες που προάγουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Και τα πρωτεολυτικά ένζυμα που παράγονται από τους μύκητες διασπούν τον κερατινοποιημένο ιστό σε ολιγοπεπτίδια και ελεύθερα αμινοξέα, τα οποία χρησιμοποιούνται ως θρεπτικά συστατικά.

Επιπλέον, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των απελευθερούμενων αμινοξέων, υπάρχει απελευθέρωση αμμωνίας, η οποία αλλάζει το pH του δέρματος από όξινο σε αλκαλικό, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων των δερματοφυτών και αυξημένη πρωτεολυτική αποικοδόμηση της κερατίνης της κεράτινης στιβάδας του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

Συμπτώματα δερματοφυτώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της δερματοφυτίωσης περιλαμβάνουν εξάνθημα, απολέπιση και κνησμό, και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ως ερυθηματώδη φολιδωτά οζίδια που σταδιακά μετατρέπονται σε δακτυλιοειδή ή στρογγυλά κόκκινα σημεία ή πλάκες με διαύγεια στο κέντρο και απολέπιση στις άκρες. [ 13 ] Τα εξανθήματα μπορεί να εντοπίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, τον λαιμό, τον κορμό, τα άκρα και τη βουβωνική χώρα. Οι κλινικοί τύποι δερματοφυτωτικής λοίμωξης συνήθως ορίζονται από την εντόπιση των βλαβών.

Βουβωνική δερματοφυτίαση

Η βουβωνική δερματοφύτωση ή βουβωνική επιδερμοφύτωση - με φουσκάλες από κόκκινες, λεπιοειδείς κηλίδες με υπερυψωμένα περιθώρια - επηρεάζει το δέρμα του εσωτερικού άνω μέρους των μηρών και μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς και την κοιλιά.

Η βουβωνική δερματοφυτίαση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Δείτε επίσης - το παθογόνο της βουβωνικής επιδερμοφυτίας (Epidermophyton floccosum)

Η δερματοφυτίαση κάτω από το στήθος μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες, για περισσότερες πληροφορίες βλ. - μυκητίαση μεγάλων πτυχών

Δερματοφυτότωση του τριχωτού της κεφαλής

Αυτή η μυκητιασική νόσος αναπτύσσεται όταν μολυνθεί με τα δερματόφυτα Microsporum canis (που μεταδίδονται από κατοικίδια - σκύλους και γάτες), Microsporum ferrugineum και Trichophyton tonsurans (που μεταδίδονται από τον άνθρωπο). Συχνότερα, η δερματοφυτίαση στα παιδιά εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής (και παραδοσιακά ονομάζεται δακτυλίτιδα). Όταν η αιτία σχετίζεται με Tr. Tonsurans (στα λατινικά tonsurans - ξύρισμα), στο τριχωτό της κεφαλής εμφανίζονται πολλαπλές κηλίδες καλυμμένες με λέπια και χωρίς τρίχες, και όταν προσβάλλονται από μικροσπόρια, σχηματίζεται μια μεγάλη μεμονωμένη αλωπεκτική (άτριχη) κηλίδα με πιο έντονη φλεγμονή του δέρματος με τη μορφή ερυθρότητας και κνησμού. Διάσπαρτες σπασμένες τρίχες ποικίλου μήκους ή περιοχές διακριτής τριχόπτωσης με τη μορφή σκούρων κουκκίδων μπορεί να παρατηρηθούν στις πληγείσες περιοχές.

Άλλα δερματόφυτα επηρεάζουν επίσης το τριχωτό της κεφαλής: Microsporum audouinii, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton verrucosum, Trichophyton soudanense και Trichophyton rubrum.

Στην περίπτωση του parsha (phavus), υπάρχουν πολλές κιτρινωπές, στρογγυλές, ομαδοποιημένες κηλίδες με τούφες τριχών που προεξέχουν στο κέντρο τους. Συχνά υπάρχει μια «οσμή ποντικιού». Η ανάπτυξη συνεχίζεται για αρκετούς μήνες, μετά τους οποίους οι κρούστες πέφτουν, αφήνοντας μια λαμπερή γυμνή περιοχή χωρίς τρίχες. Είναι χρόνια και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Δερματοφυτότωση των ποδιών

Αυτή η εντοπισμένη δερματομυκητίαση, που συχνά αναφέρεται ως πόδι του αθλητή, μπορεί να προκληθεί από τους μύκητες Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum και τον αιτιολογικό παράγοντα της επιδερμοφυτότωσης των ποδιών (Trichophyton interdigitale). Στην τελευταία περίπτωση, αναπτύσσεται η πιο κοινή μορφή, η μεσοδακτυλική δερματοφυτότωση, με συμπτώματα όπως σκάσιμο, διαβροχή, ξεφλούδισμα και κνησμό του δέρματος ανάμεσα στα δάχτυλα.

Στην πελματιαία δερματομύκωση, επηρεάζονται τα πέλματα, οι φτέρνες και τα πλάγια μέρη του ποδιού - με ερυθρότητα, απολέπιση και σταδιακή πάχυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας. Δυσχιδροτική δερματοφυτίαση - η δυσχιδροτική μορφή της δερματομύκωσης των ποδιών εκδηλώνεται με έντονη φλεγμονή με σχηματισμό φουσκαλών και κυστιδίων. Διαβάστε περισσότερα - επιδερμοφυτότωση των ποδιών

Δερματοφυτότωση των χεριών

Όλες οι λεπτομέρειες βρίσκονται στις δημοσιεύσεις:

• Ρουβροφυτίαση του δέρματος των ποδιών, των χεριών, του προσώπου, των νυχιών
• Μυκητίαση των χεριών

Δερματοφυτότωση λείου δέρματος

Τα δερματόφυτα Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes και Epidermophyton floccosum μπορούν να επηρεάσουν το λείο δέρμα του κορμού, των άκρων ή του προσώπου. Έτσι, η δερματοφυτίαση του κορμού παρουσιάζεται ως μία ή πολλές λεπιοειδείς, δακτυλιοειδής αλλοιώσεις με μη προσβεβλημένο δέρμα στη μέση, ελαφρώς υπερυψωμένα κόκκινα όρια και ένα ευδιάκριτο όριο μεταξύ του προσβεβλημένου και του μη προσβεβλημένου δέρματος. Φουσκάλες ή θυλακιώδη οζίδια μπορεί να σχηματιστούν στα όρια των προσβεβλημένων περιοχών. Ο κνησμός μπορεί να απουσιάζει.

Επιπλοκές και συνέπειες

Στην οξεία μορφή της μυκητιασικής εισβολής, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μια αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, γνωστή και ως αντίδραση τριχοφυτότωσης, η οποία εκδηλώνεται με γενική αδιαθεσία, πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο.

Και η ακραία τοπική ανοσολογική απόκριση στη μυκητιασική λοίμωξη των τριχοθυλακίων του τριχωτού της κεφαλής είναι το κερίο, μια μεγάλη μαλακή μάζα στο τριχωτό της κεφαλής με φουσκάλες και κρούστες και μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των τριχοθυλακίων και ουλώδη αλωπεκία.

Επίσης, μια επιπλοκή της προχωρημένης δερματοφυτότωσης είναι η ρωγμή του δέρματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης και φλεγμονής των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος.

Ο έντονος κνησμός στην δερματοφυτίαση των ποδιών περιπλέκεται από βαθύ ξύσιμο, προκαλώντας εκδορές (ανοιχτές πληγές) που είναι επίσης ευαίσθητες σε βακτηριακή λοίμωξη. Επιπλέον, το ξύσιμο των μολυσμένων περιοχών μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση του μύκητα σε άλλα μέρη του σώματος.

Αν και αυτές οι δερματοπάθειες δεν είναι σοβαρές από άποψη θνησιμότητας ή ψυχολογικής νοσηρότητας, έχουν σοβαρές κλινικές συνέπειες, προκαλώντας χρόνιες, δύσκολα θεραπεύσιμες δερματικές αλλοιώσεις. Επιπλέον, οδηγούν σε μειωμένη ποιότητα ζωής των ασθενών και προκαλούν παραμόρφωση, η οποία επηρεάζει την αυτοεκτίμηση και τη ματαιοδοξία και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κοινωνικές διακρίσεις. [ 14 ]

Διαγνωστικά δερματοφυτώσεις

Ακόμη και για έναν έμπειρο δερματολόγο, η οπτική εξέταση του ασθενούς και το ιστορικό του δεν επαρκούν για την ανίχνευση τριχοφυτότωσης, μικροσπορίας ή επιδερμοφυτότωσης.

Πραγματοποιούνται ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως δερματοσκόπηση, ανίχνευση μυκητιασικών λοιμώξεων με λάμπα Wood και μικροσκοπία ομοεστιακής ανάκλασης.

Για την αναγνώριση δερματοφυτικών λοιμώξεων, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις: απόξεση της προσβεβλημένης περιοχής για μικροσκοπική εξέταση για μύκητες· επεξεργασία δειγμάτων προσβεβλημένων μαλλιών ή λεπίδων δέρματος με υδροξείδιο του καλίου (KOH) [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ] και σπορά - καλλιέργεια μυκήτων.

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο ως διαγνωστική δοκιμασία για την ανίχνευση δερματοφύτων, η οποία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος επειδή μπορεί να ανιχνεύσει DNA δερματοφύτων. [ 18 ] Η Uniplex PCR είναι χρήσιμη για την άμεση ανίχνευση μυκήτων σε κλινικά δείγματα με ευαισθησία και ειδικότητα 80,1% και 80,6%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με την καλλιέργεια. [ 19 ] Η πολλαπλή PCR για την ανίχνευση μυκήτων δερματοφύτων ανιχνεύει 21 παθογόνα δερματομύκωσης με ανίχνευση DNA με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να διακρίνει την δερματοφυτίαση από άλλους αιτιολογικούς παράγοντες επιφανειακών μυκητιάσεων (ιδιαίτερα, κερατομύκωση), καθώς και από επίπεδο πυρετό, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δυσιδρωτικό και νομισμαοειδές έκζεμα, ψωρίαση, δισκοειδή δερματικό ερυθηματώδη λύκο, συκομορφική ατροφική θυλακίτιδα.

Θεραπεία δερματοφυτώσεις

Η θεραπεία της δερματοφυτότωσης είναι συνήθως μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας καθορίζεται από την εντόπιση και την έκταση της βλάβης, τον τύπο του μύκητα που προσβάλλεται, καθώς και την αποτελεσματικότητα, το προφίλ ασφάλειας και τη φαρμακοκινητική των διαθέσιμων αντιμυκητιασικών παραγόντων. [ 20 ]

Η θεραπεία πρώτης γραμμής βασίζεται στη χρήση τοπικών παραγόντων, συνήθως των αντιμυκητιασικών ιμιδαζολίων. 15 Εάν αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνήθως ακολουθεί από του στόματος θεραπεία με αντιμυκητιασικούς παράγοντες όπως τερμπιναφίνη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη και φλουκοναζόλη. [ 21 ] Η συνδυασμένη θεραπεία με τοπικούς και από του στόματος αντιμυκητιασικούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες έχει χρησιμοποιηθεί σε μια προσπάθεια αύξησης των ποσοστών ίασης.

Η συστηματική θεραπεία ενδείκνυται όταν οι βλάβες είναι γενικευμένες, υποτροπιάζουσες, χρόνιες ή δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία. Τα συμβατικά από του στόματος σχήματα σχετίζονται με μεγάλη διάρκεια θεραπείας και κακή συμμόρφωση. [ 23 ]

Για τη θεραπεία της δερματοφυτότωσης συνταγογραφούνται τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα (αντιμυκητιασικά). Τα κύρια φάρμακα είναι αντιμυκητιασικοί παράγοντες:

Αλοιφή τερμπιναφίνης (Terbizil, Terbized, Lamisil, Lamifen), σερτακοναζόλης ( Zalain ), μικοναζόλης, εκοναζόλης, κ.λπ. κρέμα και βερνίκι νυχιών μπατραφένη (με κυκλοπυροξαλαμίνη). Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:

• Αποτελεσματικές αλοιφές για μύκητες
• Κρέμες και αλοιφές για μύκητες ποδιών
• Σταγόνες για μύκητες νυχιών
• Σπρέι για μύκητες

Η γκριζεοφουλβίνη, η κετοκοναζόλη, η φλουκοναζόλη και άλλα χάπια για μύκητες του δέρματος χρησιμοποιούνται πάντα στη συστηματική θεραπεία της δερματοφυτότωσης του τριχωτού της κεφαλής.

Αρκετές συγκριτικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φλουκοναζόλη ήταν ο λιγότερο δραστικός από τους αντιμυκητιασικούς παράγοντες που αξιολογήθηκαν, με την επίδρασή της να ποικίλλει ανάλογα με το είδος του παθογόνου. [ 24 ], [ 25 ]

Σε επιφανειακές μυκητιακές αλλοιώσεις κερατινοποιημένων ιστών, η φυτική θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά όπως η μέντα, το βαλσαμόχορτο, το σκόρδο, το φαρμακευτικό τζίντζερ, η κοινή ρίγανη, η τριγωνική ξινή άμπωτη, η χρωστική Mirena, η Centella Asiatica μπορεί να είναι βοηθητική. Επιπλέον, ορισμένες λαϊκές θεραπείες όπως το ξίδι μηλίτη, η μαγειρική σόδα και ο χυμός λεμονιού μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - ονυχόλυση των νυχιών στα χέρια και τα πόδια: πώς να θεραπεύσετε στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες

Πρόληψη

Αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης της δερματοφυτότωσης περιλαμβάνουν την αποφυγή χρήσης ρούχων, παπουτσιών, πετσετών, χτένων κ.λπ. άλλων ανθρώπων, καθώς και την προσωπική υγιεινή, τον έλεγχο της υπερβολικής εφίδρωσης και την αντιμυκητιασική θεραπεία των παπουτσιών.

Πρόβλεψη

Οι μυκητιασικές αλλοιώσεις του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών από δερματόφυτα του γένους Trichophyton, Microsporum και Epidermophyton είναι ιάσιμες, επομένως η έκβαση της νόσου αξιολογείται από τους ειδικούς ως ευνοϊκή. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Trichophyton rubrum υποτροπιάζει σχεδόν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, καθώς είναι σε θέση να επιβιώσει στο ανθρώπινο δέρμα με τη μορφή σπορίων.