Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παθογόνα επιδερμοφυτότητας
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι επιδερμομορφίες των παθογόνων είναι δερματοφυτικά, ή δερματομυκήτων. Προκαλούν τρικυόλυση, μικροσπορία, φαβούσες και άλλες αλλοιώσεις του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών. Τα δερματοφύκη χωρίζονται σε τρία γένη: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, των οποίων οι εκπρόσωποι διαφέρουν ως προς τους τρόπους σπορίωσης.
Μορφολογία και φυσιολογία των δερματοφυκών
Τα δερματόφυτα έχουν σηπτικό μυκήλιο με αρθροκονίδια, μακρο- και μικροκονίδια. Σε Epidermophyton μύκητες του γένους υπάρχουν πολλές ομαλή μακροκονιδίων dubinkoobraznyh, και στο γένος Microsporum - με χοντρά τοιχώματα, πολυκύτταρων, ψιλόλιγνος spiked μικροκονίδια. Για τους μύκητες του γένους Trichophyton χαρακτηριστικό μακροκονιδίων μεγάλες λείες διαφραγματικά, μύκητες αναπαράγονται ασεξουαλικά (anamorphs) ή σεξουαλικά (τελεομορφία) από. Αναπτύσσονται στο περιβάλλον του Saburo και άλλων. Οι αποικίες (ανάλογα με το είδος) είναι πολύχρωμες, γευστικές, κοκκώδεις, γούνες.
Αντοχή των δερματοφυκών
Οι μύκητες είναι ανθεκτικοί στο στέγνωμα και την κατάψυξη. Τα τριχοφυτόνια παραμένουν στα μαλλιά μέχρι 4-7 χρόνια. Τα δερματόφυτα χάνουν στους 100 ° C σε 10-20 λεπτά. Ευαίσθητη στη δράση των ακτίνων UV, διαλύματα αλκαλίων, φορμαλδεΰδης, ιωδίου.
Παθογένεια και συμπτώματα επιδερμοφυτότητας
Τα παθογόνα ζουν σε κερατινοποιημένα υποστρώματα (κερατοφιλικούς μύκητες). Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε μικρές βλάβες του δέρματος, διαβροχή, εξασθενημένη ανοσία, αυξημένη εφίδρωση, ενδοκρινικές διαταραχές και παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Τα δερματόφυτα δεν διεισδύουν στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας. Σε διάφορους βαθμούς, το δέρμα, τα μαλλιά και τα μηδενικά επηρεάζονται. Υπάρχουν δερματομύκωση του κορμού, των άκρων, του προσώπου, των ποδιών, των βουρτσών, του περίνεου, των περιοχών της γενειάδας, του τριχωτού της κεφαλής, των νυχιών (ονυχομυκητίαση).
Τα μαλλιά χτυπημένα από τα μανιτάρια σβήνουν. ανάπτυξη εστιακής αλωπεκίας, φαλάκρας. Το δέρμα είναι ξεφλούδισμα, κυστίδια, φλύκταινες, εμφανίζονται ρωγμές. Ο κνησμός αναπτύσσει αλλοιώσεις. Η φλεγμονή απουσιάζει ή μπορεί να είναι σε σοβαρή μορφή. Με τις μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών (ονυχομυκητίαση), το χρώμα, η διαφάνεια, το πάχος, η επιφάνεια, η αντοχή και η ακεραιότητα της αλλαγής της πλάκας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ονυχομυκητίασης μπορεί να είναι οποιοσδήποτε. Η ανάπτυξη της μυκήσεως προάγεται από τη μείωση της ανοσίας. Σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από μύκητες, εμφανίζονται αντισώματα IgM-, IgG, αναπτύσσεται HRT.
Επιδημιολογία επιδερμοφυτότητας
Τα παθογόνα μεταδίδονται με επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή ζώο ή με επαφή με διάφορα περιβαλλοντικά αντικείμενα. Η μόλυνση γίνεται μέσω οικιακών ειδών (χτένες, πετσέτες), καθώς και σε λουτρά, ντους και πισίνες.
Τα ανθρωπόφιλα δερματόφυτα μεταδίδονται από άτομο σε άτομο. Ζωοφιλικά δερματόφυτα μεταδίδονται στους ανθρώπους από ζώα. Το Trichophyton verrucosum μεταδίδεται από βοοειδή (αφαίρεση μοσχαριού). Geofilnye dermatophytes (παθογόνα microsporia) ζουν στο έδαφος και μεταδίδονται από την επαφή μαζί του.
[12]
Μικροβιολογική διάγνωση επιδερμοφυτότητας
Μικροσκοπικά απορρίμματα από το προσβεβλημένο δέρμα, ζυγαριές, πλάκες νυχιών, τρίχες, κατεργασμένες για 10-15 λεπτά με 10-15% διάλυμα ΚΟΗ. Τα παρασκευάσματα χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη. Μπορείτε να εφαρμόσετε RIF χρησιμοποιώντας φθορίζοντα αντισώματα. Με μικροσκοπία, αποκαλύπτονται τα νήματα του μυκηλίου, της αρθροκονδίας, της μακρο-και της μικροκονίας, των βλαστοσπορίων. Η αρθροπενία του γένους Trichophyton μπορεί να βρίσκεται σε παράλληλες αλυσίδες έξω από τα μαλλιά (εκτοτρίκ) και μέσα στα μαλλιά (enolizriks). Τα αρθροκονίδια του γένους Microspomm είναι διατεταγμένα μωσαϊκά έξω από τα μαλλιά. Όταν υπάρχει ενδοιασμός στο εσωτερικό των μαλλιών, εντοπίζονται μυκητιακά στοιχεία και φυσαλίδες αερίων.
Η σπορά γίνεται με θρεπτικά μέσα - Saburo, κλπ. Η ανάπτυξη των μυκήτων μελετάται μετά από 1-3 εβδομάδες καλλιέργειας στους 25 ° C. Προσδιορίστε τα αντισώματα στον ορό αίματος με τη βοήθεια των RSK, RIGA, RP, RIF, ELISA. Έβαλαν δερματικές αλλεργικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα από μανιτάρια. Ένα βιολογικό δείγμα τοποθετείται σε πειραματόζωα (ινδικά χοιρίδια, ποντίκια κλπ.), Τα μολύνει στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια.
Θεραπεία της επιδερμοφυτότητας
Με δερματοφυτικά ινώδη, μέρος της κεφαλής χρησιμοποιείται φλουκοναζόλη. με σύστημα συστηματικής και τοπικής αντιμυκητιασικής θεραπείας των νυχιών dermatophyte. Όταν τα πόδια χρησιμοποιούνται dermatophytically αντιμυκητιακές κρέμες και αλοιφές σε συνδυασμό με ενδείξεις με συστηματική θεραπεία και αντιισταμινικά.