Decapeptyl

Αντικαρκινική ορμονικό παράγοντα Dekapeptil σχετίζεται με τη φαρμακολογική ομάδα αναλόγων (αγωνιστές) της ορμόνης GnRH (γοναδοτροπίνη που απελευθερώνει ορμόνη ή GnRH). 

Άλλες εμπορικές ονομασίες: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Παρόμοιες: γοσερελίνη (Zoladex), Buserelin (Buserelin-Long), λευπρορελίνη (Lyupron depot λευπρολίδη depot Lecrin). 

[1],

Ενδείξεις Decapeptilla

Οι κύριες ενδείξεις για Dekapeptil ως αντικαρκινικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διαδίδονται εξαρτώνται από ορμόνες καρκινώματος του προστάτη στους άνδρες, και μπορεί επίσης να χορηγηθούν σε ενδομητρίωση, ινωμάτωση της μήτρας και η καλοήθης νεοπλασία μυομήτριο (μυώματα) σε γυναίκες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπογοναδοτροπικής αμηνόρροιας (δηλαδή, λόγω της μείωσης των λειτουργιών των ωοθηκών).

Το decapeptil έχει βρει εφαρμογή στην αναπαραγωγική ιατρική - για τη θεραπεία της ενδοκρινούς στειρότητας στις γυναίκες και την προετοιμασία (διέγερση των ωοθηκών) για γονιμοποίηση in vitro (IVF).

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Το decapeptil διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος - σε αποστειρωμένες σύριγγες με όγκο 1 ml (το καθένα συσκευάζεται σε κυψελίδα περίγραμμα).

[3], [4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου λόγω της δράσης Dekapeptil συνθετικό ανάλογο του ενδογενούς υποθαλάμου ορμόνη GnRH (γοναδοτροπίνη που απελευθερώνει ορμόνη ή GnRH) - τριπτορελίνη (D-τρυπτοφάνη-6-gonadorelinatsetata).

Ο αντίκτυπος ενός δύο σταδίων Dekapeptil. Πρώτον, υπάρχει διέγερση του πρόσθιο λοβό της υπόφυσης να απελευθερώσει γοναδοτροπινών ορμονών αυξάνουν - ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), που οδηγεί σε μια παροδική αύξηση στα επίπεδα της οιστραδιόλης στο σώμα των γυναικών και των ανδρών, διαμεσολαβείται από την ενεργοποίηση των διάμεσων κυττάρων testitul να αυξήσει τη σύνθεση τεστοστερόνης.

Αλλά στο δεύτερο στάδιο, η δράση αυτού του φαρμάκου στον υποφυσιακό αδένα εμποδίζει πλήρως την ευαισθησία των υποδοχέων του στην γοναδολιβερίνη και η έκκριση των LH και FSH μειώνεται με σταδιακή διακοπή της παραγωγής τους. Κατά συνέπεια, το περιεχόμενο των γυναικείων και αρσενικών ορμονών του φύλου μειώνεται δραστικά: οι γυναίκες αναπτύσσουν τεχνητή εμμηνόπαυση, οι άνδρες σταματούν τη σπερματογένεση. Και οι δύο διαδικασίες είναι αναστρέψιμες μετά τη διακοπή της χρήσης του Decapeptil.

Παράγοντα για τη μείωση σεξουαλικών ορμονών και η επίδρασή τους επί της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία για την θεραπευτική αγωγή του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, καθώς και η φαρμακευτική θεραπεία που συνδέεται με αυξημένο κυτταρικό πολλαπλασιασμό των καλοήθεις αλλοιώσεις της μήτρας στις γυναίκες. 

Η δεκαπεπτίλη στην εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται λόγω της επίδρασής της στην ωοθυλακιορρηξία, επειδή η καταστολή της σύνθεσης LH αποτρέπει την πολύ πρώιμη απελευθέρωση των ωοθηκών από τις ωοθήκες (πρόωρη ωορρηξία). Η καταστολή των αυθόρμητων εκπομπών της ωχρινοτρόπου ορμόνης συμβάλλει στην καλύτερη ωοθυλακιογένεση και στην αυξημένη πιθανότητα εγκυμοσύνης.

[7], [8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα της τρυπτορελίνης μετά από υποδόρια ένεση του Decapeptal είναι 70%. το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στο αίμα, αλλά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 30-40 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η περίοδος ημιζωής κυμαίνεται από 3,5 έως 6,5 ώρες.

Η διάσπαση της τριπτρελίνης συμβαίνει στο ήπαρ, αλλά ο βιοχημικός μηχανισμός αυτού 

Δοσολογία και χορήγηση

Το decapeptil χορηγείται με υποδόρια ένεση. Στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, οι πρώτες επτά ημέρες ημερησίως εγχύθηκαν στο δέρμα της δόσης του κοιλιακού τοιχώματος - 0,5 mg (μία φορά). Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στα 0,1 mg - μία φορά την ημέρα.

Η μέθοδος χορήγησης και η δόση στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, η fibromatosis της μήτρας και το μυόμα στις γυναίκες είναι παρόμοιες.

Για παρατεταμένη χρήση, οι γιατροί συνιστούν παρατεταμένης τριπτορελίνη φαρμάκου απελευθέρωσης - Dekapeptil depot (το οποίο περιέχει 3,75 mg της δραστικής ουσίας), η οποία χορηγείται μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες (ένεση θα πρέπει να γίνεται στις πρώτες πέντε ημέρες του έμμηνου κύκλου).

Η δεκαπεπτίλη με εξωσωματική γονιμοποίηση σε ένα σύντομο πρωτόκολλο εισάγεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου -

0,1 mg (μία φορά την ημέρα) για 10 ημέρες.

Για τη διέγερση της ωορρηξίας Dekapeptil IVF σε μακροπρόθεσμη πρωτόκολλο χορηγείται στη φάση mid-ωχρινική (δηλαδή, σε 21-23 ημερών έμμηνου κύκλου) - μία φορά την ημέρα (ταυτόχρονα), υποδορίως στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα? η δόση καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά - σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος στο επίπεδο των ορμονών. Οι επόμενες ενέσεις μπορούν να είναι από μόνα τους, η νοσοκόμα θα πρέπει να δώσει εντολή στον ασθενή, όπως Dekapeptil μαχαίρωμα στο στομάχι. Το φάρμακο χορηγείται για 12-22 ημέρες: διάρκειας, όπως προσδιορίζεται από έναν ιατρό κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης με υπερήχους της κατάστασης των ωοθηκών κάθε τρεις ημέρες - να προσδιοριστεί με ακρίβεια το χρόνο της χορήγησης των παρασκευασμάτων ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης και μετέπειτα παρακέντηση των ωοθηκών (για τη λήψη ώριμων ωαρίων). Κανονικά, μετά από τη μηνιαία Dekapeptil πρέπει να παραλείπεται, δεδομένου ότι τα μπλοκ του φαρμάκου η lyuteotropina παραγωγής υπόφυση, με αποτέλεσμα aminoree.

Η δεκαπεπτίλη στο κρυοπτικό πρωτόκολλο χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση και πριν το εμβρυϊκό έμβρυο καταψυχθεί (κρυοσυντήρηση σε υγρό άζωτο).

[16], [17], [18], [19]

Χρήση Decapeptilla κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το decapeptil δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Dekapeptil αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο και άλλα συνθετικά ανάλογα της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ένα αδένωμα της υπόφυσης, σοβαρές αλλεργίες, οστεοπόρωση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, και οι ασθενείς μέχρι 18 χρόνια.

[12],

Παρενέργειες Decapeptilla

Οι πιο πιθανές παρενέργειες του Decapeptol είναι:

• ναυτία και επιδείνωση της όρεξης.
• κνησμός και έξαψη του δέρματος:
• υπεριδρωσία, νυχτερινές εφιδρώσεις, παλίρροια αίματος στο πρόσωπο και το στήθος.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• ζάλη, λιποθυμία και πονοκεφάλους.
• δυσκολία στην αναπνοή και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• μούδιασμα των άκρων (παραισθησία).
• κοιλιακός, μυϊκός και αρθρικός πόνος.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
• συχνές αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία (μειωμένη ισχύς στους άνδρες).
• ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, δυσπαρεονία, αιμορραγία της μήτρας, οδυνηρή εμμηνόρροια, εμφάνιση κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες,
• μειώνουν τους όρχεις και τα μαλλιά, αυξάνουν τους μαστικούς αδένες στους άνδρες.
• μειωμένη οστική πυκνότητα.

[13], [14], [15]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Decapeptal μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Decapeptil με άλλα φάρμακα δεν έχει ερευνηθεί, συνεπώς, δεν πρέπει να αποκλειστούν. Σε κάθε περίπτωση, συνδυάστε αυτή την αντικαρκινική ορμόνη και αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, νευροληπτικά, κλπ. δεν συνιστάται.

Επιπλέον, το Decapeptil και το αλκοόλ ενδέχεται να επιδεινώσουν τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου όπως ζάλη και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

[20]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε t + 2-10 ° C (δεν μπορεί να καταψυχθεί).

Διάρκεια ζωής

36 μήνες.