Confabulus

Στη σύγχρονη ψυχιατρική ξεχωρίζει είναι το είδος των ψυχικών διαταραχών, όπως konfabulez σχετικά με paramnesia ή paramnesticheskim σύνδρομα (παραβιάσεις ή μνήμη απάτης), η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία και παρατεταμένη συμπτωματική ψυχώσεις.

[1]

Αιτίες confabulse

Μέχρι σήμερα, η παθογένεια της ψύχωσης, που ορίζεται ως konfabulez, δεν είναι πλήρως κατανοητός, δηλαδή, μέχρι να είναι άγνωστο τι οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στις δομές του εγκεφάλου, που εκδίδει ψευδείς αναμνήσεις. Αυτό μπορεί να είναι μια βλάβη στον ιππόκαμπο και το κυκλοφορικό παθολογίες στα οπίσθια εγκεφαλική αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον μέσο ινιακό λοβό, τα κατώτερα τμήματα των κροταφικών λοβών του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του κορμού της.

Η εμφάνιση της διαταραχής και της συρραφής σχετίζεται με μια σειρά σωματικών ασθενειών και παθολογιών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εκδήλωση συμπτωμάτων με τη μορφή διάφορων ψυχώσεων εξωγενούς αιτιολογίας.

Αναγράφοντας τα πιο πιθανά αίτια της κοκάλωσης, οι ψυχίατροι καλούν:

• κοινές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ανθρωπονοτικής ρικιτσίωσης (τύφος), και ορισμένων λοιμώξεων από ζωονοσογόνους παράγοντες (π.χ. ελονοσία) ·
• πρωτοπαθής και δευτερογενής εγκεφαλίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• παραμονή σε κώμα.
• δηλητηρίαση (όταν εμφανίζεται ψυχωσική κατάσταση λόγω έκθεσης στον εγκέφαλο διάφορων τοξικών ουσιών ή κατάχρησης ψυχοτρόπων φαρμάκων) ·
• διαταραχές της κρανιοεγκεφαλικής κυκλοφορίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) και χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια του εγκεφάλου.
• παθολογία της ενδοκρινούς φύσης (παρατεταμένη υπογλυκαιμία, υποθυρεοειδισμός).
• νευρορευματισμός (συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τους φακέλους του εγκεφάλου) ·
• όγκους του εγκεφάλου (ειδικά εντοπισμένοι στο υποκείμενο).
• ανεπάρκεια της βιταμίνης Β1 (προκαλώντας το σύνδρομο Gaye-Wernick ).

Επιπλέον, η σύγχυση και η διαστρέβλωση - η αντικατάσταση των πραγματικών γεγονότων που έχουν πέσει από τη μνήμη με λαμπερές κατασκευές και φαντασιώσεις - είναι ιδιόρρυθμες: προοδευτική αμνησιακή άνοια. Σύνδρομο Korsakov με αναδρομική, πρόωρη και παροδική αμνησία. παραλυτική άνοια · χρόνιο αλκοολισμό (όπου μπορεί να παρατηρηθεί επεκτατική διαταραχή). παραφρενικό παραληρηματικό σύνδρομο (το οποίο είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, προοδευτικής παράλυσης, εγκεφαλοπαθητικών και αλκοολικών ψυχώσεων).

Συμπτώματα confabulse

Κύρια συμπτώματα konfabuleza εκφράζεται στο γεγονός ότι το άτομο έχοντας κατά νου μακράς γεγονότα του παρελθόντος και τα γεγονότα, περιγράφει τις δράσεις και γεγονότα της εποχής σε μια στολισμένη μορφή και συνθέτει αυτό που πραγματικά δεν ήταν. Ειδικότερα, εφηύρε το πιο απίθανο «σενάριο» στο οποίο ο αφηγητής κάνει μια ανιδιοτελείς πράξεις ηρωισμού και επιδείξεις (εκτός από κάποιον από το θάνατο, προειδοποιεί ένα ατύχημα, κ.λπ.), κάνει ανακαλύψεις, να επικοινωνούν με διασημότητες, κ.α. Κατά τις ίδιες ιστορίες με μεγάλη λεπτομέρεια και είναι γεμάτη με λεπτομέρειες και αφηγηματικό ύφος αρκετά ήρεμος.

Μπορείτε να δείτε τα πρώτα σημάδια αυτής της συμπτωματικής ψύχωσης, όταν ο ασθενής τίθεται σε ερώτηση για τα πρόσφατα γεγονότα από τη ζωή του, οι απαντήσεις των οποίων παίρνουν τη μορφή σαφούς συνειδητοποίησης - την περιγραφή των πλασματικών γεγονότων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τη διάθεση του ασθενούς ενώ αυξημένα, και υπό την παρουσία παραληρητικές κατάσταση - κοντά στην ευφορία (και διαφορετική από την προσωρινή συμπτωματική konfabulez από την πρόοδο συνομιλία με σχιζοφρένεια ή άνοια, αμνησίας).

Στην περίπτωση της οξείας συμπτωματικής ψύχωσης, η εμπιστοσύνη εκδηλώνεται απροσδόκητα και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα περάσει αυθόρμητα. Όταν ένας ασθενής εγκαταλείπει αυτό το κράτος, τον θυμάται και μπορεί να πάρει ακόμη και το περιεχόμενο της ιστορίας του κριτικά. Δηλαδή, οι ψυχικές ικανότητες ενός ατόμου δεν υποφέρουν. Αλλά όταν μια ψυχωτική κατάσταση περνάει, οι ασθενείς έχουν συχνά την αίσθηση της κόπωσης και γενική αδυναμία, μειωμένη αγγειακού τόνου, βάρους και πόνο στο κεφάλι, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), διαταραχές ύπνου και άλλα συμπτώματα της κόπωσης.

Εάν συνομιλία και konfabulez πρόοδο και συνοδεύεται από αποπροσανατολισμό στον χρόνο και εξασθένιση της συνείδησης, τότε μπορεί να υποδεικνύει ένα άνοια αγγειακής (αρτηριοσκληρωτική), η οποία αναπτύσσει με φόντο σοβαρής κατά πλάκας των εγκεφαλικών αρτηριών και να οδηγήσει σε παροδική ισχαιμική προσβολή σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου.

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως η γενική εξασθένιση της μνήμης, η μείωση των νοητικών ικανοτήτων και των πνευματικών ικανοτήτων με την αναπόφευκτη προσκόλληση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Με τις αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου, η πρόοδος του διαχωρισμού έχει συνέπειες υπό τη μορφή συνεχών αλλαγών στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας - στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων ψυχικών διαταραχών.

Διαγνωστικά confabulse

Η ανίχνευση οποιασδήποτε συμπτωματικής ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης της μωλωπίας, πραγματοποιείται από ψυχίατροι και νευρολόγους και βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας.

Διεξάγονται ειδικές δοκιμές ασθενών. Για την ανίχνευση αιτιολογία συνομιλία (εκτός όπως προφανείς λόγους, όπως τραυματική βλάβη του εγκεφάλου) είναι αναγκαίο εξετάσεις αίματος :. Biochemistry, στο σάκχαρο του αίματος, θυρεοειδικές ορμόνες στο TDP, για καρκινικούς δείκτες, κ.λπ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για την διαγνωστική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει infektsionisty , ενδοκρινολόγοι, ογκολόγοι.

Διαγνωστικά περιλαμβάνουν: EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα), REG (rheoencephalography) μελέτη Doppler (υπερηχογράφημα) κατάσταση των σκαφών εγκεφάλου, CT (αξονική τομογραφία) και MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου.

Διαφορική διάγνωση

Εκχώρηση την κατάλληλη επεξεργασία και συνομιλία konfabuleza παρέχει διαφορική διάγνωση, στην οποία είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση konfabulez ως εκδήλωση της συμπτωματικής ψύχωση από σχιζοφρένεια, παραληρητικές ψύχωση, παράνοια και μανιο-καταθλιπτικών καταστάσεων, της γεροντικής άνοιας και άλλων. Παθολογίες.

Θεραπεία confabulse

Σε όλα τα εγχειρίδια για την ψυχιατρική, σημειώνεται ότι η θεραπεία της κοκάλωσης γίνεται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της. Αυτό αντιμετωπίζεται κατά πρώτο λόγο, την ασθένεια που έχει προκαλέσει τη διαταραχή (θεραπείες περιγραφή εγκεφαλίτιδα, κρανιοεγκεφαλική κάκωση, ή υποθυρεοειδισμός είναι πέρα από το πεδίο εφαρμογής του παρόντος εγγράφου).

Και όσον αφορά τη συμπτωματική θεραπεία που προδιαγράφεται από τους νευρολόγους και τους ψυχιάτρους, η θεραπεία της κοκάλωσης δεν έχει ενιαίο σχήμα και επικεντρώνεται στην κλινική εικόνα σε κάθε ασθενή.

Συνταγογραφήσει φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν αντιψυχωτικά - νευροληπτικά ή αγχολυτικά - ανάλογα με την αντιδραστική κατάσταση του νευρικού συστήματος του ασθενούς, και λαμβάνονται σε συνεχή παρακολούθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και του μεταβολισμού στα νευρικά κύτταρα είναι συχνά συνιστάται Piracetam (συνομηλίκων, nootropics, Tserebropan, Gabatset et al. Εμπορίου ονόματα), η οποία συμβάλλει στην ταχύτητα διέλευσης των ερεθισμάτων μέσω των συνάψεων στους νευρώνες νεοφλοιού περιοχές του εγκεφάλου. Κάψουλες (0,4 g) ή δισκία (0,2 g) τέθηκε λαμβάνονται από του στόματος σε ημερήσια δόση των 0.4-0.8 g (2-3 ώρες πριν από τα γεύματα) για 1,5-2 μήνες. Εάν οι ασθενείς έχουν νεφρικά προβλήματα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα. Μεταξύ των αντενδείξεις του φαρμάκου, εκτός από την νεφρική ανεπάρκεια, έδειξε μία εγκεφαλική αιμορραγία και παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Piracetam μπορεί να παράγει παρενέργειες όπως υπερκινητικότητα, αύξηση του σωματικού βάρους, το δέρμα αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, διαταραχές του ύπνου, του άγχους.

Το φάρμακο Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) με τη μορφή διαλύματος 10% για χορήγηση από το στόμα αφαιρεί το πρήξιμο των εγκεφαλικών ιστών, γεγονός που βελτιώνει την τροφική τους λειτουργία. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνει 2 ml τρεις φορές την ημέρα. παιδιά - 1 ml το καθένα. Η πορεία της θεραπείας είναι 40-45 ημέρες. Ως αποτέλεσμα της λήψης του Ceraxon, μπορεί να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, συνεπώς οι υποτονικοί ασθενείς δεν συνταγογραφούνται.

Στη θεραπεία και συνομιλία konfabuleza βρίσκει piriditol φαρμάκου εφαρμογή (πυριτινόλη, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) το οποίο ενεργοποιεί τον μεταβολισμό στον ιστό του εγκεφάλου και να τους προστατεύσει από υποξία. Τυπική δόση - ένα δισκίο (0,1 g) τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,6 g. Η διάρκεια χορήγησης και οι ειδικές δόσεις καθορίζονται από τον ιατρό ξεχωριστά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, κεφαλαλγία και αϋπνία. αντενδείκνυται η παρουσία στην αναμνησία της επιληψίας, καθώς και η ψυχοκινητική διέγερση και η τάση για σπασμούς.

Το Tanakan, το οποίο δεν έχει αντενδείξεις, περιέχει ισχυρό αγγειοπροστατευτικό - ένα εκχύλισμα του φυτού ginkgo biloba, ένα δισκίο (40 mg) χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες είναι η κεφαλαλγία και οι γαστρικές διαταραχές.

Όταν συμπτωματική γιατροί ψύχωση προτείνουμε επίσης τη λήψη βιταμινών Α, C, Ε και ομάδα Β Μια φυσιοθεραπείας στο συνομιλία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας υδροπάθειας (ιωδο-βρώμιο λουτρά) και aeroionotherapy (συνεδρίες αερισμού ιονισμένο αέρα).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των συμπτωματικών ψύχωσης εξαρτάται επίσης από την αιτία τους. Εάν θεραπευθούν μολυσματικές ασθένειες και εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, περνά επίσης και η κοκκύωση. Ωστόσο, οι σωματικές ασθένειες συχνά γίνονται χρόνιες ή έχουν υποξεία μορφή, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένα ψυχοσύνδρομα οργανικής φύσης.