Κεφαζολίνη

Η κεφαζολίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις Κεφαζολίνη

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη διαφόρων τύπων ασθενειών:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα και τη χοληφόρο οδό.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• φλεγμονή που αναπτύσσεται μέσα στα πυελικά όργανα ή στο περιτόναιο.
• σήψη ή περιτονίτιδα.
• δηλητηρίαση αίματος;
• δερματικές λοιμώξεις που προκύπτουν από τραύματα, εγκαύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
• μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την καρδιακή μεμβράνη.
• λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών.
• αφροδίσιες παθολογίες;
• μολυσματικές δερματικές παθήσεις;
• μαστίτιδα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή διαλυτής σκόνης για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο περιέχεται σε φιαλίδια: μια συσκευασία περιέχει 5 φιαλίδια, τα οποία συνοδεύονται από αμπούλες με διαλύτη των 5 ml (για δόσεις των 0,5 και 1 g) ή 10 ml (για δόσεις του 1 g).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοδυναμική

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό των διεργασιών βιοσύνθεσης εντός των μεμβρανών των βακτηριακών κυττάρων.

Η κεφαζολίνη είναι δραστική έναντι Gram-θετικών (όπως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι) και Gram-αρνητικών μικροβίων (συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, γονόκοκκου, treponema, Proteus mirabilis και Enterobacter aerogenes).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Κατά την εκτέλεση ενδομυϊκής ένεσης (σε δόση 0,5 g), οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου παρατηρούνται μετά από 1-2 ώρες. Η πρωτεϊνοσύνθεση στο πλάσμα είναι περίπου 85%.

Το ενεργό στοιχείο της κεφαζολίνης διεισδύει στον οστικό ιστό, καθώς και στο αρθρικό υμένα, το ασκητικό και το πλευριτικό υγρό, αλλά δεν παρατηρείται στο εσωτερικό του νευρικού συστήματος.

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι περίπου 1,8 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Μετά από ενδομυϊκές ενέσεις, περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται εντός 24 ωρών. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής του συστατικού στο πλάσμα αυξάνεται.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, το μέγεθος των μερίδων του και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τη φύση της νόσου, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το μέγεθος της ημερήσιας δόσης για χορήγηση σε ενήλικες είναι εντός 1-6 g. Οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται καθημερινά, 2-3 φορές. Η συνολική διάρκεια έχει σχεδιαστεί για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Ο τύπος του διαλύτη για το φάρμακο καθορίζεται με βάση τη μορφή χορήγησης. Εάν απαιτείται ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή νερό. Για ενδοφλέβιες ενέσεις, συχνά χρησιμοποιείται μόνο χλωριούχο νάτριο. Το διάλυμα πρέπει να χορηγείται αργά. Η όλη διαδικασία θα πρέπει να διαρκεί περίπου 5 λεπτά.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται στάγδην χορήγηση, το φάρμακο συχνά διαλύεται με γλυκόζη. Το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια σε αυτή την περίπτωση.

Για την εξάλειψη της φλεγμονής που έχει σχηματιστεί μέσα στην καρδιακή μεμβράνη, στις αρθρώσεις, τα οστά και το περιτόναιο, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης αίματος ή πυώδους πλευρίτιδας, είναι απαραίτητο να χορηγείται 1 g του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα κάθε μέρα. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία της νεφρικής δυσλειτουργίας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά το ήμισυ.

Απαγορεύεται η ανάμειξη του φαρμάκου με άλλα αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα.

Εκτός από το χλωριούχο νάτριο ή το νερό, το φάρμακο μερικές φορές αραιώνεται με νοβοκαΐνη. Αυτό το τοπικό αναισθητικό βοηθά στη μείωση του πόνου κατά την ένεση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως το σχήμα αραίωσης της κεφαζολίνης με νοβοκαΐνη θεωρείται καθιερωμένο από καιρό. Η νοβοκαΐνη πρέπει να έχει συγκέντρωση 0,25%. Η διαδικασία αραίωσης με χρήση νοβοκαΐνης δεν απαιτεί πρόσθετους χειρισμούς - χρειάζεται μόνο να προσθέσετε 2-3 ml της ουσίας στο αντιβιοτικό και στη συνέχεια να ανακινήσετε καλά το προκύπτον μείγμα. Το τελικό διάλυμα είναι κατάλληλο για μία μόνο χρήση.

Υπάρχουν επίσης ξεχωριστές ενδείξεις που επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου στην κτηνιατρική πρακτική, αντικαθιστώντας τα δισκία με αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το φάρμακο σε νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη. Η δόση για μια γάτα εξαρτάται από το βάρος της και υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα των 10 mg / kg. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνεχίζεται για 5-10 ημέρες. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο.

Το Cefazolin Akos χρησιμοποιείται συχνά ως ανάλογο του φαρμάκου. Χορηγείται επίσης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή με έγχυση). Κατά μέσο όρο, οι ενήλικες επιτρέπεται να χορηγούν 1 g του φαρμάκου την ημέρα. Η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 6 g. Εάν είναι απαραίτητο, η συχνότητα χρήσης του διαλύματος μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 διαδικασίες την ημέρα. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες.

Στα παιδιά επιτρέπεται η χορήγηση κατά μέσο όρο 25-30 mg/kg. Σε σοβαρές μορφές λοιμώξεων, η δοσολογία είναι 100 mg/kg.

Απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν υπάρχουν προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.

Για ενδομυϊκές επεμβάσεις, μια δόση 0,5 g του αντιβιοτικού διαλύεται σε 2 ml καθαρού νερού και μια δόση 1 g πρέπει να αραιώνεται σε 2,5 ml καθαρού νερού. Για ενδοφλέβιες ενέσεις, το φάρμακο πρέπει να αναμιγνύεται με νερό (όγκος 5 ml), μετά το οποίο πρέπει να χορηγείται σε διάστημα 3-5 λεπτών.

[ 31 ], [ 32 ]

Χρήση Κεφαζολίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση κεφαζολίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει ουσιαστικά καμία αρνητική επίδραση στην υγεία της εγκύου και του εμβρύου. Σε κάθε περίπτωση, όμως, επιτρέπεται η χρήση της μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η χρήση φαρμάκων από έγκυες και θηλάζουσες μητέρες χωρίς την επίβλεψη γιατρού μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: υπερευαισθησία στο φάρμακο, καθώς και χρήση σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 μηνός.

[ 28 ], [ 29 ]

Παρενέργειες Κεφαζολίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• πεπτικές διαταραχές: έμετος, διάρροια ή ναυτία.
• χημειοθεραπευτική επίδραση: ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας ή καντιντίασης.
• εκδηλώσεις αλλεργίας: ανάπτυξη πυρετού, ηωσινοφιλίας, καθώς και κνίδωσης ή κνησμού.
• τοπικά συμπτώματα: αίσθημα πόνου στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Περιστασιακά, παρατηρούνται παροδικές αυξήσεις στη δραστικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αρθραλγία, αναφυλαξία, οίδημα Quincke, θρομβοκυτταροπενία, λευκο- (αναστρέψιμη) ή ουδετεροπενία, καθώς και μειωμένη νεφρική λειτουργία.

[ 30 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, παραισθησία και ζάλη. Σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν νευροτοξικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται η ανάπτυξη ταχυκαρδίας και η εμφάνιση εμέτου ή σπασμών.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σημάδια δηλητηρίασης και υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία αιμοκάθαρσης για να επιταχυνθεί η απέκκριση του φαρμάκου.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ριφαμπικίνη, αμινογλυκοσίδες και βανκομυκίνη οδηγεί σε συνέργεια της αντιμικροβιακής δράσης. Επιπλέον, οι αμινογλυκοσίδες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής παθολογίας. Επομένως, η κεφαζολίνη απαγορεύεται να συνδυάζεται με αυτά τα φάρμακα.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με διουρητικά και αντιπηκτικά.

Ο συνδυασμός με φάρμακα που επιβραδύνουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνει τα επίπεδα του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου στο αίμα και ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικών επιδράσεων και επιβραδύνει την περίοδο απέκκρισης.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφαζολίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, προστατευμένο από την υγρασία μέρος. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 5°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Διάρκεια ζωής

Η κεφαζολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Η κεφαζολίνη-bhfz έχει διάρκεια ζωής 4 χρόνια και η κεφαζολίνη-darnitsa - 3 χρόνια.

[ 43 ], [ 44 ]

Κριτικές

Η κεφαζολίνη λαμβάνει ως επί το πλείστον θετικές κριτικές. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και διαταραχών. Το μόνο μειονέκτημά της θεωρείται ο μάλλον έντονος πόνος των ενέσεων, γι' αυτό και είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό διαλύτη. Μερικοί γονείς, μαζί με την εισαγωγή της κεφαζολίνης στα παιδιά τους, τους χορηγούν και Linex - για την πρόληψη εντερικών διαταραχών.