Capicor

Το Kapicor είναι ένα σύνθετο φάρμακο με καρδιολογική δράση.

[ 1 ]

Ενδείξεις Capicora

Χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ΣΝ (για παράδειγμα, ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, στηθάγχη, καρδιοσκλήρυνση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• CHF;
• καρδιομυοπάθεια εμμηνοπαυσιακής φύσης.
• διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο σε οξεία ή χρόνια φάση ( εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια και εγκεφαλοαγγειακή εγκεφαλοπάθεια).
• Μη μεταδοτικές ασθένειες (ΜΜΝ);
• διαταραχή της φυτο-αγγειακής δραστηριότητας.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουσία απελευθερώνεται σε κάψουλες, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε συσκευασία κυψέλης. Το κουτί περιέχει 2 ή 6 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Το Kapicor είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο, η φαρμακευτική δράση του οποίου παρέχεται από τον συνδυασμό δύο δραστικών συστατικών: διένυδρο μελδόνιο και διένυδρο γ-βουτυροβεταΐνη.

Αυτός ο συνδυασμός προάγει την ανάπτυξη μιας ταχείας και ισχυρής εγκεφαλο- και καρδιοπροστατευτικής δράσης, η οποία διασφαλίζει ότι ο ρυθμός ανάπτυξης της δράσης του φαρμάκου είναι ανεξάρτητος από τον βαθμό εξάντλησης του σώματος κατά τη διάρκεια ισχαιμίας ή αγχωτικών καταστάσεων διαφόρων προελεύσεων (αυτό περιλαμβάνει την οξειδωτική γένεση).

Η διένυδρη γ-βουτυροβεταΐνη ενισχύει τη δράση του φαρμάκου επηρεάζοντας την διέγερση των διεργασιών βιοσύνθεσης NO και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη της τοξικής επίδρασης των ελεύθερων ριζών στα κύτταρα. Ταυτόχρονα, αυτό το στοιχείο σταθεροποιεί τη διαδικασία της οξειδωτικής ομοιόστασης μέσα στα κύτταρα και έχει θετική επίδραση στη δραστηριότητα του ενδοθηλίου.

Το διένυδρο μελδόνιο επιβραδύνει την κίνηση των λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας, καθώς και των μεταβολικών προϊόντων τους, στα μιτοχόνδρια (μειώνοντας τη βιοσύνθεση της καρνιτίνης), λόγω της οποίας διατηρείται η αερόβια μεταβολική οδός ακόμη και κατά τη διάρκεια της υποξίας των ιστών.

Το φάρμακο αποτρέπει την εξάντληση των κυτταρικών αποθεμάτων φωσφορικής κρεατίνης και ATP, καθώς και τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος, την ανάπτυξη οξέωσης μέσα στα κύτταρα, τη διαταραχή των ενζυματικών διεργασιών και τη διαταραχή των ιοντικών διαύλων. Επιπλέον, το φάρμακο έχει κάποια επίδραση στην αύξηση των δεικτών της διένυδρης γ-βουτυροβεταΐνης στο σώμα.

Όλοι αυτοί οι συνδυασμένοι μηχανισμοί βοηθούν στη δημιουργία βέλτιστων παραμέτρων της διένυδρης γ-βουτυροβεταΐνης, λόγω των οποίων οι αντιδράσεις που εξαρτώνται από το NO γίνονται πιο έντονες και γρήγορες (μεταξύ των οποίων αντιαιμοπεταλιακές, αντιοξειδωτικές, αγγειοδιασταλτικές, αντιπηκτικές και άλλες επιδράσεις). Το φάρμακο βοηθά επίσης στη ρύθμιση των διεργασιών πολλαπλασιασμού και απόπτωσης και ταυτόχρονα διατηρεί την αγγειακή ομοιόσταση κ.λπ.

Το φάρμακο έχει ανοσοτροποποιητική, καρδιο- και εγκεφαλοπροστατευτική και αντιισχαιμική δράση.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το φάρμακο βελτιώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και αυξάνει την ανοχή στη σωματική άσκηση. Σε άτομα με σταθερή στηθάγχη 2ου και 3ου λειτουργικού τύπου, το Kapicor μειώνει τον αριθμό των καρδιακών προσβολών, προάγει την ανάπτυξη μέτριων αντιυπερτασικών επιδράσεων και σταθεροποιεί τον καρδιακό ρυθμό.

Σε περίπτωση βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες μέσα στα νευρικά κύτταρα και ταυτόχρονα βελτιστοποιεί την ποσότητα οξυγόνου που καταναλώνεται από τον εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της σωματικής, ψυχικής και γνωστικής δραστηριότητας, σταθεροποιεί το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο και μειώνει το αίσθημα κόπωσης.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα με υψηλή ταχύτητα. Τα ποσοστά βιοδιαθεσιμότητας φτάνουν το 78%. Οι μέγιστες τιμές στο πλάσμα καταγράφονται 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, σχηματίζονται 2 κύρια μεταβολικά προϊόντα, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμακευτικού στοιχείου είναι περίπου 3-6 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Kapicor μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Σε περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας - 2 κάψουλες του φαρμάκου 1-3 φορές την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 2-6 εβδομάδες. Επιτρέπεται η κατανάλωση όχι περισσότερων από 6 καψουλών την ημέρα.

Επαναλαμβανόμενοι κύκλοι θεραπείας επιτρέπονται μετά από διαβούλευση με γιατρό (συχνά δεν επιτρέπονται περισσότερα από 2-3 τέτοια μαθήματα ετησίως).

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να έχει διεγερτική δράση, η τελευταία δόση του πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.

Χρήση Capicora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το Kapicor είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθούν πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, συνιστάται η αποφυγή χρήσης του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με το εάν το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν το φάρμακο χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία σοβαρής ευαισθησίας στο φάρμακο και στα συστατικά του.
• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο εσωτερικό του κρανίου ή διαταραχή της φλεβικής εκροής).
• σοβαρά προβλήματα με τη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Capicora

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παρενεργειών:

• ανοσολογικές διαταραχές: συχνά εμφανίζονται συμπτώματα αλλεργίας. Περιστασιακά, παρατηρούνται εκδηλώσεις δυσανεξίας, όπως κνίδωση, αναφυλαξία, αλλεργική δερματίτιδα και οίδημα του Quincke.
• ψυχικές διαταραχές: περιστασιακά εμφανίζεται ένα αίσθημα ενθουσιασμού ή φόβου, εμφανίζονται διαταραχές ύπνου και ιδεοληπτικές σκέψεις.
• βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Σπάνια, εμφανίζεται τρόμος, εμβοές, ζάλη, παραισθησία με ίλιγγο και υπαισθησία, και επιπλέον, μια κατάσταση προσυγκοπής με επακόλουθη λιποθυμία και διαταραχή βάδισης.
• προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα: περιστασιακά αλλάζει ο ρυθμός του καρδιακού παλμού, παρατηρούνται ταχυκαρδία (μερικές φορές κόλπος), κολπική μαρμαρυγή, αίσθημα παλμών, καθώς και πόνος και δυσφορία στο στέρνο.
• διαταραχές των κυκλοφορικών διεργασιών: περιστασιακά παρατηρούνται ωχρότητα του δέρματος, υπεραιμία, αύξηση/μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και υπερτασική κρίση.
• δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος, του μεσοθωρακίου και του στέρνου: συχνά αναπτύσσονται λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Περιστασιακά εμφανίζονται βήχας, πονόλαιμος, άπνοια ή δύσπνοια.
• συμπτώματα που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά εμφανίζεται δυσπεψία. Ναυτία, δυσγευσία, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια, υπερσιελόρροια ή ξηροστομία παρατηρούνται περιστασιακά.
• αλλοιώσεις των υποδόριων στρωμάτων και της επιδερμίδας: περιστασιακά εμφανίζονται εξανθήματα, κνησμός και επίσης συστηματικό εξάνθημα κηλιδώδους-παλαμοειδούς φύσης.
• διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος: περιστασιακά, εμφανίζονται αδυναμία ή σπασμοί στους μύες, καθώς και πόνος στην πλάτη.
• δυσλειτουργία των ουροφόρων και νεφρικών οργάνων: εμφανίζεται περιστασιακά πολλακιουρία.
• συστηματικές αλλοιώσεις: περιστασιακά υπάρχουν ρίγη, πρήξιμο στα πόδια ή στο πρόσωπο, αίσθημα γενικής αδυναμίας, κρύος ιδρώτας, εξασθένιση και αίσθημα κρύου ή ζέστης.
• Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: η δυσλιπιδαιμία ή τα αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι συχνές. Σπάνια, εμφανίζεται ηωσινοφιλία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή μη φυσιολογικές τιμές ΗΚΓ.

[ 2 ]

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο έχει χαμηλό επίπεδο τοξικότητας, επομένως δεν προκαλεί απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν υπάρχουν επίσης πληροφορίες για περιπτώσεις δηλητηρίασης από μελδόνιο.

Σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση (που αναπτύσσεται με τη μορφή ζάλης και πονοκεφάλων) και διέγερση του ΚΝΣ.

Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, πραγματοποιούνται συμπτωματικές διαδικασίες. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Δεδομένου ότι το μελδόνιο έχει υψηλούς ρυθμούς σύνθεσης με πρωτεΐνες αίματος, η αιμοκάθαρση σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ουσίας δεν θα είναι σε θέση να παράσχει σημαντικό αποτέλεσμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Kapicor μπορεί να συνδυαστεί με νιτρικά που έχουν παρατεταμένη δράση, καθώς και με άλλα αντιστηθαγχικά φάρμακα (σταθερή μορφή στηθάγχης), καρδιαγγειακά νοσήματα και διουρητικά (καρδιακή ανεπάρκεια). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά, καθώς και αντιαρρυθμικά φάρμακα και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία μικροκυκλοφορίας.

Το φάρμακο είναι ικανό να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων που περιέχουν νιφεδιπίνη ή τρινιτρικό γλυκερύλιο, καθώς και β-αναστολείς, περιφερικά αγγειοδιασταλτικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Όταν το μελδόνιο συνδυάστηκε με φάρμακα σιδήρου, τα άτομα με σιδηροπενική αναιμία παρουσίασαν βελτίωση στη δομή των οξέων μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο συνδυασμός μελδονίου με βιταμίνη Β13 για τη θεραπεία βλάβης που προκαλείται από επαναιμάτωση ή ισχαιμία οδηγεί στην ανάπτυξη επιπρόσθετων θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Το μελδόνιο βοηθά στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών στην καρδιακή λειτουργία που αναπτύσσονται υπό την επίδραση του συστατικού AZT και, επιπλέον, επηρεάζει έμμεσα τις διαδικασίες οξειδωτικού στρες που οφείλονται στο ίδιο AZT, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία των μεταφόνδριων. Ο συνδυασμός μελδονίου και αζιδοθυμιδίνης ή άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία του AIDS οδηγεί στην ανάπτυξη θετικού αποτελέσματος στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια δοκιμών απώλειας αντανακλαστικού ισορροπίας σε σχέση με τη χρήση αιθυλικής αλκοόλης, το μελδόνιο μείωσε τη διάρκεια του ύπνου.

Σε σπασμούς που προκαλούνται από πεντυλενοτετραζόλη, αναπτύσσεται ισχυρή αντισπασμωδική δράση του μελδονίου. Ταυτόχρονα, όταν χρησιμοποιούνται α2-αδρενεργικοί υποδοχείς γιοχιμπίνης σε δόση 2 mg/kg πριν από τη θεραπεία με μελδόνιο, καθώς και ένας παράγοντας που αναστέλλει τη συνθάση NO (NOS) N-(G)-νιτρο-L-αργινίνη σε δόση 10 mg/kg, η αντισπασμωδική δράση του μελδονίου αναστέλλεται πλήρως.

Η δηλητηρίαση από μελδόνιο μπορεί να ενισχύσει τις καρδιοτοξικές ιδιότητες που αναπτύσσονται κατά τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης.

Η ανεπάρκεια καρνιτίνης, η οποία εμφανίζεται κατά τη χρήση μελδονίου, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της καρδιοτοξικής δράσης που προκαλείται από την ιφωσφαμίδη.

Στην περίπτωση καρδιοτοξικών επιδράσεων που εμφανίζονται με τη χρήση ινδιναβίρης, καθώς και νευροτοξικών επιδράσεων που προκαλούνται από τη δράση της εφαβιρένζης, το μελδόνιο προάγει την ανάπτυξη προστατευτικής δράσης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα προϊόντα που περιέχουν μελδόνιο, επειδή αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Kapikor πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Kapicor μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου στην παιδιατρική.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Ranexa, Riboxin και Preductal, καθώς και τα Duralan, Validol με γλυκόζη, Mildronate, βάμμα Hawthorn και Carmetadine με Magnetot.