Candida stomatitis

Η καντιντίαση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο στόμα της μυκητιακής αιτιολογίας.

Η καντιντίαση προκαλείται από παρόμοιους με ζυμομύκητες, ευκαιριακούς μύκητες του γένους Candida albicans (λευκό), γι 'αυτό και η ασθένεια ονομάζεται έλκος σπασμών.

Τύποι υποψήφιων στοματίτιδων: 

• Καντιντίαση του στόματος αρχίζει, συνήθως με γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας, η οποία είναι ένα διακριτικό γυαλιστερό (γυαλισμένο γλώσσα) λόγω παθολογικής linguales ατροφία θηλές - θηλές υποδοχέα. 

Λίγες μέρες αργότερα σχηματίζονται λευκές εστιακές κηλίδες με συσσωρευμένη σύσταση στη γλώσσα, ενώνονται σε πλάκες, κάτω από τις οποίες υπάρχει διαβρωμένος ιστός της γλώσσας. 

• Υπάρχει ένα είδος τσίχλας, όπου δεν έχουν ατροφήσει η θηλές, αλλά, αντίθετα, να γίνει φλεγμονή, υπερτροφία, η οποία έχει διαγνωστεί ως κοκκιωματώδη γλωσσίτιδα.
• Η καντιντίαση, που επηρεάζει την επιφάνεια της γλώσσας, μπορεί να εμφανιστεί ως αυλάκια, διπλωμένα με μια αφή στο εσωτερικό - μια γλώσσα που συνδέεται με τη γλώσσα.
• Η Candida μπορεί να εξαπλωθεί στα χείλη και να εκδηλωθεί ως angulus iptfectiosus - zaeda, cheilitis στις γωνίες του στόματος.

Η καντιντίαση είναι συνήθως μια ασθένεια "παιδιών", η οποία είναι συχνότερη σε βρέφη και μικρά παιδιά, αλλά και συχνά σε ενήλικες. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να είναι ένα κλινικό σύμπτωμα της χρόνιας παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, μια μειωμένη δραστηριότητα της ανοσίας.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών Η ICD-10 προφορική καντιντίαση περιγράφεται στο πλαίσιο του A00-B99 υπό τον τίτλο "Ορισμένες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες": 

• B35-B49 - Μύκωση.
• Ε37 - Candidiasis.
• B37.0 - τσίχλα της στοματικής κοιλότητας ή της κανθαλμικής στοματίτιδας.

[1], [2]

Αιτίες της κανθαλτιδικής στοματίτιδας

Πιστεύεται ότι οι κύριες αιτίες της κανθαλμικής στοματίτιδας έγκεινται στη μείωση της ανοσίας, η οποία με τη σειρά της χάνει τη δραστηριότητά της υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της τσίχλας στοματικής κοιλότητας είναι μικροοργανισμοί από τα είδη Candida albicans, είναι λιγότερο πιθανό πυροδοτείται από Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata και Candida parapsilosis. Το Candida (Candida) θεωρείται ευκαιριακό, καθώς βρίσκεται συνεχώς στη βλεννογόνο του στόματος, χωρίς να προκαλεί διαταραχές και δυσάρεστες αισθήσεις. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, ο μύκητας πολλαπλασιάζεται πιο ενεργά, άτυπα και μολύνει τους κοντινούς ιστούς, παρακάμπτοντας τους φραγμούς προστασίας που δημιουργούνται για την προστασία από τους μύκητες.

Οι παράγοντες που προκαλούν πολλαπλασιασμό της καντίδας, οι αιτίες της κανθαλμικής στοματίτιδας μπορεί να είναι: 

• Εξασθενημένη, μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή είναι χαρακτηριστική για τα νεογέννητα βρέφη, τα βρέφη με μη διαμορφωμένη ανοσία (τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση, λιγότερο συχνά έως και 2-3 μήνες).
• Μη μορφοποιημένη βλεννογόνος μεμβράνη της εντερικής οδού, στοματική κοιλότητα στα νεογνά, ως συνέπεια της απουσίας βακτηριακής ισορροπίας και χαμηλού επιπέδου όξινου περιβάλλοντος.
• Δυσβακτηρίωση του εντέρου.
• Μόλυνση του μωρού με candida ενώ περνά μέσα από τα μολυσμένα γενικά μονοπάτια της άρρωστης μητέρας.
• Το 90% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV υποφέρουν από κανθαλμική στοματίτιδα λόγω συστηματικής ανοσοανεπάρκειας.
• Ο διαβήτης, επειδή ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή του μύκητα.
• Υπερβολική, ανεξέλεγκτη χρήση ιατρικών ξεπλύματος, ελιξιρίων, που προκαλεί ξηροστομία (ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες) και, ως εκ τούτου, στοματίτιδα.
• Μια σπάνια αυτοάνοση παθολογία είναι το σύνδρομο Sjögren, το οποίο είναι ένας συνδυασμός ξηροστομίας και κερατοεπιπεφυκίτιδας.
• Εγκυμοσύνη, επειδή στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχουν αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες, στο ορμονικό σύστημα. Όλα αυτά επηρεάζουν τη βακτηριακή ισορροπία της στοματικής κοιλότητας και θα κάψουν προκαλούν μεταβατική στοματίτιδα καντιντίασης.
• Παραβίαση κανόνων υγιεινής της στοματικής κοιλότητας, φροντίδα των δοντιών.
• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής όταν φοράτε οδοντοστοιχίες.
• Η τσίχλα μπορεί να είναι συνέπεια της παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Παρατεταμένη ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Κακές συνήθειες - το κάπνισμα.
• Συνεχής έκθεση στην στοματική κοιλότητα με χημικές, τοξικές ουσίες (φυτοφάρμακα, βενζόλιο).
• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, υγειονομικής περίθαλψης αντικειμένων, σκευών.

[3], [4], [5], [6]

Συμπτώματα της κανθαλτιδικής στοματίτιδας

Η τσίχλα της στοματικής κοιλότητας μπορεί να μοιάζει με σωστή στοματίτιδα, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας), cheilitis ή ίκτερο της καντιντίασης. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά και την ηλικία του.

Συμπτώματα της κανθαλμικής στοματίτιδας:

1. Μικρά παιδιά:

• Λευκές, τυροκομικές πλάκες στο στόμα, στη γλώσσα. Στα νεογνά, τα πρώτα σημάδια της τσίχλας συχνά παραβλέπονται, καθώς είναι παρόμοια με τα υπολείμματα της τροφής γάλακτος. Εάν οι γονείς προσπαθούν να αφαιρέσουν τη λευκή πλάκα μόνοι τους, εμφανίζονται έλκη στην βλεννώδη μεμβράνη του στόματος και διάβρωση.
• Το παιδί φωνάζει, καθώς τα τρόφιμα προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις.
• Οίδημα του βλεννογόνου προκαλεί δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• Το παιδί χάνει την όρεξή του, το βάρος του μειώνεται.
• Η Candida μπορεί να διεισδύσει στο έντερο μέσω του στόματος και να προκαλέσει δυσπεψία, πόνο στην κοιλιά.
• Ένα παιδί που έχει μολυνθεί από μια τσίχλα του στόματος μπορεί να μολύνει τη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μια γυναίκα με candida επηρεάζεται από τις θηλές της μαστού.

2. Ενήλικες: 

• Αίσθηση καύσης στο στόμα, πρώτα στον λάρυγγα.
• Χαρακτηριστική λευκοκίτρινη επικάλυψη στον βλεννογόνο του στόματος.
• Ερυθρότητα του στόματος.
• Αιμορραγία κατά την αφαίρεση της πλάκας.
• Ατυπική γεύση (μεταλλική).
• Απώλεια γεύσης κατά το φαγητό.
• Η χρόνια τσίχλα προκαλεί ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου και πόνο κατά την κατάποση των τροφίμων.

3. Επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση του στόματος: 

• Μειωμένο σωματικό βάρος.
• Λοίμωξη του εντέρου, του οισοφάγου.
• Δυσπεψία, μια διαταραχή αποτοξίνωσης.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία του λάρυγγα.

Τα συμπτώματα της κανθαλμικής στοματίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου - οξεία ή χρόνια. Οξεία μορφή τσίχλας είναι ο γρήγορος σχηματισμός ορατής τυρώδους πλάκας σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα (έλκη, βλεννογόνοι, ούλα, λάρυγγα, μάγουλα). Κάτω από την πλάκα, η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται από έλκη, φλεγμονή, υπεραιμία. Στη χρόνια μορφή της καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας, η συμπτωματολογία είναι λιγότερο έντονη και εντοπισμένη στη γλώσσα ή στα ούλα, κινούνται περιοδικά σε όλη την κοιλότητα.

Καντιντίαση στοματίτιδας στα παιδιά

Η βλεννογόνου του στόματος των παιδιών πιο ευάλωτα, ευάλωτη, εκτός από τη δύναμη αδιαμόρφωτο πολλές λειτουργίες του ανοσοποιητικού όρους παθογόνο μικροχλωρίδα είναι, επίσης, δεν αναπτύσσεται πλήρως. Λόγω της ατέλειας της ηλικίας του τοπικού ανοσολογική άμυνα, ο παράγοντας αυτός συμβάλλει στο γεγονός ότι οι άφθες στα παιδιά είναι μια κοινή ασθένεια.

Εκτός από την ανεπαρκή ανοσοπροστασία, ο παράγοντας που προάγει την αναπαραγωγή μυκήτων είναι η διατροφή του γάλακτος - τόσο το μητρικό γάλα όσο και τα τεχνητά μείγματα.

Το περιβάλλον του γάλακτος είναι η πλέον ευνοϊκή ευκαιρία για τη διατροφή και τη διανομή της candida, η οποία ανήκει σε μικροοργανισμούς που μοιάζουν με ζύμη.

Τα συμπτώματα μιας τσίχλας του στόματος στο παιδί είναι σαφώς ορατά είναι μια κόκκινη βλεννώδης μεμβράνη κοιλότητας, πηκτωματωμένη, λευκές τοπικές επιδρομές. Το παιδί γίνεται ιδιότροπο, κραυγές, αρνείται τροφή, χάνει βάρος, ουσιαστικά δεν κοιμάται.

Η καντιντίαση στα παιδιά, κατά κανόνα, είναι πολύ οξεία, η χρόνια μορφή της τσίχλας είναι πιο χαρακτηριστική στους ενήλικες. Η διάγνωση της καντιντίασης δεν είναι δύσκολη, διότι τα σημάδια είναι ορατά κατά την πρώτη εξέταση. Εντούτοις, μπορεί να χρειαστεί ένα επίχρισμα από την κοιλότητα ή το λαιμό για μικροσκοπική διαύγαση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Επιπρόσθετες δοκιμές ή διαδικασίες είναι δυνατές αν το παιδί υποφέρει από ταυτόχρονες παθολογίες, αφού η τσίχλα δεν είναι πάντα μια πρωτογενής ασθένεια, μπορεί να συνδυαστεί με τις υπάρχουσες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η θεραπεία της τσίχλας στο στόμα στα παιδιά σχετίζεται κυρίως με την ενίσχυση της ανοσίας και την εξάλειψη μιας πιθανής βακτηριακής αιτίας λοίμωξης ή ενός ιού. Η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας γίνεται σύμφωνα με τη συνιστώμενη από το πρόγραμμα γιατρού, συνήθως συνταγογραφούνται αλκαλικά ξεπλύματα, τα μικρά στόματα παιδιά λιπαίνονται με ένα ασθενές διάλυμα ιωδινόλης. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί ακόμα και όταν τα συμπτώματα εξουδετερωθούν, δηλαδή η επιδρομή εξαφανίζεται. Η διάρκεια της θεραπείας στερέωσης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής και είναι υποχρεωτική. Η χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων, αντιμικροβιακών παραγόντων για τα παιδιά είναι ανεπιθύμητη, συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση οξείας συμπτωματολογίας και διαδικασίας συστηματικής καντιντίασης. Η κύρια θεραπεία είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, των βιταμινών και της διατροφής.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας του παιδιού, πρέπει να χειρίζεστε προσεκτικά τα παιχνίδια, τα πιάτα, με μια λέξη όλα όσα μπορεί να τραβήξει το παιδί στο στόμα του ή να αγγίξει τα χέρια του. Επίσης, οι κανόνες υγιεινής και υγιεινής επηρεάζουν άμεσα όλους τους ενήλικες που έρχονται σε επαφή με το μωρό. Τα κατοικίδια ζώα, ωστόσο, ήταν δύσκολο να αφαιρεθούν από το δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.

[7], [8]

Καντιντίαση στοματίτιδας στα νεογνά

Στα βρέφη, η τσίχλα χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη ένταση και οξεία μορφή της ροής της διαδικασίας. Τσίχλα στο νεογέννητο μπορεί να προκληθεί από μόλυνση κατά τον τοκετό, όταν το παιδί έχει προσβληθεί κανάλι γέννησης, αλλά και παράγοντες μπορεί να μειωθεί ανοσολογική άμυνα, παραβίαση των στοιχειωδών κανόνων υγιεινής στο σπίτι, όπου το νεογέννητο. Σπάνια η αιτία του βρέφους τσίχλας γίνεται χρήση αντιβιοτικών, συνήθως γίνεται παρόμοια θεραπεία σε σοβαρές συγγενείς παθολογίες στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Κατά συνέπεια, η καντιντίαση ουσιαστικά εξαλείφεται ή τα σημάδια της αναγνωρίζονται γρήγορα και η ασθένεια συνδέεται.

Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι τα πρόωρα βρέφη, τα παιδιά με έλλειψη σωματικού βάρους, υποφέρουν από τσίχλα δύο φορές τόσο συχνά όσο τα υγιή μωρά.

Η καπιταλιστική στοματίτιδα στα νεογέννητα εκδηλώνεται συνολικά, σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα - στα ούλα, τη γλώσσα, τον λάρυγγα, τα μάγουλα. Το πρώτο σημάδι είναι η ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης, ακριβώς την ίδια ημέρα, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική επιδρομή για τσίχλα, η οποία μπορεί να αιμορραγεί και να προκαλέσει πόνο. Το παιδί αρνείται να φάει, συνεχώς κραυγές, χάνει βάρος, δεν κοιμάται. Στη συστηματική διαδικασία, η οξεία μορφή της καντιντίασης μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να αναπτύξει την τοξίκωση και μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία. Επιπλέον, ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από πληγές που κρύβονται κάτω από τις επιδρομές, είναι μια ανοιχτή διαδρομή για μόλυνση όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα του μωρού.

Η θεραπεία των βρεφών τσίχλας πραγματοποιείται στο σπίτι, λιγότερο συχνά - στο νοσοκομείο. Οι γονείς χρειάζονται προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής, δηλαδή τη συστηματική θεραπεία των θηλών του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού, των μπουκαλιών και των θηλών με τεχνητή τροφή. Οι προσβεβλημένες περιοχές του στόματος λιπαίνονται με διαλύματα αντισηπτικών, αντιμυκητιασικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Η αυτοθεραπεία, η χρήση εναλλακτικών φαρμάκων στη θεραπεία νεογνών είναι όχι μόνο απαράδεκτη, αλλά και επικίνδυνη, μερικές φορές μη αναστρέψιμες.

Εκτός από τη θεραπεία της θεραπείας μωρό μπορεί να εκτεθεί και η μητέρα, η οποία είναι συχνά μια ασθένεια που προκαλεί την ασθένεια

Η θεραπεία της καντιντίασης στο στόμα σε ένα βρέφος συνεχίζεται για τουλάχιστον ένα μήνα, όλες οι ιατρικές συστάσεις θα πρέπει να εκτελούνται πλήρως, ακόμη και όταν τα συμπτώματα της τσίχλας εξαφανίζονται.

[9], [10], [11], [12], [13]

Κοιλιακή στοματίτιδα στους ενήλικες

Νωρίτερα πιστεύεται ότι η τσίχλα της στοματικής κοιλότητας - αυτή είναι μια καθαρά ασθένεια παιδικής ηλικίας, που σχηματίζεται με φόντο μειωμένης ανοσίας. Επί του παρόντος, οδοντίατροι και θεραπευτές επανεξετάζουν αυτή την εκδοχή, καθώς η δραστηριότητα και η συχνότητα εμφάνισης της κανθαλμικής στοματίτιδας στους ενήλικες αυξάνεται πολλές φορές.

Εάν τα παιδιά δεν έχουν σχεδόν καμία τοπική ανοσία, τότε στους ενήλικες η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας ελέγχεται από σάλιο που περιέχει μικροβάρια, για να διατηρηθεί η ισορροπία της μικροχλωρίδας. Μόλις η σύνθεση του σάλιου αλλάξει υπό την επίδραση της λήψης αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων, ως αποτέλεσμα ασθενειών εσωτερικών οργάνων, συστημάτων, με ιούς ή λοιμώξεις, μια θαυμάσια ευκαιρία για candida εμφανίζεται πολλαπλασιασμένη ανεξέλεγκτα.

Η υποψία του στόματος των ενηλίκων εμφανίζεται σπάνια σε οξεία μορφή, πιο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιας εστίας με τη μορφή λευκών επιδρομών στα ούλα, τη γλώσσα, τα μάγουλα ή τον λάρυγγα. Κάτω από τις εστίες λευκής πλάκας, αποκρύπτεται μια διαβρωμένη επιφάνεια, η αφαίρεση της λευκής εκκένωσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πόνο. Η οξεία μορφή καντιντίασης χαρακτηρίζεται από έντονη αίσθηση καψίματος στο στόμα, πονόλαιμο, αδυναμία καταπίεσης φαγητού, απώλεια αισθήσεων γεύσης. Η χρόνια ορμή της τσίχλας είναι χαρακτηριστική της στοματίτιδας, η οποία αναπτύσσεται ως συμπλήρωμα, μια ταυτόχρονη ασθένεια της υποκείμενης παθολογίας - διαβήτης, ηπατίτιδα, έλκος στομάχου ή η πιο σοβαρή ασθένεια - HIV. Η στοματίτιδα Candida σε ενήλικες διαγιγνώσκεται χωρίς δυσκολία, καθώς και άλλα είδη στοματίτιδας, καθώς τα σημάδια της νόσου προσδιορίζονται οπτικά.

Η τσίχλα της στοματικής κοιλότητας σε ενήλικες αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον ένα μήνα με τη βοήθεια ενός συνόλου φαρμάκων, τόσο τοπικών όσο και εσωτερικών. Οι μορφές πνεύμονα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, εξωτερικά, οξεία στοματίτιδα ως συνέπεια ή επιπλοκή της υποκείμενης παθολογίας αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, η οποία είναι σπάνια.

Συνήθως στη θεραπεία της στοματίτιδας που προκαλείται από μύκητες, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται βιταμίνες. Επιπλέον, διοργανώνεται τοπικό ξέβγαλμα για απαλή αφαίρεση των αποθέσεων και αποχέτευσης. Οι μύκητες όπως το αφέψημα του φασκόμηλου, του χαμομηλιού, του φλοιού δρυός μπορούν επίσης να έχουν αποτέλεσμα, αλλά ως βοηθητικό, δεν αντικαθιστούν την κύρια θεραπεία. Το ξέπλυμα με διάλυμα σόδας μπορεί να φέρει προσωρινή ανακούφιση, αλλά αυτή τη στιγμή μια τέτοια μέθοδος θεωρείται αναποτελεσματική και ξεπερασμένη. Η βακτηριακή χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας εξουδετερώνεται από τα σύγχρονα φαρμακεία που προβλέπονται από τον οδοντίατρο ή τον θεραπευτή (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal και άλλοι). Τα αντιμικροβιακά όπως η φλουκανάλη και τα ανάλογά της σπάνια χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση σοβαρής στοματίτιδας, η οποία επηρεάζει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένου του κατώτερου λάρυγγα. Συνήθως, η κανθαλμική στοματίτιδα στους ενήλικες αντιμετωπίζεται με τοπικά μέσα, τη διατροφή, τη θεραπεία με βιταμίνες και την προσωπική υγιεινή. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η καθαριότητα και η τακτική φροντίδα των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας - αυτή είναι η εγγύηση της πρόληψης και της μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης της τσίχλας.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Διάγνωση της κανθαλμικής κατάστασης

Η διάγνωση της τσίχλας του στόματος είναι αρκετά απλή λόγω της οπτικής συμπτωματικής εκδήλωσης. Ωστόσο, κάθε γιατρός στην πρακτική του χρησιμοποιεί τους γενικά αποδεκτούς κανόνες και την ταξινόμηση της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με το ICD-10, αλλά υπάρχει και μια ειδική συστηματικοποίηση, η οποία περιγράφει λεπτομερώς την καντιδοπάθεια της στοματίτιδας σε όλες τις εκδηλώσεις της. Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τον ταξινομητή Arievich: 

1. Η στοματίτιδα ζύμης στα παιδιά είναι τσίχλα.
2. Στοματίτιδα ζύμης και γλωσσίτιδα.
3. Καντιντίαση.
4. Καντιντίαση διάβρωση των γωνιών του στόματος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η διάγνωση της κανθαλμικής στοματίτιδας καθορίζει τέτοιες μορφές: 

1. Οξεία μορφή καντιντίασης.
2. Η ψευδομεμβρανική καντιντίαση είναι μια τσίχλα.
3. Ατροφική καντιντίαση.
4. Χρόνια στοματίτιδα από καντιντίαση.
5. Υπερπλαστική καντιντίαση.

Η καντιντίαση διαφέρει επίσης σε βαθμό βλάβης και μπορεί να είναι ως εξής: 

• Επιφανειακή στοματίτιδα καντιντίασης.
• Βαθιά στοματίτιδα candida.

Με επικράτηση, εντοπισμός: 

• Εστιακή καντιντίαση.
• Γενικευμένη καντιντίαση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο τύπος και η παραλλαγή της ροής της τσίχλας της στοματικής κοιλότητας, είναι μερικές φορές αρκετή η συλλογή της αναμνησίας και μιας κύριας οπτικής εξέτασης. Αλλά στην πράξη, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους: 

• Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος από τη στοματική κοιλότητα.
• Χαρακτηριστικά της πλάκας - λεκέ, πλάκα, στην πραγματικότητα πλάκα, papule, ανοικτή διάβρωση.
• Ποσοτική ανάλυση του βαθμού αποικισμού της στοματικής κοιλότητας.
• Αναγνώριση των καλλιεργειών που προέκυψαν από τη μελέτη.
• Σπάνια διεξάγεται ενδοδερμική δοκιμή αλλεργίας σε αντιγόνο Candida.
• Σπάνια - ορολογική εξέταση και ιστολογία, κυρίως σε ενήλικες με ιστορικό ιστορίας - HIV, AIDS, φυματίωση.

[20], [21],

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την επίμονη στοματίτιδα;

Εάν τα πρώτα σημάδια της τσίχλας αποκαλυφθούν από τους γονείς ενός νεογέννητου μωρού, το ερώτημα είναι ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την κανθαλμική δυσανεξία δεν συμβαίνει, φυσικά ο θεραπευτής παιδίατρος. Στα μεγαλύτερα παιδιά η πρώτη επιθεώρηση διεξάγει επίσης τοπικό γιατρό, έναν παιδίατρο ο οποίος είναι πιθανό να στείλει το παιδί στον οδοντίατρο και ανοσολόγος, δεδομένου ότι τα συμπτώματα της στοματίτιδας - αυτό είναι το προνόμιο της οδοντιατρικής και εσωτερικά αίτια είναι πιο συχνά συνδέεται με μειωμένη ανοσία. Επίσης, στη θεραπεία της στοματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει και συμβουλές infektsionista, αλλεργιολόγος, λιγότερο συχνά - ένας δερματολόγος.

Κατά κανόνα, οι ασθένειες της καντιντινής κοιλίας αντιμετωπίζονται από έναν οδοντίατρο, θεραπευτή και ανοσολόγο. Αυτό ισχύει για τους ενήλικες και τα παιδιά, εκτός από τα νεογνά, των οποίων η θεραπεία χειρίζεται ένας νεογνολόγος.

Θεραπεία της καντιντιατικής στοματίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία της τσίχλας της στοματικής κοιλότητας εξαρτάται από τον τύπο, το σχήμα και την έκταση της μυκητιακής νόσου. Κατάσταση η οποία παρέχει μια αποτελεσματική θεραπεία σε ενήλικες τσίχλα, είναι ο προσδιορισμός της αιτίας και τρέχουσα διεγέρτη ως ενήλικες ασθενείς μπορούν να είναι φορείς όχι μόνο τυπικό Καντιντίαση Candida albicans, αλλά και άλλα είδη μικροοργανισμών. Επιπλέον, οι ταυτόχρονες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης) μπορούν να μειώσουν και να επιβραδύνουν την αποτελεσματικότητα της αντιμυκητιασικής θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της καντιντίασης είναι πάντα πολύπλοκη, με το διορισμό φαρμάκων για εξωτερική χρήση και για την εσωτερική λήψη.

Η θεραπεία της κανθαλμικής στοματίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες, μεθόδους, μεθόδους: 

• Μείωση της δόσης ή απόσυρση φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν καντιντίαση. Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν προκαλεί κίνδυνο, μπορούν να καταργηθούν τα αντιβιοτικά, τα κυτταροστατικά, τα γλυκοκορτικοειδή ως παράγοντας που προκαλεί κανθαλμική στοματίτιδα.
• Υποχρεωτική θεραπεία χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, ως πρωταρχικοί παράγοντες που προκαλούν καντιντίαση και ως συν-νοσηρότητα.
• Αντιμικροβιακή αγωγή, η οποία περιλαμβάνει το διορισμό των Lamizil, Nystatin, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων, τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση.
• Προφυλακτική έκπλυση με ένα αδύναμο διάλυμα φουρακιλίνης, ήχου και άλλων διαλυμάτων. Ίσως η χρήση των φυτοπροϊόντων - από το φλοιό της βελανιδιάς, ζωμό του χαμομηλιού, καλέντουλα, φασκόμηλο.
• Απαραίτητα καθορισμένα διαιτητικά τρόφιμα, εξαιρουμένων των αμυλούχων τροφών, των γλυκών πιάτων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η χρήση υδατανθράκων - πατάτας, δημητριακών, ψωμιού, ζαχαροπλαστικής και ψωμιού.
• Βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, ρουτίνη συνταγογραφούνται.
• Τα αντιισταμινικά μπορεί να συνταγογραφηθούν ως πρόσθετη θεραπεία.
• Ως ενισχυτικό αποτέλεσμα της θεραπείας, η θεραπεία είναι πάντα προδιαγεγραμμένη θεραπεία της τερηδόνας, της περιοδοντικής νόσου και άλλων οδοντικών ασθενειών.

Στη θεραπεία της τσίχλας της στοματικής κοιλότητας δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα που να είναι καθολικό και να εγγυάται ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται σε έναν μάλλον περίπλοκο και μεταβλητό μηχανισμό ανάπτυξης της κανθαλμικής στοματίτιδας, της τάσης της να επαναληφθεί.

Τα αιθοτροπικά φάρμακα και η δόση επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της καντιντίασης, την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό της στοματικής κοιλότητας.

Θεραπεία της κανθαλμικής στοματίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της κανθαλμικής στοματίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως μερικούς μήνες, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό της βλάβης στην στοματική κοιλότητα και την επικράτηση της μυκητιασικής πάθησης.

τσίχλα θεραπεία για βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός και ενάμιση χρόνο είναι η συστηματική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας, η οποία είναι συχνά, 6-8 φορές ανά ημέρα ή καθαρίζονται διάλυμα Pimafutsin, αντιμυκητιακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών, από του στόματος χορήγηση. Το φάρμακο, δοσολογία και τρόπος χρήσης συνταγογραφηθεί από γιατρό, τον αυτοσεβασμό με μικρά παιδιά καθώς και ενήλικες, όχι μόνο δεν είναι χρήσιμο, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή μεταφράστε τσίχλα χρόνια. Τα μεγαλύτερα παιδιά παρουσιάζουν επαναρρόφηση δισκίων που μειώνουν το βακτηριακό υπόβαθρο με την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν πολυσθενή φαρμάκου Imudon οποίο είναι ικανό να ενεργοποιήσει τις διαδικασίες φαγοκυττάρωση και αυξάνει προστατευτικών ανοσοσφαιρινών και της λυσοζύμης στο σάλιο.

Τα αντιμυκητιακά σκευάσματα εσωτερικού σκοπού (από το στόμα) στα παιδιά προσπαθούν να μην διορίσουν, ωστόσο σε ένα στάδιο επιδείνωσης μιας καντιντίασης, σε σοβαρή κατάσταση μπορούν να εφαρμοστούν, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης.

Η θεραπεία της κανθαλμικής στοματίτιδας στα παιδιά είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή γονέων που απαιτείται να απολυμαίνουν το στόμα ενός νεογέννητου μωρού ή να ελέγχουν το πλύσιμο στο στόμα με μεγαλύτερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 5-7 ετών μπορούν να απολυμανθούν στο στόμα με διάλυμα φουρασιλίνης, με τη βοήθεια των Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. Τα παιδιά ηλικίας από 3 ετών παρουσιάζουν επαναρρόφηση του Imudon, Pharingospet σε δοσολογία και τρόπο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η τοπική θεραπεία του θρόμβου του στόματος είναι επίσης στο θάμπωμα των λευκών κηλίδων (αφθες) με αλοιφή οξολίνης ή άλλη θεραπεία που συνιστά ο παιδίατρος.

Από τη διατροφή του παιδιού αποκλείονται απότομα, όξινα πιάτα, τα οποία μπορεί να έχουν ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο. Ο περιορισμός περιορίζεται σε γλυκά, αμυλούχα τρόφιμα, αλεύρια και είδη ζαχαροπλαστικής, το μενού θα πρέπει να εμπλουτίζεται με βιταμίνες και πιάτα πλούσια σε πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι).

Όλα τα αντικείμενα που μπορεί να φέρει το παιδί στο στόμα - παιχνίδια, πιπίλα, κουτάλι και ούτω καθεξής, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική θεραπεία (πλύση, βρασμός).

Πρόληψη της καντιντιδικής στοματίτιδας

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η τσίχλα της στοματικής κοιλότητας είναι ευκολότερη στην πρόληψη από τη θεραπεία αργότερα. Επιπλέον, η κανθαλμική στοματίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπή υπό ορισμένες συνθήκες, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν.

Η πρόληψη της καντιντιατικής στοματίτιδας έχει ως εξής: 

• Η στοματική κοιλότητα χρειάζεται τακτική φροντίδα και αποχέτευση. Επιπλέον, ότι κάθε μέρα θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας, καλύτερα μετά από κάθε γεύμα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικά ξεβγάλματα, οδοντικό νήμα, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων. 
• Οι ασθενείς με στοματίτιδα μετά τη διάγνωση της νόσου (κατά προτίμηση με τα πρώτα σημάδια) θα πρέπει να αλλάξουν την οδοντόβουρτσα και να χειριστούν προσεκτικά τα προσωπικά σκεύη. Οδοντοστοιχίες να απολυμαίνονται, σε κάθε περίπτωση, στοματίτιδα απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα, είναι συνήθως τοποθετούνται όλη τη νύκτα σε ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης ή χρησιμοποιούν POLIDENT, Efferodentom. 
• Ο καθένας, όχι μόνο σε όσους είναι άρρωστοι τσίχλα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο μεμονωμένα είδη προσωπικής υγιεινής - μια οδοντόβουρτσα, κύπελλο, πιρούνι, κουτάλι, καλλυντικά (κραγιόν), και ούτω καθεξής.

Η πρόληψη της κανθαλμικής στοματίτιδας στα νεογνά πρέπει να ξεκινάει από τη μήτρα: 

• Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να θεραπεύει κάθε κολπική φλεγμονώδη παθολογία, ιδιαίτερα μολυσματική, καθώς το μωρό μπορεί να πάρει Candida στη διαδικασία γέννησης (περνώντας από το κανάλι γέννησης).
• Μετά τη γέννηση του παιδιού, η μητέρα πρέπει να επεξεργάζεται προσεκτικά τα μπουκάλια, τις θηλές, όλα που εισέρχονται στο στόμα του μωρού, συμπεριλαμβανομένων των δικών του θηλών (θηλών).
• Μην χρησιμοποιείτε την ίδια φιάλη χωρίς θεραπεία για 1-1,5 ώρες. Ένα δοχείο με μίγμα γάλακτος, πιο συγκεκριμένα το πάνω μέρος του - μια θηλή, που στέκεται στον αέρα, μπορεί να γίνει ένα έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια που "αγαπούν" το γαλακτώδες μέσο.
• Ένα παιδί που θηλάζει σε θηλασμό φυσικά έχει 3 φορές λιγότερη στοματίτιδα από τα «τεχνητά».

Συνοψίζοντας, μπορεί να σημειωθεί ότι η πρόληψη της στοματικής κοιλότητας της τσίχλας - αυτοί είναι οι δύο βασικοί κανόνες: 

• Ενεργός ανοσία.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής και γενικής υγιεινής.

Αυτοί οι τυποποιημένοι κανόνες αφορούν πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κανθαλτιδικής στοματίτιδας, η οποία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο.