Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καναλικουλίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η φλεγμονή του δακρυϊκού σωλήνα (καναλιουλίτιδα) συχνά εμφανίζεται δευτερογενώς σε φόντο φλεγμονωδών διεργασιών των ματιών και του επιπεφυκότα. Το δέρμα στην περιοχή του δακρυϊκού σωλήνα φλεγμαίνει. Υπάρχει έντονη δακρύρροια, βλεννοπυώδης έκκριση από τα δακρυϊκά σημεία.
Η θεραπεία της καναλιτιδίτιδας είναι συντηρητική, ανάλογα με τα υποκείμενα αίτια.
Η φλεγμονή του δακρυϊκού καναλιού (καναλιουλίτιδα) είναι συνήθως χρόνια, πιο συχνά μυκητιασική. Αυτή είναι η πιο συχνή οφθαλμομύκωση. Η ακτινομύκωση είναι πιο συχνή, λιγότερο συχνά η καντιντίαση και η σποροτρίχωση. Ο κάτω δακρυϊκός καναλιού επηρεάζεται κυρίως, λιγότερο συχνά και οι δύο. Συνήθως η διαδικασία είναι μονομερής. Αρχικά, εμφανίζεται υπεραιμία του δακρυϊκού καρκινίου και της μεταβατικής πτυχής, δακρύρροια, κρούστες στην εσωτερική γωνία του ματιού, και στη συνέχεια εμφανίζεται πρήξιμο κατά μήκος του δακρυϊκού καναλιού, που μοιάζει με κριθάρι. Η πάχυνση κατά μήκος του καναλιού είναι ανώδυνη, το δακρυϊκό σημείο είναι διασταλμένο και υστερεί πίσω από το μάτι, παρατηρείται ελαφρά ανάστροφη κίνηση του βλεφάρου. Όταν πιέζεται ο δακρυϊκός καναλιού, απελευθερώνεται ένα θολό υγρό που μοιάζει με πύον από το δακρυϊκό σημείο, μερικές φορές με κόκκους από πέτρες.
Στη συνέχεια, το δακρυϊκό σημείο φράζεται, τα δακρυϊκά κανάλια διατείνονται και διατρώνται. Η μυκητίαση των δακρυϊκών καναλιών συνοδεύεται από επίμονη επιπεφυκίτιδα που δεν επιδέχεται θεραπεία. Περιστασιακά, επιπλέκεται: ο κερατοειδής και ο δακρυϊκός ασκός εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μυκητιασική καναλιίτιδα αντιμετωπίζεται με διεύρυνση των καναλιών και αφαίρεση των λίθων, ακολουθούμενη από λίπανση των τοιχωμάτων των ανοιγμένων καναλιών με διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρού πράσινου ή διάλυμα ιωδίου 5%. Το περιεχόμενο των καναλιών πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία μυκηλίου.
Η βλάβη στα δακρυϊκά κανάλια είναι πιθανή με τραύμα στο εσωτερικό μέρος των βλεφάρων. Απαιτείται έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, διαφορετικά δεν εμφανίζεται μόνο αισθητικό ελάττωμα αλλά και δακρύρροια. Κατά την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία του τραύματος, οι άκρες του κατεστραμμένου κάτω δακρυϊκού καναλιού ευθυγραμμίζονται, για τις οποίες ο καθετήρας Alekseev διέρχεται από το κάτω δακρυϊκό σημείο και το κανάλι, το στόμιο του δακρυϊκού καναλιού, το άνω δακρυϊκό κανάλι και το άκρο του εξέρχονται από το άνω δακρυϊκό σημείο.
Μετά την εισαγωγή του τριχοειδούς καθετήρα σιλικόνης στο αυτί, ο καθετήρας αφαιρείται με αντίστροφη κίνηση και η θέση του στους δακρυϊκούς πόρους καταλαμβάνεται από το τριχοειδές. Τα λοξά κομμένα άκρα του τριχοειδούς αγγείου στερεώνονται με ένα ράμμα, σχηματίζοντας ένα δακτυλιοειδές δέσιμο. Δερματικά ράμματα εφαρμόζονται στους μαλακούς ιστούς στο σημείο της ρήξης τους. Τα δερματικά ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-15 ημέρες, το δακτυλιοειδές δέσιμο αφαιρείται μετά από αρκετές εβδομάδες.
Η χρόνια καναλιουλίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια διαταραχή που προκαλείται από Actinomyces (αναερόβια Gram-θετικά βακτήρια). Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την καναλιουλίτιδα, ενώ ένα εκκόλπωμα ή απόφραξη του καναλιού λόγω συμφόρησης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας αναερόβιας βακτηριακής λοίμωξης.
Εκδηλώνεται ως μονομερής δακρύρροια που σχετίζεται με χρόνια βλεννοπυώδη επιπεφυκίτιδα, η οποία είναι ανθεκτική στη συμβατική θεραπεία.
Περικαναλική φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από διόγκωση των καναλιών και διόγκωση του σημείου διάτρησης, σαφώς ορατή κατά την εξέταση με σχισμοειδή λυχνία.
Κρέμα που αποτελείται από σβόλους που μπορούν να συλληφθούν συμπιέζοντας τους σωληνίσκους με μια γυάλινη ράβδο
Σε αντίθεση με τη δακρυοκυστίτιδα, δεν υπάρχει απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου, διάταση του δακρυϊκού ασκού ή φλεγμονή.
Θεραπεία χρόνιας καναλιίτιδας
- τοπικά αντιβιοτικά όπως η σιπροφλοξασίνη 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά.
- Η καναλικουλοτομή - ένα γραμμικό άνοιγμα του καναλιού από την πλευρά του επιπεφυκότα - είναι η πιο αποτελεσματική, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και δυσλειτουργία του καναλιού.
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;