Binafin

Η Binafin έχει αντιμυκητιασική δράση.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, η τερμπιναφίνη, επιδεικνύει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων έναντι των δερματοφυτών, τα οποία προκαλούν ασθένειες της επιδερμίδας, των μαλλιών και των νυχιών, καθώς και έναντι των μυκήτων Candida.

Η μυκητοκτόνος δράση κατά των δερματοφύτων και των μυκήτων μούχλας αναπτύσσεται ακόμη και σε χαμηλές τιμές LS. Ο τύπος της δράσης που ασκείται κατά των μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες (μυκητοστατική ή μυκητοκτόνος) καθορίζεται από τον τύπο του υπάρχοντος μύκητα.

[ 1 ]

Ενδείξεις Binafina

Η κρέμα χρησιμοποιείται για καντιντίαση (που προκαλείται από τον μύκητα Candida), δερματομύκωση και πολυχρωματικό λειχήνα.

Τα δισκία συνταγογραφούνται σε περίπτωση μυκητιάσεων που επηρεάζουν το τριχωτό της κεφαλής, ονυχομυκητίασης και καντιντίασης (σε καταστάσεις όπου η επικράτηση ή η ένταση της διαδικασίας απαιτεί τη χρήση δισκίων). Αυτή η δοσολογική μορφή είναι αναποτελεσματική για τον πολυχρωματικό λειχήνα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το στοιχείο απελευθερώνεται σε δισκία των 0,125 και 0,25 g, καθώς και με τη μορφή κρέμας 1% μέσα σε σωλήνες των 10, 15 ή 30 g.

Φαρμακοδυναμική

Η τερμπιναφίνη δρα αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου σκουαλενεποξειδάση εντός του τοιχώματος του μύκητα, προκαλώντας τη συσσώρευση σκουαλενίου μέσα στο κύτταρο, προκαλώντας τον θάνατό του.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, οι μυκητοκτόνες ιδιότητες του φαρμάκου σχηματίζονται μέσα στην επιδερμίδα, τα μαλλιά και τα νύχια.

Φαρμακοκινητική

Με μία μόνο χρήση δόσης 0,25 g, τα απαιτούμενα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα σημειώνονται μετά από 2 ώρες.

Έχει υψηλό ποσοστό δέσμευσης πρωτεϊνών (99%). Διεισδύει στο χόριο, συγκεντρώνοντας την κεράτινη στιβάδα, καθώς και στις πλάκες των νυχιών. Μέχρι τη 2η ημέρα λήψης, οι τιμές εντός της κεράτινης στιβάδας αυξάνονται δεκαπλάσια και μετά από 12 ημέρες - 70 φορές. Διεισδύει στους σμηγματογόνους αδένες, σχηματίζοντας υψηλούς δείκτες μέσα στα μαλλιά και τους θύλακες τους. Σταθερές τιμές LS στους ιστούς καταγράφονται μετά από 10 ημέρες.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 24-150 ημέρες, γι' αυτό και το φάρμακο παραμένει στα νύχια και την επιδερμίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την απόσυρσή του.

Οι μεταβολικές διεργασίες διεξάγονται με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης P450. Κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού, σχηματίζονται μεταβολικά στοιχεία που δεν έχουν αντιμυκητιασική δράση. Η απέκκριση γίνεται με τα ούρα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη συσσώρευση της φαρμακευτικής ουσίας.

Μετά από τοπική θεραπεία, απορροφάται μόνο το 5% της δόσης, γεγονός που καθιστά τη συστηματική δράση της κρέμας εξαιρετικά χαμηλή.

Δοσολογία και χορήγηση

Χρησιμοποιώντας κρέμα.

Το φάρμακο εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα, σε λεπτό στρώμα. Η κρέμα πρέπει να τρίβεται ελαφρά, καλύπτοντας παράλληλα τις περιοχές δίπλα στην πάσχουσα περιοχή.

Για την δερματομύκωση που επηρεάζει τα πόδια, τον κορμό ή τις κνήμες, η θεραπεία πραγματοποιείται για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση πολυχρωματικού λειχήνα ή επιδερμικής καντιντίασης, η θεραπεία συνεχίζεται για 14 ημέρες.

Σε περίπτωση λοιμώξεων που συνοδεύονται από εξάνθημα από την πάνα (ανάμεσα στους γλουτούς, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ανάμεσα στα δάχτυλα ή κάτω από τους μαστικούς αδένες), μετά τη θεραπεία με το φάρμακο, αυτές οι περιοχές καλύπτονται με μια σερβιέτα γάζας.

Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται για επαρκές χρονικό διάστημα ή είναι ακανόνιστη, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της λοίμωξης.

Χρήση δισκίων φαρμάκων.

Ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει 0,25 g της ουσίας μία φορά την ημέρα.

Σε περίπτωση δερματομυκητίασης στην περιοχή των ποδιών, η θεραπεία συνεχίζεται για 0,5-1,5 μήνες και σε περίπτωση μόλυνσης των κνημών ή του κορμού - 3-4 εβδομάδες.

Σε περίπτωση μυκητίαση που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, η θεραπεία διαρκεί 1 μήνα.

Σε περίπτωση επιδερμικής καντιντίασης, η θεραπεία διαρκεί έως και 1 μήνα.

Για την ονυχομυκητίαση που επηρεάζει τα χέρια, ο κύκλος είναι 1-1,5 μήνες και για την ονυχομυκητίαση των ποδιών – 3 μήνες.

Εάν ο ρυθμός ανάπτυξης των νυχιών μειωθεί, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο – μέχρι να αναπτυχθεί ένα υγιές νύχι.

Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, στον ασθενή συνταγογραφείται η μισή δόση Binafin από τη συνήθη. Εάν εμφανιστεί ηπατική δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία διακόπτεται.

Χρήση Binafina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Binafin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση σοβαρής προσωπικής ευαισθησίας στο φάρμακο.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε άτομα με ηπατική νόσο.

Παρενέργειες Binafina

Μεταξύ των πιο συχνά εμφανιζόμενων παρενεργειών είναι: ναυτία, διάρροια, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, δυσπεψία, απώλεια όρεξης, διαταραχές γεύσης και πόνος στην κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, παρατηρούνται κνίδωση, μυαλγία, αρθραλγία και εξανθήματα.

Σπάνια παρατηρούνται: ηπατική ανεπάρκεια ή χολόσταση, TEN ή SSc, καθώς και αιματολογικές διαταραχές (θρομβοκυτταροπενία ή ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία).

Μετά την τοπική εφαρμογή της κρέμας, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, ερυθρότητα ή κάψιμο, αλλά σπάνια απαιτείται διακοπή της θεραπείας. Εάν εμφανιστεί κνίδωση, η θεραπεία διακόπτεται.

Υπερβολική δόση

Όταν δηλητηριαστεί από δισκία, εμφανίζονται ζάλη, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και πονοκέφαλοι.

Πραγματοποιείται γαστρική πλύση και χορήγηση εντεροπροσροφητικών. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα συμπτωματικής θεραπείας.

[ 2 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η τερμπιναφίνη αναστέλλει ή ενισχύει ασθενώς την κάθαρση πολλών φαρμάκων των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες διεξάγονται με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης P450. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η τολβουταμίδη, η κυκλοσπορίνη, η τριαζολάμη με τερφεναδίνη και η από του στόματος αντισύλληψη.

Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει τις μεταβολικές διεργασίες του CYP2D6, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση φαρμάκων που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου: ΜΑΟΙ, αντικαταθλιπτικά, SSRI και β-αναστολείς.

Ο ρυθμός κάθαρσης της τερμπιναφίνης αυξάνεται με τη χορήγηση παραγόντων που ενισχύουν τον μεταβολισμό της αιμοπρωτεΐνης P450 (ριφαμπικίνη) και επίσης επιβραδύνεται με τη χρήση ουσιών που την αναστέλλουν (όπως η σιμετιδίνη).

Με τέτοιους συνδυασμούς, είναι απαραίτητο να προσαρμόζονται τα μεγέθη των μερίδων του Binafin.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Binafin πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Binafin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν στην παιδιατρική μόνο σε ασθενείς άνω των 2 ετών. Η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 12 ετών.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Atifin, Termicon, Lamisil με Terbisil, καθώς και Terbinafine και Exifin.

Κριτικές

Το Binafin λαμβάνει καλές κριτικές από τους ασθενείς – θεωρείται αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο.