Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε παιδί

Η χρόνια μη ειδική θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει δύο υποτύπους: την αυτοάνοση και την ινώδη. Έτσι, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά συχνή και κατ' αρχήν επηρεάζει μόνο παιδιά και εφήβους. Ο ινώδης τύπος της νόσου δεν εμφανίζεται καθόλου στα παιδιά. Η νόσος καθορίζεται από έναν αυτοάνοσο μηχανισμό, αλλά το κύριο ανοσολογικό ελάττωμα είναι άγνωστο. Ιστολογικά, ανιχνεύεται λεμφοκυτταρική διήθηση, καθώς και υπερπλασία του θυρεοειδούς ιστού.

Κωδικός ICD-10

Αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Έτσι, σύμφωνα με αυτήν, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ταξινομείται ως ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, ο κωδικός της σύμφωνα με το ICD 10 είναι E00-E90.

E00-E90 Παθήσεις του ενδοκρινικού, διατροφικού και μεταβολικού συστήματος. E00-E07 Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. E00 Συγγενές σύνδρομο ιωδοπενίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθήσεις που οφείλονται σε ανεπάρκεια ιωδίου. E01 Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου και παρόμοιες καταστάσεις. Αυτή η υποομάδα περιλαμβάνει τόσο παθήσεις που οφείλονται σε ανεπάρκεια ιωδίου όσο και ενδημική βρογχοκήλη. E02 Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας ιωδίου. Η υποομάδα περιλαμβάνει τον υποθυρεοειδισμό και τις παθήσεις που οφείλονται σε ανεπάρκεια ιωδίου. E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού. E04 Άλλες μορφές μη τοξικής βρογχοκήλης. E05 Θυρεοτοξίκωση [υπερθυρεοειδισμός]. Αυτή η υποομάδα περιλαμβάνει την τοξική οζώδη βρογχοκήλη και τη διάχυτη βρογχοκήλη. E06 Θυρεοειδίτιδα. Η υποομάδα περιλαμβάνει τη θυρεοειδίτιδα, την υποξεία θυρεοειδίτιδα και τη χρόνια αυτοάνοση μορφή της. E07 Άλλες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.

E06 Θυρεοειδίτιδα. E06.0 Οξεία θυρεοειδίτιδα. E06.1 Υποξεία θυρεοειδίτιδα. E06.2 Χρόνια θυρεοειδίτιδα με παροδική θυρεοτοξίκωση, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού. E06.3 Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. E06.4 Φαρμακευτική θυρεοειδίτιδα. E06.5 Θυρεοειδίτιδα. E06.9 Θυρεοειδίτιδα, μη καθορισμένη

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να εμφανιστεί λόγω υπαιτιότητας του ίδιου του ασθενούς. Μετά από πολλαπλές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεαστεί από σοβαρό στρες. Η συχνότητα της νόσου εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Έτσι, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Η αρνητική διαδικασία μπορεί να προκληθεί από ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες. Ακόμη και μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή όπου ζει ένα άτομο μπορεί να συμβάλει. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσει μια τέτοια επιρροή.

Εάν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση ή έχει βιώσει στρες, τότε οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί αρχίζουν να αποτυγχάνουν. Αυτό επιτρέπει σε ξένα σώματα να διεισδύσουν στο σώμα και να το επηρεάσουν αρνητικά. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να βλάπτει τον εαυτό του παράγοντας ειδικά αντισώματα. Η δράση τους στρέφεται εναντίον του ίδιου του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Πραγματοποιείται η καταστροφή των «θετικών» κυττάρων.

Παθογένεση

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από την επίδραση ενός παράγοντα ενεργοποίησης απευθείας στον ιστό του θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο σε περίπτωση γενετικής προδιάθεσης. Μια προφανής διαταραχή των θυρεοκυττάρων οδηγεί στη μετανάστευση των κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο στον ιστό του θυρεοειδούς. Η παθογένεση αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από διαταραχή της ανοσολογικής ανοχής. Η βάση αυτής της διαδικασίας είναι η ανεπάρκεια των Τ-ρυθμιστικών κυττάρων.

Πιθανότατα, η γενετικά καθορισμένη χαμηλή έκφραση του υποδοχέα CTLA-4 στις μεμβράνες Treg οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητάς τους. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ανεπάρκεια των αντιγονοειδικών Treg. Στη συνέχεια, παρατηρείται ενεργοποίηση των Β κυττάρων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη σύνθεση αυτοαντισωμάτων κατηγορίας IgG. Στην τελική φάση της νόσου, παρατηρείται αυξημένη διήθηση των ιστών των αδένων από αυτοαντιδραστικά Τ κύτταρα. Τελικά, παρατηρείται σημαντική μείωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά την ιστολογική εξέταση του θυρεοειδικού ιστού, μπορεί να ανιχνευθεί διάχυτη ή εστιακή διήθηση. Προκαλείται λόγω λεμφοκυττάρων και πλασματοκυττάρων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, μπορούν να ανιχνευθούν ινομυώματα του στρώματος του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια επηρεάζει τα θυλακικά κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή του ωοθυλακίου. Τα κύρια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί θεωρούνται: η εμφάνιση βρογχοκήλης, η παραγωγή αντισωμάτων και η διαταραχή της παραγωγής περιφερειακών ορμονών.

Η διαδικασία ανάπτυξης της βρογχοκήλης συμβαίνει σταδιακά. Τα παιδιά αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στον θυρεοειδή αδένα. Συχνά υπάρχει δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή, το σύνδρομο πόνου είναι ασθενώς έντονο. Το παιδί δεν έχει παράπονα, το ορμονικό του υπόβαθρο είναι απολύτως φυσιολογικό.

Το κύριο σύμπτωμα της θυρεοειδίτιδας είναι η ξηροστομία, ειδικά το πρωί. Ταυτόχρονα, το μωρό δεν αισθάνεται δίψα. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι κάπως πίσω από τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχοκήλη μπορεί να εξαφανιστεί, σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκετά συχνά, οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Μερικές φορές η ανάρρωση συμβαίνει ξαφνικά.

Πρώτα σημάδια

Κατά τα πρώτα χρόνια, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Η παρουσία της μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια είναι ασθενώς έντονα. Το παιδί μπορεί να ενοχλείται από μέτριο πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται δυσκολίες στην κατάποση και την αναπνοή. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της βρογχοκήλης και στη μείωση του θυρεοειδούς αδένα.

Το παιδί μπορεί να κινείται αργά, το πρόσωπό του πρησμένο και χλωμό. Μερικές φορές ο τόνος του δέρματος αλλάζει σε κιτρινωπό. Τα βλέφαρα πρήζονται, το πρόσωπο τραχύνεται. Λόγω της ωχρότητας του δέρματος, γίνεται ευδιάκριτο ένα ανθυγιεινό κοκκίνισμα, καλύπτοντας τα ζυγωματικά και τη μύτη. Τα μαλλιά είναι λεπτά και αραιά, μερικές φορές μπορεί να πέφτουν σε σημεία, οδηγώντας στην εμφάνιση φαλακρών κηλίδων.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι εκφράσεις του προσώπου του παιδιού δεν αλλάζουν. Οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν τριχόπτωση στις μασχάλες και την ηβική περιοχή. Το άτομο μιλάει αργά και δυσκολεύεται να βρει τις σωστές λέξεις. Η ανάμνηση ενός γεγονότος γίνεται πραγματικό πρόβλημα, επειδή όλες οι αντιδράσεις αναστέλλονται. Το παιδί υστερεί σε ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους του.

[ 1 ], [ 2 ]

Συνέπειες

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αποκλίσεις από το σώμα. Τα παιδιά υποφέρουν πολύ από θυρεοειδίτιδα, υπάρχει έντονη αναστολή στην ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να μειωθεί, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός. Αυτή είναι η πρώτη συνέπεια που μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο της θυρεοειδίτιδας.

Η άκαιρη θεραπεία οδηγεί σε αύξηση της βρογχοκήλης, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Μπορεί να σχηματιστούν λεμφαδένες σε περιοχές του θυρεοειδούς ιστού. Η πυκνότητά τους διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα. Μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί σωστά, το σώμα απλά δεν θα είναι σε θέση να ανταπεξέλθει στις βασικές του λειτουργίες. Αυτό θα οδηγήσει στη διείσδυση επιβλαβών ουσιών, βακτηρίων και λοιμώξεων. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, το σώμα δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια τέτοια επιρροή. Επιπλέον, θα αρχίσει να «εργάζεται» εναντίον του εαυτού του, καταστρέφοντας τα αντισώματα και επιδεινώνοντας την κατάσταση.

[ 3 ], [ 4 ]

Επιπλοκές

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων. Η κύρια επιπλοκή της είναι ο προοδευτικός υποθυρεοειδισμός. Εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής βρογχοκήλης, αλλά ταυτόχρονα χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά επίπεδα TSH.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ήπια συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αυξημένο επίπεδο λιπιδίων και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί λέμφωμα θυρεοειδούς. Οι αιτίες αυτής της πάθησης είναι ακόμη άγνωστες. Είναι πιθανό η διαδικασία να προέρχεται από ανώμαλη επέκταση. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ακόμη και παρά την υψηλής ποιότητας θεραπεία. Η ανάπτυξη καρκίνου στο πλαίσιο της θυρεοειδίτιδας είναι αδύνατη, αλλά αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα.

Η έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει στο παιδί να αναρρώσει, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία. Άλλωστε, μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συνολικής απόδοσης ενός ατόμου και σε επιβράδυνση των ενεργειών του.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε παιδί

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό της νόσου και την κλινική εικόνα. Μια εξέταση αίματος δείχνει μια απότομη αύξηση στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, ενώ τα λευκοκύτταρα είναι μειωμένα. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, παρατηρείται αύξηση των κύριων ορμονών του θυρεοειδούς αδένα στο αίμα. Μόλις η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα αρχίσει να μειώνεται, το επίπεδο των ορμονών θα μειωθεί επίσης. Αλλά ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της θυρεοτροπίνης. Στη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ένας ιδιαίτερος ρόλος παίζει η εξέταση του παιδιού.

Το ανοσογράφημα κατέγραψε σημαντικές αλλαγές. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος αποκάλυψε αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και ανομοιομορφία του. Η βιοψία αποκάλυψε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων στον εξεταζόμενο ιστό, καθώς και άλλα κύτταρα, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου.

Παρουσία των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία. Τα λεμφώματα του θυρεοειδούς αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δοκιμές

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία αντισωμάτων στον οργανισμό που σχετίζονται με συστατικά του θυρεοειδούς. Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων. Όταν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων συνήθως μειώνεται αρκετές φορές.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, πραγματοποιείται ένα λεγόμενο ανοσογράφημα. Επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης και της θυρεοσφαιρίνης. Το τελικό βήμα είναι ο προσδιορισμός της Τ3 και της Τ4, καθώς και του επιπέδου της TSH στον ορό του αίματος. Εάν το επίπεδο της Τ4 είναι φυσιολογικό, αλλά η TSH είναι αυξημένη, τότε το άτομο έχει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Εάν το επίπεδο της TSH είναι αυξημένο, αλλά η συγκέντρωση της Τ4 είναι μειωμένη, τότε μιλάμε για κλινικό υποθυρεοειδισμό.

Παρά τα λεπτομερή δεδομένα, οι εξετάσεις από μόνες τους δεν επαρκούν για να τεθεί η διάγνωση. Για μια πλήρη εικόνα, απαιτείται η ενόργανη διάγνωση.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μελέτες. Έτσι, η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, βιοψία με λεπτή βελόνα και υπερηχογράφημα.

• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Αυτή η εξέταση δείχνει πόσο έχει συρρικνωθεί ή διευρυνθεί ο αδένας. Επιπλέον, σας επιτρέπει να παρατηρήσετε αλλαγές στη δομή. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος αποτελούν προσθήκη στην κλινική εικόνα και σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.
• Βιοψία θυρεοειδούς με λεπτή βελόνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικά της παρουσίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος κακοήθους οζώδους εκφύλισης του θυρεοειδούς αδένα.
• Υπερηχογράφημα. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την υπερηχογραφική εξέταση. Επιπλέον, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες, προσδιορίζοντας το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Σε συνδυασμό με εργαστηριακές εξετάσεις, η ενόργανη εξέταση επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται ως υποχρεωτική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει μια γενική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου των λεμφοκυττάρων σε σχέση με τα λευκοκύτταρα. Εάν τα πρώτα είναι σημαντικά αυξημένα, τότε η πιθανότητα θυρεοειδίτιδας είναι υψηλή.

Για να σχηματιστεί μια πλήρης εικόνα, θα πρέπει να διενεργηθεί ένα ανοσογράφημα. Αυτή η μελέτη είναι ένας προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της θυρεοειδίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν: θυρεοσφαιρίνη, υπεροξειδάση θυρεοειδούς και κολλοειδές αντιγόνο.

Επιπλέον, προσδιορίζεται το επίπεδο TSH. Εάν υπερβαίνει το φυσιολογικό, αλλά ο δείκτης T4 είναι φυσιολογικός, πιθανότατα το άτομο έχει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Εάν το επίπεδο TSH υπερβεί το φυσιολογικό, αλλά η T4 δεν υστερεί, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κλινικού υποθυρεοειδισμού.

Συχνά πραγματοποιείται βιοψία της πληγείσας περιοχής. Για αυτό, λαμβάνεται ιστός και διεξάγεται μελέτη χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια. Στόχος της είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των λεμφοκυττάρων.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε παιδί

Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ασθένεια. Επομένως, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα. Εάν ανιχνευθεί υποθυρεοειδισμός, τότε η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί συνίσταται στη χρήση θυρεοειδικών ορμονών.

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται μόνο εάν η αυτοάνοση φάση της νόσου συνδυάζεται με υποξεία φάση. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Εάν η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά αυξημένη, χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν: Θειαμαζόλη και Μερκαζολίλη. Προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή αντισωμάτων, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: Ινδομεθακίνη, Μετινδόλη και Βολταρένη.

Ως επικουρική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και βιταμίνες και προσαρμογόνα. Εάν η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη, χρησιμοποιούνται θυρεοειδικές ορμόνες. Η κατάσταση του ατόμου μπορεί να διατηρηθεί μόνο μέσω φαρμακευτικής αγωγής.

Φάρμακα

Για να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, καταφεύγουν στη βοήθεια της θειαμαζόλης και της μερκασολίλης. Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό. Για την καταπολέμηση της παραγωγής αντισωμάτων, ή μάλλον της αυξημένης ποσότητας τους, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά τη χρήση: Ινδομεθακίνη, Μετινδόλη και Βολταρένη.

• Θειαμαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις 0,02-0,04 γραμμάρια την ημέρα για ενάμιση μήνα. Μετά την ομαλοποίηση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, μεταβαίνουν σε θεραπεία συντήρησης. Αρκεί να χρησιμοποιηθούν έως και 10 mg του φαρμάκου για 2 μήνες. Δεν συνιστάται για άτομα με αυξημένη ευαισθησία. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικού δερματικού εξανθήματος, δυσπεπτικών φαινομένων και νευρίτιδας.
• Μερκαζολίλη. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, 5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η δόση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από τη σοβαρότητα της ασθένειάς του. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε οζώδεις μορφές βρογχοκήλης, καθώς και σε σοβαρή λευκοπενία. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, κνησμό, δερματικό εξάνθημα, ναυτία και πονοκέφαλο.
• Ινδομεθακίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 25 mg 3 φορές την ημέρα. Αυτή είναι η αρχική δόση, μπορεί να προσαρμοστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η μέγιστη δόση δεν υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε βρογχικό άσθμα, καθώς και σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη και απώλεια όρεξης.
• Μετινδόλη. Η συνήθης δόση είναι 1-2 δισκία την ημέρα. Για τα παιδιά, μπορεί να προσαρμοστεί. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν έχετε συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διάρροιας, ναυτίας, δερματικού εξανθήματος και κνίδωσης.
• Voltaren. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται από γιατρό. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος, σε παιδιά κάτω των 6 ετών και σε περίπτωση δυσανεξίας. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπέρτασης, στομαχικού πόνου, ναυτίας, εξασθένησης της ακοής και της όρασης.

Λαϊκές θεραπείες

Για να ανακουφίσετε την πάθηση, πρέπει να αγοράσετε μερικές συσκευασίες με μπουμπούκια πεύκου. Τα κύρια συστατικά πρέπει να περιχυθούν με βότκα, πριν από αυτό τα μπουμπούκια συνθλίβονται καλά. Το προκύπτον φάρμακο πρέπει να σταλεί για έγχυση σε ζεστό μέρος για 3 εβδομάδες. Αφού περάσει ο καθορισμένος χρόνος, στύβεται. Αυτή η μέθοδος λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιείται για το τρίψιμο του λαιμού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-4 φορές την ημέρα.

Μία από τις πιο ευχάριστες και νόστιμες μεθόδους θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση χυμοθεραπείας. Απλά πρέπει να πιείτε ένα μείγμα χυμού παντζαριού και καρότου. Πρέπει να ετοιμάσετε μόνοι σας το φάρμακο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε 3 φορές περισσότερα καρότα από ό,τι παντζάρια. Για καλύτερη απορρόφηση, θα πρέπει να προσθέσετε μια κουταλιά της σούπας λινέλαιο. Αν δεν σας αρέσουν τα καρότα και τα παντζάρια, μπορείτε να φτιάξετε χυμό από λάχανο και λεμόνι. Η χυμοθεραπεία πραγματοποιείται προσεκτικά, διαρκεί από ένα μήνα έως ένα χρόνο.

Για να προετοιμάσετε ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο, πρέπει να προμηθευτείτε ορισμένα συστατικά. Έτσι, θα πρέπει να πάρετε 100 γραμμάρια φυκιών, 50 γραμμάρια καρυδιών, μπανάνα, μπουμπούκια πεύκου, αλογοουρά και βάμμα φούκου. Ένα μείγμα παρασκευάζεται από όλα αυτά. Χρειάζεται να πάρετε μόνο 2 κουταλιές της σούπας και να τις ρίξετε βραστό νερό. Στη συνέχεια, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Για αποτελεσματικότητα, προσθέστε 50 γραμμάρια μέλι και ψιλοκομμένο λεμόνι. Στη συνέχεια, πρέπει να βράσετε τα πάντα για άλλα 15 λεπτά. Ο προκύπτων ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Φυτική θεραπεία

Σε περίπτωση διόγκωσης του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιείται βάμμα φικαρίας. Αρκεί να το χρησιμοποιείτε με άδειο στομάχι κάθε πρωί και απόγευμα. Ένα κουταλάκι του γλυκού του προϊόντος είναι αρκετό. Για να παρασκευάσετε αυτό το βάμμα, πρέπει να πάρετε 700 γραμμάρια αλκοόλ. Η φικαρία απλώς χύνεται με αλκοόλ και εγχύεται. Η θετική επίδραση της φυτικής θεραπείας παρατηρείται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι η συστηματική χρήση.

Χρειάζεται να πάρετε 100 γραμμάρια φύκια, 50 γραμμάρια μπανάνα και την ίδια ποσότητα μπουμπουκιών πεύκου. Ανακατέψτε όλα αυτά τα υλικά μαζί και πάρτε μόνο 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα. Ρίξτε βραστό νερό από πάνω και βράστε τα για 15 λεπτά με κλειστό καπάκι σε χαμηλή φωτιά. Αν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε 50 γραμμάρια μέλι και να βράσετε λίγο ακόμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία κουταλιά της σούπας έως 3 φορές την ημέρα. Συνιστάται να πίνετε το αφέψημα για ένα μήνα.

Πριν χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Άλλωστε, μιλάμε για την υγεία των παιδιών.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα αποτελούσαν πάντα μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ιατρική. Τουλάχιστον επειδή περιέχουν μόνο φυσικά συστατικά. Αλλά λόγω της έλλειψης κλινικών μελετών, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την πλήρη ασφάλεια της ομοιοπαθητικής.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα στοχεύουν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού, του ψυχικού, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι σε θέση να επηρεάσει την αιτία της νόσου και να την καταστείλει. Τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τον τύπο φαρμάκου του ασθενούς. Τα περισσότερα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μια πορεία μαζί με ένα άλλο φάρμακο. Αυτό θα επιτρέψει την επίτευξη του μέγιστου θετικού αποτελέσματος.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν το φάρμακο θα βοηθήσει ή όχι. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό και να συμβουλευτείτε τον. Άλλωστε, κάθε ασθένεια απαιτεί τη δική της ατομική προσέγγιση, ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Μπορείτε να μάθετε για πιθανά φάρμακα, καθώς και για τη χρήση τους, από έναν ειδικό. Η λήψη των φαρμάκων μόνοι σας δεν συνιστάται ιδιαίτερα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το πρόβλημα εξαλείφεται αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό, στο παιδί συνταγογραφούνται ορισμένα ειδικά φάρμακα που απαιτούν συνεχή χρήση. Η δράση τους στοχεύει στην ομαλοποίηση του θυρεοειδούς αδένα. Συνιστάται η προσφυγή σε χειρουργική θεραπεία εάν η βρογχοκήλη έχει φτάσει σε πολύ μεγάλο μέγεθος και παρεμβαίνει στην κανονική ζωή του παιδιού. Ένας υπερβολικά διευρυμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί όχι μόνο να είναι επώδυνος, αλλά και να δυσκολεύει την αναπνοή και την κατάποση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της κατάστασης, η χειρουργική αφαίρεση καταφεύγει εξαιρετικά σπάνια. Αλλά εάν η βρογχοκήλη είναι πολύ μεγάλη και ταυτόχρονα συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, η επέμβαση καταφεύγει αμέσως.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της νόσου. Μπορεί να συμβεί τόσο σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας όσο και σε συνθήκες έμπειρου στρες. Φυσικά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η άμυνα του οργανισμού με τη βοήθεια σωστής διατροφής, αθλητισμού και λήψης βιταμινών. Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί το στρες, μπορεί να κολλήσει ένα άτομο ανά πάσα στιγμή. Στην περίπτωση των παιδιών, όλα είναι κάπως πιο απλά. Αρκεί να παρακολουθείται η κατάσταση του μωρού, να ενισχύεται το σώμα του και να κινείται περισσότερο, αυτή είναι η κύρια πρόληψη της θυρεοειδίτιδας. Αλλά, δυστυχώς, τέτοιες ενέργειες δεν εγγυώνται την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται. Άλλωστε, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, οδηγώντας στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα. Εάν το παιδί παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση και την αναπνοή, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πρόβλεψη

Εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, όλα θα πάνε καλά. Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια πρέπει να λαμβάνουν λεβοθυροξίνη εφ' όρου ζωής. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της διαδικασίας και θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Μία φορά κάθε έξι μήνες έως ένα χρόνο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση των ορμονικών δεικτών. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και τις αλλαγές σε αυτόν. Εάν εντοπιστούν οζώδη νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η φυσιολογική υγεία και η εργασιακή ικανότητα με την ασθένεια μπορούν να διατηρηθούν για 15 χρόνια. Ακόμα και παρά το γεγονός ότι θα υπάρξουν περίοδοι επιδείνωσης. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η πρόγνωση θα είναι εξαιρετικά θετική. Δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]