Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ηπατολόγος

Νέες δημοσιεύσεις

Αυτοάνοση ηπατίτιδα: πορεία και πρόγνωση

Alexey Portnov , Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η πορεία και η πρόγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι εξαιρετικά μεταβλητή. Το μάθημα έχει κυματιστό χαρακτήρα με επεισόδια επιδείνωσης, όταν εμφανίζεται ίκτερος και αδυναμία. Επομένως, η έκβαση της χρόνιας ηπατίτιδας, με σπάνια εξαίρεση, είναι αναπόφευκτα κίρρωση.

Το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 63%. Η ύφεση που επιτυγχάνεται μετά από 2 χρόνια θεραπείας με κορτικοστεροειδή στο ένα τρίτο των ασθενών διαρκεί έως και 5 χρόνια, ενώ τα δύο τρίτα παρουσιάζουν υποτροπές και απαιτούν μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Με τον επαναπροσδιορισμό των κορτικοστεροειδών, υπάρχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 12,2 έτη. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται τα πρώτα 2 χρόνια, όταν η ασθένεια είναι πιο ενεργή. Η επίμονη ύφεση είναι πιο χαρακτηριστική για περιπτώσεις που η νόσος έχει διαγνωστεί έγκαιρα και επιτυγχάνεται επαρκής ανοσοκαταστολή. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή παρατείνει τη ζωή των ασθενών, αλλά η πλειοψηφία τελικά αναπτύσσει το τελικό στάδιο της κίρρωσης.

Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αλλά αναπτύσσουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Οι ασθενείς με HLA-B8, κατά κανόνα, νεαρής ηλικίας, έχουν μια εικόνα μιας πιο σοβαρής ασθένειας κατά τη στιγμή της θεραπείας και συχνότερα εμφανίζουν υποτροπές.

Οι διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου δεν είναι τόσο συνηθισμένες ένα εύρημα της πρώιμης περιόδου. Παρόλα αυτά, η αιμορραγία από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και η ανεπάρκεια των ηπατικών κυττάρων είναι συνηθισμένες αιτίες θανάτου.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.