Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αυτοάνοση ηπατίτιδα - Πορεία και πρόγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πορεία και η πρόγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι εξαιρετικά μεταβλητές. Η πορεία είναι κυματοειδής με επεισόδια επιδείνωσης, όταν ο ίκτερος και η αδυναμία επιδεινώνονται. Το αποτέλεσμα της χρόνιας ηπατίτιδας που εξελίσσεται με αυτόν τον τρόπο, με σπάνιες εξαιρέσεις, είναι αναπόφευκτα η κίρρωση.
Το ποσοστό 10ετούς επιβίωσης είναι 63%. Η ύφεση που επιτυγχάνεται μετά από 2 χρόνια θεραπείας με κορτικοστεροειδή διαρκεί έως και 5 χρόνια στο ένα τρίτο των ασθενών, ενώ υποτροπές εμφανίζονται στα δύο τρίτα και απαιτείται δεύτερη αγωγή. Περισσότερες παρενέργειες παρατηρούνται με επαναλαμβανόμενη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 12,2 έτη. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται κατά τα πρώτα 2 χρόνια, όταν η νόσος είναι πιο ενεργή. Η παρατεταμένη ύφεση είναι πιο τυπική για περιπτώσεις όπου η νόσος διαγιγνώσκεται έγκαιρα και επιτυγχάνεται επαρκής ανοσοκαταστολή. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή παρατείνει τη ζωή των ασθενών, αλλά οι περισσότεροι τελικά αναπτύσσουν κίρρωση τελικού σταδίου.
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αλλά εμφανίζουν περισσότερες παρενέργειες αργότερα.
Οι ασθενείς με HLA-B8 είναι συνήθως νέοι, έχουν πιο σοβαρή νόσο κατά τη στιγμή της θεραπείας και οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα.
Οι κιρσοί οισοφάγου δεν αποτελούν συχνό πρώιμο εύρημα. Ωστόσο, η αιμορραγία των κιρσών οισοφάγου και η ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια είναι συχνές αιτίες θανάτου.
[