Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό της χολερυθρίνης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε στάδιο του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Τέτοιες αντιδράσεις είναι προβλέψιμες, αναστρέψιμες και ήπιες στους ενήλικες. Ωστόσο, στα νεογνά, τα αυξημένα επίπεδα μη συζευγμένης χολερυθρίνης στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (πυρηνικός ίκτερος). Επιδεινώνεται από φάρμακα όπως τα σαλικυλικά ή τα σουλφοναμίδια, τα οποία ανταγωνίζονται τη χολερυθρίνη για θέσεις σύνδεσης με την αλβουμίνη. Σε ενήλικες με σύνδρομο Gilbert, χρόνια ενεργό ηπατίτιδα ή πρωτοπαθή χολική κίρρωση (PBC), τα φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της χολερυθρίνης αυξάνουν τη χολερυθριναιμία.
Το φορτίο χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα αυξάνεται με τις αιμολυτικές αντιδράσεις φαρμάκων. Η αιμόλυση συνήθως σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να παρατηρηθούν με θεραπεία με σουλφοναμίδες, φαινακετίνη και κινίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμόλυση σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD.
Μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις σε φάρμακα που εισέρχονται στο μητρικό γάλα. Οι τοξικές επιδράσεις των συνθετικών σκευασμάτων βιταμίνης Κ στα νεογνά μπορεί εν μέρει να οφείλονται σε αυξημένη αιμόλυση.
Ορισμένα φάρμακα παρεμβαίνουν στην πρόσληψη της χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα και στην ενδοκυτταρική μεταφορά της. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι σκιαγραφικοί παράγοντες για τη χολοκυστογραφία και η ριφαμπικίνη. Τα νεογνά μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών μεταφοράς, γεγονός που προκαλεί ευαισθησία σε φάρμακα που ανταγωνίζονται τη χολερυθρίνη για χώρο στην πρωτεΐνη μεταφοράς. Αυτά τα φάρμακα θα αυξήσουν τον πυρηνικό ίκτερο.
Τα φάρμακα που επηρεάζουν την σωληναριακή απέκκριση της χολερυθρίνης, όπως οι ορμόνες του φύλου, μπορούν να προκαλέσουν χολόσταση.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]