Αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει τη μία ή και τις δύο αρθρώσεις του γόνατος. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των εσωτερικών δομών της άρθρωσης, όπως η αρθρική μεμβράνη (υμενίου) και ο χόνδρος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο, περιορισμένη κινητικότητα και καταστροφή της άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας γόνατος και οι αιτίες ανάπτυξής τους μπορεί να ποικίλλουν:

1. Οστεοαρθρίτιδα: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας του γόνατος και σχετίζεται με φθορά του χόνδρου στην άρθρωση. Η οστεοαρθρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται με την ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό ή υπερβολική καταπόνηση στην άρθρωση.
2. Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος αυτοάνοσης φύσης και μπορεί να επηρεάσει πολλαπλές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του γόνατος.
3. Τραυματική αρθρίτιδα: Η βλάβη στην άρθρωση του γόνατος, όπως ένα κάταγμα, ένα διάστρεμμα ή ένας τεταμένος τένοντας, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθρίτιδας.
4. Άλλες μορφές αρθρίτιδας: Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι αρθρίτιδας όπως η ουρική αρθρίτιδα, η νεανική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις του γόνατος.

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, πρωινή δυσκαμψία, περιορισμένο εύρος κίνησης, τριξίματα ή κροτάλισμα κατά την κίνηση και γενική αδυναμία. Η αρθρίτιδα του γόνατος διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση την κλινική εξέταση, το ιατρικό ιστορικό, τις ακτινογραφίες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες πρόσθετες εξετάσεις.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητά της. Συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, φυσικοθεραπεία για την ενδυνάμωση των μυών και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ενέσεις, χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο) και αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της καταπόνησης στην άρθρωση και της σωστής διατροφής. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου, η βελτίωση της λειτουργίας και η επιβράδυνση της φθοράς της άρθρωσης.

Αιτίες αρθρίτιδα του γόνατος

Ακολουθούν μερικές από τις κύριες αιτίες της αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ): Η οστεοαρθρίτιδα, γνωστή και ως εκφυλιστική αρθρίτιδα, είναι η πιο συχνή αιτία αρθρίτιδας στο γόνατο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φθοράς του χόνδρου των αρθρώσεων, οδηγώντας σε πόνο, φλεγμονή και περιορισμένη κινητικότητα.
2. Ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ): Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του γόνατος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρθρώσεων και καταστροφή των αρθρικών ιστών.
3. Ουρική αρθρίτιδα: Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις του γονάτου και να οδηγήσει σε οξείες κρίσεις πόνου και φλεγμονής.
4. Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις, είτε βακτηριακές είτε ιογενείς, μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν φλεγμονή στις αρθρώσεις του γόνατος, η οποία ονομάζεται λοιμώδης αρθρίτιδα.
5. Συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες: Ορισμένες συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν με αρθρίτιδα γόνατος.
6. Τραυματισμοί και τραύματα: Οι τραυματισμοί στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων, των εξαρθρώσεων και των διαστρεμμάτων, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μετατραυματικής αρθρίτιδας.
7. Αυτοάνοσα νοσήματα: Αυτοάνοσα νοσήματα όπως το σύνδρομο Sjögren και η συστηματική σκληροδερμία μπορεί επίσης να εμφανιστούν με αρθρίτιδα.
8. Γενετική προδιάθεση: Η κληρονομικότητα μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη αρθρίτιδας, ειδικά εάν μέλη της οικογένειας είχαν αρθρίτιδα.
9. Υπερβολικό βάρος: Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος και να συμβάλει στην αρθρίτιδα.
10. Φυσική δραστηριότητα: Ειδικά με την έντονη σωματική δραστηριότητα ή τα αθλήματα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού και ανάπτυξης αρθρίτιδας.

Συμπτώματα αρθρίτιδα του γόνατος

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Πόνος: Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αμβλύς, επώδυνος ή παλλόμενος. Μπορεί να εμφανιστεί κατά την κίνηση, ειδικά όταν ασκείται πίεση στο γόνατο, καθώς και σε ηρεμία, ειδικά τη νύχτα.
2. Φλεγμονή και πρήξιμο: Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι φλεγμονή και πρησμένη. Το πρήξιμο συνήθως οφείλεται σε συσσώρευση αρθρικού υγρού στην άρθρωση.
3. Ζεστασιά γύρω από την άρθρωση: Μια πάσχουσα άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι ζεστή στην αφή λόγω φλεγμονής.
4. Τρίψιμο και κρότος: Μπορείτε να ακούσετε τους χαρακτηριστικούς ήχους τριξίματος και κρότου όταν κινείτε την άρθρωση του γονάτου σας.
5. Περιορισμός κίνησης: Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος. Οι ασθενείς μπορεί να δυσκολεύονται να κάμψουν και να τεντώσουν το πόδι ή να το σηκώσουν.
6. Πρωινή δυσκαμψία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρωινή δυσκαμψία και δυσκαμψία στην άρθρωση του γόνατος μετά το ξύπνημα.
7. Αλλαγές στο δέρμα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα στην περιοχή του γόνατος μπορεί να είναι κόκκινο ή πιο ζεστό στην αφή.
8. Αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης: Στη χρόνια αρθρίτιδα του γόνατος, η άρθρωση μπορεί να παραμορφωθεί και να αλλάξει το σχήμα της.
9. Μυϊκή αδυναμία: Μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή αδυναμία και ατροφία λόγω πόνου και περιορισμένης κίνησης.
10. Συμπτώματα συστηματικής νόσου: Εάν η αρθρίτιδα είναι μέρος μιας συστηματικής νόσου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετός, εξάνθημα ή φλεγμονή σε άλλες αρθρώσεις.

Ο πόνος στην αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και χαρακτήρα ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας και τη σοβαρότητά της. Ακολουθούν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά του πόνου που μπορεί να συνοδεύει την αρθρίτιδα του γόνατος:

1. Πόνος κατά την κίνηση: Ο πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να κινηθείτε ή να βάλετε βάρος στην άρθρωση του γονάτου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το ανέβασμα σκάλας και άλλες δραστηριότητες.
2. Πρωινή δυσκαμψία: Πολλοί άνθρωποι με αρθρίτιδα στο γόνατο παρατηρούν ότι οι αρθρώσεις είναι δύσκαμπτες και επώδυνες το πρωί και χρειάζεται χρόνος για να ισιώσουν και να κάνουν κινήσεις.
3. Πόνος ηρεμίας: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία, ειδικά όταν κάποιος κάθεται ή ξαπλώνει για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
4. Πρήξιμο: Η φλεγμονή που σχετίζεται με την αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο της άρθρωσης, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και δυσφορία.
5. Τραγάνισμα και κλικ: Όταν κινείτε τις αρθρώσεις σας, μπορεί να αισθανθείτε τρίξιμο ή κλικ, το οποίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο.
6. Περιορισμός κινητικότητας: Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την προσπάθεια εκτέλεσης φυσιολογικών κινήσεων.
7. Πόνος τη νύχτα: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αύξηση του πόνου στις αρθρώσεις του γόνατος τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Ψυχοσωματική της αρθρίτιδας του γόνατος

Σχετίζεται με την αλληλεπίδραση μεταξύ ψυχολογικών παραγόντων και σωματικών εκδηλώσεων της νόσου. Η ψυχοσωματική πτυχή σημαίνει ότι οι ψυχολογικές καταστάσεις, τα συναισθήματα και το στρες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη, την πορεία και την επιδείνωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας στις αρθρώσεις του γόνατος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ψυχοσωματική δεν σημαίνει ότι η αρθρίτιδα προκαλείται μόνο από ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου.

Ακολουθούν μερικές από τις ψυχολογικές πτυχές που μπορεί να σχετίζονται με την αρθρίτιδα του γόνατος:

1. Στρες: Το συνεχές στρες μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις. Το στρες μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την αρθρίτιδα.
2. Κατάθλιψη και άγχος: Οι ασθενείς με αρθρίτιδα συχνά βιώνουν κατάθλιψη και άγχος λόγω πόνου, περιορισμών στην κίνηση και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Οι συναισθηματικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν την αίσθηση του πόνου.
3. Ύπνος: Ψυχολογικά προβλήματα όπως η αϋπνία μπορεί να είναι συχνά σε ασθενείς με αρθρίτιδα. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να αυξήσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
4. Αυτοεκτίμηση και φόβος για το μέλλον: Η αρθρίτιδα μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής και να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση. Μπορεί να προκαλέσει φόβο για το μέλλον και να επιδεινώσει τη συναισθηματική ευεξία.
5. Στρατηγικές αντιμετώπισης: Οι τρόποι με τους οποίους οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τον πόνο και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα πόνου και τη συνολική ευεξία. Θετικές στρατηγικές όπως η χαλάρωση και ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

Αρθρίτιδα του γόνατος σε ένα παιδί

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη πάθηση που επηρεάζει την άρθρωση του γόνατος στα παιδιά. Αυτή η πάθηση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και χαρακτηριστικά και μπορεί να προκληθεί τόσο από ανοσοποιητικούς όσο και από μολυσματικούς παράγοντες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παιδιατρική αρθρίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και θα πρέπει να διαγιγνώσκεται και να αντιμετωπίζεται από ειδικούς στην παιδιατρική ρευματολογία ή ρευματολογία.

Ακολουθούν ορισμένα βασικά σημεία που σχετίζονται με την αρθρίτιδα γόνατος στα παιδιά:

1. Συμπτώματα: Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος σε ένα παιδί μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, πρωινή δυσκαμψία, περιορισμένη κινητικότητα και φλεγμονή γύρω από την άρθρωση. Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν υποπυρετικό ή πυρετό, κόπωση και αλλαγές στη συμπεριφορά.
2. Αιτίες: Η αρθρίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων, όπως ανοσολογικές ασθένειες όπως η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (παλαιότερα ονομαζόταν νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα), η λοιμώδης αρθρίτιδα, το τραύμα και άλλες παθήσεις.
3. Διάγνωση: Η διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος σε ένα παιδί γίνεται με βάση την κλινική εξέταση, το ιατρικό ιστορικό, τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και την εκπαιδευτική απεικόνιση των αρθρώσεων. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αρθρικού υγρού.
4. Θεραπεία: Η θεραπεία για την αρθρίτιδα του γόνατος στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιολογικά φάρμακα), φυσικοθεραπεία, αποκατάσταση, ενέσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας και τη σοβαρότητά της.
5. Υποστήριξη και τρόπος ζωής: Είναι σημαντικό να παρέχεται υποστήριξη και κατανόηση σε ένα παιδί με αρθρίτιδα. Οι γονείς και οι επαγγελματίες θα πρέπει να βοηθούν το παιδί να διαχειρίζεται τον πόνο, να του διδάσκουν πώς να φροντίζει τις αρθρώσεις του και να του παρέχουν ένα βέλτιστο περιβάλλον για την ανάπτυξη και τη δραστηριότητά του.

Η παιδιατρική αρθρίτιδα απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία και οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν παιδορευματολόγο ή ρευματολόγο για την καλύτερη διαχείριση αυτής της πάθησης.

Στάδια

Ο βαθμός της αρθρίτιδας του γόνατος συνήθως αξιολογείται από τους γιατρούς με βάση τα κλινικά και διαγνωστικά ευρήματα. Ο βαθμός της αρθρίτιδας συνήθως κατηγοριοποιείται ως ήπιος, μέτριος ή σοβαρός ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον βαθμό φλεγμονής και την απώλεια λειτουργικότητας. Ωστόσο, τα συστήματα διαβάθμισης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη μέθοδο ή κλίμακα διαβάθμισης.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο σύστημα ταξινόμησης για την αρθρίτιδα του γόνατος είναι το σύστημα ταξινόμησης Kellgren-Lawrence, το οποίο αξιολογεί τον βαθμό εκφύλισης και τις αλλαγές στην άρθρωση σε ακτινογραφίες. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Βαθμός 0 (φυσιολογικός): Δεν υπάρχουν ενδείξεις αρθρίτιδας. Ο αρθρικός χώρος είναι φυσιολογικός, χωρίς σημάδια εκφύλισης.
2. Βαθμός 1 (αμφίβολος): Μπορεί να υπάρχουν μικρές αλλαγές στην άρθρωση, όπως μικρή απώλεια αρθρικού χώρου ή μικρά οστεοφύτα (οστικές αναπτύξεις).
3. Βαθμός 2 (μέτριος): Οι ακτινογραφίες δείχνουν πιο σημαντικές αλλαγές όπως μέτρια απώλεια αρθρικού χώρου, παρουσία οστεοφύτων και πιθανώς κάποια παραμόρφωση της άρθρωσης.
4. Βαθμός 3 (μέτριος): Μέτρια εκφύλιση της άρθρωσης με ορατή απώλεια αρθρικού χώρου, μεγάλα οστεόφυτα και πιο σοβαρές παραμορφώσεις.
5. Βαθμός 4 (σοβαρός): Σοβαρή εκφύλιση της άρθρωσης με μέγιστη απώλεια αρθρικού χώρου, μεγάλα οστεοφύτα και σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης.

Αυτό το σύστημα αξιολόγησης βοηθά τους γιατρούς να κατηγοριοποιούν τον βαθμό της αρθρίτιδας και να λαμβάνουν αποφάσεις για τη θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο βαθμός της αρθρίτιδας δεν ταιριάζει πάντα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και του πόνου.

Έντυπα

Η αρθρίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές και υποτύπους ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις αιτίες της. Ακολουθούν μερικοί από τους τύπους αρθρίτιδας γόνατος:

1. Οξεία: Η οξεία νόσος αναπτύσσεται ξαφνικά και γρήγορα. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη (σήψη), τραύμα (όπως κάταγμα ή διάστρεμμα) ή άλλους παράγοντες όπως η κρυσταλλική αρθρίτιδα (όπως η ουρική αρθρίτιδα).
2. Χρόνια: Η χρόνια αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μακρά και αργή εξέλιξη της φλεγμονής στην άρθρωση του γόνατος. Παραδείγματα χρόνιας αρθρίτιδας περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα.
3. Πυώδης: Η πυώδης αρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν βακτήρια εισβάλλουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, με αποτέλεσμα σηπτική φλεγμονή. Αυτή η πάθηση αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
4. Ρευματοειδής: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις σας, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή, πόνο και εκφύλιση των αρθρώσεων.
5. Ψωριασική: Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που αναπτύσσεται σε ασθενείς με ψωρίαση, μια χρόνια δερματική νόσο. Μπορεί να επηρεάσει την άρθρωση του γόνατος και άλλες αρθρώσεις.
6. Αντιδραστική: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συνήθως αναπτύσσεται ως απόκριση σε μια λοίμωξη σε άλλο μέρος του σώματος, όπως το γαστρεντερικό σωλήνα ή το ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και συμπτώματα όπως επιπεφυκίτιδα, ουρηθρίτιδα και φλεγμονή των αρθρώσεων.
7. Ψωριασική: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας αναπτύσσεται σε ορισμένα άτομα με ψωρίαση, μια χρόνια φλεγμονώδη δερματική νόσο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και χαρακτηριστικά ψωριασικά εξανθήματα στο δέρμα.
8. Παραμόρφωση: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη σταδιακή διάσπαση του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος και μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της άρθρωσης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, πρωινή δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα.
9. Λοιμώδης: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλείται από μια λοίμωξη που μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση του γόνατος. Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και περιορισμό της κίνησης. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά.
10. Νεανική: Πρόκειται για μια μορφή αρθρίτιδας που αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις και μερικές φορές δερματικά εξανθήματα. Η νεανική αρθρίτιδα έχει διαφορετικούς υποτύπους, όπως αρθρίτιδα των αρθρώσεων, συστηματική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα ενθεσίτιδας.
11. Σηπτική αρθρίτιδα: Πρόκειται για μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλείται από λοίμωξη της άρθρωσης του γόνατος. Η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση μέσω αίματος, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων οδών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλεγμονή, πόνο, πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα.
12. Αδιαφοροποίητη: Ο όρος «αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα» χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν συμπτώματα αρθρίτιδας αλλά δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ή ο τύπος της αρθρίτιδας. Μπορεί να είναι μια προσωρινή πάθηση ή να παραμείνει αδιάγνωστη.
13. Αλλεργική: Πρόκειται για μια μορφή αρθρίτιδας που μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση σε αλλεργιογόνα ή αλλεργικές ουσίες. Οι αλλεργίες προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα πόνο και πρήξιμο.
14. Στρες: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης και φθοράς στην άρθρωση του γόνατος, συνήθως σε αθλητές ή άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία. Μπορεί επίσης να ονομάζεται «οστεοαρθρίτιδα» ή «οστεοαρθρίτιδα».
15. Τραυματική: Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή τραύμα στην άρθρωση του γόνατος, όπως κάταγμα ή ρήξη συνδέσμου. Η τραυματική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου μετά τον τραυματισμό.

Διαγνωστικά αρθρίτιδα του γόνατος

Η διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος συνήθως περιλαμβάνει αρκετά βήματα για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της αρθρίτιδας και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Ακολουθούν τα βήματα για τη διάγνωση της αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Φυσική Εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του γόνατος, για να αναζητήσει σημάδια φλεγμονής, οιδήματος, περιορισμού της κίνησης και πόνου. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για τη φύση και τη διάρκεια του πόνου, καθώς και για παράγοντες που επιδεινώνουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
2. Ιατρικό Ιστορικό: Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας προηγουμένως διαγνωσμένης αρθρίτιδας, άλλων ιατρικών παθήσεων και παραγόντων κινδύνου.
3. Εξετάσεις αίματος: Μια γενική αίματος και μια βιοχημική ανάλυση μπορεί να αποκαλύψουν σημάδια φλεγμονής, όπως τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) και ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΤΚΕ). Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εξετάσεις για αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), ρευματοειδή παράγοντα και αντισώματα έναντι του κυκλικού κιτρουλλινωμένου πεπτιδίου (anti-CCP) για τον προσδιορισμό του τύπου της αρθρίτιδας.
4. Ακτινογραφίες: Μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες των αρθρώσεων του γόνατος για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστών, την ανίχνευση εκφυλιστικών αλλαγών και τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών πόνου. Οι ακτινογραφίες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των αρθρώσεων.
5. Υπερηχογράφημα (USG): Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των αρθρώσεων και την αξιολόγηση της παρουσίας αρθρικής συλλογής ή αλλαγών στους μαλακούς ιστούς.
6. Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των τενόντων.
7. Αρθροσκόπηση: Εάν τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων είναι αμφίβολα ή απαιτείται ακριβέστερη διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί αρθροσκόπηση. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί μια μικρή οπτική κάμερα για την προβολή των εσωτερικών δομών της άρθρωσης.
8. Βιοψία άρθρωσης: Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους αρθρίτιδας ή άλλων ασαφών αιτιών φλεγμονής, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθεί δείγμα ιστού της άρθρωσης για ανάλυση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της αρθρίτιδας του ώμου περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της πάθησης από άλλες πιθανές αιτίες πόνου ή φλεγμονής στην άρθρωση του ώμου. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές παθήσεις και διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Οστεοαρθρίτιδα (ή στεοαρθρίτιδα): Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες για την αξιολόγηση των αρθρώσεων και τον αποκλεισμό σημείων φλεγμονής που χαρακτηρίζουν την αρθρίτιδα.
2. Υποξεία/χρόνια αρθρίτιδα: Πρόκειται για φλεγμονή του αρθρικού σάκου (αρθρικού υμένα) ή των αρθρικών ελύτρων. Μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αρθρικού υγρού και απεικονιστικές μελέτες (μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα) για την αξιολόγηση της άρθρωσης και του αρθρικού υμένα.
3. Τραυματικός τραυματισμός: Ο τραυματισμός στον ώμο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με την αρθρίτιδα. Οι ακτινογραφίες και η κλινική εξέταση μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει τραυματισμός ή κάταγμα.
4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Πρόκειται για μια χρόνια συστηματική φλεγμονώδη νόσο που μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του ώμου. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος όπως προσδιορισμό του ρευματοειδούς παράγοντα και αντισωμάτων έναντι του κυκλικού κιτρουλλινωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP), ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.
5. Άλλοι τύποι αρθρίτιδας: Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας, όπως η ενδοαρθρική αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα που σχετίζεται με άλλες συστηματικές ασθένειες (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.) και άλλες. Η διάγνωση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας.
6. Λοιμώδης αρθρίτιδα: Εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους αρθρίτιδας, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις υγρού στις αρθρώσεις για την αναζήτηση μικροβίων.
7. Τενοντίτιδα: Η φλεγμονή των τενόντων στην άρθρωση του ώμου μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης των τενόντων.

Η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα είναι δύο διαφορετικές παθήσεις που σχετίζονται με την άρθρωση του γόνατος και έχουν διαφορετικές αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά.

1. Αρθρίτιδα του γόνατος:

   • Αιτία: Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος μιας άρθρωσης που μπορεί να προκληθεί από αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λοίμωξη (λοιμώδης αρθρίτιδα).
   • Συμπτώματα: Η αρθρίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή, πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος. Συνήθως η πρωινή δυσκαμψία της άρθρωσης είναι χαρακτηριστικό σημάδι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
   • Χαρακτηριστικά: Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει καταστροφή των αρθρικών ιστών και των οστών λόγω φλεγμονής και ανοσολογικής δραστηριότητας. Συνήθως είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

2. Οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα) της άρθρωσης του γόνατος:

   • Αιτία: Η οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από τη φθορά του αρθρικού χόνδρου. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία γήρανσης, σε τραύμα, σε επαναλαμβανόμενη μηχανική καταπόνηση και σε άλλους παράγοντες.
   • Συμπτώματα: Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση του γόνατος, ειδικά κατά την κίνηση, τρίξιμο ή κλικ στην άρθρωση, περιορισμένη κινητικότητα και πρωινή δυσκαμψία.
   • Χαρακτηριστικά: Η οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται με σταδιακή φθορά του αρθρικού χόνδρου και αλλαγές στη δομή της άρθρωσης. Συχνότερα σχετίζεται με την ηλικία και μηχανικούς παράγοντες και τείνει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία αρθρίτιδα του γόνατος

Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος συνήθως περιλαμβάνει πολλά βήματα και βασίζεται στον τύπο της αρθρίτιδας, τη σοβαρότητά της και τον κάθε ασθενή. Ακολουθούν τα συνηθισμένα βήματα και πρωτόκολλα θεραπείας της αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Διάγνωση και αξιολόγηση:

• Σε αυτό το βήμα, ο γιατρός εκτελεί διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας κλινικής εξέτασης, εξέτασης της άρθρωσης και μπορεί επίσης να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή εξετάσεις αίματος.

2. Φαρμακευτική θεραπεία:

• Ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας και τη σοβαρότητά της, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία μπορούν να εγχυθούν στην άρθρωση για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • Βιολογικά φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της νόσου.

3. Φυσικοθεραπεία και άσκηση:

• Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών, τη βελτίωση της κινητικότητας και τη μείωση του πόνου. Οι φυσικοθεραπευτές μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τεχνικές μασάζ και θεραπεία με κρύο και ζεστό νερό.

4. Αποκατάσταση:

• Μετά τη φυσικοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης για την ανάκτηση της πλήρους λειτουργικότητας της άρθρωσης του γόνατος.

5. Αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου του βάρους, της σωματικής δραστηριότητας με τις συστάσεις του γιατρού, της σωστής διατροφής και της τήρησης ενός θεραπευτικού σχήματος.

6. Ενέσεις:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη λίπανση της άρθρωσης και στη μείωση του πόνου.

7. Χειρουργική θεραπεία:

• Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επιφέρουν βελτίωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν αρθροσκόπηση, αναθεωρητική αρθροπλαστική και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

8. Αυτοδιαχείριση και υποστήριξη:

• Είναι σημαντικό να διδάξετε στον ασθενή να διαχειρίζεται μόνος του την κατάστασή του και να τον υποστηρίξετε στην παρακολούθηση των συμπτωμάτων και στην τήρηση των συστάσεων του γιατρού του.

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα του γόνατος είναι εξατομικευμένη και μπορεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Το κλειδί είναι να δείτε έναν γιατρό έγκαιρα για να προσδιορίσετε τον τύπο της αρθρίτιδας και να αναπτύξετε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο.

Φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της φλεγμονής και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ακολουθούν μερικά από τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):

   • Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
   • Δικλοφενάκη (Βολταρένη)
   • Ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)
   • Μελοξικάμη (Mobic)

2. Γλυκοκορτικοστεροειδή (κορτικοστεροειδή):

   • Πρεδνιζολόνη (Πρεδνιζόνη)
   • Τριαμκινολόνη (Kenalog)
   • Μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol)

3. Βιολογικά φάρμακα (βιολογικοί τροποποιητές ασθενειών):

   • Αδαλιμουμάμπη (Humira)
   • Ετανερσέπτη (Ενμπρέλ)
   • Ινφλιξιμάμπη (Remicade)
   • Αβατασέπτ (Ορένσια)

4. Φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs):

   • Μεθοτρεξάτη (Μεθοτρεξάτη)
   • Λεφλουνομίδη (Arava)
   • Σουλφασαλαζίνη (Αζουλφιδίνη)

5. Υαλουρονικό οξύ (ενέσεις στις αρθρώσεις):

   • Υαλουρονικό νάτριο (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Σούπαρτζ

6. Αντιφλεγμονώδεις κρέμες και τζελ:

   • Κρέμες δικλοφενάκης (Voltaren Gel)
   • Κρέμες κετοπροφαίνης (Orudis KT)

7. Αναλγητικά:

   • Ακεταμινοφαίνη (Τυλενόλη)
   • Τραμαδόλη (Ultram)

8. Ανοσοτροποποιητές και ανοσοκατασταλτικά:

   • Αζαθειοπρίνη (Imuran)
   • Κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune)

Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος συχνά απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας, καθώς και από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Αλοιφές για αρθρίτιδα γόνατος

Οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος για την ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή και τη βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Ωστόσο, η επιλογή των αλοιφών εξαρτάται από τον τύπο της αρθρίτιδας, τη σοβαρότητά της και τις συστάσεις του γιατρού. Ακολουθούν μερικές από τις αλοιφές και τα τζελ που μπορεί να συνιστώνται για την αρθρίτιδα του γόνατος:

1. Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (ΜΣΑΦ): Οι αλοιφές που περιέχουν ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη ή ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Αυτές οι αλοιφές διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
2. Αλοιφές καψαϊκίνης: Η καψαϊκίνη είναι μια φυσική ουσία που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων. Ωστόσο, οι αλοιφές καψαϊκίνης μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα καύσου και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
3. Αλοιφές γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης: Αυτά τα συστατικά αποτελούν μέρος της δομής του χόνδρου των αρθρώσεων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της υγείας των αρθρώσεων και τη μείωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.
4. Γλυκοκορτικοστεροειδείς αλοιφές: Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς αλοιφές, όπως η υδροκορτιζόνη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Συνήθως χρησιμοποιούνται για σύντομα χρονικά διαστήματα και υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.
5. Αλοιφές με αναλγητικά: Οι αλοιφές που περιέχουν αναλγητικά, όπως λιδοκαΐνη ή προκαΐνη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας στην περιοχή των αρθρώσεων.
6. Αλοιφές με φυσικά συστατικά: Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν αλοιφές με φυσικά συστατικά όπως αρνική, μποσουέλια ή κουρκουμίνη, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Αντιβιοτικά για την αρθρίτιδα του γόνατος

Η λοιμώδης αρθρίτιδα του γόνατος συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά επειδή προκαλείται από λοίμωξη. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της λοιμώδους αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Η επιλογή του αντιβιοτικού θα εξαρτηθεί από τον τύπο του λοιμώδους παράγοντα και την ευαισθησία στο αντιβιοτικό. Παρακάτω είναι μερικά συνηθισμένα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Κεφαλοσπορίνες: Παραδείγματα κεφαλοσπορινών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν την κεφαζολίνη, την κεφτριαξόνη και την κεφεπίμη. Χρησιμοποιούνται συχνά στην αρχική θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας.
2. Βανκομυκίνη: Η βανκομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η αρθρίτιδα προκαλείται από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) ή άλλα πολλαπλά ανθεκτικά βακτήρια.
3. Φθοριοκινολόνες: Για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λοιμώξεις που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
4. Πενικιλίνες: Για παράδειγμα, η αμπικιλλίνη ή η αμοξικιλλίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτά.
5. Άλλα αντιβιοτικά: Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας είναι άτυπα βακτήρια ή άλλοι μικροοργανισμοί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξειδικευμένα αντιβιοτικά.

Αναλγητικά φάρμακα

Τα αναλγητικά φάρμακα που μπορούν να συνιστώνται για την ανακούφιση από τον πόνο της αρθρίτιδας στο γόνατο περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Μη οπιοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):

   • Ιβουπροφαίνη (π.χ., Ιβουπροφαίνη, Advil)
   • Δικλοφενάκη (π.χ., Δικλοφενάκη, Βολταρένη)
   • Naproxen (π.χ. Alepran, Naprosyn)

2. Οπιοειδή αναλγητικά (χρησιμοποιούνται για έντονο πόνο και με ιατρική συνταγή):

   • Τραμαδόλη
   • Οξυκωδόνη

3. Ενέσιμα φάρμακα:

   • Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών (όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη) μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου στην άρθρωση του γόνατος.
   • Υαλουρονικό οξύ (π.χ., Synvisc, Orthovisc) μπορεί να εγχυθεί στην άρθρωση για λίπανση και μείωση του πόνου.
4. Αντιφλεγμονώδη βιολογικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες μορφές αρθρίτιδας που δεν ανταποκρίνονται στα ΜΣΑΦ και σε άλλες θεραπείες.
5. Ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη): Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον πόνο και το αντιπυρετικό.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος, όπως ο πόνος και η φλεγμονή. Ακολουθούν μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

1. Δικλοφενάκη: Η δικλοφενάκη είναι ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση από τον πόνο στην αρθρίτιδα του γόνατος. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως αλοιφές, τζελ, δισκία και ενέσεις.
2. Ιβουπροφαίνη: Η ιβουπροφαίνη είναι επίσης ένα ΜΣΑΦ και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου της αρθρίτιδας. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, αλοιφών, τζελ και υγρών.
3. Μελοξικάμη: Η μελοξικάμη είναι ένα άλλο ΜΣΑΦ που μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Συνήθως διατίθεται σε μορφή δισκίου ή κάψουλας.
4. Νιμεσίλη (νιμεσουλίδη): Η νιμεσίλη ανήκει επίσης στην κατηγορία των ΜΣΑΦ και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο στην αρθρίτιδα. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως δισκία και εναιωρήματα.
5. Δεξαμεθαζόνη: Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αρθρίτιδα ως ένεση σε μια άρθρωση. Μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τη φλεγμονή και να μειώσει τον πόνο, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται για σύντομα χρονικά διαστήματα λόγω πιθανών παρενεργειών.

Υποστήριξη και σταθεροποίηση των αρθρώσεων

Τα ορθωτικά, οι επίδεσμοι και οι ελαστικοί επίδεσμοι μπορούν να είναι χρήσιμα για την αρθρίτιδα του γόνατος, επειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στη στήριξη της άρθρωσης και στη βελτίωση της λειτουργικότητάς της. Δείτε πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Επιγονατίδες: Οι επιγονατίδες είναι ειδικές ιατρικές συσκευές που φοριούνται στο γόνατο και παρέχουν στήριξη και σταθεροποίηση της άρθρωσης. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη της υπερβολικής καταπόνησης της άρθρωσης κατά την κίνηση. Οι επιγονατίδες διατίθενται σε μια ποικιλία επιλογών, συμπεριλαμβανομένων μαλακών και άκαμπτων. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει έναν συγκεκριμένο τύπο επιγονατίδας ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.
2. Επιγονατίδες: Οι επιγονατίδες είναι μαλακά, ελαστικά προϊόντα που τοποθετούνται στο γόνατο και παρέχουν συμπίεση και στήριξη. Βοηθούν στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της σταθερότητας των αρθρώσεων. Οι επίδεσμοι είναι εύκολοι στην τοποθέτηση και την αφαίρεση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καθημερινές δραστηριότητες.
3. Ελαστικοί επίδεσμοι: Οι ελαστικοί επίδεσμοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συγκρατούν τους επιδέσμους ή τα ορθωτικά στη θέση τους και να υποστηρίζουν την άρθρωση. Συνήθως παρέχουν επιπλέον συμπίεση και βοηθούν στην αποτροπή ολίσθησης του επιδέσμου ή της ορθωτικής.

Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε ορθωτικά, επιδέσμους ή ελαστικούς επιδέσμους, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον ορθοπεδικό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τον σωστό τύπο και μέγεθος προϊόντος, καθώς και να σας συμβουλεύσουν για τη σωστή χρήση και φροντίδα.

Φυσιοθεραπεία

Η ηλεκτροφόρηση, το darsonval, το almag και η ταινία γόνατος είναι διάφορες μέθοδοι φυσικοθεραπείας και θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αρθρίτιδα του γόνατος. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα καθεμίας από αυτές τις μεθόδους μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό της αρθρίτιδας, καθώς και από τον κάθε ασθενή. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθεμία από αυτές τις μεθόδους:

1. Ηλεκτροφόρηση: Πρόκειται για μια φυσικοθεραπεία κατά την οποία φάρμακα εγχέονται στο σώμα μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα. Η ηλεκτροφόρηση μπορεί να βοηθήσει στη χορήγηση αντιφλεγμονωδών ή παυσίπονων φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.
2. Darsonval: Το Darsonval είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς υψηλής συχνότητας για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών και παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.
3. Almag: Το Almag είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί μαγνητοθεραπεία για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας. Η μαγνητοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
4. Επίδεση με ταινία στο γόνατο: Η επίδεση με ταινία στο γόνατο είναι μια τεχνική κατά την οποία εφαρμόζεται μια ειδική ιατρική ταινία (taping) στο γόνατο για να στηρίξει και να σταθεροποιήσει την άρθρωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πρέπει να γίνεται από γιατρό που λαμβάνει υπόψη τις ατομικές ανάγκες και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και την έκταση και τη φύση της νόσου. Η θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων, όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, φυσική αποκατάσταση και χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.

Ασκήσεις, γυμναστική και μασάζ

Μπορεί να είναι χρήσιμες τεχνικές στην ολιστική θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε άσκηση ή μασάζ, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για την πάθησή σας. Παρακάτω είναι μερικές ασκήσεις και συστάσεις:

Άσκηση και γυμναστική:

1. Ζέσταμα και διατάσεις: Ξεκινήστε με μια απαλή προθέρμανση και διατάσεις για να προετοιμάσετε τις αρθρώσεις σας για τις ασκήσεις. Περιστρέψτε τα πόδια σας, σηκώστε και κατεβάστε τα και κάντε κυκλικές κινήσεις με τα πόδια σας.

2. Ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος: Η ενδυνάμωση των μυών του μηρού και της γάμπας μπορεί να μειώσει την πίεση στην άρθρωση. Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

   • Σηκώστε το πόδι προς τα πάνω ενώ ξαπλώνετε στο πλάι.
   • Υποστηριζόμενα squats.
   • Ανύψωση δακτύλων ποδιού.

3. Αύξηση εύρους κίνησης: Ελαφριές ασκήσεις για την αύξηση της κινητικότητας του γόνατος μπορούν να είναι χρήσιμες. Για παράδειγμα, αργές και προσεκτικές κινήσεις του ποδιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

4. Αερόβια άσκηση: Η αερόβια άσκηση, όπως η κολύμβηση ή η ποδηλασία, μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση του καρδιαγγειακού συστήματος και στη βελτίωση της συνολικής φυσικής κατάστασης.

Μασάζ:

Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του γόνατος. Είναι σημαντικό το μασάζ να εκτελείται από έναν επαγγελματία θεραπευτή μασάζ ή φυσιοθεραπευτή με εμπειρία στην εργασία με ασθενείς με αρθρίτιδα. Μπορεί να περιλαμβάνει ελαφριά χάδια, τρίψιμο και απαλή ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση.

Εκτός από την άσκηση και το μασάζ, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή, να ελέγχετε το βάρος σας, να αποφεύγετε την υπερβολική καταπόνηση των αρθρώσεών σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.

Λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι στο σπίτι

Ορισμένες λαϊκές θεραπείες και σπιτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής στην αρθρίτιδα του γόνατος, επιπλέον της κύριας θεραπείας. Ακολουθούν μερικές από αυτές:

1. Ζεστές κομπρέσες: Η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων στις αρθρώσεις του γονάτου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στη χαλάρωση των μυών. Χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό επίθεμα ή μια ζεστή πετσέτα. Ωστόσο, προσέξτε να μην κάψετε το δέρμα.
2. Κρύοι επίδεσμοι: Στο πρώτο στάδιο της αρθρίτιδας, η εφαρμογή κρύων κομπρέσων για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής μπορεί να βοηθήσει. Χρησιμοποιήστε πάγο ή κατεψυγμένα λαχανικά τυλιγμένα σε πετσέτα.
3. Μασάζ με λάδι: Κάνοντας απαλό μασάζ στην περιοχή της άρθρωσης του γονάτου με ένα λάδι, όπως το ελαιόλαδο, μπορείτε να χαλαρώσετε τους μύες και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
4. Εισπνοές και αρωματοθεραπεία: Ορισμένα αρωματικά έλαια, όπως η λεβάντα και ο ευκάλυπτος, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το στρες και στη μείωση του πόνου της αρθρίτιδας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εισπνοές ή να προστεθούν σε έλαια μασάζ.
5. Τζελ και κρέμες με αρθροπαθητικές ιδιότητες: Υπάρχουν πολλά τζελ και κρέμες διαθέσιμα στην αγορά που περιέχουν φυσικά συστατικά όπως μενθόλη και καμφορά, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή όταν εφαρμόζονται εξωτερικά.
6. Διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Αυξήστε την πρόσληψη αντιοξειδωτικών (όπως βιταμίνες C και E) και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, τα οποία βρίσκονται στα ψάρια και τους ξηρούς καρπούς.
7. Φυσική δραστηριότητα: Η μέτρια άσκηση, κατάλληλη για την πάθησή σας, μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση και στη βελτίωση της κινητικότητας. Συζητήστε ένα πρόγραμμα σωματικής δραστηριότητας με τον γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι λαϊκές θεραπείες και οι μέθοδοι στο σπίτι μπορούν να συμπληρώσουν την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία, αλλά δεν την αντικαθιστούν.

Κομπρέσες και θερμικές θεραπείες

Οι κομπρέσες και οι θερμικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας στο γόνατο, όπως ο πόνος και το κάψιμο. Η θέρμανση μιας αρθριτικής άρθρωσης μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ζεστή συμπίεση: Η χρήση ενός ζεστού, υγρού πανιού ή θερμαντικού μαξιλαριού μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων. Εφαρμόστε ζεστή συμπίεση στην επώδυνη περιοχή για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
2. Ζεστά μπάνια: Ένα ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι ή αιθέρια έλαια μπορεί επίσης να ανακουφίσει την ένταση και τον πόνο στην άρθρωση. Βεβαιωθείτε ότι το νερό δεν είναι πολύ ζεστό για να αποφύγετε εγκαύματα.
3. Ζεστές επιδέσμους: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικές αλοιφές ή επιδέσμους που περιέχουν καψαϊκίνη ή άλλα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
4. Θερμοθεραπεία: Η εφαρμογή συσκευών θερμότητας, όπως ηλεκτρικά μαξιλάρια ή θερμαντικά επιθέματα, σε μια πληγωμένη άρθρωση μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση. Βεβαιωθείτε ότι η θερμοκρασία δεν είναι πολύ υψηλή για να αποφύγετε εγκαύματα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ζεστές κομπρέσες και οι θερμικές θεραπείες δεν είναι πάντα κατάλληλες για όλους τους τύπους αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θερμότητα μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κρύες κομπρέσες. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον ρευματολόγο σας πριν ξεκινήσετε θερμικές θεραπείες, ώστε να σας προτείνουν την καταλληλότερη μέθοδο ανακούφισης των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Σωστή διατροφή και δίαιτα

Η σωστή διατροφή και η σωστή διατροφή μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο στη διαχείριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του γόνατος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δίαιτα δεν υποκαθιστά την ιατρική περίθαλψη, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής υγείας και στη μείωση της φλεγμονής. Ακολουθούν ορισμένες διατροφικές συστάσεις και συστάσεις βιταμινών για την αρθρίτιδα του γόνατος:

1. Υγιεινή διατροφή: Όταν έχετε αρθρίτιδα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά και συστατικά που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτή περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, σπόρους, ψάρια και ιχθυέλαια.
2. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται σε ψάρια όπως ο σολομός, ο τόνος και το σκουμπρί μπορεί να έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και να βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
3. Βιταμίνη D: Η βιταμίνη D είναι σημαντική για την υγεία των οστών και των αρθρώσεων. Μπορεί να ληφθεί από τρόφιμα (ψάρια, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα) και το ηλιακό φως. Εάν έχετε έλλειψη βιταμίνης D, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρωματική πρόσληψη.
4. Αντιοξειδωτικά: Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας αντιοξειδωτικά όπως βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, ακτινίδια, φράουλες), βιταμίνη Ε (αμύγδαλα, ξηροί καρποί, σπόροι) και βήτα-καροτίνη (καρότα, πιπεριές).
5. Κουρκουμίνη: Η κουρκουμίνη, το δραστικό συστατικό του κουρκουμά, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μπορεί να προστεθεί στην τροφή ή να ληφθεί ως συμπληρωματική κάψουλα (αφού συμβουλευτείτε τον γιατρό σας).
6. Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη: Αυτές οι ουσίες μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση υγιών χόνδρων και αρθρώσεων. Διατίθενται σε μορφή συμπληρώματος.
7. Υγιές σωματικό βάρος: Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την πίεση στις αρθρώσεις του γονάτου σας.
8. Περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή: Περιορίστε την πρόσληψη τροφών που προάγουν τη φλεγμονή, όπως τα κορεσμένα λιπαρά, η ζάχαρη και τα βιομηχανικά επεξεργασμένα τρόφιμα.
9. Πίνετε: Πίνετε αρκετό νερό για να διατηρείτε τις αρθρώσεις σας ενυδατωμένες και να μειώσετε τον κίνδυνο συσσώρευσης ουρικού οξέος (που μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα).

Αθλητισμός και σωματική δραστηριότητα

Ο αθλητισμός και η άσκηση μπορούν να είναι ωφέλιμα για την αρθρίτιδα του γόνατος, αλλά είναι σημαντικό να επιλέγετε δραστηριότητες που δεν επιδεινώνουν τα συμπτώματα ούτε βλάπτουν τις αρθρώσεις. Ακολουθούν συστάσεις για αθλήματα και άσκηση για την αρθρίτιδα του γόνατος:

1. Βάδισμα: Το περπάτημα είναι μια εξαιρετική μορφή άσκησης για ασθενείς με αρθρίτιδα γόνατος, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι μια ήπια άσκηση που ενδυναμώνει τους μύες και διατηρεί τις αρθρώσεις υγιείς. Είναι σημαντικό να επιλέγετε μαλακές επιφάνειες βάδισης για να μειώσετε την πρόσκρουση.
2. Τρέξιμο: Το τρέξιμο μπορεί να μην είναι επιθυμητό για την αρθρίτιδα του γόνατος, ειδικά εάν οι αρθρώσεις έχουν επηρεαστεί σοβαρά. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με αρθρίτιδα μπορούν να συνεχίσουν να τρέχουν ακολουθώντας ορισμένες προφυλάξεις:
   • Επιλέξτε μαλακούς διαδρόμους ή τρεξίματα σε μονοπάτια.
   • Ακολουθήστε την σωστή τεχνική τρεξίματος για να ελαχιστοποιήσετε την καταπόνηση στις αρθρώσεις του γονάτου σας.
   • Συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
3. Ποδηλασία: Η ποδηλασία είναι ένα εξαιρετικό άθλημα για ασθενείς με αρθρίτιδα στο γόνατο, καθώς είναι μια άσκηση χαμηλής έντασης που μπορεί να ενδυναμώσει τα πόδια και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος χωρίς να ασκεί μεγάλη πίεση στις αρθρώσεις. Η ποδηλασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο ενδυνάμωσης και διατήρησης των αρθρώσεων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε περίπτωση αρθρίτιδας είναι μοναδική και η προσέγγιση στη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να εξατομικεύεται. Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα ή άθλημα για αρθρίτιδα γόνατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας. Μπορούν να σας προτείνουν κατάλληλες δραστηριότητες και να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας σας και την τρέχουσα κατάστασή σας.

Κλινικές κατευθυντήριες γραμμές

Οι κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, μετατραυματική αρθρίτιδα κ.λπ.), τη σοβαρότητά της, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης για την συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Οι ακόλουθες είναι γενικές συστάσεις:

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου (εάν πρόκειται για ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλη συστηματική αρθρίτιδα):

   • Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (όπως ΜΣΑΦ) ή βιολογικών φαρμάκων.
   • Τροποποίηση της πορείας της νόσου με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη.
   • Φυσικοθεραπεία και τακτική άσκηση για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

2. Διαχείριση πόνου:

   • Χρήση παυσίπονων όπως παρακεταμόλη ή χαμηλής δόσης οπιοειδών από το στόμα, όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
   • Ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών στην άρθρωση για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.
   • Φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση.

3. Φυσική Αποκατάσταση:

   • Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του μηρού και της κάτω κνήμης για τη βελτίωση της σταθερότητας του γόνατος.
   • Διατάσεις και μασάζ για βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
   • Χρήση ορθωτικών ή επιδέσμων για την υποστήριξη της άρθρωσης, εάν είναι απαραίτητο.

4. Διατροφή και διαχείριση βάρους:

   • Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει την καταπόνηση στις αρθρώσεις του γόνατος και να βελτιώσει τα συμπτώματα.
   • Συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά και βιταμίνες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.

5. Χειρουργική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο):

   • Αρθροσκόπηση για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού και μέρους του χόνδρου.
   • Ολική ή μερική αντικατάσταση γόνατος (αρθροπλαστική) σε σοβαρές περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας.

6. Συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού:

   • Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να φροντίζετε να παίρνετε τα φάρμακά σας τακτικά.
   • Κάντε τακτικούς ελέγχους και συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση για την αρθρίτιδα του γόνατος παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η αποτελεσματική αποκατάσταση περιλαμβάνει αρκετές βασικές πτυχές:

1. Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία βοηθά στη βελτίωση της δύναμης και της ευλυγισίας των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Ένας φυσιοθεραπευτής αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κίνησης στην άρθρωση, στην ενδυνάμωση των μυών και στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας των ποδιών.
2. Ασκήσεις διατάσεων: Το τέντωμα των μυών και των τενόντων γύρω από το γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη μείωση της έντασης. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο.
3. Οδηγίες για σωστό περπάτημα και κίνηση: Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται οδηγίες για το πώς να περπατούν και να εκτελούν καθημερινές κινήσεις για να αποφύγουν την καταπόνηση και τους τραυματισμούς.
4. Χρήση υποστηρικτικών συσκευών: Σε ορισμένες περιπτώσεις αρθρίτιδας γόνατος, μπορεί να συνιστάται η χρήση πατερίτσων, μπαστουνιών ή ορθωτικών για τη μείωση της καταπόνησης στην άρθρωση και τη διευκόλυνση της κινητικότητας.
5. Φαρμακοθεραπεία: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου στην άρθρωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά ή ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
6. Διατροφή και διαχείριση βάρους: Η τήρηση μιας υγιεινής διατροφής και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει την καταπόνηση στην άρθρωση του γόνατος και να βελτιώσει την υγεία της.
7. Τεχνικές Φυσικοθεραπείας: Εκτός από τις ασκήσεις και τις διατάσεις, τεχνικές φυσικοθεραπείας όπως η ηλεκτρική διέγερση ή η θεραπεία με κρύο και ζεστό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
8. Ψυχολογική υποστήριξη: Ζώντας με αρθρίτιδα, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν ψυχολογικούς στρεσογόνους παράγοντες. Η υποστήριξη από ψυχολόγο ή ομαδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση αυτών των πτυχών της νόσου.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να προσαρμόζεται εξατομικευμένα στον κάθε ασθενή και στις ανάγκες του.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αρθρίτιδας του γόνατος και η μείωση του κινδύνου εμφάνισής της παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση υγιών αρθρώσεων. Ακολουθούν ορισμένα μέτρα και συστάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε ή να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας του γόνατος:

1. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

   • Να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και βιταμίνες.
   • Παρακολουθήστε το βάρος σας και διατηρήστε έναν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει την καταπόνηση στις αρθρώσεις σας.
   • Να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής με τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της ενδυνάμωσης των μυών και της ευλυγισίας.

2. Αποφύγετε τραυματισμούς και υπερβολική άσκηση:

   • Χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό και τηρήστε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν παίζετε αθλήματα.
   • Όταν σηκώνετε βάρη, κατανέμετε το φορτίο σωστά και χρησιμοποιείτε υποστηρικτικό εξοπλισμό εάν είναι απαραίτητο.

3. Φροντίστε τις αρθρώσεις σας:

   • Διατηρήστε καλή στάση σώματος και αποφύγετε μεγάλες περιόδους ακινησίας.
   • Ενθαρρύνετε τις σωστές ασκήσεις για τις αρθρώσεις, όπως το stretching και την κινητικότητα.

4. Αποφύγετε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ με μέτρο:

   • Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
   • Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα του κρασιού, μπορεί να έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες και να έχει θετικές επιδράσεις στις αρθρώσεις.

5. Ελέγξτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα:

   • Μειώστε τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών και φροντίστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

6. Κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις:

   • Επισκεφθείτε τον γιατρό σας σε τακτική βάση για να αξιολογεί τις αρθρώσεις σας και τη συνολική σας υγεία.

7. Ακολουθήστε τη θεραπεία για χρόνιες παθήσεις:

   • Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις όπως ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και λάβετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αναρρωτική άδεια

Η άδεια ασθενείας για αρθρίτιδα γόνατος χορηγείται από ρευματολόγο ή ορθοπεδικό όταν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί προσωρινή αναπηρία λόγω πόνου, φλεγμονής και περιορισμένης κίνησης στην άρθρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα γόνατος μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και να περιορίζει την κανονική σωματική δραστηριότητα.

Για να λάβετε άδεια ασθενείας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε την πάθησή σας. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι προσωρινά δεν μπορείτε να εκτελέσετε τα κανονικά σας καθήκοντα λόγω αρθρίτιδας στο γόνατο, μπορεί να σας εκδώσει άδεια ασθενείας. Η διάρκεια και οι όροι της άδειας ασθενείας θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της πάθησης και την ευθύνη της εργασίας σας.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να ακολουθείτε μέτρα αποκατάστασης για να αναρρώσετε το συντομότερο δυνατό και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Αρθρίτιδα του γόνατος και του στρατού.

Η κατάσταση όσον αφορά τη στρατιωτική θητεία με αρθρίτιδα γόνατος μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της πάθησης, η θεραπεία, η ιατρική συμβουλή και η πολιτική στρατιωτικής θητείας σε μια συγκεκριμένη χώρα. Η υγεία και η σωματική ικανότητα είναι σημαντικά κριτήρια για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.

Πολλές χώρες με ένοπλες δυνάμεις έχουν ορισμένα ιατρικά πρότυπα που καθορίζουν εάν ένα άτομο μπορεί να στρατευτεί ή να παραμείνει στον στρατό με βάση τη φυσική του κατάσταση. Εάν έχετε αρθρίτιδα στο γόνατο, πιθανότατα θα χρειαστείτε ιατρική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε πόσο αυτή η πάθηση επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε στρατιωτικά καθήκοντα.

Συνήθως, η απόφαση σχετικά με το εάν μπορείτε να υπηρετήσετε στον στρατό με αρθρίτιδα γόνατος λαμβάνεται από γιατρούς και στρατιωτικές υπηρεσίες με βάση ιατρικά αρχεία και εξετάσεις. Εάν η αρθρίτιδα περιορίζει σοβαρά την ικανότητά σας να κινείστε ή απαιτεί τακτική θεραπεία και παρακολούθηση, μπορεί να επηρεάσει την καταλληλότητά σας για στρατιωτική θητεία.

Λογοτεχνία

• Kotelnikov, GP Τραυματολογία / επιμέλεια Kotelnikov GP., Mironov SP - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2018.
• Πάβελ Ευδοκιμένκο: Αρθρίτιδα. Απαλλαγή από τον πόνο στις αρθρώσεις, Κόσμος και Εκπαίδευση, 2017.