Απομονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση: ασταθής, σταθερή

Όταν η διάγνωση διατυπώνεται ως συστολική αρτηριακή υπέρταση, αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση στη συστολική φάση - η συστολή της καρδιάς - υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα (και είναι τουλάχιστον 140 mm Hg) και η διαστολική πίεση (κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης του καρδιακού μυός μεταξύ των συσπάσεων) σταθεροποιείται στο επίπεδο των 90 mm Hg.

Αυτός ο τύπος υπέρτασης είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους, ειδικά στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ασθενείς με υπέρταση άνω των 60 ετών έχουν μεμονωμένη συστολική υπέρταση.

Η σημασία της συστολικής πίεσης τεκμηριώθηκε από ερευνητές τη δεκαετία του 1990, όταν ανακαλύφθηκε ότι η διαστολική αρτηριακή πίεση παρουσιάζει μικρότερες διακυμάνσεις και ότι ένας παράγοντας κινδύνου για στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αυξημένη συστολική πίεση, η οποία αυξάνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας, 12,1 εκατομμύρια πολίτες έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, ποσοστό που υπερβαίνει τα στοιχεία του 2000 κατά 37,2%.

Επιπλέον, η μεμονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση σε ασθενείς ηλικίας 60-69 ετών αντιπροσωπεύει το 40% έως 80% των περιπτώσεων και σε ασθενείς άνω των 80 ετών το 95%.

Όπως αναφέρεται στο Journal of Hypertension, η μεμονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση στους ηλικιωμένους αποτελεί προγνωστικό παράγοντα για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων ακόμη και σε επίπεδο συστολικής αρτηριακής πίεσης 150-160 mm Hg, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές υφιστάμενων καρδιακών προβλημάτων στο ένα τρίτο των ασθενών.

Η υπέρταση αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας λόγω της συσχέτισής της με στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο και νεφρική ανεπάρκεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπέρταση είναι ο κύριος παθογενετικός παράγοντας σε 500.000 εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς στη Βόρεια Αμερική (τα μισά από τα οποία είναι θανατηφόρα) και σε σχεδόν ένα εκατομμύριο εμφράγματα του μυοκαρδίου ετησίως. Σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, η σωρευτική συχνότητα εμφάνισης πρώτων καρδιαγγειακών επεισοδίων σε διάστημα 10 ετών είναι 10% στους άνδρες και 4,4% στις γυναίκες.

Και δεδομένα από την NHANES (Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής) δείχνουν ότι η συστολική υπέρταση στους νέους (ηλικίας 20-30 ετών) έχει υπερδιπλασιαστεί τις τελευταίες δεκαετίες, στο 2,6-3,2% των περιπτώσεων.

Η συχνότητα εμφάνισης συστολικής υπέρτασης στον υπερθυρεοειδισμό είναι 20-30%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες συστολική αρτηριακή υπέρταση

Οι αιτίες της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης που έχουν καθοριστεί από τους κλινικούς γιατρούς σχετίζονται με:

• με μείωση της ελαστικότητας των μεγάλων αρτηριών που σχετίζεται με την ηλικία λόγω της συσσώρευσης λιπαρών (χοληστερόλης) αποθέσεων στην εσωτερική πλευρά των τοιχωμάτων των αγγείων (αθηροσκλήρωση).
• με αορτική ανεπάρκεια - δυσλειτουργία της αορτικής βαλβίδας της καρδιάς (που βρίσκεται στην έξοδο της αορτής από την αριστερή κοιλία).
• με κοκκιωματώδη αυτοάνοση αρτηρίτιδα της αορτικής αψίδας (αορτοαρτηρίτιδα Takayasu).
• με υπεραλδοστερονισμό (αυξημένη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων και αυξημένη παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία συμβάλλει στην αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος).
• με αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός).
• με νεφρικές παθήσεις, ιδιαίτερα, στένωση νεφρικής αρτηρίας.
• με μεταβολικό σύνδρομο;
• με αναιμία.

Σε αυτή την περίπτωση, η συστολική αρτηριακή υπέρταση σε περίπτωση ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας, αρτηρίτιδας αορτικού τόξου, υπερθυρεοειδισμού ή αναιμίας θεωρείται συμπτωματική ή δευτεροπαθής.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών για την ανάπτυξη συστολικής αρτηριακής υπέρτασης σε νέους, οι ειδικοί αναφέρουν τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Ωστόσο, η υπέρταση σε νεαρή και μεσήλικη ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών παθολογιών στο μέλλον.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παράγοντες κινδύνου

Στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι η γήρανση, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η κατάχρηση λιπών, αλατιού και αλκοόλ, η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, ο διαβήτης και η παχυσαρκία.

Η πιθανότητα συστολικής υπέρτασης αυξάνεται εάν συγγενείς εξ αίματος πάσχουν από την ασθένεια, καθώς ορισμένα χαρακτηριστικά της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης μεταδίδονται μέσω γονιδίων.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης μεμονωμένης συστολικής υπέρτασης εξηγείται από μια σειρά διαταραχών στη σύνθετη διαδικασία ρύθμισης και ελέγχου της αρτηριακής πίεσης - αποτέλεσμα της καρδιακής παροχής και της συστηματικής αγγειακής αντίστασης.

Στην αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να παρατηρηθεί είτε αύξηση της καρδιακής παροχής είτε αύξηση της συστηματικής αγγειακής αντίστασης, ή και οι δύο διαταραχές ταυτόχρονα.

Ο νευρογενής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται από το αγγειοκινητικό κέντρο - ένα σύμπλεγμα βαροϋποδοχέων στον προμήκη μυελό, οι οποίοι ανταποκρίνονται στο τέντωμα των τοιχωμάτων των αγγείων, αυξάνοντας την προσαγωγική δραστηριότητα των παλμών. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει την απαγωγική συμπαθητική δραστηριότητα και αυξάνει τον τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου, λόγω του οποίου μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός και τα αγγεία διαστέλλονται. Ωστόσο, με την ηλικία, η ευαισθησία των βαροϋποδοχέων μειώνεται σταδιακά, γεγονός που αποτελεί χαρακτηριστικό της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης στους ηλικιωμένους.

Η αρτηριακή πίεση και ολόκληρη η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος ελέγχονται επίσης από το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης του σώματος. Υπό την επίδραση της ρενίνης, ενός ενζύμου της περισπειραματικής συσκευής των νεφρών, λαμβάνει χώρα ένας βιοχημικός μετασχηματισμός της αγγειοσυσπαστικής ορμόνης αγγειοτενσίνης στο ανενεργό πεπτίδιο αγγειοτενσίνη Ι. Η τελευταία, με τη βοήθεια του ACE (μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης), μετατρέπεται στο ενεργό οκταπεπτίδιο αγγειοτενσίνη II, το οποίο δρα σε συγκεκριμένους υποδοχείς (AT1 και AT2) και προκαλεί στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και απελευθέρωση της κορτικοστεροειδούς ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων, αλδοστερόνης. Με τη σειρά της, η αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης στο αίμα συμβάλλει στην αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, στην ανισορροπία των ιόντων νατρίου (Na+) και καλίου (K+) στο αίμα και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συμβαίνει με τον υπεραλδοστερονισμό.

Παρεμπιπτόντως, η απελευθέρωση ρενίνης αυξάνεται επίσης με τη διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος από κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη), οι οποίες απελευθερώνονται σε περίσσεια κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής άσκησης, παρατεταμένης κατάστασης ψυχοσυναισθηματικής υπερδιέγερσης, αυξημένης επιθετικότητας και στρες, επινεφριδιακών όγκων (φαιοχρωμοκύτωμα).

Το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο (ANP), το οποίο χαλαρώνει τις μυϊκές ίνες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, απελευθερώνεται από τα μυοκαρδιακά κύτταρα (καρδιομυοκύτταρα) των κόλπων όταν διατείνονται και προκαλεί την απελευθέρωση ούρων (διούρηση), την απέκκριση Na από τους νεφρούς και μια μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση προβλημάτων με το μυοκάρδιο, το επίπεδο του ANP μειώνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της συστολής.

Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο υπέρτασης μπορεί να έχουν μειωμένη λειτουργία των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων. Το ενδοθήλιο που καλύπτει την αγγειακή κοιλότητα συνθέτει ενδοθηλίνες, τις πιο ισχυρές αγγειοσυσπαστικές πεπτιδικές ενώσεις. Η αυξημένη σύνθεσή τους ή η ευαισθησία τους στην ενδοθηλίνη-1 μπορεί να προκαλέσει μείωση του σχηματισμού μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο προάγει την αγγειοδιαστολή - χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Η παθογένεση της μεμονωμένης συστολικής υπέρτασης στον υπερθυρεοειδισμό σχετίζεται με το γεγονός ότι η ορμόνη τριιωδοθυρονίνη αυξάνει την καρδιακή παροχή και την αρτηριακή πίεση κατά τη στιγμή της καρδιακής συστολής.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Συμπτώματα συστολική αρτηριακή υπέρταση

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ήπια μορφή, τα συμπτώματα της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να εκδηλωθούν ασθενώς και αρκετά σπάνια - ως περιοδικό αίσθημα βάρους στο κεφάλι ή/και πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κρίσεις ζάλης, εμβοές, ανήσυχο ύπνο.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνονται και προστίθενται κρίσεις με πιο έντονους πονοκεφάλους και ναυτία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα.

Όταν η αιτία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι η υπερδραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων και τα υπερβολικά επίπεδα αλδοστερόνης, οι ασθενείς αισθάνονται επίσης τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Με τη μορφή γενικής αδυναμίας, πόνου στο κεφάλι και την καρδιά.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα – Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Στάδια

Επίσης, η αρτηριακή υπέρταση έχει τρία στάδια:

• το πρώτο στάδιο καταγράφεται σε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης 140-159/90-99 mm Hg.
• δεύτερο στάδιο – αρτηριακή πίεση 160-179/100-109 mm Hg.
• τρίτο στάδιο – αρτηριακή πίεση ≤180/≤110 mm Hg.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Έντυπα

Στην κλινική πράξη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι συστολικής υπέρτασης:

• απομονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση - εάν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 140 mm Hg και η διαστολική δεν υπερβαίνει τα 90 mm Hg.
• Η ασταθής ή ασταθής συστολική αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται με περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (συνήθως όχι μεγαλύτερη από 140 mm Hg) τη στιγμή της συστολής του καρδιακού μυός. Οι κύριες αιτίες σχετίζονται με την υπερβολική απελευθέρωση αδρεναλίνης, νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης, η οποία προκαλεί αύξηση της καρδιακής παροχής στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η σταθερή συστολική αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από σταθερά αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση με διαβάθμιση δεικτών - 140-159 mm Hg (ήπια μορφή) και περισσότερο από 160 mm Hg (μέτρια μορφή).

[ 38 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη συστολική αρτηριακή υπέρταση επηρεάζουν τα όργανα-στόχους (καρδιά, νεφρά, εγκέφαλο, αμφιβληστροειδή, περιφερικές αρτηρίες) και έχουν ως εξής:

• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;
• αρρυθμία και κολπική μαρμαρυγή.
• πνευμονική υπέρταση;
• συγκοπή;
• σκλήρυνση των εγκεφαλικών αρτηριών με οξύ εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο) ή με χρόνια εγκεφαλοπάθεια σε φόντο ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
• σκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία και το παρέγχυμα των νεφρών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μειωμένη σπειραματική διήθηση).
• επιδείνωση της όρασης (λόγω στένωσης των αγγείων του αμφιβληστροειδούς).

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Διαγνωστικά συστολική αρτηριακή υπέρταση

Η τυπική διάγνωση της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων των ασθενών και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, καθώς και με την ακρόαση καρδιακών ήχων χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο.

Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα), ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς), υπερηχογράφημα νεφρών και θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία αρτηριών (αρτηριογραφία) και υπερηχογραφική εξέταση της αγγειακής ροής αίματος (Ντοπλερογραφία).

Βασικές εξετάσεις: εξέταση αίματος (επίπεδο χοληστερόλης και περιεκτικότητα σε γλυκόζη, θυρεοειδικές ορμόνες, αλδοστερόνη, κρεατινίνη και ουρία)· γενική ανάλυση ούρων.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση στοχεύει στη διάκριση της συστολικής υπέρτασης, για παράδειγμα, από το σύνδρομο της λευκής μπλούζας.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Θεραπεία συστολική αρτηριακή υπέρταση

Σύμφωνα με τις συστάσεις που γίνονται δεκτές παγκοσμίως, η θεραπεία της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει τόσο μη φαρμακευτικές μεθόδους όσο και φαρμακευτική θεραπεία. Οι πρώτες περιλαμβάνουν συστάσεις σχετικά με την απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος, τη διακοπή του καπνίσματος, τον περιορισμό της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, αλκοολούχων ποτών και ζωικών λιπών. Διαβάστε περισσότερα - Διατροφή για υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν περισσότερη κίνηση και λήψη βιταμινών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της συστολικής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• διουρητικά (θειαζίδη και θειαζιδικά) Υδροχλωροθειαζίδη (Υδροθειαζίδη), Κλοπαμίδη, Ινδαπαμίδη (άλλες εμπορικές ονομασίες: Ακριπαμίδη, Indap, Indapsan), Τορασεμίδη (Triphas).
• φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση του ACE και μπλοκάρουν τη σύνθεση της αγγειοτενσίνης II - Εναλαπρίλη (Enap, Renital, Vazotek, Vasolapril), Καπτοπρίλη, Λισινοπρίλη, Μονοπρίλη, Σινοπρίλη.
• ανταγωνιστές ασβεστίου - Διλτιαζέμη (Dilatam, Diacordin, Altiazem, Cordiazem), Verapamil, Nifedipine;
• β-αναστολείς με αγγειοδιασταλτική δράση - Λαμπετολόλη (Αμπετόλ, Λαμπετόλ, Λαμιτόλ, Πρεσολόλη), Πινδολόλη (Βίσκεν, Πιναδόλ, Πρινδολόλη), Καρβεδιλόλη (Καρβιδίλ, Καρβενάλ, Κορβαζάν, Βεδικαρδόλη), Νεμπιβολόλη, Σελιπρολόλη.
• αναστολείς ρενίνης Aliskiren (Rasilez), Cardosal;
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (αναστολείς της αγγειοτενσίνης II) – Βαλσαρτάνη, Λοσαρτάνη, κ.λπ.
• αγγειοδιασταλτικά Nepressol (Διυδραλαζίνη, Γιποπρεσόλη, Τονολυσίνη).

Το διουρητικό φάρμακο υδροχλωροθειαζίδη συνταγογραφείται ένα ή δύο δισκία την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, δίψα, μειωμένη όρεξη, ναυτία και έμετο, καθώς και σπασμούς, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, μειωμένα επίπεδα καλίου. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε νεφρικά προβλήματα, παγκρεατίτιδα, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και εγκυμοσύνη.

Τα δισκία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης εναλαπρίλη λαμβάνονται μία φορά την ημέρα (0,01-0,02 g). Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, διάρροια και σπασμούς.

Η διλτιαζέμη βοηθά στην επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ημερήσια δόση 180-300 mg, αλλά το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και σοβαρή καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Το φάρμακο Labetalol λαμβάνεται έως τρεις φορές την ημέρα, ένα δισκίο (0,1 g). Μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία, εντερικές διαταραχές και αυξημένη κόπωση. Η λαβεταλόλη δεν συνταγογραφείται εάν οι ασθενείς έχουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο Nepressol - απουσία αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων - συνιστάται να λαμβάνεται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, ένα δισκίο (25 mg). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και ζάλη, ταχυκαρδία και καρδιακό πόνο.

Το σύνθετο φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης Captopril περιέχει υδροχλωροθειαζίδη και καπτοπρίλη. Η συνήθης δοσολογία είναι 12,5-25 mg (μισό δισκίο και ένα ολόκληρο δισκίο) δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, στένωση αορτής, υπεραλδοστερονισμό, υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία. Και οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με κνίδωση, ξηροστομία, απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια, ταχυκαρδία, διαταραχή διούρησης κ.λπ.

Δείτε επίσης - Δισκία για την υψηλή αρτηριακή πίεση

Ομοιοπαθητική για αυτήν την ασθένεια: Acidum aticum D12, Barita muriatica, Magnesium phosphoricum D6, Celsemium, Strontiana carbonica, Arsenicum album.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της μεμονωμένης συστολικής αρτηριακής υπέρτασης εφαρμόζεται, οι κύριες μέθοδοι δίνονται στη δημοσίευση - Φυσικοθεραπεία για αρτηριακή υπέρταση

Και η λαϊκή θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, χρησιμοποιεί φυτική θεραπεία, περιγράφεται στο υλικό - Βότανα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση

Πρόληψη

Ποια μέτρα βοηθούν στην πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο – Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η πρόγνωση της συστολικής αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά της σταθερής μορφής της, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, από τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης και την παρουσία καρδιακών και εγκεφαλικών επιπλοκών.

Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, οι άνδρες με αυτή την ασθένεια (σε σύγκριση με τους άνδρες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση) έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο κατά 28%. Και για τις γυναίκες - σχεδόν 40%.

Συστολική υπέρταση και ο στρατός

Η συστολική αρτηριακή υπέρταση του πρώτου ή του δεύτερου σταδίου που ανιχνεύεται σε έναν στρατευμένο επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στην καταλληλότητά του για στρατιωτική θητεία και καταγράφεται από τους γιατρούς του γραφείου στρατιωτικής εγγραφής και στρατολόγησης με τη μορφή ανάθεσης της κατηγορίας - περιορισμένη φυσική κατάσταση. Η υπέρταση του τρίτου σταδίου σημαίνει ακαταλληλότητα για στρατολόγηση.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]