^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Δερματολόγος

Αποκατάσταση του δέρματος μετά από εγκαύματα 2, 3 βαθμών

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ένταση με την οποία συμβαίνει η ανάρρωση από εγκαύματα και τα αποτελέσματά της καθορίζονται από πολλούς παράγοντες, κυρίως από τον βαθμό βλάβης του δέρματος, ειδικά σε βαθιά εγκαύματα, όταν επηρεάζεται το στρώμα των γεννητικών κυττάρων της επιδερμίδας.

Για να διασφαλιστεί η κανονική αποκατάσταση του δέρματος μετά από έγκαυμα κατά την περίοδο ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και χειρουργικές μέθοδοι.

Ανάρρωση από έγκαυμα 1ου βαθμού

Κατά κανόνα, η ανάρρωση από έγκαυμα πρώτου βαθμού – με ερύθημα του δέρματος που δεν επεκτείνεται πέρα από την κεράτινη στιβάδα του – συμβαίνει εντός τριών έως τεσσάρων ημερών λόγω της συνεχούς φυσιολογικής ανανέωσης των κυττάρων αυτής της στιβάδας.

Ωστόσο, με μια μεγάλη καμένη επιφάνεια, η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται σημαντικά λόγω διαταραχών της θερμορύθμισης και αφυδάτωσης, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία και μεγαλύτερη ανάρρωση. Συνιστάται η λήψη βιταμινών A, C, B1, B6, B9, B12, P.

Η ανάρρωση από ηλιακό έγκαυμα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε 1 βαθμό, μπορεί να διευκολυνθεί με τη χρήση εξωτερικών παραγόντων που περιέχουν προβιταμίνη Β5 - δεξπανθενόλη (Πανθενόλη, D-πανθενόλη) · αλόη σε μορφή λιπάσματος και πηκτωμάτων με το εκχύλισμα της · χυμό καλαγχόης · αλοιφή με σύμφυτο, αλλαντοΐνη και βιταμίνη Ε. Διαβάστε επίσης - Κρέμες για εγκαύματα. Βοηθούν το έλαιο ιπποφαούς και το έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς, η πρόπολη και το μουμιό (με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων), τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν ξεκινά το στάδιο της απολέπισης (ξεφλούδισμα) του επιθηλίου.

Αλλά η ευκολία του ηλιακού εγκαύματος είναι παραπλανητική. Μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα την κανονική κατάσταση του δέρματος, αλλά η βλάβη του δεν περνάει χωρίς ίχνος: η υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στο DNA των δερματικών κυττάρων, επιταχύνει τις ατροφικές διεργασίες στο δέρμα και αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους εκφύλισης των κυττάρων του. Ειδικοί από το Αμερικανικό Ίδρυμα Καρκίνου του Δέρματος προειδοποιούν ότι περισσότερα από πέντε ηλιακά εγκαύματα στη νεολαία αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος κατά 80%.

Ανάρρωση από έγκαυμα 2ου βαθμού

Η ανάρρωση του δέρματος μετά από έγκαυμα δευτέρου βαθμού διαρκεί πολύ περισσότερο, όταν, εκτός από την υπεραιμία και το πρήξιμο του δέρματος, το ανώτερο στρώμα του ξεφλουδίζει με το σχηματισμό κυστιδίων (φυσαλίδων) γεμάτων με ορώδες εξίδρωμα.

Στην περίπτωση των κυστιδίων που παραμένουν κλειστά, χρειάζονται τρεις έως τέσσερις εβδομάδες για να επιδιορθωθούν τα κύτταρα του δέρματος, ενώ στην περίπτωση μιας φουσκάλας που έχει σπάσει και μιας μόλυνσης, χρειάζεται διπλάσιος χρόνος. Η ανάρρωση του δέρματος μετά από έγκαυμα σε βραστό νερό, το οποίο είναι συνήθως 2ου βαθμού, μπορεί επίσης να διαρκέσει τον ίδιο χρόνο. Μπορεί να χρειαστεί να αποκατασταθεί το δέρμα του προσώπου μετά από έγκαυμα που προκλήθηκε, για παράδειγμα, από έκθεση σε ατμό, ως αποτέλεσμα χημικού peeling ή laser resurfacing, τα οποία συχνά προκαλούν φουσκάλες και επιδερμική απολέπιση.

Για να ενεργοποιηθεί η διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων και να βελτιωθεί ο τροφισμός των κατεστραμμένων ιστών, χρησιμοποιούνται αλοιφές και κρέμες για την αποκατάσταση του δέρματος μετά από εγκαύματα:

  • 10% Methyluracil αλοιφή (Metacil);
  • Αλοιφή Reparef (με αντιμικροβιακή κινοξαλίνη και ένα σύμπλεγμα απαραίτητων λιπαρών οξέων).
  • 5% αλοιφή Actovegin.
  • Αλοιφή και γέλη Solcoseryl.
  • Αλοιφή Vundehil (με πρόπολη και εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών).
  • Κρέμα Thymogen (με γλουταμίνη και τρυπτοφάνη).
  • πολυσυστατική ομοιοπαθητική αλοιφή Traumeel S.

Για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών στο χόριο, χρησιμοποιείται εξωτερικά ένα διάλυμα δεοξυριβονουκλεϊκού νατρίου (Derinat). Για χορήγηση από το στόμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο από την αναγεννητική ομάδα, το Ximedon (δισκία των 0,25 g) - δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα. Και το φάρμακο Prodigiosan (συντίθεται από τη χρωστική των κυτταρικών μεμβρανών του Chromobacterium prodigiosus), το οποίο έχει τη μορφή διαλύματος και προορίζεται για ενδομυϊκές ενέσεις.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο άρθρο - Θεραπεία εγκαυμάτων

Ανάρρωση από έγκαυμα 3ου βαθμού

Η πιο δύσκολη είναι η ανάρρωση μετά από έγκαυμα τρίτου βαθμού, καθώς η βλάβη στον δερματικό ιστό οδηγεί σε νέκρωση του (λόγω πήξης πρωτεϊνών) και αρχικά ο νεκρός ιστός απορρίπτεται. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία κοκκιοποίησης και επιθηλιοποίησης του εγκαύματος μπορεί να ξεκινήσει ένα μήνα μετά το έγκαυμα και να συνεχιστεί για τρεις ή περισσότερους μήνες.

Η αποκατάσταση του δέρματος μετά από έγκαυμα τρίτου βαθμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ίδια εξωτερικά μέσα που αναφέρθηκαν παραπάνω. Η ανάρρωση μετά από σοβαρά εγκαύματα διεγείρεται επίσης με την εφαρμογή μαντηλιών με το φάρμακο Khonsurid (χονδροϊτίνη + υαλουρονικό) στην επιφάνεια του εγκαύματος - μία φορά κάθε δύο έως τρεις ημέρες.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το μεγάλο μέγεθος των εγκαυμάτων οδηγεί στην ανάγκη αναπλήρωσης του ελλείποντος δερματικού ιστού χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση - διάφορες μέθοδοι δερματικού μοσχεύματος: ένα πτερύγιο του ίδιου του δέρματος του ασθενούς (αυτομόσχευμα), αλλο ή ξενομοσχεύματα, μεταμόσχευση κερατινοκυττάρων ή ινοβλαστών (καλλιεργημένων σε βάση κολλαγόνου) στην επιφάνεια του εγκαύματος.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν οι ουλές - πυκνοί σχηματισμοί ινώδους ινώδους ιστού που αντικαθιστούν τα κύτταρα της επιδερμίδας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες όπως αλοιφές με κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, κ.λπ.), αλοιφή ηπαρίνης, γέλες Contractubex και Zeraderm Ultra. Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τη χρήση τους βρίσκονται στο υλικό - Αλοιφές για την απορρόφηση ουλών.

Εκτός από τις αλοιφές, το Lidase (με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος) χρησιμοποιείται για την μαλάκυνση του ινώδους ιστού των ουλών εισάγοντας 1 ml του παρασκευασμένου διαλύματος στην περιοχή του ουλώδους ιστού (κάθε μέρα ή κάθε δύο ημέρες).

Διαβάστε επίσης – Θεραπεία χηλοειδών ουλών

Οι ουλές από εγκαύματα, ειδικά οι φαρδιές, θα είναι πολύ πιο επίπεδες με τη χρήση ειδικών καλτσών συμπίεσης ή ελαστικών επιδέσμων. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θεραπεία συμπίεσης και η αρχή δράσης της βασίζεται σε μια πιο ομαλή εναπόθεση κολλαγόνου με κάθετη πίεση στις αναπτυσσόμενες ίνες του.

Ένα σημαντικό επανορθωτικό αποτέλεσμα για την αποκατάσταση του δέρματος μετά από εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού παρατηρείται κατά την εκτέλεση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

  • ηλεκτροφόρηση με κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη), εκχύλισμα αλόης, Actovegin.
  • υπερηχοφωνόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα (Χυμοθρυψίνη, Λιδάση, Κολλαγενάση, Τεριλιτίνη).
  • ιατρική υπέρυθρη φωτοφόρηση;
  • UHF και θεραπεία UHF.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων στα άκρα, οι αρθρώσεις συχνά υποφέρουν – λόγω ουλών που μειώνουν τη λειτουργική τους κινητικότητα. Στην αντιμετώπιση των συσπάσεων βοηθούν όχι μόνο οι συνεδρίες θεραπευτικού μασάζ και φυσικοθεραπείας, αλλά και ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, οι ειδικοί αναφέρουν τη θειική χονδροϊτίνη (Structum), η οποία παράγεται με τη μορφή κάψουλων και λαμβάνεται από το στόμα – μία κάψουλα (0,25 g) την ημέρα. Και επίσης το φάρμακο Longidaza, το οποίο είναι ένα συζυγές υαλουρονιδάσης – με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (μια ενδομυϊκή ένεση χορηγείται μία φορά κάθε τρεις έως πέντε ημέρες).

Αποκατάσταση της ευαισθησίας της γλώσσας μετά από έγκαυμα

Τα εγκαύματα της γλώσσας, ειδικά τα θερμικά και χημικά, συμβαίνουν αρκετά συχνά στην καθημερινή ζωή. Εάν η γλώσσα είναι κόκκινη και πρησμένη, τότε πρόκειται για έγκαυμα 1ου βαθμού, στο οποίο έχει υποστεί βλάβη η βλεννογόνος μεμβράνη - τα ανώτερα στρώματα του πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου της. Όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος και σχηματίζεται μια φουσκάλα στην κόκκινη και πρησμένη επιφάνεια της γλώσσας, πρόκειται για έγκαυμα 2ου βαθμού με βλάβη στα βαθύτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Και ένα έγκαυμα 3ου βαθμού επηρεάζει όχι μόνο την πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά μπορεί επίσης να φτάσει στην γλωσσική περιτονία.

Η αποκατάσταση της ευαισθησίας της γλώσσας μετά από έγκαυμα 1-2 βαθμών (αναγέννηση των νηματοειδών και κωνικών θηλών) συμβαίνει από μόνη της. Η αποκατάσταση της γεύσης μετά από έγκαυμα στη γλώσσα συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο: έχουν υποστεί βλάβη οι γευστικοί κάλυκες (υποδοχείς) των μυκητοειδών, αυλακωτών και φυλλωδών θηλών, οι οποίες παρέχουν την αίσθηση της γεύσης και ανανεώνονται συνεχώς.

Για να τους βοηθήσετε να αναρρώσουν και να επουλώσουν το έγκαυμα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα αφέψημα από άνθη καλέντουλας, φύλλα μπανάνας ή βολβόχορτο, καθώς και χυμό αλόης και χρυσού μουστάκι. Και οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση σπρέι Propomizol με πρόπολη και έλαια - ευκάλυπτο και γαρίφαλο.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.