Απλή χρόνια λειχήνα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Απλή χρόνιες ζωστήρα (συνώνυμα: περιορισμένη νευροδερματίτιδα, ατοπική περιορίζεται οριοθετείται ατοπική δερματίτιδα, κνησμός λειχηνοειδής δερματίτιδα, λειχήνα Vidal, περιορισμένη απλό χρόνιο κνήφη).

Ο όρος νευροδερματίτιδα (syn: neurodermatitis) εισήγαγε τον Brocq το 1891 για να αναφερθούμε σε ασθένειες του δέρματος στις οποίες αναπτύσσονται μεταβολές του δέρματος ως αποτέλεσμα της γρατζουνίσματος που προκαλείται από πρωτοπαθή φαγούρα.

Κατά συνέπεια, η πρωτοπαθής φαγούρα είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νευροδερματίτιδας. Η περιορισμένη νευροδερματίτιδα επηρεάζεται σχεδόν αποκλειστικά από τους ενήλικες. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή τη μορφή κάπως συχνότερα από τις γυναίκες. Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν συχνά τον όρο περιορισμένη νευροδερματίτιδα. Πολλοί δερματολόγοι διαχωρίζουν την περιορισμένη νευροδερματίτιδα από την ατοπική νευροδερματίτιδα όχι μόνο με κλινικές εκδηλώσεις, αλλά και με αιτιολογία και παθογένεση.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τι προκαλεί απλή χρόνια λειχήνες;

Ο κύριος παθογόνος παράγοντας είναι η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε ερεθιστικές ουσίες, προφανώς λόγω της διάδοσης των νευρικών απολήξεων, και μια προδιάθεση για υπερπλασία της επιδερμίδας σε απόκριση σε μηχανικό τραύμα. Η εμφάνιση της νόσου είναι σημαντικές λειτουργικές διαταραχές του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, αλλεργική κατάσταση του σώματος, νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα. Δείχνουν επίσης κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα ενός απλού χρόνιου λειχήνα

Η ασθένεια ξεκινά με ένα κνησμώδες δέρμα. Τα συμπτώματα της χρόνιας απλού λειχήνα εντοπίζεται κυρίως στα πίσω και πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, στα ιγνυακά και αγκώνα πτυχώσεις, περιοχή πρωκτογεννητική, στο εσωτερικό των μηρών, στις πτυχές mezhyagodichnoy. Αλλά οι εστίες μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Στην αρχή, το δέρμα στις περιοχές του κνησμού δεν αλλάζει εξωτερικά. Με την πάροδο του χρόνου, υπό την επίδραση των χτένων εμφανίζονται πολυγωνικές παπλέτες πυκνής σύστασης, μερικές φορές καλυμμένες με βλεννώδεις κλίμακες. Οι ουλές συγχωνεύονται και σχηματίζουν ωοειδείς ή στρογγυλές πλάκες που είναι ροζ έως καφετί κόκκινο. Το δέρμα πάχυνε, γίνεται τραχύ, εκφράζεται το δερματικό σχέδιο (lichenification). Στο ύψος της ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται τρεις ζώνες στο επίκεντρο. Η περιφερειακή ή εξωτερική ζώνη χρωματισμού περιβάλλει τη βλάβη με τη μορφή ζώνης και συνήθως τα εξωτερικά ή εσωτερικά όρια δεν είναι ξεκάθαρα. Medium βλατιδώδες, ζώνη αποτελείται από οζώδεις αλλοιώσεις απαλό ροζ, γκριζωπό ή κιτρινωπό χρώμα, το μέγεθος ενός κεφαλιού καρφίτσας σε μικρές φακή. Οι πάπιες είναι ακανόνιστου σχήματος και δεν ορίζονται σαφώς, σχεδόν δεν ανεβαίνουν πάνω από το περιβάλλον δέρμα. Η επιφάνειά τους είναι παχιά, λεία και ως αποτέλεσμα χτένες που συχνά καλύπτονται με αιματηρή κρούστα. Η εσωτερική ζώνη χαρακτηρίζεται από σοβαρή διείσδυση του δέρματος. Συχνά, αυτή η ζώνη είναι η μόνη εκδήλωση στην κλινική εικόνα της νόσου.

Η αδικαιολόγητη και άκαιρη θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας στην καντιντίαση οδηγεί σε παρατεταμένη πορεία της και η συνεχής φαγούρα των γεννητικών οργάνων συμβάλλει στην ανάπτυξη της λεκιθιοποίησης. Οι ασθενείς με γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν περιορισμένη νευροδερματίτιδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ο συγγραφέας παρακολούθησε την ανάπτυξη περιορισμένης νευροδερματίτιδας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μετά από παρατεταμένη ανορθολογική θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης.

Στην πρακτική του dermatovenereologist, οι ακόλουθες άτυπες και σπάνιες ποικιλίες περιορισμένης νευροδερματίτιδας είναι συχνές:

Αποχρωματισμένη νευροδερματίτιδα. Με παρατεταμένη πορεία περιορισμένης νευροδερματίτιδας, εμφανίζεται δευτερογενής υπο-χρώση (αλλαγές που μοιάζουν με λεύκη). Πιστεύουν ότι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος. Δίνει συχνά την εντύπωση ότι υπάρχει ένας συνδυασμός δύο διαδικασιών - νευροδερματίτιδα και λεύκη.

Υπερτροφική νευροδερματίτιδα. Σε αυτή τη μορφή, με βάση την τυπική κλινική εικόνα μιας περιορισμένης νευροδερματίτιδας, υπάρχουν ξεχωριστές οζώδεις και ακόμα και οζώδεις εκρήξεις, πολύ παρόμοιες με εκείνες στον οζώδη κνησμό. Τέτοιες εστίες εμφανίζονται κυρίως στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών, μπορούν επίσης να εντοπιστούν σε οποιεσδήποτε άλλες περιοχές.

Ως αποτέλεσμα της έντονης φαγούρας του τριχωτού της κεφαλής, τα μαλλιά πέφτουν έξω, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, λάμπει, αλλά όχι ατροφικό, η διαδικασία δεν συνδέεται με την ωοθυλακική συσκευή. Αυτή η μορφή της νόσου καλείται αποκαλυπτική νευροδερματίτιδα.

Ο αιχμηρός θυλακοειδής νευροδερματίτης χαρακτηρίζεται από την ωοθυλακιορρηξία των εξανθημάτων και την αιχμηρή μορφή τους.

Η γραμμική νευροδερματίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή αρκετά μεγάλων ζωνών διαφορετικού πλάτους λειχήν. Οι μεμονωμένοι όζοι είναι συχνά πολύ μεγαλύτεροι από ό, τι με τη συμβατική περιορισμένη νευροδερματίτιδα. Οι φώκιες εντοπίζονται συχνότερα στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων.

Ιστοπαθολογία. Στην επιδερμίδα, παρατηρείται ενδοκυτταρικό οίδημα των κυττάρων των υπομονάδων, υπερκεράτωση, παρακεράτωση και ακάντωση. Η σπογγιά εκφράζεται ασθενώς. Στο χόριο, οι πάπιες είναι διογκωμένες, επιμηκυμένες και διασταλμένες, οι αργυρόφιλες ίνες παχύνουν. Το διήθημα αποτελείται από λεμφοκύτταρα και μικρό αριθμό ινοβλαστών και λευκοκυττάρων, που εντοπίζονται κυρίως γύρω από τα αγγεία του θηλώδους στρώματος.

Θεραπεία ενός απλού χρόνιου λειχήνα

Η θεραπεία της χρόνιας απλή αφαίρεση είναι πλήρης κλινική και εργαστηριακή εξέταση και την εξάλειψη των αποκάλυψε συνοδά νοσήματα παρατηρώντας μια αυστηρή δίαιτα. Από ψυχοτρόπων φαρμάκων χρησιμοποιείται, αδύναμη νευροληπτικά, αντιισταμινικά, Εξωτερικά (Tavegilum, Fenistil, Diazolinum et al.) - κορτικοστεροειδή (. Betioveyt, Elokim et αϊ) Και zudoutolyayuschie (Fenistil πηκτή, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- anestezinovaya ένα 2%, 1,2% μενθόλη -s) αλοιφή. Όταν κοπεί μακριά κατά τη διάρκεια ναρκωμένος αλλοιώσεις triamtsinolopom σε συγκέντρωση 3 mg / ml, και αποφρακτικών επιδέσμων εφαρμόζεται πάνω κορτικοστεροειδές αλοιφή.