Απενεργοποιήστε

Η ακτιλύση έχει θρομβολυτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Απενεργοποιήστε

Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση αιμορραγικών διεργασιών μέσα στα αγγεία με τη βοήθεια της λύσης του θρόμβου - κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου που έχει αιχμηρό σχήμα.

Χρησιμοποιείται επίσης σε ΡΕ, συνοδευόμενη από αιμοδυναμική διαταραχή.

Μπορεί να χορηγηθεί στην οξεία φάση ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου διαλύματος έγχυσης, μέσα σε αποστειρωμένες γυάλινες φιάλες, με χωρητικότητα 50 ml. Το κουτί περιέχει επίσης ένα διαλύτη - σε φιάλες με όγκο 50 ml.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει θρομβολυτικό αποτέλεσμα και δρα ως στοιχείο ενεργοποίησης ιστού του πλασμινογόνου (είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που βοηθά στην τροποποίηση μιας φαρμακευτικής ουσίας σε πλασμίνη). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το αντιπηκτικό και το ινωδολυτικό αποτέλεσμα.

Η ινωδολυτική δραστικότητα του φαρμάκου περιορίζεται στην περιοχή του θρόμβου και δεν επηρεάζει τις άλλες διεργασίες αιμόστασης (το ινωδογόνο δεν καταστρέφεται και η συστηματική ινωδόλυση ενεργοποιείται επίσης). Λόγω αυτού, η πιθανότητα αιμορραγίας δεν αυξάνεται και η υποφρινογενεμία επίσης δεν αναπτύσσεται.

Εάν αναπτύξουν οξεία φάση της πνευμονικής εμβολής, κατά της οποίας σημειώνονται αιμοδυναμική διαταραχή χρησιμοποιούν Actilyse οδηγεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μείωση μεγέθους του θρόμβου, και εκτός από την σταθεροποίηση της πίεσης μέσα στην αρτηρία και να διατηρήσει πνεύμονα φυσιολογικώς επαρκή δεξιά καρδιακή λειτουργία.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απεκκρίνεται μάλλον γρήγορα από το κυκλοφορικό σύστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 5 λεπτά, οπότε μετά από 20 λεπτά, μόνο το 10% της γραμμής βάσης παραμένει στο αίμα. Τα υπόλοιπα της αλπεπλάσης, που διανέμονται εντός υγρών με ιστούς, εκκρίνονται για 40 λεπτά. Η διαδικασία βιομετατροπής του φαρμάκου διεξάγεται στο ήπαρ.

Δοσολογία και χορήγηση

Παραγωγή του υγρού έγχυσης: το λυοφιλισμένο από το φιαλίδιο αραιώνεται σε αποστειρωμένο υγρό που περιέχεται στη δεύτερη φιάλη από τη δέσμη, σε συγκέντρωση 1 mg / ml. Μετά από αυτό, αυτό το υγρό μπορεί να αραιωθεί χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα. Η φαρμακευτική αγωγή παρέχεται στη μέθοδο. Το μέγεθος του τμήματος επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και το βάρος του ασθενούς, καθώς και τη φύση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του εμφράγματος (περίοδος των πρώτων 6 ωρών), τα άτομα με βάρος άνω των 65 kg πρέπει να ενίουν 15 mg του φαρμάκου ενδοφλεβίως. Μετά από αυτό, 50 mg χορηγούνται μέσω έγχυσης (για 0,5 ώρες), καθώς και άλλα 35 mg (60 λεπτά) έως ότου φθάσει σε ποσότητα 0,1 g. Μετά από 6-12 ώρες μετά την εμφάνιση εκδηλώσεων της νόσου με τη μέθοδο του αεριωθούμενου, χορηγούνται ενδοφλέβια 10 mg της ουσίας. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου των 1 ώρας έγχυση 50 mg LS και αργότερα 10 mg (με διαστήματα 30 λεπτών) έως ότου ληφθεί συνολική δοσολογία 0,1 g για περίοδο 3 ωρών.

Τα άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 65 kg πρέπει να εγχέονται με μέγιστη δόση 1,5 mg / kg φαρμακευτικής ουσίας. Μαζί με το Aktilise χορηγούνται επίσης ασπιρίνη και ηπαρίνη. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, απαιτείται η παρακολούθηση των τιμών APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΡΕ, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται ενδοφλεβίως με μια μέθοδο jet - σε δόση 10 mg, για 1-2 λεπτά, στη συνέχεια σε δόση 90 mg για 120 λεπτά, μέχρι να ληφθεί συνολική δόση 0,1 g. 65 kg επιτρέπεται να χρησιμοποιεί το πολύ 1,5 mg / kg φαρμάκου.

[2]

Χρήση Απενεργοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• παρουσία ισχυρής ευαισθησίας σε σχέση με το φάρμακο.
• νεοπλάσματα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• αιμορραγική μορφή διάθεσης.
• χειρουργικές επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό.
• περικαρδίτιδα.
• ασθένειες στις οποίες υπάρχει διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου).
• αγγειακό ανεύρυσμα.
• παγκρεατίτιδα.
• αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία έχει αιμορραγικό χαρακτήρα.
• μαιευτική εργασία ή γενικές χειρουργικές επεμβάσεις.
• μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• βακτηριακή γένεση ενδοκαρδίτιδας.
• επιδεινούμενο έλκος.
• ηπατική κίρρωση.
• Καρδιακές φλέβες που επηρεάζουν τα φλεβικά αγγεία του οισοφάγου.
• ανεπάρκεια της ηπατικής δραστηριότητας.
• πυλαία υπέρταση;
• ηπατίτιδα.

Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε ηλικιωμένους, καθώς και σε άτομα με καταστάσεις όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (βιοψίες ή διάτρηση στην αγγειακή περιοχή, καθώς και ενδομυϊκές ενέσεις).

Παρενέργειες Απενεργοποιήστε

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί μερικές φορές σε αυτές τις παρενέργειες:

• τοπική εξωτερική αιμορραγία στην περιοχή των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και από τη μύτη, τα ούλα ή τη ζώνη διάτρησης.
• εσωτερική αιμορραγία (ουρογεννητικό σύστημα, γαστρεντερική οδός και παρεγχυματικά όργανα).
• αρρυθμία;
• περιστασιακά υπάρχει έμετος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και θρομβοεμβολή.

[1]

Υπερβολική δόση

Όταν δηλητηρίαση, υπάρχουν επιπλοκές της αιμορραγικής φύσης - εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων ή την απώλεια αίματος, αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Ο συνδυασμός ενεργοποίησης με ACE αναστέλλει την πιθανότητα αναφυλακτικών συμπτωμάτων.

Το υγρό έγχυσης του φαρμάκου δεν πρέπει να αναμειγνύεται μέσα στο ίδιο δοχείο με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ακτιλύση πρέπει να διατηρείται σε τιμές θερμοκρασίας μεταξύ 25 ° C. Η έτοιμη έγχυση υγρού μπορεί να παραμείνει στο ψυγείο για μέγιστο χρονικό διάστημα 24 ωρών.

Διάρκεια ζωής

Η ακτιλύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την παραγωγή του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στην παιδιατρική.

Αναλόγους

Το ανάλογο του φαρμάκου είναι η Alteplase.

Κριτικές

Η Aktilise λαμβάνει ως επί το πλείστον θετικά σχόλια από ιατρικούς ειδικούς. Το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, το κύριο από τα οποία είναι η ειδικότητα του ινώδους. Η έλλειψη παραγωγής αντισωμάτων σε σχέση με το φάρμακο καθιστά δυνατή την επανειλημμένη εφαρμογή του. Σημειώνεται επίσης ότι μόνο μερικές φορές οδηγεί σε μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση ακτιλαβάσης σε περίπτωση καρδιακής προσβολής (με την ταχεία έναρξη της θεραπείας - κατά τις πρώτες 6 ώρες) μειώνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια. Μαζί με αυτό, η εισαγωγή του φαρμάκου συχνά βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης καρδιογενούς σοκ, η οποία αποτελεί σοβαρή επιπλοκή του εμφυτευμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου.