Αντιβιοτικά για τραχηλίτιδα

Η θεραπεία της τραχηλίτιδας - μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Μόνο στην περίπτωση της ιογενούς αιτιολογίας της νόσου χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα συνταγογραφούνται επιλεκτικά, ανάλογα με τον ανιχνευόμενο παθογόνο παράγοντα.

Θεραπεία της τραχηλίτιδας με αντιβιοτικά

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της τραχηλίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται επαρκής φαρμακευτική αγωγή για την εξουδετέρωση των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται πάντα με βάση τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής ανάλυσης.

Εάν ανιχνευθεί ένας συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας στον ασθενή, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με αυστηρά στοχευμένα φάρμακα που επηρεάζουν έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων - και και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τριχομονάδες ή βακτηριακή χλωρίδα, τότε η λήψη αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική.

Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε ένα σχήμα για την αποκατάσταση της ποιότητας της κολπικής μικροχλωρίδας. Τα κολπικά υπόθετα είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό - για παράδειγμα, Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin, κ.λπ.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για τραχηλίτιδα

Η τραχηλίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά σε όλες τις περιπτώσεις. Η θεραπεία επιλέγεται πάντα ξεχωριστά - εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Έτσι, η χρήση αντιβιοτικών για την τραχηλίτιδα θεωρείται κατάλληλη μόνο όταν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού εξαρτάται από το είδος των μικροβίων. Για παράδειγμα, η χλαμυδιακή τραχηλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά όπως μακρολίδες ή τετρακυκλίνες.

Ωστόσο, η τραχηλίτιδα δεν είναι πάντα βακτηριακής αιτιολογίας. Οι μύκητες μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας - σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει αντιμυκητιασική θεραπεία (για παράδειγμα, Flucostat ή Diflucan).

Επιπλέον, η ανάπτυξη της τραχηλίτιδας συχνά προκαλείται από ιογενή λοίμωξη - τέτοιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία είναι μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη.

Μια άλλη πιθανή αιτία της τραχηλίτιδας είναι μια ορμονική διαταραχή. Αυτός ο τύπος ασθένειας επίσης δεν υπόκειται σε αντιβιοτική θεραπεία. Αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα για την πρόληψη ατροφικών αλλαγών στους ιστούς της γεννητικής οδού.

Εάν εντοπιστεί ένας συγκεκριμένος μολυσματικός παράγοντας στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται όχι μόνο στη γυναίκα, αλλά και στον σεξουαλικό της σύντροφο, προκειμένου να αποφευχθεί η επακόλουθη υποτροπή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αντιβιοτικά για χρόνια τραχηλίτιδα

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας τραχηλίτιδας. Ωστόσο, οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς πρώτα να εξαλειφθούν οι πηγές μόλυνσης στο σώμα. Επομένως, απαιτούνται αντιβιοτικά τόσο πριν από την κρυοθεραπεία όσο και πριν από τις διαδικασίες θεραπείας με λέιζερ.

Τα αντιβιοτικά σε μια τέτοια περίπτωση συνταγογραφούνται μετά την τελική διάγνωση και την ανίχνευση του μολυσματικού παράγοντα με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Η φυσικοθεραπεία και τα φάρμακα που σταθεροποιούν την ανοσολογική λειτουργία του οργανισμού χρησιμοποιούνται συχνά στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η χρήση αντιβιοτικών για την τραχηλίτιδα και η συχνή μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια μορφή συχνά σχετίζεται με τη διείσδυση βακτηρίων στους αδένες του τραχηλικού πόρου. Σε ένα τέτοιο σημείο, τα μικρόβια καθίστανται δύσκολα προσβάσιμα για φαρμακευτική δράση, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναμόλυνσης. Και στην περίπτωση άλλων μολυσματικών ασθενειών και εξασθενημένης ανοσίας, η υποτροπή της τραχηλίτιδας είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Για αυτούς τους λόγους, η λήψη αντιβιοτικών για την τραχηλίτιδα συνιστάται ιδιαίτερα για τη χρόνια μορφή της νόσου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διάφορους τρόπους. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα δισκία ή οι κάψουλες αντιβιοτικών. Είναι εύκολα στη λήψη και λειτουργούν καλά. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της νόσου, συχνά απαιτείται ταχύτερη και πιο συγκεντρωμένη χορήγηση του φαρμάκου στο αίμα - σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αντιβιοτικού που χορηγείται με ένεση, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης αντιβιοτικού είναι το εναιώρημα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία παιδιών.

Ονόματα αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την τραχηλίτιδα

Αρκετές ομάδες αντιβιοτικών είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της τραχηλίτιδας.

• Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης (ημισυνθετικά, προστατευμένα, συνδυασμένης δράσης) διατίθενται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμου διαλύματος. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα πενικιλίνης που συνταγογραφούνται για την τραχηλίτιδα περιλαμβάνουν:

1. Αμπικιλλίνη - σε σκόνη ή δισκία, που λαμβάνονται κατά μέσο όρο 4 φορές την ημέρα, 250 mg ανά δόση.
2. Αμοξικιλλίνη – σε κάψουλες, λαμβάνεται για 5-7 ημέρες.
3. Η καρβενικιλλίνη συχνά συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια στάγδην σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.
4. Augmentin, Flemoklav - είναι φάρμακα συνδυασμένης δράσης και χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας τραχηλίτιδας.
5. Το Trifamox, το Ampisid είναι αντιβιοτικά με ενισχυμένη δράση, τα οποία είναι ιδιαίτερα κατάλληλα στην οξεία πορεία της πολυλοιμώδους τραχηλίτιδας (όταν ανιχνεύονται ταυτόχρονα πολλά μολυσματικά παθογόνα).
6. Τα Santaza, Tazacin είναι διαλύματα που χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών σε σταγόνες.

• Τα κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά όπως η Κεφτριαξόνη, το Suprax, η Κεφουροξίμη.
• Τα αντιβιοτικά της ομάδας των φθοροκινολονών συχνά αποφεύγονται λόγω της αυξημένης τοξικής τους δράσης στα νεφρά. Επιπλέον, οι φθοροκινολόνες δεν είναι κατάλληλες για παιδιά, έγκυες ασθενείς και γυναίκες που θηλάζουν. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο γνωστά είναι η λεβοφλοξασίνη και η σιπροφλοξασίνη.
• Τα αντιβιοτικά της ομάδας των αμινογλυκοσιδών χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο για παρεντερική χορήγηση - σε σοβαρές μορφές της νόσου που προκαλούνται από ευκαιριακά αναερόβια βακτήρια. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αμινογλυκοσίδες όπως η Γενταμικίνη, η Σιζομυκίνη, η Αμικασίνη, η Τομπραμυκίνη, η Νετιλμικίνη.
• Τα τετρακυκλινικά αντιβιοτικά είναι συχνά αναντικατάστατα στην τραχηλίτιδα που προκαλείται από ενδοκυτταρικά παθογόνα βακτήρια, όπως τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση και η ουρεοπλάσμωση. Η δοξυκυκλίνη θεωρείται τυπικός εκπρόσωπος των τετρακυκλινικών αντιβιοτικών.

[ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Θα εξετάσουμε τη φαρμακευτική δράση των αντιβιοτικών στην τραχηλίτιδα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός τόσο κοινού φαρμάκου κεφαλοσπορίνης όπως η Κεφοταξίμη. Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής τραχηλίτιδας.

Η κεφοταξίμη είναι κατάλληλη για παρεντερική χορήγηση και έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δράσει σε Gram-θετική και Gram-αρνητική χλωρίδα, καθώς και σε μικρόβια ανθεκτικά στις επιδράσεις των πενικιλινών, των αμινογλυκοσιδών και των σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων.

Οι αντιβακτηριακές ιδιότητες της κεφοταξίμης συνίστανται στην αναστολή της δράσης του ενζύμου τρανσπεπτιδάση αναστέλλοντας την πεπτιδογλυκάνη, καθώς και στη διακοπή του σχηματισμού βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Η κεφοταξίμη είναι ικανή να έχει επιβλαβή επίδραση σε πολυανθεκτικά στελέχη που εμφανίζουν αντοχή στην πενικιλλινάση, στα κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά πρώτης και δεύτερης γενιάς και στα αμινογλυκοσιδικά φάρμακα.

Η κεφοταξίμη επιδεικνύει ασθενέστερη δράση έναντι της Gram-αρνητικής χλωρίδας του κόκκου, σε αντίθεση με τα κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά πρώτης γενιάς.

[ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδομυϊκή ένεση Cefatoxime στο σώμα, η μέγιστη περιεκτικότητα στο αίμα καταγράφεται μετά από μισή ώρα. Στο αίμα, το αντιβιοτικό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 30-40%. Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες.

Η κεφοταξίμη κατανέμεται καλά στους ιστούς και τα περιβάλλοντα του σώματος, διασχίζει το στρώμα του πλακούντα και βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Έως και 90% του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα, το υπόλοιπο αποβάλλεται με τα κόπρανα και το μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής της ενδομυϊκής ένεσης είναι 1-1 ½ ώρες.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα συνταγογραφούνται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα. Η ευαισθησία των αναγνωρισμένων βακτηρίων στη δράση των αντιβιοτικών λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να είναι μάταιη.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα, πρέπει να θυμάστε μερικές απλές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να κάνετε τη θεραπεία πιο αποτελεσματική:

• Δεν μπορείτε να αλλάξετε μόνοι σας τη δοσολογία του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• τα δισκία πρέπει να πλένονται με νερό (όχι γάλα ή ζεστό τσάι).
• Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά - ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Αν λάβουμε ως παράδειγμα το κεφαλοσπορινικό αντιβιοτικό Cefotaxime, το οποίο χορηγείται συχνότερα ενδομυϊκά, 1 g κάθε 8-12 ώρες. Ένα γραμμάριο του αντιβιοτικού αραιώνεται σε 4 ml διαλύτη. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση ή 1% λιδοκαΐνη.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη λήψη προβιοτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων για την πρόληψη της δυσβαστορίωσης μετά από αντιβιοτική θεραπεία.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση αντιβιοτικά για τραχηλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τραχηλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς οι επιπλοκές της μπορεί να είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης, η εξασθένηση ή η μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της τραχηλίτιδας το συντομότερο δυνατό.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τραχηλίτιδα σε έγκυο γυναίκα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα. Για αυτό, διεξάγονται διαγνωστικά:

• βακτηριακή καλλιέργεια της τραχηλικής έκκρισης.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (εάν υπάρχουν υποψίες για χλαμύδια).
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών, τότε επιλέγονται τα πιο ήπια και ασφαλή φάρμακα σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, η δοξυκυκλίνη. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για την τραχηλίτιδα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα δεν χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό και την παιδική ηλικία.

Για πληροφορίες σχετικά με άλλες πιθανές αντενδείξεις, ανατρέξτε στις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή:

• με μειωμένη αιματοποιητική λειτουργία.
• σε περίπτωση ανεπαρκούς νεφρικής λειτουργίας.
• σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας.
• σε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές.

Επιπλέον, η λήψη αντιβιοτικών για την τραχηλίτιδα θα πρέπει να συντονίζεται με τη θεραπεία με άλλα φάρμακα, καθώς δεν είναι όλα τα φάρμακα συμβατά μεταξύ τους.

[ 14 ]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για τραχηλίτιδα

Η λήψη αντιβιοτικών για την τραχηλίτιδα συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Το κύριο μειονέκτημα των περισσότερων αντιβιοτικών είναι η τοξικότητά τους. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα μόνοι σας, ώστε να μην βλάψετε την υγεία σας.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια ακοής, εμβοές (ειδικά με παρατεταμένη θεραπεία ή λανθασμένη δοσολογία αντιβιοτικών).
• ξηροστομία, δίψα, αλλαγή στον όγκο των ούρων που αποβάλλονται.
• αναπνευστική καταστολή, δύσπνοια.
• διαταραχές συντονισμού, ζάλη;
• παραισθησία, οπτική βλάβη.

Ωστόσο, η πιο συχνή παρενέργεια είναι μια αλλεργική αντίδραση, η οποία εκφράζεται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, πρήξιμο, κνησμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.

[ 15 ]

Υπερβολική δόση

Η λήψη αδικαιολόγητα υψηλής ποσότητας αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών, καθώς και στην εμφάνιση σπασμών, εγκεφαλοπάθειας, τρόμου στα άκρα και αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, σχεδόν πάντα χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Η δράση των συμπτωματικών φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη της τοξικής επίδρασης του αντιβιοτικού στο σώμα, καθώς και στην υποστήριξη του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

[ 19 ], [ 20 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται η ανάμειξη διαφορετικών φαρμάκων σε μία σύριγγα ένεσης ή σε ένα σταγονόμετρο.

Το αντιβιοτικό Κεφοταξίμη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία εάν συνδυαστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο κίνδυνος νεφρικής δυσλειτουργίας αυξάνεται με τον συνδυασμό διουρητικών της αγκύλης και πολυμυξίνης Β με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά.

Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να συνδυάζονται με φάρμακα που περιέχουν μεταλλικά ιόντα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιόξινα, καθώς και παρασκευάσματα σιδήρου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να συνδυάζονται με πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνες λόγω των θεμελιωδώς διαφορετικών μηχανισμών δράσης των φαρμάκων.

Τα αντιόξινα και η αιθυλική αλκοόλη επηρεάζουν αρνητικά την απορρόφηση των αντιβιοτικών από το πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, η αιθανόλη αυξάνει την τοξική δράση των φαρμάκων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τραχηλίτιδας φυλάσσονται σε μέρη προστατευμένα από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση φαρμάκων είναι μεταξύ +15 και +25°C.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα παιδιά δεν έχουν πρόσβαση σε χώρους όπου φυλάσσονται φάρμακα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διάρκεια ζωής

Η μέση διάρκεια ζωής των αντιβιοτικών είναι 2-3 χρόνια, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για την τραχηλίτιδα μετά την ημερομηνία λήξης τους.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]