Τροβακτομετρία του τραχήλου της μήτρας: πώς διεξάγεται και πόσο συχνά το κάνει

Τραχειομετρία σημαίνει μια διαδικασία σχεδιασμένη για τον προσδιορισμό του μήκους του τράχηλου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή υπερήχων. Αυτά τα δεδομένα πρέπει να είναι γνωστά για να προβλέψουν περαιτέρω την πορεία της εγκυμοσύνης και να κατανοήσουν πώς διατηρείται το έμβρυο μέσα στη μήτρα. Αν οι δείκτες είναι κανονικοί, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν το μήκος είναι μικρότερο από το απαιτούμενο, υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών παθολογιών, ιδίως η πρόωρη γέννηση. Η τραχηνομετρία παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστούν εγκαίρως πολλές παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποφευχθεί μια σειρά επικίνδυνων παθολογιών. Γνωρίζοντας τα αποτελέσματα, μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε την απαιτούμενη θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει τον κίνδυνο.

Τι είναι η κυτταρομετρία στην εγκυμοσύνη;

Αυτή είναι μία από τις πολλές διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης πιθανών παθολογιών και επιπλοκών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - εσωτερικό και εξωτερικό. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, οπότε η επιλογή παραμένει πάντα για το γιατρό. Οι περισσότεροι ειδικοί είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται η διακολπική αυχενική μέτρηση για να κάνουν τα αποτελέσματα πιο ακριβή. 

Για μια εξωτερική μέθοδο, καταγράφεται το μήκος του τραχήλου χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή συσκευή υπερήχων. Μετρήστε το περιτοναίο. Με μια γεμάτη κύστη, γίνεται δυνατή η πιο ακριβής ανίχνευση της μήτρας, του αυχένα.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος που είναι πιο ακριβής - η μέθοδος transvaginal. Εκτελείται με μια κενή κύστη για να εξασφαλίζεται μεγαλύτερη ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Με τη συσσώρευση ούρων, δεν είναι δυνατόν να δείτε ολόκληρη την εικόνα και να κάνετε μετρήσεις. Η μελέτη βασίζεται στη χρήση ενός ειδικού διαγονιδιακού αισθητήρα, ο οποίος εισάγεται απευθείας στον κόλπο. Ο τράχηλος ελέγχεται, μετρώνται σημαντικοί δείκτες. Είναι απολύτως ασήμαντο για έναν γιατρό πώς να το χρησιμοποιήσει κατά τη διενέργεια μετρήσεων, το ίδιο το αποτέλεσμα είναι σημαντικό.

Η προγραμματισμένη εξέταση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή υπερήχων, κατά τη διάρκεια των οποίων γίνονται μετρήσεις (18-22 εβδομάδες). Συνήθως αυτό αρκεί, αλλά αν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ICI, προηγούμενων αποβολών και πρόωρων γεννήσεων, αποβολών, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η μελέτη με διαστρεβή τρόπο. Εάν οι δείκτες δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος διακοπής.

Το Cerviometetry είναι επιβλαβές;

Η χειραγώγηση είναι αβλαβής για το έμβρυο και τη μητέρα, απολύτως ανώδυνη. Η έκθεση με υπερήχους για την ασφάλεια ελαχιστοποιείται. Αυτό επιτεύχθηκε μειώνοντας τη δύναμη των κυμάτων και μειώνοντας τη διάρκεια της διαδικασίας. Μια γυναίκα απολύτως δεν χρειάζεται να ανησυχεί γιατί όλες οι αποχρώσεις του σύγχρονου εξοπλισμού έχουν ληφθεί πολύ υπόψη. 

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη συσκευή σε μια ειδική ενέργεια, στην οποία ο αντίκτυπος είναι περιορισμένος, γεγονός που οδηγεί στον περιορισμό της ακουστικής ισχύος, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει επιπρόσθετη επιρροή.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η διαδικασία εκτελείται, πρώτα απ 'όλα, όταν συμβαίνει σε πρόωρο τοκετό ή παρατηρήθηκε νωρίτερα, με αυξημένη πιθανότητα αποβολών. Εκτελείται με μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας, για τη διάγνωση της ICI. Μια διαδικασία είναι υποχρεωτική για όσους έχουν πολλά μωρά ή δίδυμα. Για την ασφάλιση πραγματοποιείται εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε επεμβάσεις χειρουργικής επέμβασης οποιουδήποτε είδους ή προσανατολισμού: είτε είναι προληπτικοί, για σκοπούς θεραπείας ή διάγνωσης. Εκτελούνται τακτικές μετρήσεις για τον έλεγχο της κατάστασης των ουλών, των ραμμάτων της μήτρας.

[1]

Παρασκευή

Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για τη σπονδυλομετρία, δεν απαιτείται καμία ενέργεια. Απαιτείται μόνο η εκκένωση της ουροδόχου κύστης εάν χρησιμοποιείται μια διαστρεβωτική μέθοδος και η διατήρηση της πληρότητάς της σε μια εξωτερική μελέτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Δεν απαιτείται περαιτέρω εκπαίδευση, αφού ο γιατρός που διενεργεί τη μελέτη θα κάνει ό, τι είναι απαραίτητο. Μην ανησυχείτε ακόμη για τα αποτελέσματα: ο ειδικός θα καταλήξει σε συμπέρασμα και θα το δώσει στον μαιευτήρα-επιμελητή.

[2], [3]

Τεχνική cervicometrics

Πρώτα ο ασθενής θα πρέπει να αδειάσει τελείως, στη συνέχεια να ξαπλώνει στη θέση λιθοτομής (παραδοσιακά εγκατασταθεί στην γυναικολογική καρέκλα). Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα στο κολπικό περιβάλλον, που καθιστά δυνατή την εκτέλεση της εξέτασης με τις απαραίτητες μετρήσεις, καθορίζει το αποτέλεσμα και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή.

Κάθε μέτρηση διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 λεπτά. Περίπου 1% του μεγέθους του τράχηλου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας. Αν οι δείκτες διαφέρουν, λαμβάνεται υπόψη η συντομότερη επιλογή. Στο δεύτερο τρίμηνο το έμβρυο είναι κινητό και οι δείκτες ποικίλλουν (αυτό εξαρτάται από τη θέση του εμβρύου). Τα πιο μεταβλητά αποτελέσματα είναι στην περιοχή της μήτρας και στην εγκάρσια θέση του εμβρύου.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος για την εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας κατά τη διάρκεια της οποίας οι μετρήσεις εκτελούνται διασωματικώς. Αυτή είναι μια εξωτερική μέθοδος. Αλλά αυτό μπορεί να ονομαστεί οπτική αξιολόγηση και όχι cervicometry. Οι δείκτες που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο μέτρησης είναι αναξιόπιστοι, διαφέρουν σημαντικά από αυτούς που υπάρχουν στην πραγματικότητα. Το σφάλμα είναι 0,5 cm ή περισσότερο, το οποίο είναι σημαντικό.

Τραχειομετρία του τραχήλου

Γνωρίζετε ότι το μέγεθος της μήτρας είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η επιτυχής παράδοση. Από το μέγεθος κατά πρώτο λόγο εξαρτάται από την ίδια την πορεία της εγκυμοσύνης, την ικανότητα να φέρει το παιδί. Εάν ο τράχηλος είναι βραχίονας, δεν μπορεί να αντέξει την πίεση του εμβρύου και να αρχίσει να ανοίγει πρόωρα. Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα αποβολή, αυθόρμητη άμβλωση, πρόωρη γέννηση.

Κατά μήκος, μπορείτε επίσης να καθορίσετε την προσέγγιση της γέννησης. Όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο πιο σύντομα γίνεται το κανάλι γέννησης και τόσο μικρότερο είναι το μέγεθος του λαιμού. Αυτή η διαδικασία είναι φυσική και φυσιολογική. Σε κάθε στάδιο της κύησης, οι δείκτες διαφέρουν. 

Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται με εξωτερικά ή εσωτερικά μέσα. Μόνο η εσωτερική μέθοδος είναι ακριβής. Αμέσως πριν από τη γέννηση, το μέγεθος του τράχηλου φτάνει το 1 cm και αρχίζει σταδιακά να ανοίγει. Όλη η εγκυμοσύνη, ο τράχηλος καλύπτεται από ένα γλοιώδες βύσμα, το οποίο εξαφανίζεται μετά την έναρξη της διαδικασίας ανοίγματος. Πριν από τη γέννηση, αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή, η οποία δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα και οφείλεται στο ανεπαρκές μέγεθος του λαιμού. Ελέγξτε το μέγεθος που χρειάζεστε καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να είστε σε θέση να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως. Επιπλέον, με τη βοήθεια της αυχενομετρίας, είναι δυνατόν να καθοριστεί το μήκος όλων των οργάνων που σχετίζονται με τη διαδικασία τοκετού. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε την αρχή της αποκάλυψης, εάν έρχεται πρόωρα. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μήκος του τραχήλου είναι φυσιολογικό και το άνοιγμά του συμβαίνει ήδη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να λάβετε έγκαιρα μέτρα που θα σώσουν το παιδί.

[4], [5]

Διακολπικό cervimeter

Η μέθοδος είναι εσωτερική, δίνει την ευκαιρία να αποκτηθούν ουσιαστικές πληροφορίες σχετικά με το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας transvaginal. Η κύστη πρέπει να είναι άδεια. Στη συνέχεια, ο γύρος πέφτει στην καρέκλα, ο αισθητήρας εισάγεται στην κολπική κοιλότητα. Εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη. Η χειραγωγή εκτελείται πολλές φορές, συνήθως τρεις φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση της πιθανότητας σφάλματος. Η μέση διάρκεια μιας μέτρησης είναι μερικά λεπτά. Ο μικρότερος δείκτης λαμβάνεται υπόψη. Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, μια μικρή πίεση εφαρμόζεται στην κάτω κοιλία για 15 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια επαναλαμβάνονται οι μετρήσεις.

Μερικοί εμπειρογνώμονες καταφεύγουν στη χρήση ψηφιακών ψηφιακών δαγκάνας, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη μέτρηση του μεγέθους του φάρυγγα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, οι συντελεστές του κανόνα για πρωτόγονο και επαναπροώθηση είναι σημαντικά διαφορετικοί.

Τραχειομετρία στη δυναμική

Μερικές φορές παίρνει μετρήσεις στη δυναμική. Αυτή η ανάγκη ανακύπτει εάν εφαρμοστούν ραφές στον λαιμό και χρειάζονται έλεγχο αν διευρυνθεί ο αυχένας του αυτιού ή οι μεμβράνες του εμβρύου διεισδύσουν. Οι δείκτες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εάν υπήρχαν νωρίτερα πρόωρες γέννες, χειρουργικές παρεμβάσεις. Είναι ασφαλισμένοι για τους πρώτους γεννημένους, ή σε περίπτωση που οι πληροφορίες δεν αρκούν. Στη δυναμική, οι δείκτες μετριούνται μία φορά κάθε 14 ημέρες.

Πόσο συχνά τείνουν να κάνουν cerviometrics;

Εάν υπάρχει ανάγκη για τακτικές μετρήσεις, παράγονται σε διαστήματα 14 ημερών. Η κατάσταση αυτή αφορά το 15% των εγκύων γυναικών. Συνήθως στη δυναμική των δεικτών μετριέται, ξεκινώντας από τις 15 εβδομάδες. Ελλείψει παθήσεων, η διαδικασία εκτελείται μία φορά, σε μια περίοδο 20-24 εβδομάδων.

Κανονική απόδοση

Δεν υπάρχουν ενιαίοι δείκτες του κανόνα. Διαφέρουν σημαντικά και εξαρτώνται από την περίοδο, τη θέση του εμβρύου και επίσης κατά πόσον η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη ή επαναλαμβανόμενη. Υπάρχουν πολλοί πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν επίσης τους ρυθμούς του κανόνα. Εάν οι μετρήσεις γίνονται την 20ή εβδομάδα, οι τιμές κανονικού θα είναι 40 mm, στις 34 - θα μειωθούν στα 34 mm.

[6]

Κριτικές

Πολλές γυναίκες αφήνουν θετικές κριτικές. Πρώτον, σημειώνουν ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη. Δεύτερον, το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν αρκετά γρήγορα και να μην ανησυχείτε με φόβους. Ή, αντίθετα, εάν εντοπιστεί παθολογία, τα απαραίτητα μέτρα μπορούν να ληφθούν έγκαιρα. Το μελλοντικό παιδί δεν είχε καμία επιρροή.

Υπάρχουν κριτικές όταν αυτή η διαδικασία έγινε μη έγκυος. Αυτό είναι επίσης δυνατό, για τη διάγνωση, για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Το θέμα είναι ότι η αυνομετρία δαπανάται όχι μόνο για την πραγματοποίηση μετρήσεων. Μπορείτε να πάρετε μια εικόνα της κοιλότητας, δείτε τους τοίχους, τους ιστούς, αναλύστε το τραχηλικό υγρό (καθημερινές μετρήσεις), το οποίο έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.