Αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα

Φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να είναι πυώδης, και συχνά προκαλούνται από βακτήρια όπως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι - έτσι φανταστείτε η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αδύνατη χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα ειδικού προορισμού ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και από την ευαισθησία της βακτηριδιακής χλωρίδας στο μολυσματικό ξέσπασμα, τα φάρμακα είναι κατάλληλα ως για μη-ειδική φλεγμονή, και ιδίως το (φυματίωση, γονόρροια κ.λπ.).

Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας με αντιβιοτικά

Η λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για την οξεία μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες. Και όσο πιο γρήγορα ένας γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να εξετάσετε το περιεχόμενο του κόμβου κάνοντας μια βακτηριολογική ανάλυση. Η ουσία της μελέτης είναι η διάτρηση και η εξαγωγή μικρής ποσότητας υλικού. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό του παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας, για περαιτέρω ακριβή προσανατολισμό στον τύπο του αντιβιοτικού. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της χειραγώγησης είναι η διάρκειά του, διότι δεν έχει πάντα ο γιατρός ο χρόνος κατά τον οποίο η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο με το πιο εκτεταμένο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Η αποτελεσματικότητα ενός αντιβιοτικού που προδιαγράφεται για λεμφαδενίτιδα αναλύεται 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν η βελτίωση δεν συμβεί, τότε το φάρμακο αλλάζει σε άλλο.

Μερικές φορές λεμφαδενίτιδα χρησιμοποιούν την αρχή της μία διαβαθμισμένη προσέγγιση: Δηλαδή, κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων ημερών ενός αντιβιοτικού χορηγείται ως ένεση, και μετά την πρώτη βελτίωση σχετικά με την εισαγωγή του ίδιου φαρμάκου, αλλά σε μορφή δισκίου.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα

Μια πυώδης φλεγμονώδης βλάβη μπορεί να επηρεάσει έναν λεμφαδένα ή ολόκληρη την ομάδα γειτονικών κόμβων. Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενίτιδα επηρεάζει αυτές τις ομάδες:

• παρωτίτιδα.
• τραχήλου της μήτρας
• υποαξονική.
• μασχαλιαία?
• ινσουλίνη.

Λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται αγκώνας, ιγνυακή, ιλαϊκή και πυελική λεμφαδενίτιδα.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο των ειδικών όσο και των μη ειδικών φλεγμονωδών διεργασιών - αλλά μόνο με την αποδεδειγμένη βακτηριακή προέλευση της λοίμωξης. Συνήθως μια τέτοια μόλυνση εκδηλώνεται από μια βραχυπρόθεσμη αύξηση στον αριθμό των κόμβων που γίνονται επίπονοι, μαλακοί, ζεστοί στην αφή.

Η παρατεταμένη λεμφαδενίτιδα (αρκετοί μήνες σε σειρά) είναι συχνά ένα σημάδι συγκεκριμένων φλεγμονωδών διεργασιών - για παράδειγμα, φυματίωσης ή σύφιλης. Η χρήση αντιβιοτικών δικαιολογείται σε αυτή την κατάσταση.

Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για μια τέτοια λεμφαδενίτιδα, τα οποία σχετίζονται με τους ακόλουθους λόγους:

• ιικές ασθένειες.
• συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες.
• διαταραγμένο μεταβολισμό, ενδοκρινική παθολογία.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν υποδεικνύουν πάντα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας: μερικές φορές αυτό συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους. Εάν υπάρχει υποψία τέτοιας παθολογίας, δεν απαιτούνται επίσης αντιβιοτικά: εκτελείται μια κυτταρολογική εξέταση του βιολογικού υλικού από τη θέση, μετά από την οποία συνταγογραφείται μια θεραπεία που αντιστοιχεί στην παθολογία.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Πολλές από τις πιο κοινές φαρμακευτικές μορφές αντιβιοτικών για λεμφαδενίτιδα είναι γνωστές: δισκία, κάψουλες, διαλύματα. Λιγότερο χρησιμοποιούμενο υπόθετο και σιρόπια. Κάθε μία από αυτές τις μορφές διαφέρει στις "συν" και "μείοντες":

Δισκία και κάψουλες	Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται συχνά από την πληρότητα του στομάχου, από την ποιότητα των πεπτικών διαδικασιών. Η εφαρμογή τους είναι τεχνικά απλή και ανώδυνη.
Διαλύματα (ενέσεις)	Αυτή η μορφή έχει τη μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα και δημιουργεί την ταχύτερη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα. Οι ενέσεις μπορεί να είναι επώδυνες. Η εκτέλεση μιας ένεσης μπορεί να παρουσιάσει κάποιες δυσκολίες για τον ασθενή: απαιτείται η βοήθεια ειδικού ιατρού.
Κεριά	Χρησιμοποιούνται κυρίως στην παιδιατρική. Υπάρχουν δυσκολίες στην εφαρμογή για διάρροια ή δυσβολία.
Σιρόπια	Χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρακτική των παιδιών. Είναι δύσκολο να δοσολογηθεί με ακρίβεια το φάρμακο.

Η επιλογή της δοσολογικής μορφής γίνεται από το γιατρό: θα είναι σε θέση να συμβουλεύσει το πιο βολικό αντιβιοτικό για λεμφαδενίτιδα, τόσο για ενήλικες ή ηλικιωμένους ασθενείς, όσο και για το παιδί.

Τίτλους

Τα πιο συνηθισμένα με την λεμφαδενίτιδα είναι τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης - μιλάμε για την Αμπικιλλίνη, το Αμπιξ, την Αμοξικιλίνη (γνωστή και ως Φλεμοξίνη). Τέτοια φάρμακα είναι ικανά να καταστρέψουν το δομικό τοίχωμα των παθογόνων μικροβίων, που προκαλεί το θάνατό τους. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν καταστρέφονται από το όξινο γαστρικό περιβάλλον, έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται όχι μόνο εγχυτικά, αλλά και με τη μορφή δισκίων. Παρεμπιπτόντως, τα δισκία και οι κάψουλες είναι ιδιαίτερα απαιτητικές για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας στα παιδιά.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης έχουν ορισμένα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έναντι άλλων παρόμοιων φαρμάκων: είναι χαμηλής τοξικότητας, υποαλλεργικά, δεν τείνουν να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων, συχνά συνδυάζονται με παρασκευάσματα κλαβουλανικού οξέος (σύνθετα φάρμακα Αμοξικλαβά, Augmentin). Το κλαβουλανικό οξύ προστατεύει τον αντιβακτηριακό παράγοντα από τις επιζήμιες επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων.

Κοντά στη δράση της πενικιλλίνης φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά-μακρολίδες. Τα μακρολίδες αντιμετωπίζουν απόλυτα τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, που έχουν αντίσταση στους παράγοντες πενικιλίνης. Στη θεραπευτική αγωγή της λεμφαδενίτιδας, μπορούν να συμπεριληφθούν αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων όπως η κλαριθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, το Sumamed. Είναι συνταγογραφούνται στην παιδιατρική και στην πρακτική των ενηλίκων.

Μία άλλη κατάλληλη αντιβακτηριακή ομάδα για λεμφαδενίτιδα είναι οι κεφαλοσπορίνες. Τις περισσότερες φορές, συνιστώνται για τη θεραπεία των λεμφαδένων στο λαιμό και τις μασχάλες. Οι πιο κοινές κεφαλοσπορίνες είναι η κεφτριαξόνη, η κεφαζολίνη, η κεφουροξίμη, η κεφαλεξίνη. Το μόνο πιθανό μειονέκτημα των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας είναι ότι χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή ενέσεων, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό και κατάλληλο (ειδικά στην παιδιατρική πρακτική).

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά για λεμφαδενίτιδα, μπορείτε να διακρίνετε ιδιαίτερα τα φάρμακα αυτά:

• οι αμινογλυκοσίδες (στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη) - μπορεί να είναι τοξικές, οπότε αν είναι δυνατόν αντικαθίστανται με άλλα αντιβιοτικά.
• οι τετρακυκλίνες - έχουν επίσης κάποιο βαθμό τοξικότητας, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών.

[3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η κλινική επίδραση των αντιβιοτικών στην λεμφαδενίτιδα προσδιορίζεται τόσο από την ευαισθησία των βακτηρίων στο φάρμακο όσο και από την κατανομή της δραστικής ουσίας στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Ο βαθμός αυτής της κατανομής μπορεί να αλλάξει σε ασθενείς με ηπατική κυτταρική ανεπάρκεια, με διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών στα ούρα κλπ. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό.

Ο τρόπος με τον οποίο συμπεριφέρεται η αντιβακτηριακή ουσία στο σώμα εξαρτάται από τα μεταβολικά χαρακτηριστικά και τον βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αποτελεσματική θεραπευτική δράση είναι δυνατή μόνο με καλή απορρόφηση του φαρμάκου. Επιπλέον, στο εσωτερικό του σώματος, το αντιβιοτικό υποβάλλεται σε ζύμωση (μεταβολισμός), η εισροή του οποίου δημιουργεί αδρανή ή ακόμη και τοξικά προϊόντα.

Ο μηχανισμός δράσης του επιλεγμένου παρασκευάσματος αποτελείται από τρία χρονολογικά στάδια: φαρμακευτική, κινητική και δυναμική.

Στο φαρμακευτικό στάδιο παρατηρείται διάσπαση της μορφής του φαρμάκου - αυτή είναι η διάλυση, η έξοδος του δραστικού συστατικού, η απορρόφηση. Ο συνδυασμός αντιβιοτικού με τροφή και γαστρικό χυμό μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικό βαθμό αφομοίωσης του φαρμάκου, μέχρι την αδρανοποίησή του.

Τα φάρμακα τετρακυκλίνης, πέραν της τοξικότητάς τους, έχουν την επίδραση της σύνδεσης με το ασβέστιο (για παράδειγμα, με το ασβέστιο που περιέχεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα). Έτσι, με την παρουσία τροφής στο στομάχι, η απορρόφηση των τετρακυκλινών, της πενικιλλίνης, της ερυθρομυκίνης, της ριφαμπικίνης και άλλων αντιβιοτικών μειώνεται.

Στη συνέχεια, θεωρούμε το κινητικό στάδιο του μηχανισμού δράσης του αντιβιοτικού, επί του οποίου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση, η κατανομή, η ανταλλαγή, η απέκκριση του δραστικού συστατικού. Σε αυτή την περίοδο το αντιβιοτικό δρα άμεσα πάνω στο παθογόνο. Το στάδιο συνεχίζεται από τη στιγμή που το φάρμακο είναι παρόν στην κυκλοφορία του αίματος μέχρι να αφαιρεθεί από αυτό.

Κατά την έγχυση ενός αντιβιοτικού διαλύματος, παρατηρείται ταχύτερη επαφή με το παθογόνο και η διείσδυση του αντιβακτηριακού συστατικού στη μολυσματική εστίαση.

Με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση, ο ρυθμός αφομοίωσης είναι ανάλογος με τον βαθμό διαλυτότητας του φαρμάκου στα υγρά.

Στο δυναμικό στάδιο, το αντιβιοτικό δρα απευθείας στον παθογόνο μικροοργανισμό με βάση την επίτευξη βέλτιστης βιολογικής δραστηριότητας. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες (για παράδειγμα, εάν η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά με παρατεταμένη δράση).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζεται από τέτοιους παράγοντες:

• βέλτιστα επιλεγμένη μορφή αντιβιοτικού, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας ·
• επαρκή δόση αντιβιοτικού.
• απουσία βακτηριακής αντοχής στο επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Τα χρονικά διαστήματα μεταξύ της λήψης φαρμάκων και της συνολικής διάρκειας της θεραπείας με αντιβιοτικά εξαρτώνται επίσης από τη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική, τα οποία πρέπει πάντα να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση συγκεκριμένου φαρμάκου.

[6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα, ανάλογα με την κατάσταση - τελικά, ο κατάλογος των φαρμάκων αυτών είναι αρκετά ευρύς. Θα εξετάσουμε μόνο μερικά από τα πιο κοινά αντιβιοτικά που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

• Αμοξικλάβα - αυτό το φάρμακο συνδυάζει μερικά δραστικά συστατικά, όπως η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Η αμοξικλαβ είναι η πιο σχετική για τη θεραπεία της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακο είναι 7-10 ημέρες, με τις ακόλουθες δόσεις:
  • σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 2 ετών - 0,06 g.
  • παιδιά ηλικίας από 2 έως 7 ετών - 0,125 g.
  • παιδιά ηλικίας από επτά έως δώδεκα ετών - 0,25 g.
  • παιδιά από 12 ετών και ενήλικες - 0,3-0,5 g.

Αυτή η ποσότητα αντιβιοτικού λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μετά από ένα γεύμα.

• Η βενζυλοπενικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας (για παράδειγμα, συφιλική). Η βενζυλοπενικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως:
  • παιδιά σε ποσοστό 25-100 χιλιάδες μονάδες / kg σωματικού βάρους, 2-4 φορές την ημέρα.
  • ενήλικες σε ποσότητα 1-1,5 εκατομμύρια μονάδες τέσσερις φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη προσδιορίζεται ξεχωριστά.

• Η κλινδαμυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό, ένας εκπρόσωπος των λινκοσαμιδίων και ένα ανάλογο της λινκομυκίνης. Η κλντιναμυκίνη λαμβάνεται από το στόμα μετά το φαγητό. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Οι δόσεις μπορούν να είναι οι εξής:
  • παιδιά - 0,003-0,006 g / kg βάρους τρεις φορές την ημέρα.
  • ενήλικες - 0,15 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα.
• Η κεφτριαξόνη είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος δράσης. Η κεφτριαξόνη για λεμφαδενίτιδα χορηγείται ενδομυϊκά:
  • παιδιά κάτω των 12 ετών σε ποσότητα 0,02-0,08 g / kg βάρους,
  • παιδιά από 12 ετών και ενήλικες σε ποσότητα 1-2 g.

Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα, για 7-10 ημέρες.

[15], [16], [17], [18], [19]

Αντιβιοτικά για υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα

Η λεμφαδενίτιδα με φλεγμαίνοντες κόμβους στο λαιμό και κάτω από την κάτω γνάθο ονομάζεται τραχηλικός ή υποαξονικός. Αυτός ο τύπος παθολογίας εντοπίζεται πιο εύκολα, τόσο στον γιατρό όσο και στον ίδιο τον ασθενή, δεδομένου ότι η περιοχή αυτή είναι σχεδόν πάντοτε ανοιχτή για αναθεώρηση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η φλεγμονή προκαλείται από ένα μη ειδικό παθογόνο: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλπ. Τα αίτια της βλάβης είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της ΟΝT.
• αλλεργικές διεργασίες.
• ο διαταραγμένος μεταβολισμός με τα φαινόμενα της γενικής δηλητηρίασης.
• ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• ογκολογική ασθένεια ·
• HIV λοίμωξη.

Με τη σταφυλοκοκκική λεμφαδενίτιδα με σοβαρή πορεία, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Μια τέτοια θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την ανακούφιση από έντονα σημάδια φλεγμονής και εξομάλυνσης της θερμοκρασίας (συνήθως απαιτούνται 2-3 ημέρες για αυτό). Μετά από αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται στην από του στόματος χορήγηση πενικιλλίνης:

• Βενζυλοπενικιλλίνη 50.000 IU / kg βάρους ανά ημέρα.
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη 50 mg / kg ημερησίως.

Η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Με τη σταφυλοκοκκική λεμφαδενίτιδα, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικές πενικιλίνες ή παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενεάς. Με μέτριες εκδηλώσεις λεμφαδενίτιδας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από το στόμα και, σε σοβαρές καταστάσεις, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Αντιβιοτικά για την αυχενική λεμφαδενίτιδα μπορεί να ανατεθεί σε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με μικροσκόπιο και τον πολιτισμό. Σε αυτήν την κατάσταση, κατάλληλη για το διορισμό του ανθεκτικού στις πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή φάρμακα πενικιλίνη, επειδή είναι δραστικές έναντι του πιο κοινή αιτία της λεμφαδενίτιδα - είναι Staphylococcus aureus και ομάδα στρεπτόκοκκο Α Λιγότερο λεμφαδενίτιδα που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια που ζουν στο στόμα, ή Περισσότερα λιγότερο συχνά - το βακτήριο Haemophilus influenzae τύπου Β.

[20], [21], [22], [23]

Αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα πίσω από το αυτί

Η φλεγμονή των κόμβων που βρίσκονται πίσω από το αυτί ονομάζεται παρωτίδα λεμφαδενίτιδας. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας βασίζεται στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της. Για παράδειγμα, παρωτίτιδα ή ερυθρά, όταν εφαρμόζεται αντι-ιικών παραγόντων, και αντιβιοτικά χορηγούνται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό αυτί, στο κανάλι του αυτιού, καθώς και στην ιδιοπαθή λεμφαδενίτιδα.

Ιδανικά εφαρμόζονται σκευάσματα με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δραστικότητας - για παράδειγμα, η κατάλληλη χρήση των ημι-συνθετικών πενικιλλίνη, μακρολιδίου, αντιβιοτικά β-λακτάμης, κεφαλοσπορίνη εκπροσώπους. Οι δείκτες της επιτυχούς επιλογής φαρμάκων είναι τέτοια συμπτώματα όπως η μείωση του όγκου του λεμφαδένου, ο πόνος κατάθλιψης, η σταθεροποίηση των δεικτών θερμοκρασίας.

[24], [25], [26], [27]

Αντιβιοτικά για τη βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τη διείσδυση του παθογόνου στους ινσουλικούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, ο λεμφαδένες μπορεί να επηρεαστεί ξεχωριστά (πρωτοπαθής λεμφαδενίτιδα) ή ως συνέπεια άλλης νόσου (δευτερογενής λεμφαδενίτιδα).

Οι βασικοί λόγοι είναι συνήθως:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, στο περίνεο.
• μεταδοτικές ασθένειες, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ·
• κακοήθεις διαδικασίες.

Το σχήμα θεραπείας εξαρτάται από πολλά μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ασθένειας. Το πρότυπο μπορεί να εκχωρηθεί σε:

• Ενδοφλεβίως: μεθικιλλίνη Οξακιλίνη ή 100-200 mg ανά kg ανά ημέρα (ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε ίσα χορήγηση κάθε 4 ώρες), ή Κεφαζολίνη 80 mg ανά kg ανά ημέρα (χορηγούμενη ποσότητα διαχωρίστηκε και πανομοιότυπα μέρη κάθε 8 ώρες).
• Από το στόμα: Δικλιξασιλίνη 25 mg ανά kg ημερησίως (για 4 διηρημένες δόσεις) ή Cefalexin 25-50 mg ανά kg ημερησίως (για 4 διηρημένες δόσεις).

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με τη δυναμική της βελτίωσης: στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται 10 έως 14 ημέρες.

[28], [29]

Αντιβιοτικά για μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα

Με τη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα, τόσο τα αντιβιοτικά όσο και η υποστήριξη ανοσίας προδιαγράφονται κανονικά. Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιβιοτικών είναι:

• Η αζιθρομυκίνη είναι ένας εκπρόσωπος μιας νέας υποομάδας μακρολιδικών αντιβιοτικών. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Οι ενήλικες συνιστάται να λαμβάνουν την αζιθρομυκίνη μία φορά την ημέρα (0,25-0,5 g), σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.
• Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που λαμβάνεται από το καλούπι πενικιλίνης. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες (ή περισσότερο - σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού).
• Το Wilprafen (Josamycin) είναι ένας εκπρόσωπος μιας ομάδας μακρολίδης. Η συνιστώμενη δόση αντιβιοτικού για έναν ενήλικα ασθενή είναι 1-2 g για 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 10 ημέρες.
• Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος δραστικότητας, που αντιπροσωπεύει τη σειρά φαρμάκων πενικιλίνης. Η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ευαισθησία του παθογόνου.
• Το Supraks (Cefixime) αντιπροσωπεύει έναν αριθμό ημι-συνθετικών αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο παρέχεται για στοματική χορήγηση, δρα βακτηριοκτόνα. Η μέση ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 400 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 10 ημέρες.

[30], [31], [32], [33]

Αντιβιοτικά για παιδιά με λεμφαδενίτιδα

Καθώς και στην ενήλικη ζωή, όταν αντιβιοτική αγωγή των λεμφαδενίτιδα στα παιδιά θα πρέπει πρώτα να διευκρινίσει τα χαρακτηριστικά της νόσου: να διευκρινιστεί η αιτία, έκταση και το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διεργασίας. Μια προϋπόθεση πρέπει να τηρείται αυστηρά: δεν πρέπει να υπάρχει καμία ανεξάρτητη λήψη αντιβιοτικών - ειδικά στην παιδική ηλικία.

Μόνο τα αντιβιοτικά της λεμφαδενίτιδας σε ένα παιδί δεν μπορούν να θεραπευτούν, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να εργαστούμε για το πρόβλημα σε ένα σύνθετο. Το συνηθισμένο θεραπευτικό σχήμα αποτελείται πάντοτε από αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ανοσοδιαμορφωτή, πολυβιταμίνη. Εάν υπάρχει οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ανοίγματος ή απομάκρυνσης του φλεγμονώδους κόμβου.

Εάν δεν απαιτείται η λειτουργία, η πλειονότητα των νεαρών ασθενών αποβάλλονται τέτοια αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης σαν Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - είναι φάρμακα μπορούν να αγοραστούν σε μορφή δισκίου, ή ως ένα γλυκό σιρόπι ή εναιώρημα.

Μετά από μια λειτουργική ανατομή μιας πυώδους εστίασης, συνταγογραφείται μια κάπως διαφορετική πολύπλοκη θεραπεία:

• αντιβιοτική θεραπεία με αζιθρομυκίνη, Cefotaxime;
• λήψη αντιισταμινικών (για παράδειγμα, Fenistil).
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (π.χ. ιβουπροφαίνη).
• λήψη παρασκευασμάτων βιταμινούχου σύμπλοκου για παιδιά.

Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι η λεμφαδενίτιδα μπορεί να υποδηλώνει παθολογική διεργασία πάνω από τη ροή των λεμφαδένων στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Επομένως, για να γίνει η κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου και να εξαλειφθεί.

[34], [35], [36]

Χρήση αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος εμφάνισης λεμφαδενίτιδας δεν είναι μικρότερος από ότι σε άλλες περιστάσεις, και ακόμη μεγαλύτερος: επειδή η ανοσολογική άμυνα σε αυτή την περίοδο είναι σημαντικά εξασθενημένη. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών, η λεμφαδενίτιδα γίνεται επιπλοκή των οξειών λοιμώξεων.

Παρά τις πολλές προφυλάξεις και αναστολές κατά την εγκυμοσύνη, η λεμφαδενίτιδα βακτηριακής προέλευσης αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Για τις γυναίκες που βρίσκονται σε αυτή την κατάσταση, επιλέγεται ένα από τα πλέον κατάλληλα και ασφαλή φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την ευαισθησία των μικροβίων.

Κατά προτίμηση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:

• Κεφτριαξόνη (εκτός του πρώτου τριμήνου).
• Apmitsillin?
• Amoxiclav.

Φυσικά, επιπρόσθετη αποτελεσματικότητα προβλέπεται επίσης για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• βιταμίνες ·
• αντιισταμινικά ·
• φυσιοθεραπεία.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ασκήσουν αυτο: αν μια έγκυος γυναίκα είναι να εκτελεί όλα τα ιατρικά ραντεβού, η λεμφαδενίτιδα επουλωθούν γρήγορα, χωρίς δυσάρεστες συνέπειες για την ίδια τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, η κύρια εκ των οποίων είναι υπερευαισθησία στην επιλεγμένη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά μπορούν να αντενδείκνυνται σε τέτοιες ασθένειες:

• μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• βρογχικό άσθμα.
• σοβαρή αλλεργική διάθεση.
• μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας.

Με τη διάγνωση της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και της μεταβολικής δραστηριότητας σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση αντιβιοτικών μπορεί να απαιτεί διόρθωση.

Εάν το ήπαρ και / ή τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να συμβεί συσσώρευση ναρκωτικών, η οποία λαμβάνεται υπόψη από το γιατρό.

[8], [9], [10], [11]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα

Η χρήση αντιβιοτικών για λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται μερικές φορές από μερικές παρενέργειες:

• Αλλεργικές διεργασίες που εκδηλώνονται με τη μορφή κνίδωσης, ερυθρότητας, οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke), ρινική καταρροή, φλεγμονή του επιπεφυκότα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία και η πιο σοβαρή επιπλοκή του αναφυλακτικού σοκ.
• Σχηματισμός υπερφύτευσης σε συστηματική θεραπεία: μυκητιακές βλάβες της στοματικής κοιλότητας, κόλπος, εντερική δυσβολία.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: έμετος, ναυτία, διάρροια.
• Παραβιάσεις από το νευρικό σύστημα: αυξημένη αντανακλαστική διέγερση, σημάδια μηνιγγισμού, σπασμωδικές καταστάσεις, κώμα. Οι νευροτοξικές εκδηλώσεις μπορούν να αναπτυχθούν με την εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης σε μεγάλες δόσεις.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος (σύνδρομο αιμορραγίας).
• Διαταραχές του νερού-ηλεκτρολύτη υπό τη μορφή υπονατριαιμίας, υποκαλιαιμίας. Τέτοιες ενδείξεις συχνά εμφανίζονται όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά σε υπερβολικά υψηλές δόσεις.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - εμφάνιση αιματουρίας, πρωτεϊνουρία, ανάπτυξη διάμεσης νεφρίτιδας.
• Χολοστατικός ίκτερος - μπορεί να παρατηρηθεί με συνδυασμένη χορήγηση πενικιλλίνης με παρασκευάσματα κλαβουλανικού οξέος (για παράδειγμα, παρασκεύασμα Amoxiclav).
• Καύση και ερυθρότητα του δέρματος - με την ένεση ενός αντιβιοτικού.

Γιατί η κατάσταση επιδεινώθηκε με λεμφαδενίτιδα από το αντιβιοτικό;

Τα αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την λεμφαδενίτιδα, έχουν κοινή έντονη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα αδυναμίας, πόνο στο κεφάλι, κατάσταση κακουχίας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους:

• η ανοσία του ασθενούς εξασθενεί - τόσο λόγω ασθένειας, όσο και επειδή τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο, αλλά και την χρήσιμη χλωρίδα στο σώμα.
• όταν τα μικροβιακά κύτταρα καταστρέφονται, οι ενδοτοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα: μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, γενική επιδείνωση της ευημερίας.

Επιπλέον, η λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια μιας ιογενούς μόλυνσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας σε μια τέτοια κατάσταση γίνεται ιό της γρίπης, κυτταρομεγαλοϊό, ιό του απλού έρπητα, ή ούτω καθεξής. Είναι γνωστό ότι η λήψη ενός αντιβιοτικού, όταν λεμφαδενίτιδα της ιογενούς προέλευσης είναι ανέφικτο γιατί να καταστρέψει το παθογόνο, δεν μπορεί, και η ασθένεια θα εξελιχθεί. Σε μια τέτοια περίπτωση, υπάρχει ανάγκη για αντιιικά φάρμακα.

[12], [13], [14]

Υπερβολική δόση

• Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών και κεφαλοσπορινών από την ομάδα πενικιλίνης εκδηλώνεται με ναυτία με έμετο και διάρροια. Με την ενδοαγγειακή έγχυση μιας υπερεκτιμημένης δόσης πενικιλλίνης μπορεί να αναπτυχθεί μια σπαστική κατάσταση. Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, τότε μετά την εισαγωγή πενικιλλίνης, αναπτύσσεται συχνά υπερκαλιαιμία, τα σημάδια των οποίων είναι ορατά στο ΗΚΓ. Οι μεγάλες δόσεις είναι επίσης γεμάτες με εγκεφαλοπάθεια, διανοητικές ανωμαλίες.
• Με υπερβολική δόση τετρακυκλινών παρατηρείται κοιλιακό άλγος με ναυτία. Μετά τη χρήση αντιβιοτικών με τη λήξη της διάρκειας ζωής, είναι δυνατό να αναπτυχθεί υποουριαιμία, υποκαλιαιμία.
• Όταν η υπερβολική δόση Levomycetin εμφανίζεται ναυτία με έμετο, απώλεια όρεξης, υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Λιγότερο συχνά σε 5-12 ώρες μετά τη λήψη μεγάλης δόσης αντιβιοτικού, εντοπίζονται οξείες ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας.
• Όταν η υπερδοσολογία των αντιβιοτικών-φθοροκινολονών εμφανίζει καρδιακή ή / και νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει τοξική βλάβη στο ήπαρ, εμφανίζονται πόνοι στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας ξεκινά με την πλήρη απομάκρυνση του φαρμάκου και την επιτάχυνση της απέκκρισης του από το σώμα. Απαραίτητη στην περίπτωση αυτή είναι τα οσμωτικά διουρητικά και ο ενεργός άνθρακας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων αποτελεί ευκαιρία για τη συνταγογράφηση της διαζεπάμης και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί η αιμοκάθαρση ή άλλες μέθοδοι για τον καθαρισμό του αίματος.

[37], [38], [39]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα - πενικιλλίνες - δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη, εξαιτίας του υψηλού κινδύνου για «εξάνθημα αμπικιλλίνης».

Η αντιβακτηριακή συνεργία παρατηρείται στο υπόβαθρο των πενικιλινών με μακρολίδια ή τετρακυκλίνες. Οι αμινογλυκοσίδες με πενικιλλίνες συνδυάζονται μόνο με χορήγηση από το στόμα: η ανάμιξη αυτών των αντιβιοτικών σε μία σύριγγα οδηγεί σε απώλεια δραστικότητας φαρμάκου.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς ορισμένα φάρμακα - για παράδειγμα, πενικιλίνες - είναι ικανά να παρεμποδίσουν την αποτελεσματικότητά τους. Για το διάστημα της θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι προτιμότερο οι γυναίκες να σταματήσουν προσωρινά να παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια, αντικαθιστώντας τα με μεθόδους αντισύλληψης με φραγμούς.

Οι πενικιλίνες αποφεύγουν τη συνταγογράφηση σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιπηκτικά, αντιπηκτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας.

Τα μακρολίδια δεν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αντιοξικούς παράγοντες (μειώνεται η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας). Επίσης, τα μακρολιδικά αντιβιοτικά δεν προσφέρονται μαζί με αμφετικóλη και λινκοσαμίδες, στατίνες.

[40], [41]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα περισσότερα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για λεμφαδενίτιδα έχουν σχεδιαστεί για να αποθηκεύονται σε κανονική θερμοκρασία δωματίου - δηλαδή + 15-22 ° C θα είναι η βέλτιστη. Μερικές φορές η οδηγία υποδεικνύει ειδικές συνθήκες για τη διατήρηση των φαρμάκων - για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται ένα ξηρό δροσερό μέρος (ψυγείο) για ενέσιμα διαλύματα.

Στο δωμάτιο, σε σκοτεινά μέρη, μακριά από συσκευές θέρμανσης, συνήθως αποθηκεύονται αντιβακτηριακά χάπια και κάψουλες.

Κατεψυγμένα φάρμακα, καθώς και υπερθερμανθεί στον ήλιο ή σε ζεστό δωμάτιο, δεν πρέπει να τρώτε: όπως τα αντιβιοτικά μπορούν να αλλάξουν τις δικές τους ιδιότητες και να βλάψει τον ασθενή με λεμφαδενίτιδα.

[42], [43], [44],

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την λεμφαδενίτιδα μπορεί συνήθως να είναι 2-3 χρόνια. Αυτό το σημείο προσδιορίζεται καλύτερα σε σχέση με ένα συγκεκριμένο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Η ημερομηνία λήξης, η οποία καθορίζεται στη συσκευασία από το φάρμακο, μπορεί να αντιστοιχεί μόνο στην πραγματικότητα, εάν παρατηρηθεί το κατάλληλο καθεστώς θερμοκρασίας που καθορίζεται στο σχολιασμό στο παρασκεύασμα.

[45], [46], [47], [48], [49],

Η λεμφαδενίτιδα δεν εξαφανίζεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικών: γιατί;

Η λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή, ιική, αλλεργική. Αυτή η φύση προσδιορίζεται με τη διεξαγωγή προκαταρκτικών αναλύσεων - για παράδειγμα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Ο τύπος του ιού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά - γι 'αυτό υπάρχουν αντιιικά φάρμακα. Σε μια αλλεργική λεμφαδενίτιδα τα αντιβιοτικά επίσης δεν θα ωφελήσουν - επιπλέον, μπορούν επίσης να κάνουν πολύ κακό. Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν θα υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας, καθώς τα φάρμακα αρχικά είχαν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα.

Συμβαίνει ότι ακόμα και με βακτηριακή λεμφαδενίτιδα, το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί - για παράδειγμα, αν τα μικρόβια είναι ανίχνευστα σε αυτό. Σε μια παρόμοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να περάσει η προαναφερθείσα ανάλυση στη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η λεμφαδενίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Όχι πάντα με λεμφαδενίτιδα, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η ασθένεια μπορεί να είναι ιογενής ή αλλεργική στη φύση και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις.

Βασικές ρόλο στον καθορισμό της ανάγκης για παραστάσεις αντιβιοτικής θεραπείας προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια: έχει διαπιστωθεί από την επιθεώρηση ζώνη όπου ottekaet λέμφος στον προσβεβλημένο θέσεις, και επίσης μέσω του εργαστηριακές αναλύσεις (ΑΣΚ για λοιμώδη τίτλους αντιστρεπτολυσίνης δοκιμής μονοπυρήνωση, αντίδραση VDRL και ούτω καθεξής.). Στην περίπτωση αυτή, η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης είναι η διάτρηση με βιοψία κόμβου. Αποσύρεται υλικό υποβάλλεται σε χρώση κατά Gram, απλώθηκαν σε θρεπτικό μέσο για να προσδιοριστεί καλλιέργειες αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών, καθώς και μυκοβακτηριδίων.

Με την λεμφαδενίτιδα, που προκαλείται από άτυπα μυκοβακτήρια, τα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητα: με την επιδείνωση της ασθένειας, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με εκτομή των προσβεβλημένων κόμβων. Μετά την επέμβαση, λαμβάνονται αντιμικροβακτηριακοί παράγοντες.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της σποράς και της βακτηριοσκόπησης εάν η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σε μια παρόμοια κατάσταση, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα πενικιλίνης ή άλλα αντιβιοτικά που είναι ενεργά έναντι των πιο κοινών παθογόνων.