Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου επιφάνειας του φάρυγγα, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτηριακές όσο και από ιογενείς λοιμώξεις. Χρειάζεται να λαμβάνετε αντιβιοτικά για τη φαρυγγίτιδα; Άλλωστε, υπάρχει η άποψη ότι η φαρυγγίτιδα μπορεί να υποχωρήσει μόνη της μέσα σε 15-20 ημέρες και χωρίς θεραπεία.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά δεν εφαρμόζεται πάντα. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ιούς, στους οποίους, όπως είναι γνωστό, τα αντιβιοτικά δεν δρουν. Για το λόγο αυτό, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο όταν υπάρχει απειλή μολυσματικής επιπλοκής ή όταν αυτή αναπτυχθεί.

Δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει άμεσα και με ακρίβεια τη φύση της φαρυγγίτιδας, και ακόμη περισσότερο να προβλέψει την πρόγνωση της παθολογίας στο εγγύς μέλλον: τα σημάδια βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του φάρυγγα είναι σχεδόν τα ίδια. Ωστόσο, παρά ταύτα, οι ειδικοί δεν βιάζονται να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα, επειδή η αλόγιστη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σύνθεση της μικροχλωρίδας, τόσο των εντέρων όσο και της αναπνευστικής οδού. Επομένως, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να καθορίζεται από σαφείς ενδείξεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών βακτηριακής αιτιολογίας, οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα είναι:

• ανάπτυξη βακτηριακής αμυγδαλίτιδας ή επιδείνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• γεγονότα που υποδηλώνουν κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας·
• φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων (ειδικά η αποφρακτική μορφή).
• πυώδης μέση ωτίτιδα;
• εξάπλωση της λοίμωξης στα ιγμόρεια.
• πυρετώδεις καταστάσεις που διαρκούν περισσότερο από 2 ημέρες ή νωρίτερα, κατά την κρίση του γιατρού.
• υποφλέβια θερμοκρασία που επιμένει για περισσότερο από 5-6 ημέρες.
• παρατεταμένη φαρυγγίτιδα (περισσότερο από ένα μήνα).

Φόρμα έκδοσης

Η φλεγμονώδης νόσος του φάρυγγα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα κρυολογήματος ή οξείας ρινίτιδας, και συνδυάζεται επίσης με αυτά. Για το λόγο αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν συστηματικά και τοπικά αντιβιοτικά για τη φαρυγγίτιδα - με τη μορφή γαργάρων, εισπνοών και άρδευσης.

Για την άρδευση του λαιμού, συνήθως χρησιμοποιούνται συνδυαστικά προϊόντα σε συσκευασίες αεροζόλ.

Ορισμένα αντιβακτηριακά διαλύματα χρησιμοποιούνται για τη λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα ή για την επεξεργασία μεμονωμένων κόκκων στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και στις πλευρικές φαρυγγικές κορυφογραμμές.

Για συστηματική θεραπεία, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και με τη μορφή δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό σε μορφή σκόνης, το οποίο ψεκάζεται στις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιώντας ένα φυσητήρα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών στη φαρυγγίτιδα

Η κλινική επίδραση των αντιβιοτικών στη φαρυγγίτιδα καθορίζεται κυρίως από την εξάπλωσή τους στο σώμα, την ικανότητά τους να διεισδύουν στην περιοχή της παθολογικής βλάβης. Η επίδραση μπορεί να επιδεινωθεί με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Τι συμβαίνει με το φάρμακο όταν εισέρχεται στο σώμα; Αυτό συνήθως οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού, καθώς και στην ικανότητα σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του ορού.

Η εγγύηση για την επιτυχή θεραπευτική δράση θεωρείται επίσης ο βέλτιστος βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου. Επιπλέον, μέσα στο σώμα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα υπόκεινται στη δράση ενζύμων, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό περιττών ή ακόμη και τοξικών ουσιών.

Στο πρώτο στάδιο, το δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού διαλύεται και απελευθερώνεται: καθίσταται διαθέσιμο για απορρόφηση. Η αλληλεπίδραση του αντιβακτηριακού φαρμάκου με άλλα φάρμακα, υπολείμματα τροφίμων και γαστρικά ένζυμα οδηγεί σε αλλαγές και κάποια απώλεια της δραστικότητας του αντιβιοτικού. Ο συνδυασμός στοιχείων τροφίμων με φάρμακα συνήθως πραγματοποιείται στο πεπτικό σύστημα, με το σχηματισμό αδιάλυτων ή ελάχιστα διαλυτών ενώσεων με χαμηλό βαθμό προσρόφησης.

Τα φάρμακα τετρακυκλίνης συνήθως σχηματίζουν δεσμό με το ασβέστιο (ένα συστατικό των γαλακτοκομικών προϊόντων). Υπό την επίδραση στοιχείων τροφίμων, η απορρόφηση της τετρακυκλίνης, των αντιβιοτικών πενικιλίνης, καθώς και της ερυθρομυκίνης, της ριφαμπικίνης και ορισμένων άλλων φαρμάκων μειώνεται κάπως.

Φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών στη φαρυγγίτιδα

Αφού το αντιβιοτικό εισέλθει στο σώμα, οι διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης του φαρμάκου συμβαίνουν με τη σειρά τους. Σε όλα αυτά τα στάδια, η δραστική ουσία επηρεάζει τον παθογόνο σε διαφορετικό βαθμό, ξεκινώντας από την ανίχνευση του αντιβιοτικού στο αίμα και μέχρι την πλήρη απελευθέρωση του φαρμάκου.

Όταν ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χορηγείται ενδομυϊκά, υπάρχει ταχύτερη επαφή με παθογόνους μικροοργανισμούς, καθώς και ταχύτερη διείσδυση του φαρμάκου στην εστία της μολυσματικής ασθένειας. Η ταχύτητα με την οποία το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά διαλυτότητας του φαρμάκου σε υδατικά και λιπαρά περιβάλλοντα.

Μερικές φορές το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση αντιβιοτικών απευθείας στην περιοχή του λαιμού, χρησιμοποιώντας σπρέι και ενέσεις αεροζόλ.

Η επίδραση ενός αντιβιοτικού στα βακτήρια μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη διάρκεια δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες

Ο σκοπός της συνταγογράφησης αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες δεν είναι μόνο η εξάλειψη σημείων λοίμωξης και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και η πρόληψη της εμφάνισης πρώιμων και επακόλουθων επιπλοκών.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο εάν η φαρυγγίτιδα είναι προφανώς ή πιθανολογείται βακτηριακής προέλευσης. Η αδικαιολόγητη αντιβιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ανάπτυξη αντοχής (εθισμού) στα φάρμακα, ενώ ενδέχεται επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει πριν από τη γνωστοποίηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής ανάλυσης, με βάση κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα που υποδεικνύουν βακτηριακή προέλευση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για την οξεία φαρυγγίτιδα συνήθως συνταγογραφούνται από τη σειρά πενικιλίνης. Λιγότερο συχνά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη). Σε ασθενείς με αλλεργική αντίδραση στις β-λακτάμες, είναι απαραίτητη η χρήση μακρολιδίων (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) και αντιβιοτικών λινκοσαμίδης (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη). Θα συζητήσουμε τα συνιστώμενα φάρμακα, τις δοσολογίες και το σχήμα παρακάτω.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία οξείας φλεγμονής στο λαιμό, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• για την καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε δεκαήμερη αγωγή με αντιβιοτικά (εξαίρεση αποτελεί η αζιθρομυκίνη, η οποία χρησιμοποιείται για πέντε ημέρες).
• όσο νωρίτερα συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, τόσο πιο εύκολο και γρηγορότερο θα είναι για το σώμα να αντιμετωπίσει την ασθένεια.
• Μερικές φορές μετά από αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη βακτηριολογική ανάλυση.

Τα αντιβιοτικά για τη χρόνια φαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου. Εάν έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.

Η μετάβαση από μια οξεία μορφή της νόσου σε μια χρόνια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

• εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο για τη θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας.
• παραβίαση των οδηγιών του γιατρού από τον ασθενή (πρόωρη διακοπή του φαρμάκου, σκόπιμη μείωση της ημερήσιας δόσης, παράλειψη δόσης του φαρμάκου) ·
• η παρουσία ταυτόχρονων εστιών μόλυνσης.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν ορισμένοι κανόνες:

• μην παραμελείτε να πραγματοποιήσετε βακτηριολογική ανάλυση.
• εάν η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μην καθυστερείτε τη συνταγογράφηση συστηματικών φαρμάκων.
• Μην μειώνετε ή διακόπτετε πρόωρα το φάρμακο εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα σε παιδιά

Η άρδευση του φάρυγγα και του λαιμού σε παιδιά με φαρυγγίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαλύματα ή αερολύματα με τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες - χρησιμοποιούνται για θεραπεία miramistin, orasept και hexoral.

Στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του λαιμού, συχνά χρησιμοποιούνται τοπικά αντιβιοτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία και το φάσμα δράσης, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την πιθανότητα αλλεργιών και παρενεργειών.

Τα συστηματικά αντιβιοτικά (για χορήγηση από το στόμα) χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, αλλά είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούνται στην κανονική πορεία της φαρυγγίτιδας.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται φαρυγγίτιδα στο φόντο της αμυγδαλίτιδας, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Στα παιδιά άνω των 3 ετών συνταγογραφούνται αντιβακτηριακές παστίλιες: Falimint ή Strepsils.

Εάν αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της φαρυγγίτιδας (ανιχνευθούν στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, βάκιλος αιμόφιλου), τότε ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Να θυμάστε ότι η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από ειδικό και μόνο σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου.

Τα αντιβακτηριακά σπρέι πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μια απροσδόκητη ένεση ενός φαρμάκου σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει σπασμωδικό αντανακλαστικό του λάρυγγα, προκαλώντας ασφυξία. Για το λόγο αυτό, το διάλυμα πρέπει να εγχέεται στις πλευρικές επιφάνειες των μάγουλων, αλλά όχι απευθείας στον λαιμό. Μετά τη χρήση του αεροζόλ, το παιδί δεν πρέπει να επιτρέπεται να πίνει ή να φάει για 1-2 ώρες.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Αντιβιοτικά για φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνά μαζί με λαρυγγίτιδα: αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τον φάρυγγα, αλλά και τον λάρυγγα.

Το ζήτημα του κατά πόσον είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά σε μια τέτοια περίπτωση θα πρέπει να αποφασιστεί από γιατρό. Πρώτον, εξαρτάται από την αιτιολογία και την πορεία της νόσου. Δεύτερον, στα αρχικά στάδια η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συμβατικές μεθόδους. Αυτό περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την ανάπαυση των φωνητικών χορδών, τις γαργάρες, τη λήψη ζεστών ποδόλουτρων, τις εισπνοές, την εφαρμογή κομπρέσων στην περιοχή του λαιμού και τη χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.

Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η διαδικασία παρατείνεται, μόνο τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικής θεραπείας. Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης και, εάν είναι αναποτελεσματικά, ημισυνθετικών φαρμάκων πενικιλίνης (οξακιλλίνη, ospen, αμπικιλλίνη, augmentin).

Μαζί με τα αντιβιοτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν κατασταλτικά του βήχα για να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης στα κάτω μέρη, όπως οι βρόγχοι.

Για να μειώσετε την αρνητική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική μικροχλωρίδα, κατά τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, θα πρέπει επιπλέον να λαμβάνετε κάψουλες ή φακελάκια με μπιφιδοβακτήρια και λακτοβακίλλια και να καταναλώνετε φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ονόματα αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Τα πιο συνηθισμένα βοηθήματα στη θεραπεία της περίπλοκης φαρυγγίτιδας είναι τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη)
• φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφαδροξίλη, κεφτριαξόνη)
• μακρολιδικά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη)
• λινκοσαμίδες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Στην τοπική θεραπεία της φαρυγγίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τους μικροοργανισμούς που κατοικούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Για παράδειγμα, είναι λογικό να χρησιμοποιείται αεροζόλ fusafungin: έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση, εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στα κάτω μέρη των αναπνευστικών οργάνων και επίσης προάγει την ταχεία επούλωση των ερεθισμένων επιφανειών των ιστών.

Η συστηματική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διάφορα σχήματα και συνδυασμούς φαρμάκων. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε κατάλληλες δοσολογίες:

• βενζαθινική πενικιλίνη - 2,4 εκατομμύρια μονάδες ενδομυϊκά μία φορά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αμφιβολίες ότι ο ασθενής έχει ακολουθήσει το συνιστώμενο σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς και σε αρνητικές οικιακές και κοινωνικές συνθήκες ή κατά τη διάρκεια στρεπτοκοκκικών επιδημιών.
• αμοξικιλλίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα.
• κεφαδροξίλη - 5 mg δύο φορές την ημέρα.
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα (συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική πρακτική μετά τον καθορισμό της δόσης ανάλογα με την ηλικία).
• αζιθρομυκίνη - 5 mg μία φορά την πρώτη ημέρα της θεραπείας, στη συνέχεια 0,25 g μία φορά την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες.
• κλαριθρομυκίνη – 0,25 g δύο φορές την ημέρα.
• μιδεκαμυκίνη – 4 mg τρεις φορές την ημέρα 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• ροξιθρομυκίνη – 0,15 g δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
• ερυθρομυκίνη - 5 mg τρεις φορές την ημέρα (η ερυθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει τον μέγιστο αριθμό παρενεργειών).
• κλινδαμυκίνη – 0,15 g τέσσερις φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
• κεφουροξίμη – 0,25 g δύο φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα, για 10 ημέρες.

Συνιστάται η χρήση του επιλεγμένου αντιβιοτικού για αρκετές ημέρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων φαρυγγίτιδας: σταθεροποίηση της θερμοκρασίας, ανακούφιση από τον πονόλαιμο, αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης των λεμφαδένων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην οξεία και χρόνια φαρυγγίτιδα, η πορεία της οποίας δεν συνοδεύεται από κρίσιμες αλλαγές στην ευημερία της εγκύου ασθενούς, η συμπτωματική θεραπεία είναι συχνά επαρκής: ζεστό γάλα με μέλι, διαδικασίες εισπνοής ατμού, γαργάρες και κομπρέσες. Ας υπενθυμίσουμε ότι η απλή φαρυγγίτιδα δεν απαιτεί τη συνταγογράφηση συστηματικών αντιβιοτικών. Μερικές φορές, κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία αποκαλύπτει έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και βλάβης στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη στο σύνολό της.

Μόνο ένας ειδικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού εξετάσει τη γυναίκα και αξιολογήσει τον πιθανό κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά, διαβάστε μερικές αντενδείξεις για χρήση:

• υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά ή σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων.
• περίοδος εγκυμοσύνης (ειδικά το πρώτο τρίμηνο)
• περίοδος θηλασμού (μπορείτε να διακόψετε τον θηλασμό για την περίοδο αναγκαστικής χρήσης αντιβιοτικών).
• φαινόμενα νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Κάθε φάρμακο μπορεί να έχει τη δική του πρόσθετη λίστα αντενδείξεων, οπότε διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Παρενέργειες των αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα

Η χρήση αντιβιοτικών συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Τέτοιες εκδηλώσεις για κάθε φάρμακο μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά οι ακόλουθες επιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν συχνότερα:

• ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης: αλλεργική δερματίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή του επιπεφυκότα του οφθαλμού, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.
• δυσπεπτικά φαινόμενα: πόνος στο στομάχι, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, ανάπτυξη δυσβαστορίωσης, μετεωρισμός, δυσπεψία, εντεροκολίτιδα.
• αναιμία, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• πόνος στις αρθρώσεις, εμφάνιση αιμορραγιών σε συγκεκριμένα σημεία.
• πυρετώδεις καταστάσεις.
• ανάπτυξη μυκητιασικών ασθενειών, τσίχλας, μυκητιάσεων.
• με ενδομυϊκή ένεση - εμφάνιση διήθησης και πόνου στο σημείο της ένεσης.
• όταν εφαρμόζεται τοπικά - ερυθρότητα των βλεννογόνων, αντανακλαστικός σπασμός του λάρυγγα, κρίση άσθματος.

Υπερβολική δόση

Με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας σε υψηλές δόσεις, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην εικόνα του αίματος (σημεία λευκοπενίας, ουδετεροπενίας, θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας).

Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση σε περίπτωση υπερδοσολογίας αντιβιοτικών είναι συνήθως αναποτελεσματικές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο βαθμός αλληλεπίδρασης των αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα με άλλα φάρμακα εξαρτάται από τον μηχανισμό δράσης και τη σύνθεση του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα πενικιλίνης, μπορεί να παρατηρηθεί διασταυρούμενη αλλεργική ευαισθησία στα κεφαλοσπορινικά αντιβιοτικά.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και των ινωδολυτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται.

Τα φάρμακα τετρακυκλίνης και τα μακρολίδια αντιβιοτικά μειώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση των πενικιλινών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι μορφές δισκίων και σκόνης των αντιβακτηριακών φαρμάκων φυλάσσονται σε μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία έως 25 °C, μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι έως 2 χρόνια.

Συνιστάται η αποθήκευση αερολυμάτων και διαλυμάτων αντιβακτηριακών παρασκευασμάτων σε ξηρά, σκοτεινά μέρη σε θερμοκρασία από +8 έως +15 °C. Η διάρκεια ζωής είναι από 1 έως 2 χρόνια.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών για φαρυγγίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό το άρθρο προσφέρεται μόνο για τη λήψη γενικών πληροφοριών σχετικά με το θέμα. Για να λάβετε πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για φαρυγγίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για φαρυγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά θα πρέπει να καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι στρεπτοκοκκικές, πνευμονιοκοκκικές και αναερόβιες λοιμώξεις συνήθως απαιτούν τη χρήση φυσικών πενικιλινών (βενζυλοπενικιλλίνη, κ.λπ.).

Για την καταστολή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ομάδας Α και των πνευμονιόκοκκων, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικές πενικιλίνες ευρέος φάσματος. Συνήθως, αυτή είναι η συνταγογράφηση αμπικιλλίνης ή καρβενικιλλίνης.

Η αμπικιλλίνη είναι δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, ορισμένων τύπων Proteus και E. coli. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική και ενήλικη πρακτική για αμυγδαλίτιδα, μολυσματικές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί κ.λπ.

Η καρβενικιλλίνη δρα στη βακτηριακή χλωρίδα παρόμοια με την αμπικιλλίνη. Είναι δραστική έναντι της Pseudomonas aeruginosa και όλων των τύπων Proteus.

Για λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, προτιμάται η θεραπεία με ημισυνθετικά αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλλινάση - οξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη.

Η δικλοξακιλλίνη είναι αρκετές φορές πιο δραστική από την οξακιλλίνη, επομένως συνταγογραφείται σε μικρότερες δόσεις για ισοδύναμη εξέλιξη της νόσου.

Πιο σύνθετες περιπτώσεις, όταν τα παραπάνω φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση, απαιτούν τη συνταγογράφηση σύνθετων αντιβιοτικών.

Η ομάδα των κεφαλοσπορινών των αντιβιοτικών συνταγογραφείται σήμερα συχνότερα. Σε αυτές περιλαμβάνονται η κεφαζολίνη και η κεφτριαξόνη. Όσον αφορά το εύρος και τον τρόπο δράσης τους στα βακτήρια, είναι κοντά στις ημισυνθετικές πενικιλίνες.

Για μέτριες παθολογίες που απαιτούν αντιβιοτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη).

Τα φάρμακα τετρακυκλίνης, τα οποία ήταν πολύ συνηθισμένα νωρίτερα, έχουν πλέον χάσει τη θέση τους και δεν θεωρούνται πλέον η πρώτη επιλογή. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για μικροχλωρίδα ανθεκτική σε άλλα αντιβιοτικά ή για υπερευαισθησία στην ομάδα πενικιλίνης. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά κάτω των 8 ετών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι ημισυνθετικές τετρακυκλίνες (μορφοκυκλίνη, μετακυκλίνη) έχουν ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα έναντι των συμβατικών τετρακυκλινών: μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μικρότερες δόσεις, επομένως οι παρενέργειες κατά τη χρήση τους είναι λιγότερο έντονες.

Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυκητιασικών παθήσεων. Για το λόγο αυτό, μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά (ειδικά τετρακυκλίνες), είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα.