Αντιβιοτικά για το πρήξιμο του ποδιού, του κάτω μέρους του ποδιού, του βραχίονα, του προσώπου

Ο αναγνώστης πιθανότατα έχει συναντήσει ανθρώπους στο δρόμο με φλεγμονώδεις, πρησμένες, μωβ κηλίδες στο δέρμα του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών τους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ερυσίπελας λόγω της βαθιάς ροζ απόχρωσης που αποκτά το δέρμα. Η εμφάνιση μιας φωτεινής κηλίδας υποδηλώνει ότι οι προσβεβλημένοι ιστοί έχουν σοβαρή φλεγμονή και η αιτία αυτής της πάθησης είναι μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στους ιστούς μέσω μιας μικρής πληγής. Και επειδή οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται μόνο με αντιμικροβιακούς παράγοντες, τα αντιβιοτικά για την ερυσίπελα αποτελούν τη βάση της θεραπείας.

Τι είναι η ερυσίπελα;

Η ερυσίπελα είναι μια ασθένεια των μαλακών ιστών που προκαλείται από ένα βακτηριακό παθογόνο που εισέρχεται στο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος. Το παθογόνο αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι οι στρεπτόκοκκοι ομάδας Α, οι οποίοι εκκρίνουν ένζυμα και τοξίνες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά από το σημείο εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών και εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές. Οι εστίες φλεγμονής στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στα χέρια και τα πόδια των ασθενών, καθώς και στο πρόσωπο, από όπου η φλεγμονή σταδιακά εξαπλώνεται στους βλεννογόνους και το δέρμα στην περιοχή του λαιμού. Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων βοηθούν στην αναστολή της περαιτέρω εξάπλωσης της διαδικασίας στην ερυσίπελα και στην πρόληψη υποτροπών της νόσου, οι οποίες είναι αρκετά πιθανές στη χρόνια πορεία της (υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι υποτροπές εμφανίζονται έως και 6 φορές το χρόνο).

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, δεν έχει επιδημικό χαρακτήρα. Η λοίμωξη δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει λόγος να τίθενται οι ασθενείς σε καραντίνα.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Οι άνδρες επηρεάζονται λιγότερο συχνά από την ασθένεια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι άνω των 40-50 ετών και υπέρβαροι, πολλοί διαγιγνώσκονται με διαβήτη ή προδιαβήτη, όταν οποιαδήποτε πληγή επουλώνεται πολύ δύσκολα, διατηρώντας τον κίνδυνο μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρεμπιπτόντως, στην περίπτωση μακροχρόνιων μη επουλωμένων τραυμάτων, όπως στην περίπτωση του διαβήτη, δεν μπορεί να βρεθεί ένας, αλλά διάφοροι τύποι παθογόνων μικροοργανισμών στο τραύμα, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου και απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων ευρέος φάσματος.

Η ερυσίπελα είναι μια παθολογία που όχι μόνο επηρεάζει αρνητικά την εμφάνιση ενός ατόμου, προκαλώντας κάποια ψυχολογική δυσφορία, αλλά είναι επίσης επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Στην περιοχή της ερυσίπελας, μπορεί να σχηματιστεί πύον και περιοχές νέκρωσης ιστών, κάτι που είναι επικίνδυνο λόγω της ανάπτυξης σήψης (δηλητηρίαση αίματος). Στην περιοχή της φλεγμονής, υπάρχει έντονο πρήξιμο, οι ιστοί συμπιέζονται σφιχτά, η λεμφική ροή και η κινητικότητα των άκρων επηρεάζονται (ελεφαντίαση). Οι χρόνιες μορφές της παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις έγιναν ακόμη και αιτία σοβαρής μείωσης της απόδοσης και το άτομο έγινε ανάπηρο.

Θεραπεία της ερυσίπελας με αντιβιοτικά

Η ανθρωπότητα δεν έχει ακόμη βρει έναν πιο αποτελεσματικό τρόπο για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων από τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Ας υποθέσουμε ότι τα αντιβιοτικά αναπτύχθηκαν κάποτε για αυτόν ακριβώς τον σκοπό και η ενεργή χρήση τους στην ερυσίπελα, η οποία είναι μια μολυσματική παθολογία, είναι αρκετά λογική.

Ναι, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή τα κορτικοστεροειδή (GCS) μπορούν να αντιμετωπίσουν τη φλεγμονή, αλλά δεν θα είναι σε θέση να αποτρέψουν υποτροπές της νόσου, καθώς δεν έχουν επαρκή αντιβακτηριακή δράση.

Το γεγονός ότι η ερυσίπελα προκαλείται από ένα τόσο κοινό βακτήριο όπως ο στρεπτόκοκκος καθιστά πολύ πιο εύκολο το έργο της θεραπείας αυτής της παθολογίας, καθώς σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι αυτού του παθογόνου: από τις καλές παλιές πενικιλίνες έως τα τελευταία επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας στον τομέα των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Το πρόβλημα, όπως και σε πολλές άλλες περιπτώσεις, είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά σε παθογόνους μικροοργανισμούς λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό και χωρίς αυτόν, καθώς και η εμφάνιση νέων ανθεκτικών στελεχών γνωστών βακτηρίων λόγω μεταλλάξεων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μεταξύ των πολλών αντιβιοτικών δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί αυτό του οποίου η επίδραση θα είναι επιζήμια για τον παθογόνο παράγοντα.

Προηγουμένως, η ερυσίπελα μπορούσε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φυσικές και ημισυνθετικές πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες, οι οποίες αντιμετωπίζουν καλά τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης δεν αντιμετωπίζουν τα νεοεμφανιζόμενα στελέχη που παράγουν ένα ειδικό ένζυμο, τη βήτα-λακταμάση, το οποίο καταστρέφει το αντιμικροβιακό φάρμακο.

Η σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία της ερυσίπελας περιλαμβάνει τη χρήση προστατευμένων πενικιλινών και συνδυασμένων κεφαλοσπορινών, στις οποίες η ακεραιότητα του αντιβιοτικού βήτα-λακτάμης προστατεύεται από ένα ειδικό συστατικό (συνήθως κλαβουλανικό οξύ).

Οι γιατροί δεν έχουν καμία αμφιβολία ότι η ερυσίπελα αναπτύσσεται υπό την επίδραση στρεπτοκοκκικών βακτηρίων. Ωστόσο, αρκετά συχνά και άλλα παθογόνα προστίθενται σε αυτό το παθογόνο, επομένως οι γιατροί προτιμούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ειδικά όταν πρόκειται για ερυσίπελα που αναπτύσσονται στο πλαίσιο σακχαρώδους διαβήτη ή πομφολυγώδους φλεγμονής με σχηματισμό πολλαπλών φυσαλίδων. Η παρουσία πύου στο τραύμα μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια πλούσια βακτηριακή σύνθεση της βλάβης.

Σήμερα, παρά την ανάπτυξη νέων αποτελεσματικών ομάδων αντιβιοτικών, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν τα αντιμικροβιακά πενικιλίνης ως το καλύτερο αντιβιοτικό για την ερυσίπελα. Μεταξύ των αντιβιοτικών πενικιλίνης, η πενικιλίνη, η αμοξικιλλίνη, η αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ και η οξακιλλίνη είναι δημοφιλείς.

Η σειρά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιείται για την ερυσίπελα αντιπροσωπεύεται από κεφαλεξίνη, κεφραδίνη και αντιβιοτικά μεταγενέστερων γενεών κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Η αντοχή του αντιβιοτικού στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας βακτηριακή ανάλυση, η οποία θα κάνει τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Ωστόσο, αποτελεσματικά αντιβιοτικά κατά των στρεπτόκοκκων όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που είναι ανθεκτικά στη βήτα-λακταμάση) έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - πολύ συχνά προκαλούν σοβαρές αντιδράσεις δυσανεξίας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι κατάλληλα για όλους. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να αναζητήσουν αποτελεσματικά φάρμακα μεταξύ άλλων ομάδων αντιβιοτικών: μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, ολεθετρίνη, ολεανδομυκίνη, κ.λπ.), σουλφοναμίδες (συντομυκίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), νιτροφουράνια, τετρακυκλίνες, κ.λπ. Επιπλέον, στο θεραπευτικό σχήμα μπορούν να συμπεριληφθούν λινκοσαμίδες, όπως η κλινδαμυκίνη, η οποία μειώνει την τοξική επίδραση των στρεπτοκοκκικών βακτηρίων.

Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν στη βοήθεια συνδυασμένων αντιβιοτικών (για παράδειγμα, ολεθετρίνη, η οποία είναι ένας συνδυασμός τετρακυκλινών και μακρολιδίων) και αντιβιοτικών νέων προηγουμένως άγνωστων ομάδων (δαπτομυκίνη, οξαζολιδόνες: λινεζολίδη, αμιζολίδη, ζένιξ, ζιβόξ, ραουλίν-ρουτέκ). Οι φθοροκινολόνες δεν χρησιμοποιούνται στην περίπτωση της ερυσίπελας, επειδή αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται κυρίως σε σοβαρές περιπτώσεις πυώδους μολύνσης.

Τα αντιβιοτικά για την ερυσίπελα μπορούν να προορίζονται για συστηματική (δισκία και ενέσεις) και τοπική (κυρίως κρέμες και αλοιφές) χρήση, άλλωστε, μιλάμε για μια ασθένεια του δέρματος και των υποκείμενων μαλακών ιστών. Μεταξύ των αποτελεσματικών τοπικών αντιμικροβιακών παραγόντων, μπορούν να αναφερθούν οι αλοιφές τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης και συντομυκίνης.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου γίνεται από τον γιατρό ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή σε περίπτωση ερυσίπελας του βραχίονα, του ποδιού, της κνήμης μόνο ή του προσώπου, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό το αντιβιοτικό που επιλέγει ο γιατρός να μπορεί να αντιμετωπίσει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη που προκάλεσε φλεγμονή των μαλακών ιστών και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που θα μπορούσαν να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας πληγής στο σώμα.

Η απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά μπορούν να αλλάξουν για την ερυσίπελα είναι καταφατική. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα αντικαθίστανται εάν το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα ή εάν μια βακτηριακή ανάλυση δείξει την παρουσία αντοχής του παθογόνου στο προηγουμένως συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση συγκεκριμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων μπορεί να είναι:

• μια ακριβή διάγνωση της ερυσίπελας - μια μολυσματική παθολογία, η αποτελεσματική θεραπεία της οποίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών,
• αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών με δημοφιλείς αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Ονόματα και περιγραφές συστηματικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την ερυσίπελα

Όπως έχει ήδη καταλάβει ο αναγνώστης, υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για τη θεραπεία της ερυσίπελας. Δεν έχει νόημα να τα περιγράψουμε όλα. Οι αναγνώστες έχουν ήδη συναντήσει πολλά από αυτά τα φάρμακα περισσότερες από μία φορές στη ζωή τους, επειδή συνταγογραφούνται για διάφορες μολυσματικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των δημοφιλών αναπνευστικών παθολογιών. Ας μιλήσουμε για λιγότερο δημοφιλή και νέα αντιμικροβιακά φάρμακα που ένας γιατρός μπορεί να συμπεριλάβει στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ας ξεκινήσουμε με αντιβακτηριακούς παράγοντες της σειράς κεφαλοσπορινών. Σε αντίθεση με τα ονόματα των δημοφιλών πενικιλινών, τα οποία ακούγονται σε κάθε βήμα, τα ονόματα των αποτελεσματικών κεφαλοσπορινών δεν είναι γνωστά σε όλους. Ας σταθούμε σε μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της ερυσίπελας.

Κεφαλεξίνη

Η «κεφαλεξίνη» είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, το οποίο, σε αντίθεση με τα περισσότερα φάρμακα της ομάδας του, μπορεί να ληφθεί από το στόμα.

Μορφή απελευθέρωσης. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κόκκων, από τους οποίους παρασκευάζεται ένα φαρμακευτικό εναιώρημα. Στο φαρμακείο μπορείτε επίσης να βρείτε κάψουλες για χορήγηση από το στόμα με το ίδιο όνομα.

Φαρμακοδυναμική. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η κεφαλεξίνη με τη μορφή μονοϋδρικής, η οποία έχει βακτηριοκτόνο δράση σε πολλά στελέχη βακτηρίων. Έχει επιβλαβή επίδραση στους περισσότερους τύπους και στελέχη στρεπτόκοκκων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δέρματος και των μαλακών ιστών που έχουν προσβληθεί από βακτηριακή λοίμωξη.

Φαρμακοκινητική. Το αντιβιοτικό απορροφάται πολύ γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και διεισδύει εύκολα σε διάφορα φυσιολογικά περιβάλλοντα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα ανιχνεύεται 1-1,5 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αποβάλλεται στα ούρα αμετάβλητο.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά σε δόση 0,5 έως 1 g, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 2-3 δόσεις.

Για την ερυσίπελα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg (1 κάψουλα) σε διαστήματα 6 ωρών ή 500 mg κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Αντενδείξεις χρήσης. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, πορφυρία, μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες του εγκεφάλου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία εγκύων γυναικών μόνο σε σοβαρές καταστάσεις, καθώς η επίδρασή του στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαιτεί τη μεταφορά του μωρού σε τεχνητή σίτιση.

Παρενέργειες. Η λίστα των παρενεργειών του φαρμάκου είναι αρκετά μεγάλη. Θα αναφέρουμε μόνο μερικές από αυτές. Αυτές είναι αλλαγές στα χαρακτηριστικά του αίματος, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, πονοκεφάλους, λιποθυμία, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, ανάπτυξη ίκτερου και ηπατίτιδας. Δεδομένου ότι το φάρμακο διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόσληψή του μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, διαταραχές των κοπράνων (διάρροια), δυσπεπτικά φαινόμενα, κοιλιακό άλγος με την ανάπτυξη γαστρίτιδας, κολίτιδας, στοματίτιδας. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αναστρέψιμης βλάβης στα νεφρά και τις αρθρώσεις.

Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κολπικής καντιντίασης και να συνοδεύεται από κνησμό στον πρωκτό και την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Υπερδοσολογία. Η λήψη μεγάλων δόσεων του αντιβιοτικού μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι, διάρροια και κράμπες. Πρώτες βοήθειες: πλύση στομάχου και ενεργός άνθρακας. Το φάρμακο απεκκρίνεται κατά την αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση Κεφαλεξίνης και βακτηριοστατικών αντιβιοτικών.

Το αντιβιοτικό μπορεί να ενισχύσει την τοξική επίδραση δυνητικά νεφροτοξικών φαρμάκων όταν λαμβάνονται μαζί.

Η «προβενεσίδη» αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της «κεφαλεξίνης». Η ίδια η «κεφαλεξίνη» οδηγεί στη συσσώρευση μετφορμίνης στον οργανισμό.

Το φάρμακο, ως εκπρόσωπος της σειράς κεφαλοσπορινών, μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Συνθήκες αποθήκευσης. Συνιστάται η αποθήκευση του αντιβιοτικού στην αρχική του συσκευασία σε θερμοκρασία δωματίου, προστατεύοντάς το από το άμεσο ηλιακό φως. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 3 χρόνια, το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για 2 εβδομάδες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Κεφραδίνη

Το αντιβιοτικό «Κεφραδίνη» θεωρείται επίσης κεφαλοσπορινικό φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση. Είναι αποτελεσματικό σε μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, συμπεριλαμβανομένης της ερυσίπελας. Είναι ανθεκτικό στις περισσότερες βήτα-λακταμάσες.

Είναι μία από τις λίγες κεφαλοσπορίνες που μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Ωστόσο, διατίθεται σε μορφή ένεσης και έγχυσης.

Το αντιβιοτικό σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1-2 g, διαιρούμενη σε 2-4 δόσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η δόση για τη θεραπεία μικρών ασθενών υπολογίζεται με βάση την αναλογία: 25-50 mg του φαρμάκου για κάθε κιλό βάρους. Συνιστάται η ημερήσια δόση να διαιρείται σε 2 δόσεις.

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια έγχυση αντιβακτηριακού διαλύματος πραγματοποιείται τέσσερις φορές την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση μπορεί να κυμαίνεται από 500 mg έως 1 g (όχι περισσότερο από 8 g την ημέρα).

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του αντιβιοτικού θεωρούνται κυρίως ως αρνητική αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας απαγορεύεται.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε νεογνά, ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία και εντεροκολίτιδα.

Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις (τόσο επιφανειακές όσο και σοβαρές), πονοκέφαλος και ζάλη, νεφρική δυσλειτουργία, στομαχικές διαταραχές, σημάδια δυσβακτηρίωσης και καντιντίασης, ηπατικά προβλήματα, στοματίτιδα, αλλαγές στα χαρακτηριστικά του αίματος. Όταν χορηγείται με ένεση, είναι πιθανές αντιδράσεις ερεθισμού και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.

Η συνταγογράφηση και η χρήση αντιβιοτικών θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα. Η ταυτόχρονη συνταγογράφηση με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι δυνατή, αλλά όχι με βακτηριοστατικά λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η συνδυασμένη χρήση με διουρητικά, βινκομυκίνη και κλινδομυκίνη αυξάνει την τοξική επίδραση της Κεφραδίνης στα νεφρά. Έχουμε μια παρόμοια κατάσταση με την ταυτόχρονη χρήση των περιγραφόμενων αντιβιοτικών και αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ιμιπενέμη

Ας δώσουμε επίσης προσοχή σε ένα αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των καρβαπενεμών, τα οποία θεωρούνται επίσης βήτα-λακταμικά αντιβιοτικά, αλλά θεωρούνται πιο ανθεκτικά σε συγκεκριμένα ένζυμα που παράγονται από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Μιλάμε για ένα φάρμακο που ονομάζεται «Ιμιπενέμη».

Αυτό το αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο, το οποίο πιστώνεται με βακτηριοκτόνο δράση, παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος, το οποίο χρησιμοποιείται αμέσως για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο δρα γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα παρατηρείται μετά από 15-20 λεπτά. Το φάρμακο διατηρεί την επίδρασή του για 5 ώρες μετά την είσοδό του στο σώμα.

Χρήση αντιβιοτικών: Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενδομυϊκές ενέσεις όσο και για στάγδην χορήγηση. Η τελευταία εφαρμόζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις που περιπλέκονται από σήψη.

Επιτρέπονται βαθιές ενδομυϊκές ενέσεις για ενήλικες και νεαρούς ασθενείς, ξεκινώντας από την ηλικία των 12 ετών. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 1000 έως 1500 mg. Συνιστάται η χορήγηση ενέσεων δύο φορές την ημέρα.

Η ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση κυμαίνεται από 1000 έως 4000 mg το μέγιστο. Τα σταγονόμετρα πρέπει να χορηγούνται κάθε 6 ώρες. Για παιδιά κάτω των 12 ετών και άνω των 3 μηνών, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση την αναλογία: 60 mg για κάθε κιλό βάρους του παιδιού.

Αντενδείξεις χρήσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφούνται εγχύσεις ή ενέσεις σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση του αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαγορεύεται για οξείες ενδείξεις όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι απαράδεκτος.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι παρόμοιες με εκείνες της Κεφραδίνης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν επιπρόσθετες κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές κρίσεις και μυϊκές κράμπες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Παρατηρείται αυξημένη επιληπτική δραστηριότητα εάν η ιμιπενέμη λαμβάνεται μαζί με φάρμακα όπως η σιλαστατίνη ή η γκανσικλοβίρη.

Οξακιλλίνη

Ας επιστρέψουμε στις γνωστές πενικιλίνες. Η νέα γενιά αυτών των αντιβιοτικών, αποτελεσματική κατά της ερυσίπελας, διακρίνεται από την αυξημένη αντοχή στις βακτηριακές βήτα-λακταμάσες, η οποία αποτελεί εμπόδιο στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η «Οξακιλλίνη».

Το αντιβιοτικό έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα έναντι των περισσότερων παθογόνων ερυσίπελας των στρεπτοκοκκικών και άλλων ομάδων.

Το αντιμικροβιακό παρασκεύασμα σε μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Το φάρμακο για ενέσεις αραιώνεται με νερό για ενέσεις (3 g ανά φιάλη αντιβιοτικού). Οι ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να γίνονται στην περιοχή του εσωτερικού τεταρτημορίου του γλουτού.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, προστίθεται νερό για ένεση ή φυσιολογικός ορός (5 ml) στο λυοφυσιλικό σε δόση 0,25-0,5 g. Η ένεση γίνεται αργά, σε διάστημα 10 λεπτών.

Η χορήγηση έγχυσης περιλαμβάνει τη διάλυση λυοφιλιτικού σε φυσιολογικό ορό ή διάλυμα γλυκόζης. Τοποθετείται η στάγδην έγχυση για 1-2 ώρες.

Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου όταν χορηγείται με ένεση κυμαίνεται από 0,25 mg έως 1 g. Συνιστάται η χορήγηση ενέσεων κάθε 6 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως διαρκεί 1-3 εβδομάδες ή και περισσότερο.

Με παρατεταμένη χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία και ανάπτυξη επικίνδυνων υπερλοιμώξεων. Η νεφρική λειτουργία μπορεί επίσης να επηρεαστεί λόγω της τοξικής δράσης του αντιβιοτικού.

Περιορισμοί στη χρήση: Η «οξακιλλίνη» δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, καθώς και με τάση για αλλεργίες.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και του βρογχόσπασμου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιισταμινικά.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθούν ναυτία και έμετος, εντερικές διαταραχές, ηπατικά και νεφρικά προβλήματα, ανάπτυξη καντιντίασης του δέρματος και των βλεννογόνων, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Η οξακιλλίνη ανήκει στην κατηγορία των βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών, πράγμα που σημαίνει ότι οι βακτηριοστατικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητά της.

Η χρήση με προβενεσίδη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συγκεντρώσεων του αντιβιοτικού στον ορό, η οποία έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά.

Για να επεκταθεί το φάσμα δράσης της οξακιλλίνης, συνιστάται ο συνδυασμός της με AMP τύπου πενικιλίνης όπως η αμπικιλλίνη και η βενζυλοπενικιλλίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 15-25 μοίρες. Τα ξηρά, σκοτεινά δωμάτια είναι κατάλληλα για την αποθήκευση του φαρμάκου. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής: Όταν φυλάσσεται σωστά, το φάρμακο παραμένει αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές για 2 χρόνια.

Κλινδομυκίνη

Σύμφωνα με την περιγραφή του φαρμάκου από την ομάδα λινκοσαμίδης που ονομάζεται "Κλινδομυκίνη", αυτό το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία της ερυσίπελας.

Φαρμακοδυναμική. Αυτός ο αντιμικροβιακός και αντιπρωτοζωικός παράγοντας έχει βακτηριοστατική δράση σε μικρές συγκεντρώσεις, δηλαδή αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, αλλά η αύξηση της συγκέντρωσης του αντιβιοτικού οδηγεί στον ταχύ θάνατο των βακτηρίων (βακτηριοκτόνο δράση).

Φαρμακοκινητική. Διέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος όταν λαμβάνεται από το στόμα, αλλά η λήψη τροφής μπορεί να επιβραδύνει κάπως αυτή τη διαδικασία. Εξαπλώνεται εύκολα σε διάφορα υγρά και ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εκκρίματος από τις επιφάνειες των τραυμάτων. Οι νεφροί και τα έντερα εμπλέκονται στην αποβολή του φαρμάκου από το σώμα.

Το φάρμακο μπορεί να βρεθεί στα ράφια των φαρμακείων με τη μορφή δισκίων (κάψουλων) για εσωτερική χρήση, ενέσιμου διαλύματος, κολπικών δισκίων και γέλης για εξωτερική χρήση.

Εφαρμογή του φαρμάκου: Οι κάψουλες αντιβιοτικών λαμβάνονται μεταξύ των γευμάτων με ένα ποτήρι νερό, κάτι που θα βοηθήσει στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από ερεθισμούς. Η ημερήσια δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 4 έως 12 κάψουλες ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου είναι 3-4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά άνω των 6 ετών, η δόση υπολογίζεται με βάση την αναλογία: 8-25 mg ανά κιλό βάρους του παιδιού. Για μικρότερα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται με ένεση.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται ο συνδυασμός αυτού του αντιμικροβιακού φαρμάκου με φάρμακα πενικιλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση θα είναι χαμηλότερη και επομένως η τοξική επίδραση του φαρμάκου θα είναι χαμηλότερη.

Αντενδείξεις χρήσης. Η συστηματική χρήση του αντιβιοτικού απαγορεύεται σε περίπτωση δυσανεξίας στο φάρμακο, υπερευαισθησίας στη λινκομυκίνη, λοιμώδους μηνιγγίτιδας, περιφερειακής εντερίτιδας, ελκώδους κολίτιδας, εντερικής φλεγμονής στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας. Μυασθένειας, σοβαρών ηπατικών και νεφρικών διαταραχών. Στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται από 1 μήνα.

Δυνατότητες χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Παρά το γεγονός ότι η «Κλινδαμυκίνη» είναι ικανή να διαπεράσει τον πλακούντα και να συσσωρευτεί στο ήπαρ του εμβρύου, δεν έχει εντοπιστεί καμία αρνητική επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό ή στην πορεία της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αλλά είναι καλύτερο να αποφεύγεται ο θηλασμός.

Παρενέργειες. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ανάπτυξη κατάρρευσης και αρτηριακής υπότασης.

Η χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο επιγάστριο, ανάπτυξη κολίτιδας, ναυτία και εντερικές διαταραχές. Μερικές φορές παρατηρούνται δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών. Εμφανίζεται μεταλλική γεύση στο στόμα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες έως μέτριες. Αναφυλαξία μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η ασυμβατότητα της «Κλινδαμυκίνης» παρατηρείται με ομάδες φαρμάκων όπως οι αμινογλυκοσίδες και τα βαρβιτουρικά. Το αντιβιοτικό δεν μπορεί να αναμειχθεί με διαλύματα που περιέχουν βιταμίνες Β. Αυτό το αντιβιοτικό είναι επίσης ασυμβίβαστο με φάρμακα που βασίζονται σε αμπικιλλίνη, φαινυτοΐνη, αμινοφυλλίνη, γλυκονικό ασβέστιο και θειικό μαγνήσιο.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ερυθρομυκίνη και χλωραμφενικόλη, υπάρχει υποψία φαρμακευτικού ανταγωνισμού, γεγονός που ακυρώνει τη θεραπεία.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη αντιβιοτικών ταυτόχρονα με μυοχαλαρωτικά λόγω του κινδύνου διαταραχής της νευρομυϊκής αγωγιμότητας.

Τα οπιοειδή αναλγητικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας με Κλινδαμυκίνη μπορούν να μειώσουν σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία και να προκαλέσουν άπνοια.

Η συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών και αντιδιαρροϊκών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Συνθήκες αποθήκευσης. Το αντιβιοτικό μπορεί να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και τα παιδιά.

Ο κατασκευαστής εγγυάται ότι εάν το φάρμακο αποθηκευτεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις αποθήκευσης, θα διατηρήσει τις αντιβακτηριακές του ιδιότητες για 3 χρόνια.

[ 9 ], [ 10 ]

Ολετετρίνη

Ένα άλλο αντιβιοτικό με βακτηριοστατική δράση, το οποίο έχει βρει εφαρμογή στη θεραπεία της ερυσίπελας, ονομάζεται "Ολετετρίνη". Αυτό το φάρμακο δεν ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών, καθώς είναι ένας συνδυασμός της μακρολίδης ολεανδομυκίνης και της τετρακυκλίνης, που βοηθά στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά στο φάρμακο.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων διαφόρων δοσολογιών (125 και 250 mg).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Συνιστάται η λήψη του αντιβιοτικού μετά τα γεύματα για τη μείωση της ερεθιστικής δράσης των δισκίων στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Για τον ίδιο λόγο, συνιστάται η κατανάλωση του φαρμάκου με επαρκή ποσότητα υγρού.

Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 250 mg. Η συχνότητα χορήγησης είναι 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 8 ετών, μια αποτελεσματική και ασφαλής εφάπαξ δόση υπολογίζεται με βάση την αναλογία: 5-7 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς με την ίδια συχνότητα χορήγησης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 1-1,5 εβδομάδες.

Αντενδείξεις χρήσης. Το "Oletetrin" δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σε εκείνους που πάσχουν από λευκοπενία ή μυκητίαση. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείται αυτό το αντιβιοτικό σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.

Στην παιδιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των 8 ετών.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν επιτρέπεται.

Παρενέργειες. Η λήψη των δισκίων σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή απώλειας όρεξης, ναυτίας με έμετο, διαταραχών των κοπράνων, πόνου στο επιγάστριο. Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις φλεγμονής στους ιστούς της γλώσσας (γλωσσίτιδα) και αλλεργικών αντιδράσεων. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των δοντιών των παιδιών, με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εσωτερική μικροχλωρίδα μπορεί να διαταραχθεί και να αναπτυχθεί άφθες. Η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμινών Β στον οργανισμό ή σε αυξημένη φωτοευαισθησία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Οι παράγοντες μείωσης της οξύτητας, τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εμποδίζουν την απορρόφηση αυτής της αντιμικροβιακής ουσίας στο πεπτικό σύστημα.

Ένα αντιβιοτικό με βακτηριοστατική δράση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με βακτηριοκτόνα, καθώς αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η «Ολετετρίνη» δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με ρετινόλη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχυρή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η παράλληλη χορήγηση με μεθοξυφλουράνιο συμβάλλει στην αύξηση της τοξικής επίδρασης της τελευταίας στο σώμα, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών.

Συνθήκες αποθήκευσης. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση του αντιβιοτικού είναι από 15 έως 25 μοίρες. Σε τέτοιες συνθήκες, διατηρεί τις ιδιότητές του για έως και 2 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Ήρθε η ώρα να μιλήσουμε για τις τελευταίες εξελίξεις στη φαρμακευτική βιομηχανία, τις οποίες οι γιατροί αρχίζουν να συμπεριλαμβάνουν ενεργά στη θεραπεία της ερυσίπελας μαζί με τα παλιά φάρμακα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι νέες γενιές και ποικιλίες αντιβιοτικών που είναι αποτελεσματικά στην ερυσίπελα και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των μυών αναπτύχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τις μεταλλαξιογόνες αλλαγές στο περιβάλλον των παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίες προκάλεσαν την εμφάνιση νέων στελεχών βακτηρίων ανθεκτικών σε πολλά αντιμικροβιακά φάρμακα. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί δίνουν προτίμηση στις καινοτόμες εξελίξεις, επειδή είναι αποτελεσματικές ακόμη και όταν άλλα αντιβιοτικά δεν δίνουν αποτελέσματα λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.

Λινεζολίδη

Έτσι, η «λινεζολίδη» είναι ένα συνθετικό φάρμακο από μια νέα ομάδα αντιβιοτικών (οξαζολιδόνες) με έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης (φαρμακοδυναμική), ο οποίος δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Είναι γνωστό μόνο ότι η λινεζολίδη είναι ικανή να διαταράξει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Συνδέεται με τα βακτηριακά ριβοσώματα και διαταράσσει τον σχηματισμό ενός συμπλόκου υπεύθυνου για τη μετάφραση γενετικού υλικού στις μελλοντικές γενιές. Δεν παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή του αντιβιοτικού, το οποίο είναι επί του παρόντος ο μόνος εκπρόσωπος των οξαζολιδονών, με άλλα αντιβιοτικά λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός δράσης τους είναι διαφορετικός από άλλους.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το υψηλό κόστος του.

Φαρμακοκινητική. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από σχεδόν 100% βιοδιαθεσιμότητα ακόμη και όταν λαμβάνεται σε δισκία, κάτι που είναι αρκετά σπάνιο. Το φάρμακο μπορεί εύκολα να διεισδύσει σε διάφορους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση τον λευκό λιπώδη ιστό και τα οστά. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.

Μορφή απελευθέρωσης. Το φάρμακο μπορεί να βρεθεί προς πώληση με τη μορφή διαλύματος που χρησιμοποιείται για εγχύσεις και δισκία βάρους 600 mg.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως με έγχυση δύο φορές την ημέρα, με μεσοδιάστημα 12 ωρών σε ενήλικες και 8 ωρών σε παιδιά. Η έγχυση πρέπει να διαρκεί από μισή ώρα έως 2 ώρες.

Μία εφάπαξ δόση για ασθενείς άνω των 12 ετών είναι 600 mg λινοζολίδης (300 ml διαλύματος), ενώ για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται ως 10 mg για κάθε κιλό βάρους του παιδιού.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες. Αλλά μόλις ο ασθενής αισθανθεί καλύτερα, μεταφέρεται σε χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου στην ίδια δοσολογία.

Αντενδείξεις χρήσης. Το διάλυμα έγχυσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών, δισκία - από 12 ετών. Τα σταγονόμετρα δεν συνταγογραφούνται σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Η χρήση δισκίων περιορίζεται σε περιπτώσεις μη ελεγχόμενης υπέρτασης, φαιοχρωμοκυτώματος, καρκινοειδούς, θυρεοτοξίκωσης, διπολικής διαταραχής, σχιζοφρένειας και συναισθηματικών διαταραχών, οξέων κρίσεων ζάλης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί ακόμη πολύ, αλλά υπάρχουν λόγοι να θεωρείται δυνητικά επικίνδυνο για το έμβρυο και τα νεογνά. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα από τα δυσάρεστα συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι πονοκέφαλοι, ναυτία με έμετο, διάρροια, ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων, εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα, ηπατική δυσλειτουργία, αλλαγές στα χαρακτηριστικά του αίματος. Σπάνια, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ανάπτυξης διαφόρων τύπων νευροπαθειών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Αυτό το καινοτόμο αντιβιοτικό μπορεί να ταξινομηθεί ως ασθενής αναστολέας ΜΑΟ, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του μαζί με φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Το "Linezolid" με τη μορφή διαλύματος για σταγονόμετρα μπορεί να αναμειχθεί με τις ακόλουθες συνθέσεις:

• διάλυμα γλυκόζης 5%,
• αλατούχο διάλυμα,
• Η λύση του Ρίνγκερ.

Μην αναμειγνύετε το Linezolid με άλλα φάρμακα εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω στο ίδιο δοχείο έγχυσης.

Μπορεί να εμφανιστεί ανταγωνισμός εάν η λινεζολίδη λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα:

• κεφτριαξόνη,
• αμφοτερικίνη,
• χλωροπρομαζίνη,
• διαζεπάμη,
• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη.

Το ίδιο ισχύει και για την πενταμιδίνη, τη φαινυτοΐνη, την ερυθρομυκίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης: Φυλάσσετε τον αντιμικροβιακό παράγοντα σε ξηρό μέρος, χωρίς πρόσβαση στο ηλιακό φως, σε θερμοκρασία δωματίου.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, είναι 2 χρόνια.

Κουμπιτσίν

Ένα άλλο εντελώς νέο αντιμικροβιακό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία της σοβαρής ερυσίπελας έχει μια δραστική ουσία που ονομάζεται δαπτομυκίνη. Στην αγορά, ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κυκλικών λιποπεπτιδίων φυσικής προέλευσης μπορεί να βρεθεί με την ονομασία "Kubitsin".

Μορφή απελευθέρωσης. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα έγχυσης (φιαλίδια των 350 ή 500 mg).

Φαρμακοδυναμική. Αυτό το αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για χρήση για την καταπολέμηση Gram-θετικών μικροοργανισμών. Έχει ταχεία βακτηριοκτόνο δράση, η οποία επιτρέπει την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Φαρμακοκινητική. Κατανέμεται αρκετά γρήγορα και καλά στους ιστούς που τροφοδοτούνται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα. Αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία. Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε σταγονόμετρα. Πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Η ημερήσια (εφάπαξ) δόση του φαρμάκου για ενήλικες ασθενείς υπολογίζεται ως 4 mg ανά κιλό βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Υπερδοσολογία. Κατά τη χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Το αντιβιοτικό μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

Αντενδείξεις χρήσης. Η κύρια αντένδειξη στη θεραπεία με το φάρμακο είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του αντιβιοτικού σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, παχυσαρκία και άτομα άνω των 65 ετών.

Παρενέργειες. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιλοιμώξεων: μυκητιασικές παθολογίες και ουρολοιμώξεις. Επίσης, μερικές φορές παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μεταβολικές διαταραχές, άγχος και επιδείνωση του ύπνου, πονοκέφαλοι και ζάλη, επιδείνωση της αντίληψης της γεύσης, μούδιασμα των άκρων, αυξημένος σφυγμός. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για έξαψη του προσώπου, γαστρεντερικές, νεφρικές και ηπατικές διαταραχές, κνησμό και εξάνθημα στο δέρμα, μυαλγία, υπερθερμία, αδυναμία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μυοπάθεια ή δυνητικά νεφροτοξικά φάρμακα.

Είναι δυνατή η χρήση δαπτομυκίνης σε συνδυασμό με φάρμακα όπως η αζτρεονάμη, η κεφταζιδίμη, η κεφτριαξόνη, η γενταμικίνη, η φλουκοναζόλη, η λεβοφλοξασίνη, η ντοπαμίνη, η ηπαρίνη, η λιδοκαΐνη.

Συνθήκες αποθήκευσης. Το διάλυμα έγχυσης πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες.

Ημερομηνία λήξης: Χρησιμοποιήστε εντός 3 ετών.

Μία από τις επικίνδυνες συνέπειες της συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας είναι η ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, επειδή τα αντιμικροβιακά φάρμακα δεν έχουν επιλεκτική δράση, πράγμα που σημαίνει ότι καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα. Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης στο σώμα λαμβάνοντας παράλληλα φάρμακα που αποκαθιστούν την ευεργετική μικροχλωρίδα και τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος από τις πρώτες ημέρες της αντιβιοτικής θεραπείας.

Τοπική αντιβιοτική θεραπεία για ερυσίπελα

Μέχρι στιγμής έχουμε μιλήσει για συστηματικά φάρμακα που εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα. Ωστόσο, η ερυσίπελα έχει συγκεκριμένες εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή σοβαρής ερυθρότητας και πρήξιμο του δέρματος, πράγμα που σημαίνει ότι σε αυτή την περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς εξωτερικούς παράγοντες με αντιβακτηριακή δράση.

Τα αντιβιοτικά για τοπική θεραπεία στην ερυσίπελα δεν είναι μοναδικά. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αλοιφές ερυθρομυκίνης, συντομυκίνης και τετρακυκλίνης, οι οποίες έχουν αρκετά ευρύ φάσμα εφαρμογών σε διάφορες δερματικές παθολογίες.

Αλοιφή ερυθρομυκίνης

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό με βακτηριοστατική δράση, το οποίο χρησιμοποιείται από καιρό για τη θεραπεία της ακμής και των σπυριών. Ωστόσο, δείχνει επίσης καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία άλλων φλεγμονωδών παθολογιών του δέρματος και των μαλακών ιστών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.

Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εξωτερικά. Θα πρέπει να εφαρμόζεται στους φλεγμονώδεις ιστούς 2 έως 3 φορές την ημέρα σε λεπτό στρώμα. Η πορεία της τοπικής αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι τουλάχιστον 1,5 μήνας.

Η αύξηση της δόσης ή της συχνότητας εφαρμογής της αλοιφής μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Η μόνη αντένδειξη για τη χρήση της αλοιφής είναι η υπερευαισθησία στη σύνθεσή της. Δεδομένου ότι η δραστική ουσία της αλοιφής είναι ικανή να διεισδύσει βαθιά στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, κάψιμο, ξεφλούδισμα και κνησμός στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής. Μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα και ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Η ερυθρομυκίνη είναι ασύμβατη με αντιμικροβιακούς παράγοντες όπως η λινκομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και η χλωραμφενικόλη. Μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των βακτηριοκτόνων φαρμάκων.

Κατά την επεξεργασία του δέρματος με αλοιφή ερυθρομυκίνης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λειαντικοί παράγοντες.

Η αλοιφή πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες άνω του μηδενός, αλλά όχι άνω των 20 βαθμών. Η αλοιφή ερυθρομυκίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αλοιφή τετρακυκλίνης 3%

"Τετρακυκλίνη" 3% - μια αντιβιοτική αλοιφή που χρησιμοποιείται για ερυσίπελα και άλλες δερματικές παθολογίες που προκαλούνται από μολυσματικό παράγοντα. Είναι ένα άλλο φάρμακο με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης με βακτηριοστατική δράση.

Σε αντίθεση με την αλοιφή ερυθρομυκίνης, η τετρακυκλίνη ως εξωτερικός παράγοντας πρακτικά δεν απορροφάται σε άθικτο δέρμα και δεν εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που την καθιστά ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Περιορισμοί στη χρήση αντιβιοτικής αλοιφής περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και ηλικία κάτω των 11 ετών.

Χρησιμοποιείται μόνο για τοπική θεραπεία του δέρματος. Θα πρέπει να εφαρμόζεται στους προσβεβλημένους ιστούς 1 ή 2 φορές την ημέρα σε λεπτό στρώμα. Επιτρέπεται η εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επιδέσμου από πάνω.

Εμφανίζονται κυρίως στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής. Είναι αρκετά πιθανό να εμφανιστεί ερυθρότητα, κάψιμο, πρήξιμο ή κνησμός στο δέρμα που καλύπτεται με την αλοιφή.

Ο εξωτερικός παράγοντας με τη μορφή αλοιφής φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Μια άλλη αποτελεσματική εξωτερική θεραπεία για την ερυσίπελα είναι ένα λινιμέντ με βάση τη χλωραμφενικόλη για τοπική εφαρμογή που ονομάζεται "Συντομυκίνη". Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν μια αλοιφή 10% με αντιβιοτικό.

Το δραστικό συστατικό της αλοιφής, η χλωραμφενικόλη, είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, δραστικό έναντι στελεχών που έχουν αναπτύξει αντοχή στις πενικιλίνες και τις τετρακυκλίνες κατά τη διάρκεια της εξέλιξης.

Το λινίμεν μπορεί να εφαρμοστεί είτε απευθείας στην πληγή είτε κάτω από έναν επίδεσμο μία φορά κάθε 1-3 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αλοιφής περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά της, ασθένεια πορφυρίνης, η οποία εμφανίζεται με διαταραχή του μεταβολισμού των χρωστικών, μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις. Μην το χρησιμοποιείτε σε δέρμα με σημάδια εκζέματος και ψωρίασης. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση της αλοιφής σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, με διάγνωση ανεπάρκειας αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, καθώς και σε νεογνά.

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση εξωτερικών προϊόντων με βάση τη χλωραμφενικόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η θεραπεία με αλοιφή συντομυκίνης μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Η χλωραμφενικόλη μπορεί να μειώσει την αντιβακτηριακή δράση ορισμένων φαρμάκων (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες).

Οι οδηγίες δεν συνιστούν την ταυτόχρονη χρήση αυτού του αντιβιοτικού με μακρολίδες και λινκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

Οι κατασκευαστές συστήνουν την αποθήκευση της αλοιφής σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα αντιβιοτικά για την ερυσίπελα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στη φάση της ενεργού μόλυνσης. Συνήθως προτιμώνται τα αντιμικροβιακά φάρμακα πενικιλίνης. Ωστόσο, η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία ήταν και παραμένει η αντιστοιχία του αντιβιοτικού που επιλέγει ο γιατρός με τον παθογόνο παράγοντα που ανιχνεύεται στον οργανισμό. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα έχει θετικό αποτέλεσμα, αλλά θα συμβάλει μόνο στο ήδη επείγον πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά.