Ανορεξία σε έφηβους

Sinus αρρυθμία σε εφήβους στην καρδιολογία καθορίζεται από τη συχνότητα των παραβιάσεων και ρυθμικές συστολές του καρδιακού μυός, η οποία μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές και παθολογικές. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, καθώς μόνο ο καρδιολόγος μπορεί να καταλάβει πού ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, λόγω της ανατομικής και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος στην εφηβεία, και όπου υπάρχει παθολογική απόκλιση του αγώγιμου συστήματος της καρδιάς.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, οι διαταραχές στην εργασία του κόλπου-κολπικού κόμβου, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού, έχουν έναν κωδικό για το ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε εφήβους

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τα αίτια των κόλπων αρρυθμίας σε εφήβους - όταν ο καρδιακός ρυθμός (HR) για ένα μικρό χρονικό διάστημα πέφτει έξω από τις κανονικές φυσιολογικές δείκτες - βρίσκονται στην μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Τα λεγόμενα υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες αναπνοή ιδιόμορφη και πολλοί ενήλικες, υπάρχει η ενίσχυση της άσκησης, στρες ή υψηλή ανάδευση σε υψηλές επιδόσεις θερμοκρασία κατά τη διάρκεια των λοιμωδών νόσων, καθώς και μετά από την κατάποση ορισμένων φαρμάκων. Το ΗΚΓ αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία στους εφήβους εμφανίζεται ως αλλαγή στην RR διάστημα: κατά την εισπνοή μειώνει (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), και κατά την εκπνοή επιμηκύνεται (μειώσεις του καρδιακού ρυθμού).

Αυτή η αρρυθμία δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, δεδομένου ότι η αναπνοή εναλλακτική διέγερσης και της αναστολής του πνευμονογαστρικού νεύρου (nervus πνευμονογαστρικό), εξασφαλίζοντας παρασυμπαθητική εννεύρωση των λείων μυών της καρδιάς και των πνευμόνων, οι διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού θεωρείται φυσιολογική προσαρμοστική απάντηση του σώματος. Όπως καρδιολόγοι λένε ακρόαση του αναπνευστικού φλεβοκομβική αρρυθμία ανιχνεύεται στο 85-90% των εφήβων ασθενών.

Επιπλέον, για την εφηβεία χαρακτηρίζεται από: ορμονικές αλλαγές που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς? διάφορες εκδηλώσεις της αυτόνομης δυσλειτουργίας της σωματομετρικής αιτιολογίας. τάση προς τις νευρώσεις. Ως εκ τούτου, όταν η ταυτότητα των καταγγελιών που έχει διατυπώσει και υπερκοιλιακές αρρυθμίες στο ΗΚΓ παιδί μπορεί να διαγνωστεί - ή νευρογενή neurocirculatory εξασθένιση (δυστονία) ή cardioneurosis ότι, σε γενικές γραμμές, η ίδια ως συνέπεια της παραβίασης του παρασυμπαθητικού neuroregulation καρδιαγγειακό σύστημα.

Παθογένεια των κόλπων αρρυθμίας σε εφήβους δεν σχετίζεται με την αναπνοή, έγκειται στην παραγωγή παλμού κύριο παραβίαση οδηγού του καρδιακού ρυθμού - sinoatrial (ημιτονοειδής ή sinotrialnym) κόμβο, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα από ειδικά κύτταρα (καρδιομυοκύτταρα) στο άνω τμήμα του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου. Λόγω της πόλωσης των μεμβρανών αυτών των κυττάρων παράγονται από ηλεκτρικά ερεθίσματα, προκαλώντας ρυθμικές συσπάσεις των καρδιακών μυϊκών ινών. Διαταραχές sinotrialnogo λειτουργία κόμβος μπορεί να είναι ένα σήμα με την παρουσία διαφόρων μολυσματικών εφήβου καρδιακές ασθένειες (ρευματική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα) ή νωρίτερα δεν εμφανίζουν ανωμαλίες (π.χ., ένα συγγενές σύνδρομο Wolff-Parkinson-White σύνδρομο, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου ή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας).

Με υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία μπορεί να οδηγήσει χρόνιες παρουσία εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα), αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και επίσης - ειδικά ανεπάρκεια στον οργανισμό έφηβος καλίου, ασβεστίου ή μαγνησίου. Έτσι, η έλλειψη ασβεστίου συμβαίνει με τη μείωση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα ή της χρόνιας ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. Με την τάση να διάρροια, ασθένειες των επινεφριδίων, αναιμία, υπερβολική σωματική άσκηση και στρες, το σώμα χάνει το κάλιο. Ένα εντερικές ασθένειες, υπογλυκαιμία, ανεπάρκειες βιταμινών της ομάδας Β ή παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά προκαλεί σημαντική μείωση στο επίπεδο των ιόντων μαγνησίου (χωρίς την οποία η ροή των ιόντων ασβεστίου σε διασπασμένα κύτταρα του καρδιακού μυός).

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε εφήβους

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας στους εφήβους είναι διαφορετικά για ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) και βραδυκαρδία (χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός).

Τα πρώτα σημάδια της κόλπων αρρυθμίας σε εφήβους με ταχυκαρδία εκδηλώνεται με αιφνίδια επεισόδια αίσθημα παλμών ή διαταραχές στην καρδιά, που ακολουθείται από γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, και ελαφρύ πονοκέφαλο. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για αίσθημα δυσφορίας πίσω από το στέρνο και την καρδιαλγία (πόνος στην καρδιά).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και συχνά δεν υπάρχουν εμφανή σημεία. Αλλά συμπτώματα όπως κόπωση έφηβος, λήθαργος, σπασμοί, δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα του δέρματος, και συγκοπή (λιποθυμία), το κράτος δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητη από τους ενήλικες στην οικογένεια.

Οι σοβαρές αρρυθμίες σε εφήβους εμφανίζονται με σοβαρές νευρώσεις, καθώς και με μολυσματικές ασθένειες του μυοκαρδίου, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω βλαβών από ιούς, βακτηρίδια ή παρασιτικά στα εσωτερικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παλμός του εφήβου είναι γρήγορος, αλλά με αδύναμη πλήρωση, το δέρμα είναι χλωμό, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή.

Οι υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμία με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εκδηλώνεται όχι μόνο ταχυκαρδία και το αίσθημα της έλλειψης αέρα κατά την αναπνοή, αλλά δεν εξαρτώνται από τη φυσική άσκηση πονώντας ή διαπερνώντας πόνος στην καρδιά. Και με σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου σημειώνεται φλεβοκομβική βραδυκαρδία (κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό), με κομμένη την ανάσα, ζάλη, κρύο ιδρώτα, αίσθημα πνιγμού, και παροδικές λιποθυμία.

Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι σοβαρές με οργανικές αλλοιώσεις των δομών της καρδιάς. για παράδειγμα, με υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία που σχετίζεται με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια της.

Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και οι αιμοδυναμικές διαταραχές, δηλαδή η επιβράδυνση της ολικής ροής αίματος στο αγγειακό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση υγείας του εφήβου και τις γνωστικές του ικανότητες.

Διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε εφήβους

Η τυπική διάγνωση στην κλινική πρακτική ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας, γενική εξέταση με μέτρηση του ρυθμού παλμών και ακρόαση.

Τα όργανα διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• ECG με τη μέθοδο του Holter (παρακολούθηση του ηλεκτροαγώγιμου συστήματος της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• ηχοκαρδιογραφία.
• φωνοκαρδιογραφία.
• στεφανιαία αγγειογραφία.
• Ακτίνες Χ και υπέρηχο του στήθους στην καρδιά.

Ανεπαρκείς εξετάσεις για την αρρυθμία των ιγμορείων σε εφήβους - γενικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος και ούρων, καθώς και εργαστηριακή μελέτη του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Δεδομένης της πολυθεολογίας αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για να μην χάσετε την οργανική παθολογία των δομών της καρδιάς, οι καρδιολόγοι πραγματοποιούν CT ή MRI του στήθους στην περιοχή της καρδιάς.

[11], [12], [13], [14]

Θεραπεία της αρρυθμίας του ιγμορείου σε εφήβους

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε περιπτώσεις διακυμάνσεων του καρδιακού ρυθμού που προκύπτει από φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της αναπνοής θεραπείας αρρυθμίας κόλπων σε εφήβους περιορίζεται διορισμό ηρεμιστικά πνεύμονα φυτικής προέλευσης τα οποία συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού: βαλεριάνα βάμμα ή Leonurus (15-17 σταγόνες δύο φορές την ημέρα), σε ταμπλέτα σημαίνει Alora με εκχύλισμα του πασσιφλόρας, Dormiplant εκχυλίσματα ρίζας βαλεριάνας και τα φύλλα βάλσαμο λεμονιού, κλπ

Υπό την παρουσία της κύριας, αιτιολογικώς σχετιζόμενης νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η σύνθετη θεραπεία με τον κατάλληλο ειδικό, στον οποίο θα στείλει ο γιατρός που παρατηρεί τον ασθενή. Όταν ένας καρδιολόγος δεν βλέπει τη θετική δυναμική της μη φαρμακευτικής θεραπείας - η ρύθμιση του σχήματος, η προσαρμογή στη διατροφή, η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων ουσιών - μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα.

Όταν υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία σε ενήλικες κατέδειξε τη χρήση ναρκωτικών και αποκλεισμού βήτα-υποδοχείς της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, αλλά είναι μεταξύ των αντενδείξεις είναι περιορισμένης χρήσης για 18 χρόνια. Μια τέτοια ένδειξη μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία αυτών των φαρμάκων τεράστια καταλόγους των παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοκυτταροπενίας, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, παραγωγή ούρων και την παραβίαση των, ναυτία, εντερικά προβλήματα, λιποθυμία, αϋπνία και άλλα.

Μεταξύ των φαρμάκων με αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη σκόνη είναι το θειικό μαγνήσιο (1 g ανά 100 ml νερού) και τα δισκία Quinidine και Etatsizin. Τα τελευταία δύο αντιαρρυθμικά φάρμακα αντενδείκνυνται στην παιδιατρική, αλλά το όριο ηλικίας δυστυχώς δεν προσδιορίζεται στις οδηγίες.

Τα φάρμακα που μπλοκάρουν διαύλους καρδιομυοκύτταρα ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των υπερκοιλιακών ταχυαρρυθμιών, και σε ασθενείς-tineydzherma μπορεί να εκχωρηθεί αμιοδαρόνη (εμπορικές ονομασίες, κ.λπ. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) ή υδροχλωρική βεραπαμίλη (Verakard, Lekoptin, ένα κάλυμμα). Η αμιοδαρόνη λάβουν ένα δισκίο (0,2 g) μια φορά την ημέρα, με το φαγητό. Σε αυτό το παρασκεύασμα, υπάρχουν αντενδείξεις (θυρεοειδής αδένας και η ανεπάρκεια καλίου στο σώμα) και παρενέργειες (όπως βαρέα στομάχου, ναυτία, απώλεια όρεξης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη και καταθλιπτική κατάσταση).

Το verapamil επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρρυθμίας των ιγμορίδων σε εφήβους ηλικίας από 14 ετών (40 mg δύο φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν το γεύμα). άνω των 14 ετών - 40 mg τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία και έμετο, διάρροια και συχνή ούρηση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία και ζάλη, διαταραγμένο ύπνο και ψυχή.

Με υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία, θειική Sparteine, Asparcum (Panangin), το Tromcardinum μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί - ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.

Οι καρδιολόγοι που δεν έχουν ομοιοπαθητική εξειδίκευση, η ομοιοπαθητική για τη φλεβοκομβική αρρυθμία σε εφήβους δεν χρησιμοποιείται. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να βρείτε έναν καρδιολόγο-ομοιοπαθητικό (ή ομοιοπαθητικό-καρδιολόγο), ο οποίος θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο μετά την ταχεία διάγνωση του Voll. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν παράγοντες όπως Spigelia, Heart tone, Cralonin και άλλοι.

Απαιτείται χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση αποκλεισμού του κολπικού κόλπου που απειλεί να σταματήσει την καρδιά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια καρδιακή λειτουργία για την εμφύτευση του βηματοδότη, ο οποίος θα αντικαταστήσει τον αποτυχημένο οδηγό καρδιακού ρυθμού.

Εναλλακτική θεραπεία της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε εφήβους

Τα πιο γνωστά και αποδεδειγμένα μέσα για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός - μέλι με καρύδια και αποξηραμένα βερίκοκα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική θεραπεία για την αρρυθμία των ιγμορίδων σε εφήβους.

Για την προετοιμασία του, θα πρέπει να ξεφλουδίσετε δύο δωδεκάδες καρύδια και να συνθλίψετε τον πυρήνα στην κατάσταση μικρών ψίχουλα. Στη συνέχεια, ζεματίστε δύο λεμόνια και, χωρίς ξεφλούδισμα, ψιλοκόψτε πολύ, αποστράγγισης του χυμού σε γυάλινο δοχείο. Κατά τον ίδιο τρόπο, θα πρέπει να παρασκευάσετε αποξηραμένα βερίκοκα (200 g). Τελικό στάδιο προετοιμασίας: ανακατεύουμε καλά με 200 γραμμάρια φυσικού μελιού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο υγρό όσο και ζάχαρη). Και βεβαιωθείτε ότι προσθέτετε χυμό λεμονιού, το οποίο συλλέχθηκε κατά την κοπή των λεμονιών. Το μείγμα μεταφέρεται σε ένα βάζο με ένα καπάκι και αποθηκεύεται στον πυθμένα του ψυγείου. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Επιπλέον, οι φυτοθεραπευτές συστήνουν τη θεραπεία των αρρυθμιών των ιχθυοπληθυσμών των βοτάνων σε εφήβους. Μεταχειρισμένα εκχυλίσματα motherwort βότανο, μυρτιά, Melilotus officinalis, λεμόνι βάλσαμο, ikotnika, σπειραία, Erysimum cheiranthoides (250 ml νερού - κουταλιά ξηρής πρώτης ύλης). Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για 50-70 ml, έγχυση εικονικού - 10-15 σταγόνες 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φυσικά, δεν μπορεί να κάνει χωρίς ζωμούς ρίζας και ριζωμάτων του βαλεριάνα ή φρούτα μοσχοκάρυδα. Η παρασκευή τους μπορεί να απλουστευθεί με τη συμπλήρωση της τεμαχισμένης πρώτης ύλης με βραστό νερό σε μια μικρή φιάλη θερμοσυσσωρευτών. Μετά από 5 ώρες το προϊόν είναι έτοιμο, μετά την ψύξη πρέπει να χυθεί σε ένα δοχείο με ένα σφιχτό καπάκι, η διάρκεια ζωής στο ψυγείο είναι 4-5 ημέρες (τότε προετοιμάζεται ένα φρέσκο τμήμα). Δοσολογία - σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, πριν το φαγητό. διάρκεια εφαρμογής - μήνα.

[15], [16], [17]

Προφύλαξη και πρόγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε εφήβους

Η πρόληψη της φλεβοκομβική αρρυθμία στους εφήβους περιλαμβάνουν: θεραπευτική αγωγή την ημέρα (με υποχρεωτική 8 ώρες ύπνο), την απουσία άγχους, μια λογική άσκηση, η σωστή διατροφή και τακτική (δηλαδή 4-5 φορές την ημέρα, με εξαίρεση το λίπος, γλυκά και προϊόντα καφεΐνη) .

Οι έφηβοι θα επωφεληθούν από τον εμπλουτισμό της διατροφής με προϊόντα που περιέχουν κάλιο, ασβέστιο και μαγγάνιο. Τρόφιμα πλούσια σε άλατα καλίου περιλαμβάνουν ψημένες πατάτες, όσπρια, καρότα, τεύτλα, μπανάνες, πορτοκάλια, αβοκάντο. Το ασβέστιο είναι άφθονο στα γαλακτοκομικά προϊόντα (ιδιαίτερα τυρί και τυρί cottage), σε αμύγδαλα και ηλιόσπορους. Και για να πάρετε αρκετό μαγνήσιο θα πρέπει να τρώτε φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι και σιτηρά κεχρί, καθώς και όλα τα είδη καρπών με κέλυφος.

Είναι σαφές ότι η πρόγνωση της νόσου είναι ξεχωριστή, καθώς η παθογένεση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού είναι διαφορετική. Ωστόσο, με τη δέουσα προσοχή στην υγεία των ενήλικων απογόνων, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί και να θεραπευθεί η νόσος εγκαίρως (εάν δεν προσδιορίζεται γενετικά). Και η δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση της υγείας θα συμβάλει στην εξασφάλιση ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία στους εφήβους δεν θα γίνει σοβαρή καρδιακή παθολογία για τη ζωή.