Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ανευρύσματα περιφερειακών αρτηριών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Περιφερικά αρτηριακά ανευρύσματα - παθολογικές επεκτάσεις περιφερειακών αρτηριών, που προκαλούνται από την αποδυνάμωση του αρτηριακού τοιχώματος.
Περίπου το 70% των περιφερικών αρτηριακών ανευρυσμάτων είναι αστραφτερό. Το 20% είναι λαγόνιο-μηριαίο. Τα ανευρύσματα αυτών των εντοπισμάτων συχνά συνδυάζονται με ανευρύσματα του κοιλιακού τμήματος της αορτής και περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων είναι διμερείς. Η ρήξη είναι σχετικά σπάνια, αλλά αυτά τα ανεύρυσμα μπορούν να οδηγήσουν σε θρομβοεμβολή. Είναι πολύ συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες (ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 20: 1). η μέση ηλικία ανίχνευσης είναι 65 έτη. Τα ανευρύσματα στις αρτηρίες των χεριών είναι σχετικά σπάνια. Μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία των άκρων, απομακρυσμένη εμβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
[Αιτίες ανευρύσματος περιφερειακών αρτηριών
Τα μολυσματικά (μυκοτικά) ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αρτηρία, αλλά η μηριαία αρτηρία υποφέρει συνήθως. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται εξαιτίας λοιμώξεων που προκαλούνται από σαλμονέλα, σταφυλόκοκκους ή χλωμό treponema (σύφιλη).
Τα κοινά αίτια περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση, το έμφραγμα της ιγνυακής αρτηρίας και τα μολυσμένα εμβόλια.
Συμπτώματα ανευρύσματος περιφερικών αρτηριών
Τα περιφερικά αρτηριακά ανευρύσματα συνήθως υπάρχουν ασυμπτωματικά. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί ευαισθησία στην ψηλάφηση, ψύχωση και χλιδή των άκρων, παραισθησία ή έλλειψη παλμού λόγω θρομβοεμβολισμού ή (σπάνια) ρήξη ανευρύσματος. Τα μολυσματικά ανευρύσματα μπορούν να προκαλέσουν τοπικό πόνο, πυρετό, αίσθημα κακουχίας και απώλεια βάρους.
Θεραπεία των ανευρυσμάτων των περιφερειακών αρτηριών
Ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος των άκρων είναι χαμηλός (<5% για ιγνυακές και 1% για οροφαρματικά ανευρύσματα). Με ένα ανεύρυσμα των αρτηριών των ποδιών, συχνά επιλέγεται χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν οι αρτηρίες διευρυνθούν 2 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα ή παρουσιάζονται κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για όλα τα ανεύρυσμα των αρτηριών του χεριού, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών (για παράδειγμα, ο θρομβοεμβολισμός) είναι υψηλός. Το κατεστραμμένο τμήμα της αρτηρίας αποκόπτεται και αντικαθίσταται με μεταμόσχευση. Το άκρο μπορεί να διατηρηθεί μετά από χειρουργική αποκατάσταση σε ποσοστό 90-98% με ασυμπτωματικό ανεύρυσμα και σε 70-80% παρουσία κλινικών εκδηλώσεων.