Δοκιμές αλλεργίας: ενδείξεις και κανόνες

Οι εξετάσεις αλλεργίας είναι μια απαραίτητη μελέτη που βοηθά στην αναγνώριση του αντιγόνου που προκαλεί μια αλλεργική αντίδραση και στην έγκαιρη έναρξη θεραπείας. Επιπλέον, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα και να σταματήσει πραγματικά μια αλλεργία εάν δεν διαπιστωθεί η αιτιολογία της νόσου και το ίδιο το αλλεργιογόνο. Η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη διενέργεια δερματικών εξετάσεων "in vivo", καθώς και τη μέθοδο "in vitro", η οποία μελετά τα αντισώματα αίματος. Πρόκειται για εξετάσεις αλλεργίας και την ανίχνευση ανοσοσφαιρίνης IgE στο αίμα, της κύριας ουσίας που ευθύνεται για την επιθετική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα αλλεργικό αντιγόνο.

Τα αλλεργικά τεστ συνταγογραφούνται κυρίως για την αλλεργική ρινίτιδα, καθώς και για την ατοπική δερματίτιδα, τις φαρμακευτικές αλλεργίες, τις τροφικές αλλεργίες, τη ρινίτιδα και την ιγμορίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας και λιγότερο συχνά για το βρογχικό άσθμα και την πνευμονία. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή αλλεργικών τεστ σε περιπτώσεις σοβαρών λοιμωδών νοσημάτων, φυματίωσης, εξάρσεων αλλεργιών, σε περιπτώσεις ορμονικής θεραπείας και δεν πραγματοποιούνται αλλεργικά τεστ σε έγκυες γυναίκες ή στη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Δερματικές (δερματικές δοκιμασίες)

Οι δερματικές (δερματικές δοκιμασίες) συμβατικά διαιρούνται σε άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσες δερματικές δοκιμασίες περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός αντιγόνου (αλλεργιογόνου) κάτω από το δέρμα ή στο δέρμα, μια έμμεση μέθοδος είναι η εισαγωγή ορού που περιέχει IgE και στη συνέχεια η εισαγωγή του αντιγόνου. Τεχνικά, οι δοκιμασίες έχουν επίσης επιλογές - γίνονται με στάγδην έγχυση, scarification, εφαρμογή ή ένεση (prick test). Η μέθοδος εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της αλλεργικής νόσου, τον βαθμό ευαισθησίας της ύποπτης αντίδρασης. Όλες αυτές οι πληροφορίες παρέχονται από το προηγουμένως συλλεχθέν ιστορικό. Η ανάλυση αλλεργίας με τη μορφή ενός αλλεργικού τεστ βασίζεται σε μια πιθανή απόκριση στην εισαγωγή του ύποπτου αλλεργιογόνου. Ανάλογα με την αντίδραση - άμεση ή καθυστερημένη, το αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί εντός 30 λεπτών ή 8 ωρών. Μετά από 20-30 λεπτά, μια άμεση αντίδραση προσδιορίζεται από την περιοχή υπεραιμίας στο σημείο της δοκιμής, καθώς και από την κυψέλη. Εάν διεξάγονται δοκιμές για οικιακά ή τροφικά αλλεργιογόνα, τότε οι πληροφορίες πρέπει να αναμένονται έως και οκτώ ώρες, και μερικές φορές ακόμη και μια ημέρα. Τα αλλεργικά τεστ εξετάζονται υπό αρκετά έντονο φωτισμό, ενώ θετικό θεωρείται το τεστ εάν η βλατίδα φτάσει τα 2 mm.

Μία διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει έως και 20 εξετάσεις για διαφορετικά αλλεργιογόνα. Για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αλλεργίας, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τη χρήση αντιισταμινικών.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοκιμή αλλεργίας με προσδιορισμό ανοσοσφαιρίνης IgE

Ένα αντίσωμα που ονομάζεται IgE είναι υπεύθυνο για όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις. Η ανοσοσφαιρίνη IgE λειτουργεί στον ορό του αίματος για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες, περίπου δύο εβδομάδες στις μεμβράνες των βασεόφιλων και των μαστοκυττάρων. Αυτό το αντίσωμα έχει την ιδιότητα να προσκολλάται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, στο δέρμα, επομένως το αίμα δεν είναι το αγαπημένο του σημείο εξάρθρωσης. Οποιαδήποτε αύξηση του επιπέδου της IgE στο πλάσμα μπορεί να υποδηλώνει τη μία ή την άλλη μορφή αλλεργικής αντίδρασης. Το ανοσογράφημα στα παιδιά είναι πιο ενημερωτικό από ό,τι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος αναλυτικής έρευνας στις αλλεργίες είναι αρκετά αποτελεσματική και χρησιμοποιείται ενεργά σε όλο τον κόσμο. Η δοκιμή είναι επίσης καλή επειδή ένα άτομο δεν χρειάζεται να έρθει σε άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο, όπως στην περίπτωση των αλλεργικών δοκιμών. Επιπλέον, η δοκιμή δεν έχει αντενδείξεις, είναι κατάλληλη ακόμη και για σοβαρές, οξείες μορφές αλλεργικής νόσου.

Ενδείξεις για τις οποίες πραγματοποιείται ανάλυση IgE:

• Όλες οι μορφές και τα είδη αλλεργιών.
• Αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών σε περίπτωση οικογενειακού ιστορικού.
• Προσβολή από ελμίνθους.

Οι εξετάσεις αλλεργίας με χρήση ανίχνευσης αντισωμάτων IgE απαιτούν την τήρηση ορισμένων κανόνων, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Εξάλειψη οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας και συναισθηματικού στρες.
• Η διαδικασία εκτελείται με άδειο στομάχι.
• Την παραμονή της διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστάται να ακολουθήσετε μια ήπια δίαιτα, να αποκλείσετε τα αλκοολούχα ποτά, τον δυνατό καφέ και το τσάι.

Τα πρότυπα IgE εξαρτώνται από την ηλικία και θα πρέπει να αντιστοιχούν στους ακόλουθους δείκτες:

• Παιδιά κάτω του 1 έτους – 0-15 μονάδες/ml.
• Παιδιά από 1 έτους έως 6 ετών – 0-60 μονάδες/ml.
• Παιδιά από 6 έως 10 ετών – 0-90 μονάδες/ml.
• Παιδιά από 10 έως 16 ετών – 0-200 μονάδες/ml.
• Ενήλικες – 0-200 μονάδες/ml.

Οποιαδήποτε αύξηση στο φυσιολογικό εύρος υποδηλώνει ενεργό απόκριση της ανοσοσφαιρίνης IgE στην εισβολή ενός αντιγόνου ή λοίμωξης.

Η ανάλυση δείχνει την αντίδραση της ανοσοσφαιρίνης σε σχεδόν όλα τα αντιγόνα τροφίμων, υπάρχουν περίπου 90 ονόματα στη λίστα. Το αποτέλεσμα είναι οι ακόλουθες επιλογές δείκτη:

• Αρνητικό - έως 50 μονάδες/ml.
• Χαμηλή ευαισθησία + 50-100 μονάδες/ml;
• Μέτρια ευαισθησία ++ 100-200 μονάδες/ml;
• Υψηλή ευαισθησία +++ περισσότερες από 200 μονάδες/ml.

Δοκιμές αλλεργίας - δερματικές δοκιμές ή ανοσολογική έρευνα, και οι δύο μέθοδοι είναι απαραίτητες και σημαντικές για τον έγκαιρο εντοπισμό του αλλεργιογόνου και τον προσδιορισμό θεραπευτικών δράσεων, συνταγών, η ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης ως δοκιμή της αντίδρασης του οργανισμού στη χρήση διαφόρων τύπων φαρμάκων για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς τους.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]