Ανάλυση για το Staphylococcus aureus από τη μύτη και το λαιμό, το αίμα, τα ούρα, τα κόπρανα, το μητρικό γάλα

Το πρώτο ερώτημα: γιατί χρειαζόμαστε μια ανάλυση για τον staphylococcus aureus; Και τότε, ότι η ενεργοποίηση των παθογόνων βακτηρίων, ιδιαίτερα παθογόνων S. Aureus (χρυσίζων σταφυλόκοκκος) οδηγεί σε βλάβη ιστού μικροβιακές τοξίνες και ένζυμα με την ανάπτυξη σχεδόν εκατό ασθένειες. Επιπρόσθετα, μεμονωμένα στελέχη εκκρίνουν εντεροτοξίνες - την αιτία των δηλητηριάσεων σταφυλοκοκκικών μαζικών τροφίμων και του συνδρόμου τοξικού σοκ.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες της αποικίας St. Aureus, που κατοικούν τις ρινικές διόδους και τις μασχάλες, την βουβωνική χώρα και η περίνεο μπορεί να προκαλέσει επιφανειακές δερματικές βλάβες και αποστήματα, όπου και αν βρίσκονται, βαθιά intraorganic λοίμωξη, καθώς και εκτεταμένη μόλυνση νοσοκομειακών (νοσοκομείο) στη χειρουργική και μαιευτική. Ο σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος (St. Saprophyticus) εμπλέκεται στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονής της ουροφόρου οδού. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - κανονικό ανθρώπινο δέρμα συμβιούντα - διεισδύοντας μέσα από το εσωτερικό της ζημίας της, είναι σε θέση να μολύνει το αίμα (με σήψη) και ένα εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς με την ανάπτυξη της φλεγμονής (ενδοκαρδίτιδα).

Αν λάβουμε υπόψη ότι περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί φορείς του σταφυλόκοκκου, και την ικανότητά του να σχηματίζει ένα βιοφίλμ επιτρέπει να επιβιώνουν σε αντίξοες συνθήκες σε πολλές επιφάνειες, η ανάγκη σε ορισμένες περιπτώσεις, να κάνουμε ανάλυση για Staphylococcus aureus γίνεται εμφανής.

Περαιτέρω, πώς μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση του σταφυλόκοκκου και πού μπορείτε να το περάσετε, πόσο συχνά να κάνετε μια ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο, εάν το αποτέλεσμα είναι εσφαλμένο και άλλες χρήσιμες πληροφορίες.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Μέχρι σήμερα, οι κύριες ενδείξεις για τη διενέργεια αυτής της βακτηριολογικής μελέτης σχετίζονται:

• με την ανάγκη να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονώδους νόσου.
• με διαφοροποίηση λοιμώξεων σε μη ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
• με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους ·
• με προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (για τη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών).

Η ανάλυση για τους σταφυλόκοκκους σε ενήλικες και παιδιά, που δίνεται δύο εβδομάδες μετά την τελευταία λήψη αντιβιοτικών, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιμικροβιακής θεραπείας και την πρόληψη της χρόνιας φλεγμονής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές για σταφυλόκοκκους σε παιδιά είναι απαραίτητες εάν τα παιδιά υποφέρουν συχνά από βρογχίτιδα ή πνευμονία: πτύελα δίνεται για bacause.

Η παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση aureus σε βρέφη με οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα ή φάρυγγα, και το έντερο (διάρροια άγνωστης αιτιολογίας).

Ανάμεσα σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, παρέδωσε έγκυος κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας ώστε να ληφθεί υπόψη η ανάλυση σχετικά με Staphylococcus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται όταν υπάρχουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη, υπάρχουν ασυνήθιστη για αυτόν τον όρο κολπικές εκκρίσεις, ή μήπως η μέλλουσα μητέρα είχε μια ιστορία των φλεγμονωδών νόσων σταφυλοκοκκικής προέλευσης.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το δείγμα βιοϋλικών του ασθενούς τοποθετείται σε τρυβλίο Petri - στο μέσο καλλιέργειας (το οποίο ονομάζεται σπορά). Μπορεί να είναι ένα υγρό ή ένα πήκτωμα που παρέχει διατροφή για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Για το S. Aureus χρησιμοποιείται ένα μίγμα από άγαρ, μαννιτόλη και διάλυμα χλωριούχου νατρίου 7-9%. Οι πλάκες επωάζονται στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της νύχτας στους + 37 ° C. Μετά από 48 ώρες παρατηρείται κιτρίνισμα της πλάκας άγαρ στη μία πλευρά και τυπικές χρυσές αποικίες S. Aureus. Είναι αναγκαστικά χρωματισμένα με μια κηλίδα Gram - για να επιβεβαιωθεί ότι είναι Gram-θετικά cocci.

Περαιτέρω, διεξάγονται ειδικές δοκιμές για τη διαγνωστική ταυτοποίηση κλινικών απομονωμάτων - δοκιμές με ουρία, νιτρικά άλατα, καταλάση, κοαγκουλάση. Οι θετικές αντιδράσεις χρησιμεύουν ως βιοχημική απόδειξη της παρουσίας του Staphylococcus aureus στο δοκιμαστικό δείγμα.

Εξοπλισμός για τη διεξαγωγή ανάλυσης aureus είναι μάλλον πολύπλοκη και πολλών σταδίων διαδικασία είναι η ανάγκη να διαφοροποιηθεί από παρόμοια μικροοργανισμούς που υπάρχουν στο υπό έλεγχο βιολογικό υλικό, και τον προσδιορισμό της στέλεχος που ανήκει στο εντεροτοξιγονικών βακτηρίων ή τοξικά είδη.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η ταχεία ανάλυση του Staphylococcus aureus με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) διεξάγεται σε κλινικά εργαστήρια, τα οποία βοηθούν στην ανίχνευση βακτηρίων σε πραγματικό χρόνο και καθορίζουν τον αριθμό τους.

Ανάλυση για τη μεταφορά του Staphylococcus aureus

Η ανάλυση είναι πολύ σημαντικό για τον πολιτισμό από τον ρινοφάρυγγα aureus: αποτελέσματά της συχνά αποκάλυψε την παρουσία των βακτηρίων S. Aureus, που δεν εκδηλώνεται σε ένα υγιές άτομο με ισχυρή ανοσία, αλλά μπορεί να θέσει σε κίνδυνο μόλυνσης σε άλλους. Και το επίπεδο αποικισμού από τους σταφυλόκοκκους μεταξύ των ιατρών, των ασθενών με αιμοκάθαρση και των ατόμων με διαβήτη είναι υψηλότερο από ό, τι μεταξύ του γενικού πληθυσμού.

Περίπου το 30-35% των ενηλίκων και τα περισσότερα παιδιά είναι περιοδικά υγιείς φορείς του S. Aureus στο ρινοφάρυγγα, αλλά σχεδόν το 15% των υγιών ενηλίκων είναι επίμονοι φορείς.

Στην τελευταία περίπτωση, η απαιτούμενη ανάλυση για σταφυλόκοκκο medknizhki (υγειονομικό πιστοποιητικό ή Osobistoї medichnoї βιβλίο - αποτελούν πρωτογενείς εγγραφές №1-ΑΜΣ), η οποία - σύμφωνα με την απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου της Ουκρανίας №559 από 23.05. 2001 - πρέπει να υπάρχουν υπάλληλοι ορισμένων επαγγελμάτων (ο κατάλογός τους επισυνάπτεται). Αυτό bakposev σε σταφυλόκοκκο ή ανάλυση σε ένα φορείο του Staphylococcus S. Aureus, που ερευνώνται για ρινική δείγμα εξιδρώματος (σοδειά από τη μύτη) ή βλεννώδεις στοματοφαρυγγικό έκκριση (φαρυγγικού επιχρίσματος).

Ορίζουμε τον αριθμό της παραγγελίας για την παράδοση της ανάλυσης σχετικά με Staphylococcus που αφορούν ιατρικές εξετάσεις - είναι η εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας №280 (από 23,07 το 2002) «Schodo organіzatsії Τόπος των obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst Μεσίτες yakih. Yazana του πληθυσμού obslugovuvannyam i Mauger prizvesti να poshirennya іnfektsіynih hvorob».

Πόσο συχνά να λαμβάνετε μια ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο aureus; Τα άτομα, των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με τη δυνατότητα διάδοσης βακτηριδίων, υποτίθεται ότι το παίρνουν κάθε έξι μήνες (μερικά - μία φορά το χρόνο). Για τους συνηθισμένους ασθενείς, η παράδοση αυτού του τεστ συνταγογραφείται από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σας λέει επίσης πού να περάσετε την ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο: στο εργαστήριο του ιατρικού ιδρύματος, όπου απευθύνεται ο ασθενής ή σε ένα ξεχωριστό διαπιστευμένο εργαστήριο.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Τι αναλύσεις παραδίδει σε έναν σταφυλόκοκκο;

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας, τα συμπτώματα της εκδήλωσής της και την προκαταρκτική διάγνωση για τη βακτηριολογική έρευνα, τέτοια βιοϋλικά όπως:

• Ένα επίχρισμα από την βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και από τον φάρυγγα.
• Ένα επίχρισμα από τον εξωτερικό βλεννογόνο του ματιού (επιπεφυκότα).
• ένα δείγμα έκκρισης εκκαθάρισης (πτύελα).
• απαλλαγή από το αυτί ·
• Ούρα (το μέσο μέρος των ούρων απελευθερώνεται μετά το ξύπνημα το πρωί).
• δείγμα κοπράνων ·
• ένα στυλεό από τον κόλπο (κολπικό), από τον αυχενικό σωλήνα (τραχηλικό).
• από το πρωκτό (από το ορθό);
• απόφραξη από το τραύμα (πυώδες εξίδρωμα).
• ένα δείγμα μητρικού γάλακτος μιας θηλάζουσας μητέρας.

Ανάλυση aureus αίματος (το οποίο λαμβάνεται στο εργαστήριο ή σε ένα θάλαμο νοσοκομείου ασθενείς πριν από την αγωγή με αντιβιοτικά) υποδηλώνει μετέπειτα δεξαμενή σποράς για δείγμα μέσου καλλιέργειας του να μελετήσει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και για μεγαλύτερη ακρίβεια του ορισμού ενός μολυσματικού παράγοντα, συχνά γίνεται μια επανειλημμένη ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο.

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας των σταφυλόκοκκων στο αίμα των μεταφορέων μπορεί να είναι ανθεκτικές σε σημαντικά υψηλότερους τίτλους antistaphylococcal αντισώματα ορού ανιχνεύθηκαν με δύο-βήμα εναπόθεσης πρωτεϊνών ή ανοσοδοκιμασίας ενζύμου (ELISA).

Σε σοβαρές μορφές της ακμής και θυλακίτιδα μπορεί να απαιτούν ανάλυση aureus στο πρόσωπο (ένα επίχρισμα λαμβάνεται με στοιχεία εξανθήματα), και στη διάχυτη δοθιήνωση - για τον καθορισμό της στρατηγικής της θεραπείας - δερματολόγους να ορίσετε την ανάλυση του δέρματος aureus.

Πώς να περάσετε τη δοκιμασία για Staphylococcus aureus;

Ανάλυση ούρων, κοπράνων aureus, καθώς και ανάλυση του μητρικού γάλακτος συλλέχθηκε σε Staphylococcus aureus σε ξηρό-αποστειρωμένο δοχείο με ένα καπάκι (Χρειάζονται δύο δοχεία για το γάλα - ξεχωριστά για κάθε μαστό).

Προετοιμασία για την παράδοση των σκαμνιών είναι η εκτέλεση των απαραίτητων διαδικασιών υγιεινής και η διακοπή τους τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την εφαρμογή του καθαρτικού ή του προβιοτικού (αν υπάρχουν). Δύο ημέρες πριν από την παράδοση των ούρων σταματήστε να παίρνετε διουρητικά.

Μπορεί να ληφθεί απευθείας στο εργαστήριο: ανάλυση πτυέλων, ανάλυση του λαιμού, του λαιμού και της μύτης στον σταφυλόκοκκο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα επίχρισμα από το φάρυγγα γίνεται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το φαγητό. Πριν από μια κηλίδα από ένα λαιμό δύο ώρες δεν πίνουν και δεν δέχονται τα τρόφιμα? Πριν από ένα μανδύα από τη μύτη αυτό ή αυτός δεν ξεπλένουν και δεν ενσταλάξει σε κανέναν μέσα σε τρεις ώρες. Και για 10 ώρες πριν από την παράδοση των πτυέλων, θα πρέπει να πιείτε μερικά επιπλέον ποτήρια νερό.

Όπως take ανάλυση aureus - κολπική ή πρωκτικά επιχρίσματα - σαφής: είναι η αρμοδιότητα συνταγογραφεί ανάλυση ιατρό προφίλ παροχής, η οποία παράγει και μεταδίδει ένα βιοϋλικό φράκτη κατάλληλα συσκευασμένη εικόνες σε ένα εργαστήριο.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο αναλύεται ο σταφυλόκοκκος: σαφείς οδηγίες σχετικά με τους κανονισμούς για τις μικροβιολογικές μελέτες κάθε δείγματος διατίθενται μόνο σε εργαστήρια.

Ανάλυση του Staphylococcus aureus

Η τυποποιημένη ερμηνεία της ανάλυσης σταφυλόκοκκων περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των βακτηρίων και την ανάπτυξή τους. Εάν ανιχνευθεί μια αύξηση στις αποικίες τους, αυτό είναι μια θετική δοκιμή για τον σταφυλόκοκκο και όταν δεν υπάρχει ενεργή ανάπτυξη, εμφανίζεται μια αρνητική ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο.

Σε αυτό κανονικές τιμές αντιστοιχούν στον αριθμό των μικροοργανισμών CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) σε ένα χιλιοστόλιτρο του βιοϋλικού δοκιμής τουλάχιστον 102-103 cfu / ml, δηλαδή όταν ένα χιλιοστόλιτρο του βιοϋλικού δοκιμής μετρήθηκαν 10 ² -10 ³  (100-1000) μονάδες σχηματισμού αποικιών.

Ο φορέας S. Aureus αναγνωρίζεται στα 103-104 cfu / ml, και για να ανιχνεύσει την αιτία της φλεγμονώδους νόσου, ένα σημαντικό ποσοστό είναι ≥105 cfu / ml.

Ο επιδημικός κίνδυνος είναι η παρουσία 10 εκατομμυρίων μικροβιακών σωμάτων Staphylococcus aureus σε 1 ml ρινικού εκκρίματος.

Είτε υπάρχει σφάλμα στην ανάλυση ενός σταφυλόκοκκου; Συμβαίνει, επειδή αυτό το βακτήριο υπάρχει συνήθως στο δέρμα και τους βλεννογόνους, και η ανάλυση δεν επιβεβαιώνεται πάντοτε.

Ένα από τα προβλήματα που μπορούν να αποτρέψουν την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος είναι ένα ανεπαρκές επίπεδο στειρότητας του εργαστηριακού εξοπλισμού κατά τον εμβολιασμό (εισαγωγή του βιοϋλικού στο θρεπτικό μέσο). Οι παραμικρές αμφιβολίες ως αποτέλεσμα υποχρεώνουν τους εργαστηριακούς ειδικούς να διεξάγουν μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για τον σταφυλόκοκκο aureus.

Πώς να εξαπατήσετε τη δοκιμασία για Staphylococcus aureus; Πριν από το μάκτρο από τη μύτη, ξεπλύνετε καλά τα ρινικά περάσματα και εάν πρέπει να εφαρμοστεί ένα επίχρισμα από το φάρυγγα, ξεπλύνετε τον λαιμό αρκετές φορές με αντισηπτικό.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]